M.C.Q.

Janett Cecilia Sánchez Arana

Sedimento urinario
Manual

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 5. Cilindros urinarios
Como su nombre indica, se trata de estructuras cilíndricas que a veces aparecen
en la orina, sobre todo acompañado a la proteinuria.

El ancho de los cilindros

Puede resultar Hacen que el flujo corresponde con el
difíciles de identificar urinario disminuya. tamaño del túbulo en el
en campo brillante. que se formaron.
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 Producida en las cél´s tubulares de la
parte ascendente (post-asa de Henle)

Glicoproteína de 105 KDaltons

No se determina por la tirilla.

Se ha sugerido que tiene efecto protector en infecciones del tracto urinario y una
función preventiva frente a la formación de cálculos de oxalato de calcio.

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Cilindrios urinarios y condiciones patológicas asociadas.

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 Normal: 0- 2 p/c (10X)
Cilindros hialinos

Son cilindros que no presentan inclusiones ni adherencias superficiales de otros

elementos o particulas. Como se ha dicho antes, pueden presentarse en estadps de
deshidratación sin indicar ningun tipo de patologia renal y asociados a proteinurias
muy bajas. Cuando la proteinuria es mayor, los cilindros hialinos pueden tener
significado patologico y se ha encontrado en todo tipo de patologias nefrologivas,
incluso las de origen infeccioso. Son dificiles de ver en campo brillante, pero
facilmente identificables en contrastes de fases.

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Cilindros granulosos

Como su nomnre indica se

trata de cilindros que
presnetan inclusiones y
adherensias granulares de
tamaño grosero y de origen
diverso: mineral (fosfatos),
celular (lisosomas y otros
organelos) se observan con
facilidad en campo
brillante, su presencia esta
asociada normalmrnte con
los cilindros hialinos y
hialonogranulosos.
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 Cilindros leucocitarios

Cilindros leucocitarios
Se trata de cilindros que incluyen leucocitos polinucleares
neutrofilos en su matriz o en superfice. Se pueden identificar
en campo brillante y en contraste de fases, pero a veces dificl
diferencialos de los cilindros epiteliales, ya que las celulas 11
tubulares renales son de parecido tamaño.
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Cilindros bacterianos.
Incorpora a bacterias que se encuentran
en el tubulo y que ademas suelen ir
acompñadas de una matriz
microglobulinica.

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Cilindros eritrocitarios
Presentan hematies en su superficie, bien dismorficos que suele ser lo normal aunque no
se identifican, o isomorficos. Etsos cilindros son muy labiles y pueden deteriorarse o
romperse en la centrifugación. Al microscopio de campo brillante se pueden reconocer
fácilmente

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Cilindros epiteliales
Son cilindros hialinos con celulas de
epitelio tubular renal adheridas a su
superficie y que normalmente se forman
en el tubo colector.

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 Cilindros lipidicos.

Tambien llamados granulo-lipidocs ya que engloban o adhieren superficialmente

particulas lipidicas redondeadas de mayor o menor tamaño y mayor o menor
abundancia. Se pueden diferenciar de los cilindros granulosos por la forma de las
partículas, que presentan un aspecto perfectamente redondeadas en los lipidicos y
por su refringencia ligera en contrastes de fases. 20
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 Cilindros cereos

Se trata de cilindros mas

extraños que pueden
encontrarse en la orina en
cuanto a su origen y a su
composicion. Son en general
cilindros largos y gruesos a
veces muy gruesos, que
presentan bordes quebrados
y angulosos.
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Cilindroide

Son estructuras que se

emplean a cilindros, pero uno
de sus extremos remata en
punta como de hebra de moco.
Se desconoce el sitio exacto y el
mecanismo de su formacion
pero como por lo general
aparecen junto a los clilindros
se considera que tiene la
misma significación
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6. Microorganismos

Bacterias:
Se observan como pequelas
particulas agregadas(bacilos)o
puntiformes no siempre
distinguibles en campo brillante,
pero en contraste de fases se
osbervan osucras.
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Debido al desarrollo de nuevas
tecnologías para el recuento
directo de particulas y el avance
en la estandarización de la
nomenclatura.

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Biopelículas.

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 Hongos

Las levaduras suelen observarse al microscopio como elementos

aislados o en gemacion de forma ovoide y del tamaño de un
hematie. Pueden confundirse con formas “L”

Aunmque en raros, otros hongos como aspergyllus y fumigatus

pueden producir infecciones renales sobre todo desde la aparicion
del SIDA 31
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PROTOZOOS:
Los mas habituales observados en
orina pertenecen elgenero
trichomonas y concretamente
vaginalis. Su presencia indica
contaminiacion uretral o vaginal.

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