1.

Antígeno
Es una sustancia que induce la formación de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la
reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraña (no nativa) proveniente del
ambiente (como químicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas).

Un antígeno  es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar

una respuesta inmunitaria.1 La definición moderna abarca todas las sustancias que pueden ser
reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas.

Los antígenos son usualmente proteínas o polisacáridos. Esto incluye partes de bacterias (cápsula,

pared celular, flagelos, fimbrias, y toxinas), de virus y otros microorganismos. Los lípidos y ácidos
nucleicos son antigénicos únicamente cuando se combinan con proteínas y polisacáridos. Los antígenos
no-microbianos exógenos (ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y proteínas de
tejidos y órganos trasplantados, o proteínas en la superficie de glóbulos rojos transfundidos.

Cada antígeno está definido por su anticuerpo, los cuales interactúan por complementariedad espacial.
La zona donde el antígeno se une al anticuerpo recibe el nombre de epítopo o determinante antigénico,
mientras que el área correspondiente de la molécula del anticuerpo es el paratopo.

 Tolerógeno: Antígeno que invoca una no-respuesta inmune específica debido a su forma
molecular. Si su forma molecular es cambiada, un tolerógeno puede convertirse en inmunógeno.

 Alérgeno: Un alérgeno es aquella sustancia que causa una reacción alérgica. La acción resultante
puede producirse luego de la ingestión, inhalación, inyección, o contacto con la piel.

Las células presentan los antígenos al sistema inmune mediante una molécula de histocompatibilidad.
Dependiendo del antígeno presentado y del tipo de molécula de histocompatibilidad, podrían activarse
diferentes tipos de leucocitos.

2. Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias
dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos abarcan microorganismos (tales como
bacterias, hongos, parásitos y virus) y químicos.

Los anticuerpos también se producen cuando el sistema inmunitario erróneamente considera el

tejido sano como una sustancia dañina. V

Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig)

son glicoproteínas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u
otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idéntica que actúa
comoreceptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y
neutralizar elementos extraños tales comobacterias, virus o parásitos.1

El anticuerpo típico está constituido por unidades estructurales básicas, cada una de ellas con dos
grandes cadenas pesadas y doscadenas ligeras de menor tamaño, que forman, por
ejemplo, monómeros con una unidad, dímeros con dos unidades o pentámeros con cinco
unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen
distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada que posean.
Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamíferos que desempeñan funciones
diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo
extraño que encuentran.2

Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante, una pequeña región del
ápice de la proteína es extremadamente variable, lo cual permite la existencia de millones de
anticuerpos, cada uno con un extremo ligeramente distinto. A esta parte de la proteína se la conoce
como región hipervariable. Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana" distinta, que
es lo que se conoce comoantígeno.3 Esta enorme diversidad de anticuerpos permite al sistema
inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antígenos. La única parte del antígeno
reconocida por el anticuerpo se denomina epítopo. Estos epítopos se unen con su anticuerpo en
una interacción altamente específica que se denomina adaptación inducida, que permite a los
anticuerpos identificar y unirse solamente a su antígeno único en medio de los millones de
moléculas diferentes que componen un organismo.

El reconocimiento de un antígeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes
del sistema inmunitario. Los anticuerpos también pueden neutralizar sus objetivos directamente,
mediante, por ejemplo, la unión a una porción de un patógeno necesaria para que éste provoque
una infección.

La extensa población de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de un

juego de segmentos genéticos que codifican diferentes lugares de unión al antígeno (o paratopos),
que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del anticuerpo, lo cual
origina una diversidad aún mayor.2 4 Los genes de los anticuerpos también se reorganizan en un
proceso conocido como conmutación de clase de inmunoglobulina que cambia la base de la
cadena pesada por otra, creando un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la región variable
específica para el antígeno diana. Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las
diferentes partes del sistema inmune. La producción de anticuerpos es la función principal
del sistema inmunitario humoral.5
Puesto que los anticuerpos se dan de forma libre en el torrente sanguíneo, se dice que son parte
del sistema inmunitario humoral. Los anticuerpos circulantes son producidos por líneas clonales de
linfocitos B que responden específicamente a un antígeno que puede ser un fragmento de proteína
de la cápside viral, por ejemplo. Los anticuerpos contribuyen a la inmunidad de tres formas
distintas: pueden impedir que los patógenos entren en las células o las dañen al unirse a ellas
(neutralización). Pueden estimular la eliminación de un patógeno por los macrófagos y otras células
revistiendo al patógeno (opsonización) y pueden desencadenar la destrucción (lisis) directa del
patógeno estimulando otras respuestas inmunes como la vía del complemento.40

[editar]Activación del complemento

Los anticuerpos que se unen a la superficie de los antígenos, por ejemplo, en una bacteria, atraen
los primeros componentes de la cascada del complemento mediante su región Fc e inician la
activación del sistema "clásico" del complemento.40 Esto acaba con la muerte de la bacteria de dos
formas:5 Primero, la unión de las moléculas del complemento con el anticuerpo marca al microbio
para la ingestión por los fagocitos en un proceso llamado opsonización. Estos fagocitos son
atraídos por ciertas moléculas del complemento. En segundo lugar, algunos componentes
del sistema del complemento forman un complejo de ataque a membrana para ayudar a los
anticuerpos a matar a la bacteria por medio de lisis.41

[editar]Activación de células efectoras

Para combatir a los patógenos que se replican en el exterior de las células, los anticuerpos se unen
a los patógenos para ensamblarlos juntos provocando su aglutinación. Puesto que un anticuerpo
tiene al menos dos paratopos se puede unir a más de un antígeno acoplándose a epítopos
idénticos portados en las superficies de esos antígenos. Revistiendo al patógeno, los anticuerpos
estimulan las funciones efectoras contra éste en las células que reconocen la región Fc. 5

Aquellas células que reconocen los patógenos revestidos tienen receptores del Fc que, como su
nombre indica, interactúan con la región Fc de los anticuerpos IgA, IgG, e IgE. El acoplamiento de
un anticuerpo particular con el receptor Fc de una determinada célula desencadena en ella una
función efectora: los fagocitos realizarán la fagocitosis, las células cebadas y
los neutrófilos producirán la degranulación, las células asesinas naturales liberarán citoquinas y
moléculas citotóxicas que finalmente acabarán con la destrucción del microbio invasor. Los
receptores Fc son específicos del isotipo, lo que da una mayor flexibilidad al sistema inmune,
afectando solo al mecanismo inmune adecuado para los distintos patógenos. 3
Aplicaciones médicas
]Diagnóstico de enfermedades

En muchos diagnósticos es común la detección de anticuerpos como prueba de confirmación de la

patología. Para ello se realiza una prueba serológica.83 Como ejemplos, en ensayos bioquímicos
para el diagnóstico de enfermedades, se estima el título de anticuerpos contra el virus de Epstein-
Barr o contra la enfermedad de Lyme.84 Si no se encuentran esos anticuerpos significa que la
persona no está infectada o que lo estuvo hace mucho tiempo y los linfocitos B que generaban
estos anticuerpos se han reducido de forma natural.

En la inmunología clínica se valora por nefelometría (o turbidimetría) los niveles de las distintas

clases de inmunoglobulinas para caracterizar el perfil de anticuerpos del paciente. 85 Por ejemplo,
una observación en elevación del título de las distintas clases de inmunoglobulina puede ser útil en
ocasiones para determinar la causa del daño hepático mediante diagnóstico diferencial. En este
sentido, un título elevado de IgA indicaría cirrosis alcohólica; si lo que está elevado son las IgM se
sospecha de hepatitis viral y cirrosis biliar primaria, mientras que la IgG está elevada en hepatitis
vírica, autoinmune y cirrosis.

Las enfermedades autoinmunes se puede diagnosticar por anticuerpos que se unen a epítopos del

propio organismo; muchos de ellos se pueden detectar mediante análisis de sangre. Un ejemplo
sería el caso de los anticuerpos dirigidos contra los antígenos de superficie de eritrocitos en
la anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario, que se detectan mediante la prueba de
Coombs.86 Esta prueba también se usa para rastrear anticuerpos en la preparación
de transfusiones de sangre y también en las mujeres en el periodo prenatal.86

En la práctica existen muchos métodos inmunodiagnósticos basados en la detección de complejos

antígeno-anticuerpo que se utilizan en el diagnóstico de enfermedades infecciosas, por
ejemploELISA, inmunofluorescencia, Western blot, inmunodifusión e inmunoelectroforesis.

]Tratamientos terapéuticos
La terapia de anticuerpos monoclonales se emplea en el tratamiento de enfermedades como
la artritis reumatoide,87 esclerosis múltiple,88 psoriasis,89 y muchas formas de cáncer, incluyendo
ellinfoma no Hodgkin,90 cáncer colorrectal, cáncer de cabeza y cuello y cáncer de
mama.91 Algunas inmunodeficiencias, como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y
lahipogammaglobulinemia consisten en una carencia parcial o completa de anticuerpos. 92 Estas
enfermedades se tratan a veces induciendo una inmunidad a corto plazo llamada inmunidad
pasiva. Ésta se adquiere a través de la infusión de anticuerpos "prefabricados" en forma
de suero humano o animal, inmunoglobulina intravenosa o anticuerpos monoclonales en el
individuo afectado.93

Terapia prenatal
Las llamadas Rho (D) Inmunoglobulinas o inmunoglobulilas anti-RhD son específicos del antígeno
humano Rhesus D también conocido como factor Rhesus.94 De estos anticuerpos anti-RhD se
conocen varias marcas comerciales, como RhoGAM, BayRHo-D, Gamulin Rh, HypRho-D, y
WinRho SDF. El factor Rhesus es un antígeno que se encuentra en los eritrocitos. Los individuos
Rhesus-positivo (Rh+) exhiben este anticuerpo en el glucocálix de sus eritrocitos, mientras que los
individuos (Rh–) carecen de él. Durante nacimiento normal, la sangre fetal puede pasar a la madre
por traumas en el parto o complicaciones del embarazo. En el caso de incompatibilidad Rh entre la
madre y el hijo, la consiguiente mezcla de sangre puede sensibilizar a una madre Rh- contra el
antígeno Rh del hijo, haciendo que en los siguientes embarazos corran riesgo de eritroblastosis
fetal.95 Los Anti-RhD se administran como parte del tratamiento prenatal para prevenir la
sensibilización que pudiera tener lugar para evitarlo. Al tratar a la madre con anticuerpos anti-RhD
antes e inmediatamente después del trauma y el parto destruye el antígeno Rh del feto en el
cuerpo de la madre. Un tema importante es que esto sucede antes de que el antígeno pueda
estimular los linfocitos B maternos que más tarde podrían "recordar" el antígeno Rh generando
linfocitos B con memoria. Por tanto, su sistema humoral inmune no fabricará anticuerpos anti-Rh y
no atacará los antígenos Rhesus de su bebé actual o futuro. 94

En investigación, los anticuerpos purificados se usan en muchas aplicaciones. Son muy habituales
para identificar y localizar proteínas intra y extracelulares. Los anticuerpos se usan en la citometría
de flujo para diferenciar los tipos celulares por las proteínas que expresan; los diferentes tipos
celulares expresan también diferentes combinaciones de moléculas del cúmulo de
diferenciación (CD) en su superficie y producen diferentes proteínas intracelulares, extracelulares y
excretables.96 También se usan en inmunoprecipitación para separar las proteínas y cualquier cosa
que esté unida a ellas (co-inmunoprecipitación) de otras moléculas en un lisado de células,97 en
análisis Western blot para identificar proteínas separadas por electroforesis,98 y
en inmunohistoquímica oinmunofluorescencia para examinar la expresión de proteínas en
secciones de tejidos o localizar proteínas en el interior de las células con el auxilio de
unmicroscopio.99 96 Las proteínas también se pueden detectar y cuantificar con anticuerpos,
utilizando técnicas ELISA y ELISPOT.100 101

2.

3. reacción antígeno anticuerpo

Reacción antígeno-anticuerpo
La reacción antigeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una de las piedras angulares en la
respuesta inmunitaria del cuerpo humano. El concepto se refiere a la unión específica de
un anticuerpo con unantígeno para inhibir o ralentizar su toxicidad.

El acoplamiento estructural entre las macromoléculas se realiza gracias a varias fuerzas débiles que
disminuyen con la distancia, como los puentes de hidrógeno, las fuerzas de Van Der Waals,
lasinteracciones electrostáticas y las hidrofóbicas. El reconocimiento Ag-Ac es una reacción de
complementariedad, por lo que se efectúa a través de múltiples enlaces no covalentes entre una parte
del antígeno y los aminoácidos del sitio de unión del anticuerpo. La reacción se caracteriza por su
especificidad, rapidez, espontaneidad y reversibilidad.

Contenido

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1 Características

o 1.1 Especificidad

o 1.2 Rapidez

o 1.3 Espontaneidad

o 1.4 Reversibilidad

[editar]Características

[editar]Especificidad

Capacidad del anticuerpo de unirse al antígeno que lo estimuló. La unión dada por la especificidad es
muy precisa y permite distinguir entre grupos químicos con diferencias mínimas a pesar de su similitud;
además, permite la detención de un sólo antígeno en cuestión.

[editar]Rapidez

La velocidad con que ocurre la primera etapa de la reacción Ag-Ac es del orden de milésimas de
segundo, y está limitada únicamente por la difusión. La segunda etapa, que es más larga, incluye todas
las manifestaciones que se presentan como consecuencia de la interacción, tales
como precipitación, aglutinación, neutralización, etc.

[editar]Espontaneidad

La reacción Ag-Ac no requiere energía adicional para efectuarse.

[editar]Reversibilidad
Dado que la reacción se debe a fuerzas no covalentes, es reversible y, en consecuencia, se ve afectada
por factores como la temperatura, la proporción de Ag-Ac, el pH y la fuerza iónica.

Categoría: Inmunología

Tipos de reacciones antígeno-anticuerpo:

* Bacterias: El organismo provoca la muerte de las bacterias mediante lisis usando factores mediadores
como son las proteínas del complemento. Fagocitos y las proteínas del complemento provocan la fagocitosis
o laopsonización.
Si el Ag no está en una superficie sino que está soluble se produce precipitación del Ag-Ac. (es semejante a
la aglutinación).
Si el Ag está sobre la superficie de la célula o sobre una partícula viral se da aglutinación.
Si los antígenos están en los flagelos sin mediadores se da una inmovilización de la bacteria o una
aglutinación.
* Toxina o virus: Sin intermediarios se puede neutralizar por la unión del Ac inactivando al virus o toxina. 
Cuando se lisan eritrocitos hablamos de lisis.

LOCALIZACIÓN Ag FACTORES ACCESORIOS REACCIÓN OBSERVADA.

Bacteria. Complemento. Lisis.
Bacteria. Fagocito. Fagocitosis, opsonización
Soluble. Ninguno. Precipitación
Células. Ninguno. Aglutinación
Flagelo. Ninguno. Inmovilización o aglutinación.
Toxina o virus. Ninguno. Se unen al Ac, se inactiva y neutraliza
4. Cada individuo posee un conjunto diferente de antígenos eritrocitarios, y por su número ---
existen a día de hoy cerca de 27 sistemas antigénicos conocidos, más algunos antígenos
diferenciados que aún no han sido atribuidos a ningún sistema específico --- es difícil (si no
imposible) encontrar dos individuos con la misma composición antigénica. De ahí la posibilidad de
la presencia, en el suero, de anticuerpos específicos (dirigidos contra los antígenos que cada
individuo no posee), lo que resulta en aglutinación o hemólisis cuando ocurre una transfusión
incompatible. Diferentes sistemas antigénicos se caracterizan por inducir a la formación de
anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son más comunes y otros, más raros.

Los sistemas antigénicos considerados más importantes son el sistema ABO y el Sistema Rh.
Estos son los sistemas comúnmente relacionados a las temidas reacciones de transfusiones
hemolíticas. Reacciones contra antígenos eritrocitarios también pueden causar la dolencia
Hemolítica del recién nacido, causada por el factor Rh+ del padre y del bebé y el Rh - de la
madre[3] - (DHRN o Eritroblastosis Fetal), cuya causa generalmente (no siempre) se asocia a
diferencias antigénicas relacionadas al Sistema Rh.

La determinación de los grupos sanguíneos tiene importancia en varias ciencias:

 En Hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en cada

individuo para garantizar el éxito de las transfusiones. Así, antes de toda transfusión, es
necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.
 En Ginecología/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a través de su estudio, adoptándose
medidas preventivas y curativas.
 En Antropología, se puede estudiar diversas razas y sus interrelaciones evolutivas, a través del
análisis de la distribución poblacional de los diversos antígenos, determinando su
predominancia en cada raza humana y haciéndose comparaciones.

Durante los primeros meses del embarazo se realizan unos análisis de sangre para ver el estado de salud de la
madre. Se miden los niveles de glóbulos rojos, de hierro y de otros aspectos esenciales para el buen desarrollo
del bebé.

Pero además, estos análisis sirven para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh de la madre. Si tienes el
factor Rh, tu condición es positiva. El 93% de la población es positiva. En caso de que no tenerlo, eres Rh
negativa, por lo que deberás tomar algunas precauciones durante la gestación.

Esto sucede porque hay bastantes posibilidades de que la sangre de la madre sea incompatible con la del bebé
(que probablemente será Rh positivo) aunque no se sabrá con certeza hasta el nacimiento.

Ser incompatibles no implica que haya riesgo para la madre ni para el bebé durante el embarazo. Sin embargo,
si la sangre del bebé se filtra en la de la madre (Rh negativa), el sistema inmunitario comenzará a producir
anticuerpos contra la sangre del bebé, que es positiva.

Para que esto no suceda, a las madres les administran una inyección de inmunoglobulina de Rh. Si la madre es
RH negativa, ya ha estado embarazada antes y nunca se ha puesto la inyección, podrá saber si lleva los
anticuerpos que atacan a la sangre positiva a través de un análisis de sangre. Si los tiene, es tarde para
administrarle la inmunoglobulina, por lo que podrían surgir complicaciones.

Es un trastorno sanguíneo potencialmente mortal en un feto o en un bebé recién nacido. Este

artículo brinda una visión general de este trastorno. Para obtener información más detallada, ver el
trastorno específico:

 Incompatibilidad ABO
 Incompatibilidad Rh

Causas, incidencia y factores de riesgo

La eritroblastosis fetal se presenta en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos
diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del
bebé en desarrollo.

La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede variar en su
gravedad.

La forma menos común se denomina incompatibilidad Rh, que puede causar anemia muy severa
en el bebé.
Síntomas

Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar:

 Anemia
 Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel)
 Hepatomegalia o esplenomegalia
 Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que
albergan los pulmones, el corazón y los órganos abdominales)
 Ictericia del recién nacido

Signos y exámenes

Los exámenes específicos dependen del tipo de eritroblastosis, pero pueden abarcar:

 Conteo sanguíneo completo

 Nivel de bilirrubina
 Determinación del grupo sanguíneo

Tratamiento

Después del nacimiento, dependiendo de la gravedad de la afección, generalmente es necesario

realizar unatransfusión.

Para obtener información sobre el tratamiento específico, ver:

 Incompatibilidad ABO
 Incompatibilidad Rh

Expectativas (pronóstico)

La gravedad de esta afección puede variar ampliamente. En algunos casos, el bebé no presenta
síntomas de la enfermedad; en otros casos, puede conducir a la muerte del bebé antes o poco
después de nacer. Este trastorno se puede tratar antes del nacimiento por medio de una
transfusión intrauterina.

Complicaciones

Las complicaciones dependen del tipo específico de eritroblastosis fetal.

La eritroblastosis fetal, también llamada enfermedad hemolítica

del recién nacido es un trastorno sanguíneo en la que una madre
produceanticuerpos durante el embarazo que atacan los glóbulos
rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de
sangre diferentes.2 El nombre eritroblastosis se debe a la aparición
en la sangre circulante de una cantidad elevada de eritroblastos,
que son precursores de los glóbulos rojos, que han sido liberados a
la circulación por razón de la gran producción de eritrocitos
requeridos para compensar la deficiencia producida por
lahemólisis inmune.
La gravedad de esta condición puede variar ampliamente. En
algunos casos, el bebé no presenta síntomas de la enfermedad; en
otros casos puede conducir a la muerte del bebé antes o poco
después de nacer. Este trastorno se puede tratar en el útero (antes
del nacimiento del bebé) por medio de una transfusión intrauterina.
Cuando el bebé nace, los signos que se pueden presentar son
agrandamiento del hígado o
del bazo, hinchazón generalizada, ictericia y anemia. Después
del nacimiento, dependiendo de la gravedad de la condición,
generalmente es necesario realizar una transfusión de sangre.
Contenido

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1 Tipos

o 1.1 Incompatibilidad ABO

o 1.2 Incompatibilidad Rh

2 Referencias

[editar]Tipos

La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad

ABO, que puede variar en su gravedad y la forma menos común se
denomina incompatibilidad Rh, que muy a menudo causa una
anemia muy grave en el bebé por destruccion de sus globulos
rojos..3
[editar]Incompatibilidad ABO
Artículo principal:  Incompatibilidad ABO
Es una reacción del sistema inmunitario que ocurre si dos tipos de
sangre diferentes e incompatibles se mezclan juntas.
[editar]Incompatibilidad Rh
Artículo principal:  Incompatibilidad Rh
Esta es la forma mas peligrosa de esta enfermedad, es una afección
que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene Rh negativo
siendo el hijo Rh positivo. Durante el embarazo, los glóbulos rojos
del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre a medida
que ella lo alimenta a través de la placenta. Como la madre es Rh
negativo, su organismo no puede tolerar la presencia de glóbulos
rojos Rh positivos. En tales casos, el sistema inmunitario de la
madre trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una
sustancia extraña y crea anticuerpos contra dichas células
sanguíneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh positivos pueden
atravesar la placenta hasta el feto, donde destruyen los glóbulos
rojos circulantes de éste.
[editarLa eritroblastosis o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido se trata de una anemia
hemolítica

del feto o del recién nacido, causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos
específicos de

la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una

incompatibilidad entre

el grupo sanguíneo de la madre y el del feto. Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la
placenta

pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales

no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños.

Las manifestaciones clínicas más importantes son anemia, ictericia y

hepatoesplenomegalia, la sobrecarga de bilirrubina circulante puede producir desde
cuadros leves hasta la forma mas grave de

encepalopatía bilirrubínica (Kernicterus).

Para el manejo de ésta enfermedad, se cuenta con procedimientos diagnósticos y

terapéuticos muy

variados, entre los cuales se destacan la espectrofotometría del líquido amniótico, las
transfusiones

intrauterinas y las exanguinotransfusiones.

En algunos países la isoinmunización sistemática de las madres Rh (-) ha producido una

disminución

de la incidencia a cerca del 1%.]

Prevención

La forma más grave de esta enfermedad, la incompatibilidad Rh, se puede prevenir si la madre
toma un medicamento llamado RhoGAM en ciertos momentos durante y después del embarazo. Si
usted ha tenido un bebé con esta enfermedad, asegúrese de hablar con el médico si planea tener
otro.

La incompatibilidad Rh se puede prevenir casi en su totalidad. A las madres Rh negativas se les

debe hacer un control estricto durante el embarazo por parte del obstetra.

En la actualidad, se utilizan inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM, para prevenir la

incompatibilidad Rh en madres que son Rh negativas. Si el padre del bebé es Rh positivo o si no
se puede confirmar su tipo de sangre, a la madre se le aplica una inyección de RhoGAM durante el
segundo trimestre.

Si el bebé es Rh-negativo, la madre recibirá una segunda inyección al cabo de unos días del parto.

Estas inyecciones previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva. Sin

embargo, las mujeres con un tipo de sangre Rh negativo deben recibir inyecciones:

 Durante cada embarazo.

 Si tienen un aborto espontáneo o un aborto provocado.
 Después de exámenes prenatales como amniocentesis y biopsia de vellosidades
coriónicas.
 Después de una lesión al abdomen durante un embarazo.

9. El factor Rh [factor erre hache] es una proteína integral de la membrana aglutinógena que está

presente en todas las células. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura
dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común
son denominados habitualmente Rh+.

Tener Rh– [erre hache negativo] significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones
en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos
rojos, y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que
reaccionan con los glóbulos rojos Rh+ [erre hache positivo].

La transfusión de sangre de un Rh+ a un Rh– que no tiene dicho aglutinógeno induce la formación
de anticuerpos, que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar grumos). De ahí
que en las donaciones de sangre y órganos se tenga en cuenta dicho factor.