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EMPRESA ………. manifiesta que: En conformidad a lo establecido en el D. S. N° 40 de


la Ley 16.744 de accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales, Título VI artículos
21 y 23 que indican que los “Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y
convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus
labores, de las medidas preventivas y de los métodos correctos de trabajo”; esto también
contenido en el Decreto 50 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social como “El Derecho
a Saber” que tiene el Trabajador de ser informado, ha instruido al trabajador que certifica
lo siguiente:

Yo,

Nombre completo:
Rut:
Fecha:

“Declaro haber sido informado oportuna y convenientemente respecto de los Riesgos


existentes en el desempeño de mis funciones y otros temas como más abajo se
especifican, así como también haber recibido una copia del Reglamento Interno de
Orden, Higiene y Seguridad, el cual me comprometo a leer.”

ORIENTACIÓN GENERAL:
 Aspectos de la Empresa, SGI.
 El Art 21° del Decreto Supremo N° 40 establece que los empleadores deben
informar oportunamente a sus trabajadores sobre los peligros y riesgos que
entrañan sus labores, así como también respecto a las medidas preventivas y
los métodos de trabajo correctos. Lo anterior en función de la actividad que
realice la organización.
Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad.
 Responsabilidades de los trabajadores en las áreas y actividades involucradas
en el Contrato, así: desarrollar el compromiso con la seguridad propia y de sus
compañeros, usar los Elementos de Protección Personal (EPP) básicos y
específicos para el trabajo a desarrollar, proteger el Medio Ambiente de acuerdo
con instrucciones que se le entreguen, informar de los incidentes que le ocurran
o conozcan, revisar las herramientas o equipos en cuanto las retire para usar,
etc.
 Forma correcta de uso de: guantes, protección respiratoria (trompa), protección
auditiva tipo fonos y tapones, lentes de seguridad, casco de seguridad, etc.
 Dispositivos de seguridad como: protección tipo barreras o apantallamiento,
letreros como los loros “NO PASAR”, ÁREA RESTRINGIDA y loros vivos.
 Conceptos de orden y aseo en el trabajo, ser proactivo y que se debe entender
por “hacer el trabajo rápido” cuando alguien le dé esta instrucción.
 1) Ley 16.744 “Sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales”.

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ORIENTACIÓN ESPECÍFICA:
RIESGO POTENCIAL O
ITEM ACTIVIDADES MEDIDAS DE CONTROL
TIPO DE CONTACTO
 Verificar que las zonas de trabajo se encuentren limpias y
ordenadas
Traslado de materiales /
Caídas del mismo nivel /  Mantener zonas de tránsito libres de obstáculos
1 Traslado dentro de las
Golpeado contra / Tropiezo  Delimitar áreas
instalaciones
 Transitar siempre atento a las condiciones del entorno
 Hacer uso de pasacables
 Uso de arnés de seguridad en supervisión de trabajos en
altura, sobre 1.8 m
Caída de distinto nivel /  Uso de escalas portátiles según especificaciones técnicas
Descarga de materiales / Orden
2 Sobresfuerzo / Caída a mismo del fabricante
de estanterías
nivel / Golpeado por  Uso de pasamanos durante tránsito por escaleras
 No improvisar superficies para alcanzar altura
 No correr en escaleras
 Inspeccionar área de trabajo.
Uso de herramientas eléctricas / Contacto con energía eléctrica /  Revisar y reparar extensiones eléctricas
3 Instalación de extensiones Contacto con elementos corto  Realizar HPT
eléctricas punzantes  Realizar lista de verificación semanal de herramientas
eléctricas
 Realizar evaluación cualitativa y cuantitativa con Organismo
administrador Ley 16744 (ACHS) verificando el nivel de
presión sonora presente y compararlo con los límites
permisibles ponderados establecidos en el Título IV, Párrafo
Exposición a ruidos / Tropiezo / 3º Agentes Físicos Ruido del D.S. Nº 594 del MINSAL,
Desplazamiento dentro de talleres Aplastamiento / Proyección de definir a personal expuesto.
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y patio traseros partículas incandescentes /  Señalización de uso de elementos de protección personal y
Golpeado por de los agentes presentes en área de trabajo.
 Programa para la Vigilancia de los Trabajadores Expuestos
Ocupacional a Ruido”. (Programa de vigilancia médica de
enfermedades profesionales PROVIMEP de ACHS.
 Entrega de protectores auditivos 3M.
 Recomendaciones Indicadas por el Organismo Adm. De la
Exposición a radiación UV /
Ley 16.744
Desplazamiento por espacios no Atrapamiento / Aplastamiento /
5  Programa de vigilancia ocupacional
techados / Descarga de material Tropiezos / Golpeado por o
contra  Uso de legionario, uniforme manga larga, otorgar protector
solar a trabajadores.
 Inspeccionar elementos de Puentes Grúa mediante lista
de chequeo.
Atrapamiento / Aplastamiento /
Desplazamiento dentro de las  Trasladar carga a baja altura.
Proyección de partículas / Ruido /
6 instalaciones / Sismo /  No ubicarse bajo carga suspendida.
Golpeado por / Contacto son
Manipulación de equipos  Realizar HPT y registros de charlas
sustancias peligrosas
 Conocer y Aplicar procedimiento de operación de equipos
de izaje
 Transitar por zona demarcada para peatones, siempre
Desplazamiento dentro de las Atropellos o golpes con vehículos
7 atento al desplazamiento de grúas horquilla
instalaciones / Accidentes de tránsito
 Prohibido el uso de audífonos durante la jornada laboral
8 Operación de grúa horquilla / Choques / Volcamiento /  Realizar check list de vehículos o grúa horquilla
Conducción de vehículos Atropello / Golpeado por  Mantener y conocer procedimientos y estándares de
conducción.
 Conducir de acuerdo con la normativa existente, respetando
velocidad estándar.

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 El conductor que no esté en condiciones de manejar debe


avisar inmediatamente al supervisor directo.
 Capacitación de protocolo TMERT
 No manipular cargas superiores a 25 Kg.
 Hacer uso de grúa horquilla para el traslado de materiales o
Descarga y almacenamiento de Sobreesfuerzo / Golpeado por / equipos de gran volumen
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materiales y/o equipos Atrapamiento / Tropiezos  Al realizar actividades de levantamiento de cargas, evitar
las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de
doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar
girar el tronco con cargas en los brazos.
 Obligación de informar los riesgos laborales
 Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad
Saavedra y Abalo M&S LTDA
 Revisión de HPT
Trabajos cruzados con generación Incendios / Explosión /  Uso de E.P.P
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de partículas calientes Proyección de partículas  Delimitación de áreas
 Coordinación y planificación de trabajos colaterales o
cruzados, utilización de biombos.
 Realización de simulacros
 Verificar existencia de extintor en el lugar de trabajo
 Obligación de informar los riesgos laborales
 Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad
Sismo / Golpeado por /
Permanencia dentro de las Saavedra y Abalo M&S LTDA
11 Exposición a R.U.V / Tropiezo /
instalaciones  Procedimiento de emergencia
Caída mismo nivel
 Capacitaciones de emergencias
 Realización de simulacros
Golpeado por o contra /  No exponerse a objetos en movimiento o que estén
Traslado por áreas donde se
Proyección de partículas / propenso a moverse inesperadamente, asegúrelo sin
realicen trabajos de izaje y/o
Tropiezo / Caída mismo nivel / exponerse.
12 exista movimiento de maquinarias
Contacto con elementos corto  No tire los materiales que esté manejando estos pueden
/ Reposición de stock de
punzantes / Aplastamiento / rebotar y pegarle, bájelos despacio.
materiales en estanterías
Atrapamiento  Mantener pasillos despejados
 Uso permanente de guantes y calzado de seguridad
Desembalaje de nuevos Contacto con objetos cortante y/o  Check list semanal de esmeril angular
13 productos / manipulación de punzantes / Golpeado por o  Uso de esmeril siempre con su respectiva protección
materiales contra  Utilizar contenedores designados en taller de tornería para
el almacenamiento de virutas
 Estornudar o toser con el antebrazo o en pañuelo
desechable.
 Mantener ambientes limpios y ventilados.
 Estar alerta a los síntomas del COVID-19: fiebre sobre
Ejecución de tareas en los
37,8°, tos, dificultad respiratoria, dolor de garganta, dolor
lugares de trabajo que implique
Exposición a riesgos biológico muscular, dolor de cabeza
14 contacto con terceros / Traslado
(COVID – 19)  La limpieza y desinfección de los lugares de trabajo y áreas
desde el hogar al lugar de trabajo
y viceversa comunes.
 Facilitar las condiciones y los implementos necesarios para
el lavado de manos frecuente con agua y jabón. Evitar
aglomeraciones en actividades como: reuniones, cursos,
mesas de trabajo.

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Nombre instructor Cargo Fecha Firma

Nombre jefe directo Cargo Fecha Firma

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