Universidad Vizcaya de las Américas

Resumen ATM

Anatomía humana

Jaqueiline Palomares Navarro

Alexis Omar Rivera Nuñez

1 “C”

10 de octubre de 2022
Información general
La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación entre la
porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula.
Componentes estructurales, la ATM comprende 2 tipos de articulaciones
sinoviales, en bisagra y deslizamiento y consta de porción escamosa del
hueso temporal, disco articular (en el interior de la ATM), cóndilo de la
mandíbula,ligamentos (sirven de límites).
La disfunción de la ATM afecta aproximadamente al 25% de la
población y, en un pequeño subgrupo, puede ser grave.
Las causas incluyen artritis, traumatismo, infección, bruxismo y
desplazamiento del disco(Más frecuente en mujeres).

Estructuras anatómicas
Porción escamosa del hueso temporal: La ATM se localiza en la
porción escamosa del hueso temporal, tiene una superficie articular
avascular compuesta de tejido conectivo fibroso en lugar de cartílago
hialino. Las principales áreas de soporte de carga son la cara lateral de
la porción escamosa, el cóndilo y el disco articular. Fosa mandibular
(glenoidea) La depresión en la que se asienta el cóndilo Superior a esta
delgada lámina de hueso está la fosa craneal media Lámina timpánica
La lámina vertical localizada anterior al conducto auditivo externo.
Cóndilos de la mandíbula: Cada uno se articula con un disco articular
con forma semejante a un balón de rugby. Medio Lateral: 20 mm,
anteroposterior: 10 mm. La superficie articular es tejido conectivo fibroso
avascular en lugar de cartílago hialino, las principales áreas de soporte
de carga se encuentran en la cara lateral.
Disco articular: Está compuesto de tejido conectivo fibroso denso
localizado entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo, es
avascular y aneural en su parte central, pero es vascular y está inervado
en las áreas periféricas donde el soporte de carga es mínimo. Las
principales áreas de soporte de carga se localizan en la cara lateral. Se
divide en tres bandas: Anterior: esta banda gruesa se sitúa justo anterior
al cóndilo con la boca cerrada, Intermedia: esta banda la parte más
delgada, se localiza a lo largo de la eminencia articular, con la boca
cerrada. Posterior: esta gruesa banda se localiza superior al disco, con
la boca cerrada.
Zona bilaminar (complejo de fijación posterior): Localizada posterior
al disco articular, es muy deformable, especialmente en la abertura de la
boca Compuesta de: Lámina superior, que contiene fibras elásticas y
ancla la cara superior de la porción posterior del disco a la cápsula y
hueso del tubérculo posglenoideo y lámina timpánica. Almohadilla
retrodiscal, es una porción muy vascular y nerviosa de la ATM, formada
por colágeno, fibras elásticas, grasa, nervios y vasos sanguíneos (un
gran plexo venoso se llena de sangre cuando el cóndilo se desplaza
anteriormente) y Lámina inferior, esta contiene principalmente fibras de
colágeno y ancla la cara inferior de la porción posterior del disco al
cóndilo.
El disco articular divide la ATM en compartimentos superior e inferior, la
cara interna de ambos compartimentos contiene células endoteliales
especializadas que forman un revestimiento sinovial que produce líquido
sinovial, que convierte a la ATM en una articulación sinovial, este líquido
tiene como función la lubricación y proporciona requerimientos
metabólicos a las superficies articulares de la ATM. Compartimento
superior, se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y
el disco articular su volumen es = 1,2 mi, facilita el movimiento de
traslación de la ATM, Compartimento inferior ubicada entre el disco
articular y el cóndilo su volumen es = 0,9 mi y facilita el movimiento de
rotación de la ATM. La cápsula rodea completamente la superficie
articular del hueso temporal y el cóndilo, está compuesta de tejido
conectivo fibroso, se refuerza a lo largo de las caras medial y lateral,
mediante ligamentos, está revestida por una membrana sinovial muy
vascularizada y tiene varios receptores sensitivos que incluyen
nociceptores, los ligamentos colaterales están compuestos de 2
ligamentos: Ligamento colateral medial: conecta la cara medial del disco
articular al polo medial del cóndilo Ligamento colateral lateral: conecta la
cara lateral del disco articular al polo lateral del cóndilo. Ligamento
temporomandibular (lateral) Ligamento engrosado en la cara lateral
de la cápsula, previene el desplazamiento lateral y posterior del cóndilo.

Ligamento estilomandibular Está compuesto de una engrosada fascia

cervical profunda, se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde
posterior del ángulo y rama de la mandíbula y contribuye a limitar la
protrusión anterior de la mandíbula. Ligamento esfenomandibular Es
resto del cartílago de Meckel, se extiende desde la espina del
esfenoides a la língula mandibular y ayuda a mantener la misma
cantidad de tensión durante la apertura y cierre de la boca.

Irrigación arterial
La arteria temporal superficial tiene origen en la rama terminal de la
arteria carótida externa, su recorrido inicia en la glándula parótida, esta
se localiza posterior a la mandíbula donde proporciona pequeñas ramas
para la ATM, la arteria auricular profunda tiene origen en la arteria
maxilar, esta se origina en la misma área que la arteria timpánica
anterior y se sitúa en la glándula parótida, posterior a la ATM dando
ramas a la ATM, la arteria timpánica anterior tiene el mismo origen que
la auricular profunda, pasa superiormente por detrás de la ATM para
entrar en la cavidad timpánica a través de la fisura petrotimpánica donde
da ramas para la ATM. El Drenaje venoso tiene dos venas únicamente,
la vena temporal superficial y la maxilar, estas se unen entre sí para
formar para formar la vena retromandibular. La Inervación sensitiva
contiene tres nervios, auriculotemporal, maseterico y temporal profundo
posterior, estos últimos dos tiene origen en la división anterior del nervio
mandibular del nervio trigémino y el auriculotemporal en el nervio
mandibular del n. trigémino.