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GUADALAJARA
“MANUAL DE PRACTICAS”
OCLUSION DENTAL
LICD 4°B
INSTRUCCIONES:
1. Escoger la cucharilla: En este paso, se busca la cucharilla adecuada al
tamaño de la arcada del paciente, Para esto es necesario introducir la
cucharilla vacía en el interior de la boca del paciente, para medirla. Es
recomendable una cucharilla grande para que se pueda adaptar al paciente si
sentir ninguna molestia y las impresiones tengan cierto espacio para ser
tomadas.
2. Preparación de alginato: Una vez elegida la cucharilla, se mide
el alginato siguiendo las indicaciones de la marca con las medidas
de polvo-agua, y se coloca en la taza de hule para posteriormente
agregar agua y hacer espatulados de la mezcla para que quede de
una forma homogénea y sin grumos. (Espatular en paredes)
9.- Pulido y moldeado de modelos: Como ultimo paso en la pulidora rebajaremos los bordes
excedentes para dejarlos lisos y un mejor montaje. Comenzando con la parte de atrás, después
la base y finalmente todo el contorno.
Toma de
arco facial y registro
Objetivo: registrar la relación espacial de la arcada superior con algún punto o puntos tomados
de referencia anatómica y para transferir posteriormente esta relación a un articulador.
.
Materiales:
-Articulador BioArt
-Modelina
-Cera extradura rosa (Cera para bases y rodillos)
-Cinta masking tape
-Mechero (Alcohol y encendedor)
-Modelos
-Lecron
-Campos, guantes, gorro, bata,etc.
Instrucciones:
1.- Primero tomaremos el tenedor y lo cubriremos de cinta para evitarlo mancharlo de cera.
2.- Después calentaremos el material de registro en este caso modelina y pondremos tres puntos en
el tenedor un punto anterior bien centrado para dientes incisivos y dos puntos posteriores uno en
cada semi-arco para molares.
3.- Esperaremos alrededor de 5 segundos para que la modelina colocada no esté tan caliente y no
quemar al paciente; introduciremos el tenedor en la boca del paciente centrándolo en los puntos
antes mencionados y hacemos un poco de presión para que quede la huella y oclusión de estos.
Después colocaremos el modelo superior para confirmar que las huellas son correctas, esto se
comprueba cuando el modelo quedé estable.
4.-Posteriormente tomaremos el arco y aflojaremos la perilla del centro.
5.-Fijaremos el relator nasal en la barra transversal del arco.
6.- Con la ayuda del paciente colocamos el arco facial frente al paciente (con las perillas hacia) y
colocaremos los accesorios laterales en los oídos (como un estetoscopio) y pediremos al paciente que
lo sostenga con sus manos y jale hacia dentro y adelante y apretaremos la perilla para que no se
mueva y quede estático.
7.-Acomodaremos el relator nasal en el entrecejo de nuestro paciente y apretaremos completamente. En este punto todas
las perillas deben de estar ajustadas así cuando pidamos al paciente soltar el arco este se detendrá por sí mismo.
8.- Empuja haremos el conjunto fijador del tenedor deslizándolo sobre el hasta el tenedor hasta que esté quede lo más
próximo de labio sin tocarlo, buscando si una mayor estabilidad. Introduciremos el tenedor por la parte inferior con las
marcas de modelina ajustando no en el lugar correspondiente de los dientes marcados, mientras se coloca el tenedor el
paciente nos ayudará hacer presión con sus pulgares en el lugar donde ensambla y apretamos las perillas inferiores. Para
la verificación del ajuste del registro se pide al paciente que suelte los pulgares del tenedor de mordida debiendo
permanecer en su mismo lugar y fijo.
9.- Se le pide de nuevo. al paciente que coloque sus dedos pulgares debajo del tenedor haciendo presión y tomando al arco
para posteriormente soltar las perillas que aprietan la parte superior y la parte central para poder retirarlo del paciente.
10.- Transferiremos el arco el articulador encajando en los agujeros de las piezas de plástico auriculares en los pinos
situados en laborde externa de las guías condileares.
11.- Ajustaremos el soporte el tenedor y después colocaremos nuestro modelo de yeso superior sobre el tenedor.
Toma de registro:
1. Tomamos la cera rosa y el modelo superior para calcular el tamaño de la arcada
aproximadamente de premolar a
molares y cortamos la hoja con una lecron (no sobrepasar los lados laterales) se
deben de hacer dos laminillas.
2. Se calienta la cera y juntamos las dos laminillas tomadas (si queda muy grueso
se debe de moldear con las manos para poderlo hacer un poco más delgado y plana)
3. Posteriormente colocamos la laminilla previamente calentada en la boca del
paciente con las referencias que usamos y pedimos al paciente que muerda para
marcar la cara oclusal.
4. Retiramos la laminilla y comprobamos en nuestro modelo superior la oclusión,
una vez este correcta ponemos el modelo inferior para comprobar la mordida y
comprobar la estabilización.
MONTAJE
de modelos
OBJETIVO:
. saber el tipo de oclusión, si hay puntos prematuros de contacto, si existen interferencias, para
saber la posición del cóndilo (sólo en articuladores especiales), etc, de nuestros pacientes y asi poder hacer
un diagnóstico completo y posible tratamiento
MATERIALES:
• Lija de agua
• Yeso blanco
• Modelos
• Yeso elite arti (articular)
• Articulador
• Espátula
• Taza de hule
• Medidas polvo-agua
• -Campos, guantes, gorro, bata,etc
Montado superior
1. Se quita el vástago y la platina debe apuntar hacia adelante, se coloca el soporte en la parte inferior y
ensamblar el arco en sus partes laterales y se vuelve a apretar la perilla central.
2. El soporte se eleva hasta que contacte con el tenedor (para detenerlo), no debe elevar al tenedor,
únicamente que entre en contacto.
3. Tomamos el modelo superior y lo colocamos en el tenedor (ensamblando en las marcas de la modelina)
4. Colocamos yeso Elite Arti (100mg) en la taza de hule y mezclamos con agua hasta tener una
consistencia pastosa, debe poderse formar una pila sin caerse.
5. Se coloca el yeso sobre el modelo en forma de montañita y se cierra el articulador para que contacte con
el yeso y dejar que seque. Aproximadamente 30 min después, se puede desmontar para darle mejor
apariecnia al yeso, agregándole yeso blanco, se desmonta con todo y platina.
Montado Inferior
1. Se coloca el vástago en 0 y el articulador al revés para realizar el montado.
2. Se adapta el registro en el modelo superior y adaptamos el modelo inferior.
3. Se
.
realiza retención en la base del modelo inferior y se realizan dos fisuras en la orilla, para poder
fijar los modelos con ligas
4. Se repite lo realizado anteriormente, una vez fijado nuestro modelo, hacemos la preparación de
yeso para articular, hasta conseguir la consistencia pastosa y se coloca sobre el modelo y un poco en
la platina, se une y antes de secarse, se coloca la liga de articular desde la parte de abajo del
articulador hasta por la parte superior de la platina para realizar presión y que el modelo quede
completamente fijo.
• Al terminar se puede colocar yeso blanco para dar un mejor acabado o con una lija de agua de
igual manera, ligar para un aspecto mas estético al presentar al paciente.
CONCLUSION
Utilizar un articulador en la realización del diagnóstico de los pacientes odontológicos, es de gran ayuda pues
genera información de gran utilidad en el momento de desarrollar el plan de tratamiento más adecuado, a que
este instrumento proporciona información relevante para la toma de decisiones en la formulación del plan de
tratamiento; obtener información clínica con este aparato disminuye el tiempo clínico, por lo que el tiempo de
análisis puede ser más, por ejemplo al analizar modelos montados en un articulador , se pueden observar a
detalle los contactos oclusales, tanto estáticos como dinámicos de un paciente.