NOMBRE DEL CONTRATISTA CC o NIT No.

CONTRATO
CONSORCIO RENOVACIONES ZONA 4-1551 901557888-2 No 1-01-34300-1005-2022
NOMBRE DEL <SUPERVISOR/INTERVENTOR> CC o REGISTRO FECHA

CONSORCIO CARYM 901.560.352-8

23/08/2022

1. DURANTE LA EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES, EL CONTRATISTA DEBE CUMPLIR CON LOS SIGUIENTE REQUERIMIENTOS

CUMPLE OBSERVACIONES
No. REQUERIMIENTO
SI NO NA
Cuenta con Politica de SST, fechada y firmada por el
x Cuenta con cartelera
1 representante legal de la empresa contrastista y esta informativa
publicada?
2 Copia de los formularios de Pago a EPS, AFP y ARL x Soportes en el informe
mensual sst
Contratistas y subcontratistas portan el carné de afiliación a x No se evidencia porte del
3
EPS, ARL y Cédula de Ciudadanía mismo

Usan EPP y dotación acordes a la actividady factores de riesgo x Se evidencia uso adecuado
4
presentes de epp y dotación
Los EPP utilizados cumplen con las especificaciones técnicas x
5
exigidas por la legislación vigente

El contratista entrega y controla el uso de la dotación y EPP al

x Implementa formato de
6 personal según la actividad y peligros a que estará expuesto entrega y reposición de epp
sus trabajadores y subcontratistas

El contratista inspecciona y mantiene el inventario suficiente de

x Realiza Inspección de epp
7
EPP para reemplazarlos en caso de pérdida o deterioro

8 Si esta afiliado a la ARL, reporta los accidentes de trabajo x A la fecha no existen

reportes
Dispone de un área para atención de primeros auxilios, en caso
x Se cuenta con equipos de
9 atención a primeros auxilias y
de accidente o enfermedad subita.
acuapunto para la atención
El contratista mantiene los equipos de emergencia como x
10 extintores, gabinetes contra incendio, hidrantes entre otros,
libres de obstáculos

En caso de emergencia acata las orientaciones dadas por el x

11 funcionario de SST de la EAAB-ESP y la señalización de
emergencia
En caso de accidente de trabajo el contratista posee un x
12 procedimiento para garantizar el traslado y la atención
inmediata al accidentado
13 Si no se presentan accidentes, el contratista lo certifica x Presenta mensualmente
certificados de accidentalidad
El contratista realiza investigación de los accidentes y genera x A la fecha no existen
14 acciones para atacar las causas básicas y evitar que estos se
reportes
repitan

15
El contratista reporta al supervisor los accidentes que se han x A la fecha no existen
presentado durante el mes reportes
El contratista realiza capacitaciones y entrenamientos para x Realiza charlas y
16 evitar accidentes y enfermedades profesionales para sus capacitaciones mensuales
trabajadores y subcontratistas

El contratista notifica al supervisor del contrato cada vez que se x Se actualiza mensualmente
17
presentan cambios en el personal relacionado listado de personal vigente
en el periodo y sus
respectivos retiros

MPFB0201F24-01
 2. EL INTERVENTOR DEBE VERIFICAR QUE LAS PERSONAS JURIDICAS QUE REALICEN OBRAS CIVILES O DE MANTENIMIENTO, CUMPLAN
CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS
CUMPLE
No. REQUERIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO NA
CONDICIONES LOCATIVAS
La construcción se encuentra en buenas condiciones y x A la fecha no se ha iniciado
1
garantiza la seguridad de las personas?
obra
2 Existen condiciones de orden y limpieza? x Realizan jornadas de orden y
sea con frecuencia
Se cuenta con las condiciones de saneamiento básico (control x
3
de alimentos, plagas, basuras, etc.)?
x
Las dimensiones internas en cuanto a extensión superficial y
4
capacidad, son adecuadas para la colocación de equipos?

Los trabajadores tienen el espacio adecuado para realizar x

5
eficientemente el trabajo ( mínimo 2 m2 y 3 m de altura)?
Las salidas se encuentran sin obstáculos y son lo x
6
suficientemente amplias?
7 Se cuenta con botiquín, camillas y frazadas? x
8 No se encuentra grietas visibles en las paredes? x
9 Hay agua potable? x
SEÑALIZACIÓN Y DEMARCACIÓN

1 Se aíslan y demarcan las zonas peligrosas (balizamiento)? x Cuenta con señalización en

las escaleras del acuapunto
2 Se señalizan los puestos de operación peligrosos? x
3 Se encuentran demarcadas las zonas restringidas? x
SERVICIOS DE HIGIENE

La obra cuenta con inodoros, lavamanos, duchas y orinales, en

x Acuapunto
1
material impermeable, con espacio suficiente y además

Existe agua potable en la obra apta para el consumo y en x

2
cantidad necesaria (1 suministro por cada 50 trabajadores)?

RUIDOS Y VIBRACIONES

1 Se tienen medidas de control de la exposición al ruido? x

Se toman las medidas de seguridad necesarias para evitar o x
2 disminuir el riesgo por vibraciones derivado del manejo de
perforaciones neumáticas, martillos, etc.?
ELECTRICIDAD, ALTERNA, CONTINUA Y ESTÁTICA

Certificado para realizar trabajos eléctricos?

x
1

2 Se encuentra las instalaciones eléctricas en buen estado? x

3 Se encuentran señalizados todos los circuitos? x Se recomienda señalizar

4
Todas las instalaciones, transformadores, etc. Se encuentran x
protegidos contra impactos?

Los trabajadores cuentan con la dotación adecuada (guantes, x

5
mantas dielectricas, medidores de corriente, etc.)?

6 Se esta haciendo uso de corriente alterna o continua (x)? x

CONTAMINACION AMBIENTAL
Existen algún tipo de sistema para evitar contaminación del x
1
ambiente?
2 Usan algún método para control de gases, humo, etc.? x

MPFB0201F24-01
 PREVENCION DE INCENDIOS
CUMPLE
No. REQUERIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO NA
Se cuenta con suficientes tomas de agua, aparatos x Brigada de emergencias
1
extinguidores y con personal entrenado?
2 Se realiza mantenimiento a los extintores? x Nuevos
3 Los extintores tienen fechas de recarga vigentes? x
4 Se cuenta con rutas de salida suficientes? x
Se tienen en cuenta las medidas para el almacenamiento de x Cuando haya lugar se
5
sustancias inflamables?
almacenaran en la bodega
dispuesta para acopio de
materiales
Se cuenta con personal capacitado en la extinción de x
6
incendios?
7 Se cuenta con alarma contra incendios? x
MÁQUINAS Y HERRAMIENTAS
Los órganos móviles, motores, transmisiones y piezas salientes x
1
están adecuadamente protegidos?
El equipo se encuentra en condiciones adecuadas para su x
2
utilización?
Los operadores cuentan con espacio suficiente para manipular x
3
los equipos?
4 Se cuenta con un listado de la maquinaria y equipos utilizados? x
Se cuenta con registro de mantenimiento preventivo a los x
5
equipos?
6 Se cuenta con los aislamientos eléctricos (polo a tierra)? x

Están señalizadas (amarillo-negro) las secciones de la x

7
maquinaria o equipo que puede generar daños como golpes,

Se cuenta con normas de operación dentro y fuera de la obra x

8
para la maquinaria y equipos utilizados?

El personal que opera los equipos se encuentra capacitado x

9
para su operación (registros)?

Los operadores conocen la reglamentación legal e interna de la x

10 EAAB-ESP sobre operación de equipo y señalización vial de
obras?

TUBERÍAS Y CONDUCTOS

1 Toda la tubería se encuentra señalizada y pintada? x

2 Las válvulas y grifos, cuentan con indicadores de apertura? x
HERRAMIENTAS DE MANO Y FUERZA MOTRIZ
Las herramientas con filo agudo o punta aguda, tienen de algún x protector
1
tipo de resguardo para el filo?
Las herramientas están hechas de material resistente, de x
2
acuerdo al uso?
Se encuentra herramienta abandonada en lugares por donde x
3
transiten personas?
Se dispone de carretillas para el transporte de herramienta en x
4
caso de ser necesario?
CUMPLE
No. REQUERIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO NA
Las herramientas que usan electricidad están siendo utilizadas x
5
adecuadamente?
Las herramientas (y su mango) tienen la forma, peso y x
6
dimensiones adecuadas al trabajo a realizar?
En las zonas con riesgos especiales (gases inflamables, x
líquidos volátiles, sustancias explosivas, entre otros), se
7 seleccionan las herramientas fabricadas con materiales, que no
de lugar a chispas por percusión ( como aleaciones de bronce
de berilio, madera o plásticos)?
La herramienta se debe usar siempre para el trabajo o trabajos x
8
para los cuales fue diseñada?

MPFB0201F24-01
 9 Se realiza mantenimiento a las Herramientas manuales? x Herramientas nuevas
10 Se realizan revisiones periódicas de herramientas? x Realiza inspecciones
Las condiciones de limpieza de las herramientas es la x
11
adecuada?
Se cuenta con un sitio de almacenamiento adecuado para las x
12
herramientas?
13 Se cuenta con los aislamientos eléctricos (polo a tierra)? x

14
El personal se encuentra capacitado en la operación de las x
herramientas?

MPFB0201F24-01
 CUMPLE
No. REQUERIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO NA
MANEJO Y TRANSPORTE MANUAL DE MATERIALES
La obra cuenta con un plan general de procedimientos y x
1
métodos de trabajo, con trabajadores físicamente capacitados?
2 No se ven trabajadores que carguen mas de 50 Kg.? x
Los trabajadores cuentan con periodos de descanso x
3
suficientes?
MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
Se encuentran demarcados los sitios de manejo y x
1
almacenamiento de materiales?
Los materiales que resultan sobrantes se almacenan en el sitio x
2
destinado para tal fin?
TRABAJO EN ALTURAS

Se dispone del certificado como coordinador en trabajo en x

1 alturas o el certificado de competencia laboral para trabajo
seguro en alturas?

Se dispone en el área de trabajo de permisos de trabajo y listas x

2
de chequeo, para el desarrollo de trabajo en alturas.

EXCAVACIONES

1
Se dejaron taludes normales, de acuerdo con la densidad del x
terreno?
Se realizo un entibado adecuado de acuerdo a las condiciones x
2
del terreno?
3 Las excavaciones se encuentra señalizadas y delimitadas? x

4
En excavaciones circulares se esta utilizando secciones x
anilladas para la protección de las paredes?

Se dispone en el área de trabajo de permisos de trabajo y listas x

2
de chequeo, para el desarrollo de trabajo en excavaciones.

ESPACIO CONFINADO

1
Registro de formación en trabajo en espacios confinados y x
medición de gases?

Se dispone en el área de trabajo de permisos de trabajo y listas x

2
de chequeo, para el desarrollo de trabajo en espacio confinado.

RADIACIÓN IONIZANTE

1 Certificado para manipular elemento con radiación ionizante?

x

IZAJE DE CARGAS

1 Certificado para operar equipo de izaje de cargas?

x

RIESGO QUÍMICO

1 Se cuenta con un listado de los productos químicos utilizados? x

Se cuenta con las Hojas de Seguridad de los productos x
2
químicos utilizados?
Los productos químicos se encuentran adecuadamente x
3
etiquetados y empacados?
CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

1 Se realiza inducción general al personal? x

2 Se realiza inducción al cargo? x
3 Se cuenta con un Plan de Emergencias por escrito? x
4 Se realiza capacitaciones en Prevención de Riegos Laborales? x

MPFB0201F24-01
 CUMPLE
No. REQUERIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO NA
CONDICIONES DE SALUD DE LOS TRABAJADORES
Se realizan exámenes médicos ocupacionales a los x
1
trabajadores (ingreso, periódicos, egreso)?
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS Y DESECHOS
Se realiza un adecuado almacenamiento temporal de residuos x Cuenta con puntos
1
y desechos?
ecológicos en bodega y
acuapunto
Se realiza una adecuada disposición final de residuos y x Cuenta con puntos
2
desechos?
ecológicos en bodega y
acuapunto
OBSERVACIONES

COMPROMISO DE ADOPCIÓN DE MEDIDAS DE INTERVENCIÓN.

Tipo: Preventivas -
Medidas de intervención Fecha Cumplido Responsable
Correctivas
DD/MM/AAAA SI NO
DD/MM/AAAA SI NO
DD/MM/AAAA SI NO
DD/MM/AAAA SI NO
DD/MM/AAAA SI NO

Inspección realizada por:

<INTERVENTOR/SUPERVISOR> DIRECTOR DE OBRA

FIRMA FIRMA

ANEXE LA LISTA DE ASISTENCIA DE OTROS PARTICIPANTES EN LA INSPECCIÓN

NOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA

Copias: Archivo electrónico lotus notes, Interventor y contratista

Dirección Salud

MPFB0201F24-01