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DE INFECTOLOGIA: RM14_Examen de Infectología
RO15_EXAMEN DE
INFECTOLOGIA
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Team medica ► RO15_EXAMEN DE INFECTOLOGIA ► Cuestionarios ► RM14_Examen
de Infectología ► Intento 1
RM14_Examen de Infectología
1
En cuanto a la neumonía por Neumococo en pacientes infectados por el virus de la
Puntos: inmunodeficiencia humana (VIH) es FALSO que:
/1
Seleccione a. Se recomienda vacuna neumocócica en aquellos pacientes
una con CD4 < 100 cel/mL
respuesta. b. Junto a Haemophilus influenzae es la causa más común de
neumonía en pacientes con SIDA.
c. Tiene mayor incidencia que en la población general.
d. Esta neumonía puede ser vista en pacientes con sistema
inmune relativamente intacto
e. Es una infección frecuentemente bacteriémica.
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2
El tratamiento de elección en caso de neumonía por Micoplasma es:
Puntos:
/1 Seleccione a. amikacina
una
b. Amoxicilina
respuesta.
c. Penicilina G sodica
d. Eritromicina
e. Ceftriaxona
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3 En relación a Leptospirosis marque el enunciado incorrecto:
Puntos:
/1 Seleccione a. Se puede presentar plaquetopenia. en mas del 50% de los
una casos.
respuesta. b. El compromiso neurológico más común es la Meningitis
aséptica.
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13/1/2015 RO15_EXAMEN DE INFECTOLOGIA: RM14_Examen de Infectología
c. El síndrome de Weils se caracteriza por ictericia, diátesis
hemorrágica, compromiso hepático y renal.
d. La mortalidad cuando existe hemorragia pulmonar es <
1%.
e. El test de aglutinación microscópica, es la prueba standard
para el diagnóstico serológico.
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4 Con cuál de los siguientes agentes infecciosos está relacionado el sarcoma de
Kaposi:
Puntos:
/1
Seleccione a. Micobacterias.
una
b. Citomegalovirus.
respuesta.
c. Virus Herpes 8.
d. Virus del papiloma humano.
e. Actinomices.
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5 La causa más frecuente de infección secundaria del sistema nervioso central en
los pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es:
Puntos:
/1
Seleccione a. Criptococosis meníngea.
una
b. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
respuesta.
c. Encefalitis por Citomegalovirus.
d. Meningitis bacteriana.
e. Toxoplasmosis cerebral
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6
En el paciente con infección por VIH la tuberculosis se presenta en:
Puntos:
/1 Seleccione a. Fase aguda de VIH
una
b. Cualquiera de las fases del VIH
respuesta.
c. Fase de latencia clínica del VIH
d. Fase terminal del VIH
e. Fase avanzada del VIH
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7 De las siguientes pruebas, ¿cual se debe realizar para el diagnóstico de
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Puntos: NEUROSIFILIS?
/1
Seleccione a. Examen de campo oscuro en LCR
una
b. VDRL en LCR
respuesta.
c. FTA absorbido por LCR
d. Inmovilizacion de Treponema pallidum en LCR
e. Inmunofluorescenci8a directa en LCR
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8 ¿En cual de los siguientes procesos infecciosos es excepcional que las bacteria
anaerobias estén implicadas como agentes etiológicos?
Puntos:
/1
Seleccione a. Infecciones de tejidos blandos.
una
b. Infecciones maxilofaciales.
respuesta.
c. Infecciones urinarias.
d. Infecciones del tracto genital femenino.
e. Abcesos cerebrales.
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9
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en cuanto a la neumonía por Pneumocistis
Puntos: carinii en pacientes VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) positivos, es
/1 FALSA:
Seleccione a. Con elevada frecuencia se prescribe tratamiento sin
una confirmación diagnóstica bacteriológica.
respuesta. b. El 95% de los pacientes tiene un recuento de
CD4<200cel/uL.
c. El diagnóstico se obtiene habitualmente mediante cultivo de
secreciones bronquiales obtenidas por la inducción del esputo.
d. La profilaxis primaria se puede suspender en pacientes con
tratamiento antirretroviral que presenta una carga viral
suprimida (<500cop/ml) y CD4>200cel/uL.
e. Se presentan clínicamente de forma subaguda
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10 La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos entre si,
que luego se resblandecen y fistulizan, corresponde a:
Puntos:
/1
Seleccione a. Sifilis
una
b. Tuberculosis
respuesta.
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c. Neoplasia metastasica
d. Linfoma
e. Leucemuia linfatica cronica
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11 Paciente de 30 años, seropositivo VIH conocido desde 5 años antes, con
antecedentes de neumonía por P. Carinii, que consulta por cefalea desde 10 días
Puntos:
antes. La exploración física muestra como datos más relevantes mínima rigidez de
/1
nuca y temperatura de 37,5ºC, fondo de ojo normal, TAC: ligera atrofia cortical. La
punción lumbar da salida a líquido claro con 40 células mononucleares, proteínas:
90 mgrs%, glucosa: 30 mg% (glucemia: 90 mg%). Señalar, de entre las siguientes, la
causa más probable:
Seleccione a. Criptococo.
una
b. CMV.
respuesta.
c. VIH.
d. Herpesvirus tipo 8.
e. Listeria
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12 En el paciente con infección por VIHSIDA, el compromiso neurológico que da signos
de focalización con más frecuencia es:
Puntos:
/1
Seleccione a. Criptococosis
una
b. Ameba de vida libre
respuesta.
c. Toxopalsmosis
d. Linfoma primario cerebral
e. Tuberculosis
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13
Cual de los siguientes microorganismos no produce síndrome mononucleósico:
Puntos:
/1 Seleccione a. Toxoplasma Gondii.
una
b. Listeria Monocytogenes.
respuesta.
c. Citomegalovirus.
d. Virus de EpsteinBarr.
e. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
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13/1/2015 RO15_EXAMEN DE INFECTOLOGIA: RM14_Examen de Infectología
14 En la neumonía por Pneumococistis carinii en los pacientes con infección por VIH,
¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?:
Puntos:
/1
Seleccione a. La Pentamidina intravenosa es el tratamiento alternativo de
una elección en las formas graves.
respuesta. b. El uso de glucocorticoides está contraindicado.
c. Nunca está indicada la profilaxis primaria.
d. El diagnóstico definitivo se realiza por cultivo del esputo en
medios específicos.
e. El riesgo de padecerla es independiente de la cifra de
linfocitos CD4+.
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15 Paciente de 72 años diagnosticado de polimialgia reumática en tratamiento con
corticoides desde hace 6 meses. Ingresa al hospital por enfermedad aguda,
Puntos:
observandose en los hemocultivos bacilos gram positivos ¿Cuál de las siguientes
/1
enfermedades tiene el paciente?
Seleccione a. Listeriosis
una
b. Botulismo
respuesta.
c. Meningococemia
d. Tularemia
e. Candidiasis
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16 El Criptococcus neoformans tiene especial predilección por:
Puntos:
Seleccione a. Hígado
/1
una
b. Todas las anteriores
respuesta.
c. Pulmones
d. Cerebro y meninges
e. Sistema retículoendotelial
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17
¿Cuál de las siguientes infecciones es más frecuente en pacientes con
Puntos: bartonelosis?:
/1
Seleccione a. Bacteriemia neumocócica
una
b. Neumonía por Hemophilus enfluezae
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respuesta.
c. Erupción por Herpes zoster
d. Neumonía por pneumocystis carinii
e. Bacteriemia por salmonella
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18
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la ENCEFALITIS
Puntos: HERPETICA?
/1
Seleccione a. Zidovudina
una
b. Amantadina
respuesta.
c. Indinavir
d. Aciclovir
e. Ritonavir
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19 Todas las afirmaciones siguientes acerca de la criptosporidiosis son ciertas
EXCEPTO:
Puntos:
/1
Seleccione a. El patógeno procede de heces de animales contaminadas.
una
b. El agua corriente se puede contaminar con este patógeno.
respuesta.
c. Puede causar afectación biliar y pancreática.
d. El tratamiento de elección es el Metronidazol por vía oral.
e. Puede ocurrir la transmisión personapersona.
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20
Los siguientes agentes patógenos producen diarrea aguda no inflamatoria por
Puntos: enterotoxinas, EXCEPTO:
/1
Seleccione a. Vibrio cholerae
una
b. Estafilococo aureus
respuesta.
c. Campylobacter jejuni
d. Cryptosporidium
e. Clostridium perfringens
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21
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Puntos:
Mujer de 26 años de edad, técnica de laboratorio. Presenta malestar general, fiebre,
/1
cefalea, nauseas, vómito y orinas colúrica. El diagnóstico más probable es:
Seleccione a. Mononucleosis aguda
una
b. Hepatitis B
respuesta.
c. Hepatitis A
d. Hepatitis crónica activa
e. Cirrosis Biliar
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22 Mujer de 37 años acude a consultorio por presentar hace 8 días diarrea grasosa,
mal oliente, nauseas y excesiva flatulencia. Tiene el antecedente de haber realizado
Puntos:
un viaje de camping hace 2 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
/1
Seleccione a. Salmonelosis
una
b. Diarrea aguda por Bacilo cereus.
respuesta.
c. Giardiasis
d. Diarrea aguda por E. coli enteroinvasiva.
e. Shigelosis
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23
El medicamento de elección para tratar la fiebre tifoidea es:
Puntos:
/1 Seleccione a. Cloramfenicol
una
b. Ampicilina
respuesta.
c. Ceftriaxona
d. Ciprofloxacina
e. Amoxicilina
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24
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos permite menor porcentaje de
Puntos: recaídas en la brucelosis?
/1
Seleccione a. Estreptomicina + sulfas
una
b. Rifampicina + tetraciclina
respuesta.
c. Cotrimoxazol+tetraciclina
d. Estreptomicina + tetraciclina + sulfas
e. Doxiciclina + Aminoglucosido
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25 Un enfermo de Urgencias le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha
recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente
Puntos:
manchada de sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras
/1
interrogar al paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas
y que nunca se ha realizado una serología para el VIH. ¿Cuál de las siguientes es la
actitud más correcta?:
Seleccione a. Esperar al día siguiente a que esté el resultado de la
una serología de VIH
respuesta. b. Iniciar inmediatamente tratamiento con tres
antiretrovirales.
c. Iniciar inmediatamente tratamiento con AZT.
d. Tranquiliar al enfermo debido al bajo riesgo de transmisión
del VIH y reevaluar en un mes.
e. Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de
resistencias genotípicas (en caso de carga viral detectable) y
revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de
tratamiento antiretroviral.
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26 En un niño normal que, pasado el período neonatal, presenta un síndrome de
mononucleosis con anticuerpo heterófilo negativo, lo más probable que tenga es:
Puntos:
/1
Seleccione a. Mononucleosis por citomegalovirus
una
b. Mononucleosis por virus de EpsteinBarr.
respuesta.
c. Hepatitis por virus B.
d. Hepatitis por virus C.
e. Infección por el virus del herpes.
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27
La cifra límite de linfocitos TCD4 para considerar a una infección por
Puntos: VIH como estadio SIDA, es:
/1
Seleccione a. 500
una
b. 100
respuesta.
c. 300
d. 200
e. 50
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28 Mujer blanca de 30 años es trasladada al servicio de urgencias de un hospital local
con cuadro de 2 semanas de duración de cefalea intensa, progresiva, nauseas y
Puntos:
vómitos. En los últimos 2 días ha presentado también varios episodios de
/1
convulsiones. El VIH es positivo desde hace 3 años, y se le diagnostico SIDA hace
un año. Ha estado recibiendo TARGA, pero al momento no lo recibe. Utiliza
pentamidina en aerosol, por ser alérgica a las sulfas. Su hermana quien la trae a
emergencia no recuerda historia previa de convulsiones. Al examen: T° 38°C; pulso
86; frecuencia respiratoria 14; PA: 104/70 mmHg. La paciente presenta un estado
moderado de ansiedad debido a la cefalea, pero es capaz de responder preguntas.
En la exploración se detecta una ligera debilidad del hemicuerpo derecho. CD4
62/uL, gasometría arterial normal, bioquímica normal. La RM de encéfalo revela
lesiones hiperdensas anulares en el lóbulo parietal izquierdo y en el frontal derecho.
Cuál es el diagnostico de la paciente
Seleccione a. Linfoma primario del SNC.
una
b. Cisticercosis
respuesta.
c. Tuberculosis
d. Criptococosis
e. Toxoplasmosis
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29
¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente
Puntos: reversible?:
/1
Seleccione a. Síndrome de GuillainBarré
una
b. Mielopatia vacuolar
respuesta.
c. Leucoencefalopatia foca múltiple
d. Demencia
e. Toxoplasmosis cerebral
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30 ¿Cual de las siguientes agentes no causa ulcera genital?
Puntos:
Seleccione a. Herpes simple
/1
una
b. Chlamydia trachomatis
respuesta.
c. Treponema Pallidum
d. Neisseria gonorrhoeae
e. Hemophilus ducreyi
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31
En la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, las células diana,
Puntos: linfocitos CD4+, van disminuyendo con la evolución de la enfermedad, llevando a la
/1 aparición de enfermedades oportunistas. Una de ellas muy frecuente en este grupo
de pacientes, es la neumonía por Pneumocistis carinii. ¿Por debajo de qué cifra de
CD4+ se aconseja la profilaxis contra esta?:
Seleccione a. 350/mm3.
una
b. Con cualquier cifra de CD4+.
respuesta.
c. 200/mm3.
d. No es necesario tener la cifra de CD4+ si el paciente ha
iniciado tratamiento antirretroviral.
e. 500/mm3.
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32 Un paciente de 79 años con bronquitis crónica, en tratamiento broncodilatador y, en
el último mes, con prednisona 15 mg al día, ingresa en el hospital por fiebre, tos y
Puntos:
dolor torácico. En la radiografía de tórax se evidencian infiltrados múltiples
/1
cavitados. En varias muestras de esputo se observan hifas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
Seleccione a. Aspergilosis pulmonar invasiva
una
b. Candidiasis pulmonar diseminada.
respuesta.
c. Colonización por Aspergillus spp.
d. Abscesos bacterianos con candidas saprófitas.
e. Neumonía por Candida albicans.
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33 El germen etiológico usual de meningoencefalitis en el adulto es:
Puntos:
Seleccione a. Estafilococo
/1
una
b. Escherichia de coli
respuesta.
c. Meningococo
d. Klebsiella
e. Neumococo
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34
Un paciente de 40 años diagnosticado de infección por VIH (virus de la
Puntos: inmunodeficiencia humana) hace 10 años que no sigue tratamiento antirretroviral
presenta síntomas compatibles con candidiasis esofágica y además refiere un
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13/1/2015 RO15_EXAMEN DE INFECTOLOGIA: RM14_Examen de Infectología
/1 cuadro de 10 días de evolución de cefalea, fiebre, vómitos y en las últimas 24 horas
disminución del nivel de conciencia; la exploración física muestra confusión y
rigidez de nuca, el TAC de cráneo es normal y en la punción lumbar existe una
presión de apertura elevada, no se ven células y las proteínas son del 300 mg/dl. El
cuadro es compatible con:
Seleccione a. Meningitis criptocócica.
una
b. Hidrocefalia
respuesta.
c. Toxoplasmosis cerebral.
d. Hipertensión intracraneal benigna.
e. Miningitis tuberculosa.
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35 Varón de 53 años es admitido al hospital con una historia de 3 semanas de fiebre,
escalofríos, cefalea, malestar general y mialgias. Un mes antes del inicio de la
Puntos:
enfermedad estuvo de viaje por 2 semanas en Huarochiri donde consumió queso y
/1
productos lácteos de la zona. Al examen presento linfadenopatía no dolorosa y leve
hepatomegalia. Los resultados de laboratorio fueron: Leucocitos: 4500, Hto: 31%,
Plaquetas: 135,000, TGO/TGP <2 veces el límite superior normal. Una biopsia de un
nódulo linfoideo revela granuloma no caseoso. ¿Cuál de los siguientes organismos
es la causa más probable de la enfermedad del paciente?
Seleccione a. Micobaterium tuberculoisis.
una
b. Virus de la hepatitis A.
respuesta.
c. Plasmodium vivax.
d. Brucella mellitensis.
e. Micobacterium avium complex.
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36
El agente etiológico más frecuente de meningitis en un paciente con SIDA es:
Puntos:
/1 Seleccione a. aspergyllus fumigatus.
una
b. criptococcus neoformans
respuesta.
c. toxoplasma gondii
d. treponema pallidum.
e. candida albicans.
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37 ¿Qué antirretroviral puede producir anemia grave?:
Puntos:
/1 Seleccione a. Zidovudina (AZT).
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una b. Didanosina (ddl).
respuesta.
c. Estavudina (d4T).
d. Indinavir.
e. Nevirapina
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38
¿Cuál es la mejor técnica para el diagnóstico microbiológico de Isospora Belli?:
Puntos:
/1 Seleccione a. Tinción de ácido alcohol resistencia
una
b. Urocultivo
respuesta.
c. Hemocultivo
d. Tinción de Gram.
e. Tinción de plata metenamina.
Enviar
39
El tratamiento de elección de la esofagitis por citomegalovirus en pacientes con
Puntos: SIDA es:
/1
Seleccione a. Zidobudina
una
b. Ketoconazol
respuesta.
c. Aciclovir
d. Fluconazol
e. Ganciclovir
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40 Un varón de 58 años acude a consultorio por presentar fiebre, escalofríos, mialgias
y diarrea de 3 días de duración. Ha retornado de un viaje a Tarapoto hace 3
Puntos:
semanas, durante su viaje ha tomado doxiciclina para profilaxis contra malaria, el
/1
tomó esta medicación hasta 2 semanas después de llegar a Lima. El paciente
piensa que probablemente tiene una enfermedad viral y le consulta si es posible que
tenga malaria. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?
Seleccione a. Es muy probable que el paciente tenga malaria por que ha
una estado tomando medicina que es inapropiada para profilaxis
respuesta. contra malaria.
b. Es muy probable que el paciente tenga malaria falciparum
por los síntomas descritos.
c. Es improbable que el paciente tenga malaria por que ha
estado tomando profilaxis antimalárica.
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13/1/2015 RO15_EXAMEN DE INFECTOLOGIA: RM14_Examen de Infectología
d. Es improbable que el paciente tenga malaria por que sus
síntomas son demasiado inespecíficos.
e. Es probable que el paciente tenga malaria por que ha estado
tomando medicación profiláctica por un tiempo de duración
inadecuada.
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41 En relación al Streptococo pneumoniae ¿Cuál de las siguientes enunciados es
falso?
Puntos:
/1
Seleccione a. La mortalidad de la neumonía no bacterémica es menos del
una 5%.
respuesta. b. La resistencia al neumococo a la penicilina está entre el 30
a 40%;
c. En los pacientes con neumonía neumocócica la bacteremia
se detecta en el 25% de los casos
d. El neumococo es el principal agente etiológico en la otitis
media aguda.
e. El tratamiento empírico de la meningitis neumocócica es la
vancomicina
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42 Mujer de 32 años con leucemia linfoblástica aguda en quimioterapia. Una semana
después de iniciar quimioterapia, la paciente desarrolla fiebre y es tratada con
Puntos:
antibióticos. La paciente permanece febril, neutropénica y trombocitopénica y
/1
desarrolla disnea y respiración corta. La radiografía muestra un consolidado en el
pulmón derecho. Un cultivo de esputo muestra varias colonias de Aspergillus. ¿Cuál
de los siguientes enunciados es falso?
Seleccione a. La paciente tiene probablemente aspergilosis pulmonar
una invasiva.
respuesta. b. Biopsia es requerido para el diagnóstico definitivo.
c. La TAC pulmonar nódulos, signo del halo y signo de la media
luna de aire.
d. Lo más probable que la paciente tenga neumonitis viral.
e. La terapia estándar involucra anfotericina EV.
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43 Un varón de 45 años se presenta en su consulta por diarrea severa de curso
ondulante desde hace 3 meses. Refiere 3 a10 deposiciones acuosas al día. Ha
Puntos:
perdido 7.5 Kg de peso en este tiempo. Hace 6 meses presentó una meningitis
/1
criptocócica. En la actualidad rechaza hacer tratamiento antirretroviral y la cifra de
linfocitos CD4+ es de 26/ml. Se han analizado 6 muestras de heces, no
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encontrándose evidencia de patógenos bacterianos, huevos, parásitos o
Clostridium difficile. La diarrea no mejoró con Loperamida. ¿Cuál debería ser el
procedimiento siguiente para encontrar una causa tratable a su diarrea?:
Seleccione a. Gammagrafía con galio.
una
b. TC abdominal.
respuesta.
c. Cultivo de heces para micobacterias.
d. Ecografía abdominal.
e. Colonoscopia con biopsia mucosa.
Enviar
44 En un paciente adulto con HIV. ¿Cuál es la terapia antimicrobiana de elección para el
tratamiento de toxoplasmosis cerebral aguda?
Puntos:
1. Pirimetamina 2. Trimetropim
/1
3. Sulfadiazina 4. Dapsona
5. Sulfadoxina
Seleccione a. 1+5
una
b. 3+4
respuesta.
c. 2+4
d. 1+3
e. 2+5
Enviar
45 Paciente varón de 35 años procedente de Lima, natural de Andahuaylas, con historia
de 2 semanas de ictericia, coluria y nauseas. El examen físico no relevante. Niega
Puntos:
antecedente de dispepsia. El diagnóstico más probable es:
/1
Seleccione a. Leptospirosis
una
b. Hepatitis viral
respuesta.
c. Colangitis autoinmune.
d. Cirrosis biliar primaria.
e. Coledocolitiasis
Enviar
46
¿Cuál es el patógeno más frecuentemente involucrado en la diarrea del viajero?
Puntos:
/1 Seleccione a. Campylobacter
una
b. Giardia lamblia.
respuesta.
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c. Escherichia coli.
d. Salmonela
e. Entamoeba histolítica.
Enviar
47 La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por
Puntos:
/1 Seleccione a. Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y
una diseminada
respuesta. b. Aparición característica en los estadios de inmunodepresión
más severa (>50 CD4/mm3).
c. Presentación subclínica de la enfermedad.
d. Mala respuesta al tratamiento antituberculoso
e. Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de
diagnóstico.
Enviar
48 El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y
una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3:
Puntos:
/1
Seleccione a. Es obligado.
una
b. En ningún caso se prescribiría si los CD4+ son >200/ml
respuesta.
c. Está indicado si el paciente lo desea.
d. Sólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1
millón de copias/ml.
e. En estas condiciones sólo estaría indicado en el contexto de
un estudio clínico prospectivo.
Enviar
49 Con respecto a Giarda lamblia, marque lo INCORRECTO:
Puntos:
Seleccione a. Es un protozoario
/1
una
b. Se encuentra en el íleon terminal
respuesta.
c. El diagnóstico se realiza por la demostración de quistes en
heces
d. Puede causar enfermedad diarreica crónica
e. La transmisión es orofecal
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