UNIDAD 2

Atención centrada en el paciente

Fuller, Joana Kotcher
En la atención centrada en el paciente, el
EQUIPO QUIRÚRGICO basa la evaluación, la
planificación y la intervención en las
necesidades únicas del paciente.

Instrumentista quirúrgico debe conocer:

1.Estado físico general del paciente
2.Su etapa madurativa.
3.Sus necesidades psicosociales
inmediatas. (Información
provenientes de otros,
una observación perspicaz y
la buena comunicación).
1. Estado físico general de paciente
NECESIDADES FISIÓLOGICAS
• Requerimientos mínimos para la
supervivencia: alimentación, aire, descanso,
defecación, protección contra el calor y el frío
extremo, etc.
• I.Q.: Peso y talla, edad, condición (crítica,
grave, reservada, estable), deterioro
musculoesquelético, idioma, trastorno
sensoriales, dolor, estrés ambiental.
• Observar cómo llega el paciente ala consulta o
urgencia.
2.ETAPAS MADURARTIVAS Y
HOSPITALIZACIÓN
• Lactantes: necesitan el contacto con sus cuidadores.
• Niños pequeños: sufren frustración y pérdida de
autonomía, ansiedad de separación de sus padres.
• Niños preescolares: experimentan miedo
• Niños en edad escolar: más obedientes y cooperan,
más sensibles a la exposición de su cuerpo.
• Adolescentes: sensibles a la imagen corporal y a los
cambios físicos.
• Paciente geriátrico: piel sensible, cuidado de las
articulaciones y músculos.
GRUPOS DE PACIENTES ESPECÍFICOS:
• Pacientes de alto riesgo: es el que precisa una
cirugía pero tiene una o más enfermedades
concomitantes o concurrentes que ponen en
peligro el resultado de la operación.
- Paciente desnutrido
- Paciente diabético
- Paciente con enfermedades respiratorias
- Pacientes alcohólicos o drogadictos
- Pacientes inmunosuprimidos
- Paciente con traumatismo
- Paciente con infección por HIV o SIDA
- Paciente pediátrico
3.NECESIDADES PSICOSOCIALES
 Jerarquía de Maslow
• En la década del 70´ el psicólogo Abraham Maslow
elaboró una teoría sobre las necesidades humanas.
El paciente internado sufre una angustia mental
más intensa que su dolor físico. Su estado
emocional es de ansiedad, inseguridad por un
estado de angustia entre su pasado al que
volvería contento y un futuro que no desea
enfrentar. (Johnson, Paul E.)
El papel del profesional sanitario es dar apoyo y
procurar la curación.
• Seguridad física: los paciente confiarán en
quienes lo asisten cuando muestren interés
mediante actos y comunicación. El paciente
sentirá mayor seguridad cuando le expliquen
de modo sincero y profesional qué esta
sucediendo y por qué.
• Necesidades espirituales: es un conocimiento
o creencia en una energía o poder superior.
Pensamiento crítico
• Es un proceso que consiste en la aplicación del
conocimiento y la experiencia obtenida en el
pasado para resolver un problema actual.

• A.C.P.: El profesional sanitario debe analizar y

comparar la experiencia y el conocimiento
pasados con las necesidades físicas y
emocionales del paciente actual.
PASOS:
• Obtener información sobre el paciente actual:
(tipo de lesión, equipamiento para esa lesión…)
• Considerar la experiencia anterior al tratar el
mismo tipo de lesión: situaciones anteriores que
hayan sido parecidas.
• Considerar cualquier necesidad específica para
este paciente en particular (consumo de drogas,
agresivo)
• Realizar las tareas y buscar información de
acuerdo con su evaluación de la situación.
Atención directa y Atención indirecta:
Fundamentales para la curación, la protección o el
cuidado paliativo y requieren el mismo nivel de
compromiso profesional.

• Atención Directa: es ACTIVA. Requiere de

conocimientos específico. (Médico y enfermero)
• Atención Indirecta: requiere destrezas especiales
que son preventivas y colaborativas, destrezas
técnicas interpretativas y comunicativas.
COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA:
EMPATÍA
¿Cómo quisiera ser tratado?
Si fuese un niño…¿Cómo interpretaría las
imágenes, los sonidos y los olores de la sala de
operaciones?
El I.Q. puede afectar el bienestar del paciente
mediante una comunicación concentrada, decidida
y comprensiva.
La atención del cuidador debe centrarse en el
paciente.

Características de la comunicación terapéutica son:

• Está dirigida a un objetivo: conformar al paciente,
obtener información.
• Es única para cada paciente
• Exige un compromiso activo
• Requiere excelentes habilidades de observación y
escucha.
ATENCIÓN APROPIADA PARA LA CULTURA DEL
PACIENTE
Los profesionales sanitarios tienen la
responsabilidad ética de honrar y respetar esas
creencias como ellos querrían que se honraran
las propias en una cultura diferente.
COMUNICACIÓN

Es un proceso de ida y vuelta en el que una persona (emisor o

remitente) expresa ideas y sentimientos a otro (el receptor)
que los recibe, los procesa y envía una respuesta (proceso de
retroalimentación).
Elementos de la comunicación: emisor o remitente, mensaje y
receptor o destinatario. Elemento efectivo: retroalimentación.

En la atención de los pacientes, la comunicación es

importante para comprender sus necesidades, sentimientos y
experiencias.

Comunicación entre colegas y colaboradores es también muy

importante porque genera la cohesión del trabajo de equipo y
aumenta la eficiencia.
DIMENSIONES DE LA COMUNICACIÓN

Las personas expresan ideas, necesidades y sentimientos

a través del lenguaje verbal, la postura, la expresión facial
y los gestos. El silencio y la quietud también son formas
de comunicarse.

Propósitos:
• Brindar información
• Compartir sentimientos
• Hacer solicitudes
• Provocar acciones
• Evocar una respuesta específica
MANERAS DE ENVIAR EL MENSAJE

• COMUNICACIÓN VERBAL (ORAL O ESCRITO)

• COMUNICACIÓN NO VERBAL (TONO,
INFLEXIONES DE LA VOZ, POSTURA
CORPORAL, GESTOS, Y CONTACTO VISUAL)
• TONO O CARÁCTER ES EL ENTORNO DEL
MENSAJE. REFLEJA LAS EMOCIONES DEL
EMISOR
CUALIDADES DE UNA BUENA COMUNICACIÓN

• Confianza(autoconfianza o asertividad): es la capacidad

que permite expresar las propias necesidades y
derechos a la vez que se respetan las necesidades y los
derechos de los demás.
• Respeto: por los demás comunica reconocimiento de la
valía, tanto hacia nosotros como hacia la otra persona.
• Claridad: es la cualidad por lo cual el aspecto
importante del mensaje se envía sin ambigüedad ni
exceso de información.
• Retroalimentación: es la respuesta al mensaje del
emisor
ESTILOS DE COMUNICACIÓN
OBSERVA Y DETECTA QUÉ ESTILO
DE COMUNICACIÓN ES
COMUNICACIÓN ASERTIVA