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Información de la asignatura
1. Detalles de la asignatura
1.1. Materia
Anestesiología. Cirugía
1.2. Carácter
Obligatoria
1.3. Nivel
Grado (MECES 3)
1.4. Curso
1.5. Semestre
Segundo semestre
5.0
1.7. Idioma
Español
Se recomienda poseer un nivel de inglés que permita al alumno leer bibliografía de consulta.
1.9. Recomendaciones
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La asistencia a las clases prácticas es obligatoria y se admitirán un máximo del 20% de faltas justificadas. Se reco
mienda la asistencia a las clases teóricas, seminarios y tutorías.
1.12.1. Competencias
BÁSICAS Y GENERALES
○ CG10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados
de salud y el desarrollo de la enfermedad.
○ CG12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones
terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.
○ CG13. - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.
○ CG15. - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica
razonada.
○ CG16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que
exigen atención inmediata.
○ CG18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así
como de los enfermos en fase terminal.
○ CG20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras
instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en
el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
○ CG21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que
aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información
○ CG24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y
empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales.
○ CG31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para
obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
○ CG32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas,
terapéuticas, preventivas y de investigación.
○ CG33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis,
preservando la confidencialidad de los datos.
○ CG34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo
y orientado a la investigación.
○ CG35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la
prevención y el manejo de las enfermedades.
○ CG36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la
resolución de problemas, siguiendo el método científico.
○ CG37 - Adquirir la formación básica para la actividad investigadora.
○ CG4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y
cultura.
○ CG6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo
habilidades de trabajo en equipo. CG7 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del
cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la
vida y en los dos sexos.
○ CG9. - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la
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estructura y función del cuerpo humano.
TRANSVERSALES
○ C T 1. - Capacidad de razonamiento crítico y autocrítico.
○ C T 2. - Capacidad para trabajar en equipo de forma colaborativa y con responsabilidad
compartida. C T 3. - Compromiso ético y preocupación por la deontología profesional.
○ C T 4. - Capacidad de aprendizaje y trabajo autónomo.
○ C T 5. - Capacidad para aplicar los principios del método científico.
○ C T 6. - Capacidad para reconocer y analizar un problema, identificando sus componentes
esenciales y planear una estrategia científica para resolverlo.
○ C T 7. - Capacidad para utilizar las herramientas informáticas básicas para la comunicación, la
búsqueda de la información y el tratamiento de datos en su actividad profesional.
○ C T 8. - Capacidad de lectura de textos científicos en inglés.
○ C T 9. - Capacidad de comunicar información científica de manera clara y eficaz, incluyendo la
capacidad de presentar un trabajo, de forma oral y escrita, a una audiencia profesional y la de
entender el lenguaje y propuestas de otros especialistas.
ESPECÍFICAS
○ C E 4.21 - Conocer los principios generales de la anestesia y reanimación.
○ C E 4.22 - Nutrición y dietoterapia.
○ C E 4.24 - Conocer la fisiopatología de las heridas (incluyendo quemaduras,
congelaciones y otros tipos de heridas). C E 4.25 - Cicatrización.
○ C E 4.26 - Hemorragia quirúrgica y profilaxis tromboembólica.
○ C E 4.27 - Conocer las indicaciones quirúrgicas generales, el riesgo preoperatorio y las
complicaciones postoperatorias.
○ C E 4.28 - Transfusiones y trasplantes.
○ C E 4.30 - Conocer los fundamentos de la rehabilitación, de la promoción de la
autonomía personal, de la adaptación funcional del/al entorno, y de otros procedimientos
físicos en la morbilidad, para la mejora de la calidad de vida.
○ C E 4.38 - Practicar procedimientos quirúrgicos elementales: limpieza, hemostasia y
sutura de heridas.
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de la vía aérea. Atención inicial a un paciente politraumatizado. Diagnóstico y tratamiento inicial de la hipovolemia.
Tratamiento de la hemorragia. Técnicas de oxigenación y ventilación.
Caterización venosa periférica. Interpretación básica del ECG, presión arterial, temperatura y pulsioximetria. RCP
básica y desfibrilación. Detectar los factores de riesgo anestésico-quirúrgico más importantes. Detectar la relación
de los tratamientos crónicos con el tratamiento anestésico-quirúrgico.
Detectar las complicaciones inmediatas postoperatorias en función del riesgo quirúrgico. Realizar una historia
clínica de dolor, evaluar la intensidad del dolor utilizando escalas analógicas visuales y verbales.
Pautar tratamientos con fármacos analgésicos solos y asociados. Prevenir y tratar efectos secundarios. Analgesia
regional en el tratamiento del dolor.
Habilidades que el alumno debe saber cómo se hace.
Colocación de vías centrales. Aplicación de diferentes sistemas de ventilación controlada y no invasiva. Intubación
traqueal. Bloqueos neuroaxiales y regionales. Valoración reanestésica. Utilización de sistemas de PCA, analgesia
controlada por el paciente, bloqueos centrales y periféricos en el tratamiento del dolor.
Cirugía:
El alumno debe Conocer:
-Acontecimientos más relevantes de la historia de la Cirugía. -Conceptos generales sobre trasplante de órganos. -
Concepto y evolución de la cirugía laparoscópica. -Concepto y características de la Cirugía Mayor Ambulatoria
(CMA)
El alumno debe Saber:
- Conceptos generales sobre traumatismos (contusiones y heridas). -Fisiopatología en el paciente
politraumatizado. -Fisiopatología y tratamiento general de las heridas. -Fisiopatología y tratamiento de las lesiones
producidas por agentes térmicos (quemaduras y congelaciones). -Proceso de cicatrización de las heridas. -
Fundamentos de la nutrición en el paciente quirúrgico. -Respuesta inmune, metabólica y endocrina a la agresión
quirúrgica. -Mecanismos de hemostasia fisiológica. Trastornos de la coagulación hemostasia quirúrgica. -
Etiopatogenia de la enfermedad tromboembólica venosa. - Aspectos generales de las infecciones quirúrgicas.
Epidemiología y prevención. -Infecciones graves de los tejidos blandos. -Conceptos generales sobre trasplante de
órganos
El alumno debe Saber hacer:
El alumno debe Saber hacer:
-La Historia Clínica correcta en el paciente quirúrgico. -Explorar e interpretar los signos básicos en el paciente
quirúrgico. -Interpretar las exploraciones complementarias de indicación más frecuente en el paciente quirúrgico. -
Valorar el estado nutricional y prescribir una nutrición artificial convencional en el paciente quirúrgico. - Un balance
hidroelectrolítico en el paciente quirúrgico. - Lavado quirúrgico. -Identificar las posiciones quirúrgicas más
frecuentes en cirugía general. -Identificar el material e instrumental quirúrgico convencionales. -Utilizar materiales
básicos de sutura. -Practicar procedimientos quirúrgicos elementales: limpieza, hemostasia y sutura de heridas
simples.
Conocer los principales grupos de fármacos, dosis, vías de administración y farmacocinética. Conocer los princi
pios generales de la anestesia y reanimación. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro in
mediato y aquellas que exigen una atención inmediata. Conocer la epidemiología, las consecuencias socioecon
ómicas y las bases fisiopatológicas del dolor agudo y crónico y su tratamiento.
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CLASES TEÓRICAS (Aulas de la Facultad de Medicina)
Lección 5. Intubación endotraqueal. Vaporización. Circuitos anestésicos. Valoración de la vía aérea. Dispositivos
de intubación. Principios básicos de administración fármacos inhalatorios.
Lección 6. Anestesia y sedación intravenosa. Farmacología de los anestésicos intravenosos. Sistemas y técnica
s de administración de fármacos intravenosos. Fisiología de la transmisión neuromuscular. Farmacología de los b
loqueantes neuromusculares. Concepto de cuidados anestésicos monitorizados. Sedación. Propofol. Morfina y de
rivados. Principales bloqueantes neuromusculares.
Lección 7. Fármacos anestésicos locales. Toxicidad y complicaciones de los anestésicos locales. Se explican los
principios básicos de aplicación de los anestésicos locales. Dosis. Dosis tóxicas. Complicaciones de los mismos.
Lección 8. Técnicas loco-regionales. Complicaciones. Anestesia general frente a anestesia loco-regional. La clas
e tiene por objeto que el estudiante conozca la anestesia epidural, espinal y los bloqueos regionales. Indicaciones
y contraindicaciones.
Lección 9. Parada cardiorrespiratoria. Reanimación cardiopulmonar. Protocolos. Se exponen las pautas de reani
mación cardiovascular. Protocolo ABC (vía aérea, respiración, circulación). Principios de reanimación avanzada.
Lección 10. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Tratamiento. Se explican los trastor
nos del equilibrio ácido base. Acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica. Con ejemplos prácticos.
Lección 13. Definición y taxonomía del dolor. Bases anatomo-fisiológicas. Evaluación del dolor. Dolor agudo pos
toperatorio. Repercusiones fisiológicas. Esta clase tiene por objetivo que el estudiante tome conciencia de la impo
rtancia del dolor y su tratamiento en la práctica clínica.
Lección 14. Tratamiento del dolor postoperatorio. Analgesia controlada por el paciente. Dolor crónico oncológico
y crónico no oncológico.
Principios básicos de tratamiento del dolor postoperatorio, dolor oncológico, dolor crónico benigno y maligno. Es
calas de valoración.
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PRÁCTICAS
Objetivos
Desarrollo:
- Se enseñara la técnica de ventilación con mascarilla facial y ventilación con balón de reanimación auto
inflabe.
- Aprender la utilización de dispositivo supraglóticos
- Familiarizarse con los distintos tubos endotraqueales, dispositivos orofaríngeos y bucofaríngeos.
- Familiarizarse y conocer los laringoscopios, fibrolaringoscopios etc.
Objetivos
- Saber los principios y técnicas del masaje cardiaco, diagnóstico arritmias, desfibrilación.
Desarrollo
Práctica 3: Anestesia General de un enfermo (3 horas 1-2 alumnos por los quirófanos en cada una de las uni
dades docentes).
Objetivos
Desarrollo
- Práctica de mañana y/o tarde por los quirófanos de las distintas unidades docentes.
Práctica 4: 4 horas con el equipo de guardia de anestesia. (2 alumnos en cada guardia en cada una de las
unidades docentes).
Objetivos
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- Discusión de la elección de la técnica anestésica para una cirugía. Interacción de fármacos. Complica
ciones de los actos anestésico-quirúrgicos.
- Discusión de las actitudes terapéuticas ante un enfermo en shock. Principios de fluidoterapia.
Cirugía
Lección 2.- Diéresis, exéresis y síntesis. Materiales de sutura. Descripción de las maniobras quirúrgicas básicas c
on especial énfasis en los distintos materiales de sutura. Se resaltan las características diferenciales y la utilidad
concreta de cada uno. También se describen los materiales quirúrgicos para la práctica básica.
Lección 3.- Contusiones y heridas. Cicatrización de las heridas. Clasificación de las heridas según los diferentes
puntos de vista. Esta clase tiene una especial dedicación al proceso de cicatrización de las heridas con explicacio
nes bioquímicas, físicas e histológicas.
Lección 4.- Heridas especiales: arma blanca, arma de fuego, emponzoñadas y por asta de toro. Se describen las
peculiaridades de estas heridas especiales con especial referencia a las heridas traumáticas de origen bélico. La
clase incluye aproximaciones al tratamiento de cada una de ellas.
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Lección 12.-Infecciones quirúrgicas. Infecciones graves de los tejidos blandos.
Se explica el problema de las infecciones en la práctica quirúrgica así como sus distintas formas clínicas. Se hace
especial énfasis en las formas de prevención dentro del contexto de las infecciones nosocomiales.
Lección 15.- Concepto y características de la Cirugía Mayor Ambulatoria. Se inicia la clase con una descripción
de los conceptos de cirugía sin ingreso. La clase incluye una detallada explicación de las ventajas y las
tendencias mundiales de la cirugía mayor ambulatoria.
Discusión, explicación y aclaraciones sobre aspectos concretos de los temas teóricos incluidos en el programa d
e la materia explicada o sobre aspectos puntuales de las prácticas realizadas. Se realizaran independientement
e en cada Unidad Docente.
PRÁCTICAS
Objetivos:
- Saber utilizar una técnica aséptica, y poder reconocer y utilizar el instrumental quirúrgico básico.
Desarrollo:
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Práctica 2: Suturas (Aula de Habilidades/ 2 Horas en grupos de 20 alumnos)
Objetivos:
• Saber curar una herida utilizando los métodos hemostáticos y las suturas necesarias.
• Saber utilizar el instrumental quirúrgico básico.
Desarrollo:
Práctica 3: 6 horas con el Equipo de Guardia (2 alumnos en cada guardia en cada una de las Unidades D
ocentes)
Objetivos:
• Conseguir que el alumno aprenda a realizar una exploración y una historia clínica en un ambiente q
uirúrgico con los procesos de consulta más frecuentes y las normas generales para su manejo.
Desarrollo:
Para ello el alumno explorará a uno o varios pacientes, debiendo hacer una descripción clínica de lo hallado en
la anamnesis y la exploración.
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• Universitaria Ramón Areces. 2005.
2.1. Presencialidad
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Otras
- Clases teóricas. El profesor explicará los contenidos teóricos fundamentales de cada tema. En la
exposición verbal se analizarán los aspectos fundamentales de cada tema, se utilizara material audiovisual
(proyección de esquemas, imágenes….).
El estudio personal del alumno se orienta en las clases teóricas específicas para cada tema, el profesor señala
rá las lecturas más recomendadas o páginas concretas de libros de texto u otro material didáctico.
Esta docencia se impartirá en el edificio de la facultad de Medicina.
- Clases prácticas. Las clases prácticas se realizarán en los Servicios de Anestesia, Reanimación y Tratamiento
del Dolor y en los Servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo de las Unidades Clínicas Docentes. Asim
ismo, las clases prácticas incluirán simulaciones de técnicas anestésicas (ventilación con mascarilla facial, dispo
sitivos supraglóticos, intubación etc.) y los correspondientes a procedimientos quirúrgicos básicos. Si se requier
e, podrá utilizarse el aula de simulación de la Facultad de Medicina.
- Seminarios. Sesiones monográficas sobre aspectos muy específicos del temario incluidos en el programa t
eórico. Se organizarán en grupos reducidos y con un planteamiento práctico e interactivo. Se plantearán casos/
problemas para integrar y relacionar conocimientos nuevos ya adquiridos en la asignatura y en las de anato
mía, fisiología y farmacología.
Esta docencia se impartirá en las Unidades Clínicas Docentes.
- Tutorías. Se atenderán las dudas de los alumnos. Se darán indicaciones de cómo preparar los seminarios, pro
blemas propuestos. En las tutorías se insistirá en la importancia del trabajo en equipo, la importancia de la coo
rdinación y la capacidad para asumir responsabilidades, y la adquisición de habilidades de comunicación oral.
La asignatura aunque tenga dos contenidos será evaluada conjuntamente. Durante las prácticas y seminarios
se realizará una evaluación continua mediante el uso de un cuaderno de prácticas.
En el caso de las prácticas de cirugía, el alumno deberá redactar, en texto libre, un resumen de su actividad y los
objetivos esenciales alcanzados en dicha práctica, señalando como mínimo: el docente, la fecha y el lugar de imp
artición. Este cuaderno servirá para acreditar la asistencia al menos al 80% de las prácticas y será puntuado con
un valor que constituirá el 10% de la nota final.
El examen final será mediante preguntas tipo test y de desarrollo de los contenidos teóricos y prácticos, con una
duración de 80 minutos. Teniendo la siguiente estructura:
La calificación final - tanto de la convocatoria ordinaria como extraordinaria será el resultado de la siguiente pond
eración:
• 50% tipo test
• 20% de la pregunta de Anestesia
• 20% de la pregunta de Cirugía
• 10% de la nota obtenida en la evaluación del cuaderno de prácticas.
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• Con una nota de test menor de 25 puntos sobre 40 totales (una vez descontados los errores).
• Con una pregunta de desarrollo igual o inferior a 4 puntos sobre 10.
• El alumno que no presente el cuaderno de prácticas justificando, al menos, el 80% de la asistencia.
Actividad de evaluación %
Evaluación continua
La calificación final - tanto de la convocatoria ordinaria como extraordinaria será el resultado de la siguiente pond
eración:
• 50% tipo test
• 20% de la pregunta de Anestesia
• 20% de la pregunta de Cirugía
• 10% de la nota obtenida en la evaluación del cuaderno de prácticas.
• Con una nota de test menor de 25 puntos sobre 40 totales (una vez descontados los errores).
• Con una pregunta de desarrollo igual o inferior a 4 puntos sobre 10.
• El alumno que no presente el cuaderno de prácticas justificando, al menos, el 80% de la asistencia.
4. Cronograma orientativo
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Las clases teóricas serán secuenciales de la primera a la última, distribuidas por semanas (2-3 horas presencial
es), según planificación general del curso. En general, se impartirán 2-3 clases teóricas/semana.
Las clases prácticas son secuenciales, interrelacionadas, según el programa indicado (2-3 horas presenciales/s
emana)
Las tutorías correspondientes a los temas 1-7 y 8-17 se realizarán una vez impartidos éstos o antes de finalizar
el período establecido, según demanda (2 horas presenciales/semana)
Los Seminarios se realizarán cada quince días (2 horas presenciales). Se acoplarán los seminarios y las práctic
as a los temas teóricos tratados.
En cualquier caso, este cronograma es orientativo y está subordinado a la planificación general y ordenación a
cadémica pertinente.
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