Fecha de entrega: 21 de abril del 2020

Medina Sánchez Briana Aimée

Martinez Pioquinto itzel

Índice
1. Innovación tecnología medica
1.1 Inicios de la tecnología médica
1.2 Concepto
1.3 La tecnología medica

2. ¿De qué está constituida la tecnología?

2. 1 Usos de la tecnología
2.2 ¿Qué es lo que abarca la tecnología médica?
2.3 ¿A quién va dirigida la evaluación de tecnologías en salud?

3. Avances tecnológicos
3.1 Dinámica e importancia de las tecnologías en salud
3.2 Avances tecnológicos actuales

1. Innovación tecnología medica

1.1 Inicios de la tecnología médica
Esos avances ocurrieron en todas las ciencias e impactaron mucho en el quehacer de
múltiples disciplinas. Entre ellas, sobresalieron las ciencias médicas que desde fines del
siglo XIX y principios del siglo XX, fueron mejorando sin pausa el cuidado de la salud en la
población.
El progreso de la ciencia transitó a través de su camino habitual, que se caracteriza por el
notable esfuerzo y compromiso de muchos investigadores que dedicaron gran parte de
sus vidas a esa ardua tarea. Aun con sus muy limitados recursos, grandes personas
dejaron a la humanidad enormes beneficios a través de sus admirables descubrimientos,
como Pasteur, Koch, Fleming, entre muchos otros. Asimismo, en nuestro país tuvimos
excepcionales ejemplos en investigación médica, como Houssay, Braun Menéndez, Leloir
y Milstein, reconocidos universalmente.
Sin embargo, el mundo fue cambiando marcadamente a partir del fin de la segunda
guerra mundial y eso repercutió en todos los aspectos de nuestras vidas, y por supuesto
en la medicina. El progreso científico creció cada vez más, pero ya no estaba solo, porque
progresivamente apareció el apabullante y continuo crecimiento de la tecnología.
Ciertamente, hay ahora más científicos de gran nivel y más ciencia que en ninguna otra
época, pero también es cierto que nunca como ahora ha habido tantos problemas y
deterioros en la atención médica, derivados a mi criterio, de la negativa influencia del lado
oscuro de la tecnología, sumado a la persistente mercantilización de la medicina. No hay
ninguna duda que el desarrollo de la técnica ha sido, y aún lo es, de enorme importancia y
está muy presente en los múltiples e impresionantes logros de la medicina. Por lo tanto,
es necesario entender que las críticas se deben en especial a su uso inadecuado y no a la
tecnología en sí misma. Lamentablemente, esta acción ha ido generando múltiples
perjuicios y deterioros en la profesión médica y por lo tanto en el cuidado de los pacientes.
Karl Jaspers (filósofo y médico) lo señaló así hace ya 50 años: “En la Medicina moderna,
todo parecería estar en el mejor de los órdenes. Día a día se logran grandes resultados
en muchos pacientes. Pero lo asombroso es que, en los enfermos y en los médicos
aumenta la insatisfacción”.
No hay dudas que la tecnología seguirá su rumbo y logrará muchos e importantes
beneficios, pero al mismo tiempo, si persiste nuestra indiferencia, los problemas actuales
continuarán y los pacientes seguirán siendo los perjudicados. Como moralmente no se
pueden evitar los progresos tecnológicos, los médicos debemos vigilar y controlar “su
posible éxito” y evitar su uso inadecuado.
“La medicina debería escuchar lo que las sociedades desean de ella y tratar de ser lo
más solícita posible. Debería poseer su propia vida interior y trazar su curso, en común
con la sociedad y en defensa de los pacientes. Pero, ese rumbo solo puede ser hallado si
la medicina comienza por su propia historia y tradiciones, regresando una y otra vez
adonde estaban sus ímpetus originales; el alivio de los que sufren y la búsqueda de la
salud
1.2 Concepto
El concepto y alcance de tecnología en salud (o tecnología sanitaria) es inicialmente
difuso. Muchos documentos técnicos y artículos científicos se han escrito sobre esta
materia tratando de delimitar su definición y por ende su enfoque y alcance en cuanto al
mejoramiento del estado de salud de las poblaciones.
Al igual que en las revoluciones de la salud pública descritas por Milton Terris, cuando se
habla de tecnologías en salud cada vez se hace menos referencia exclusiva a tecnologías
curativas o de alto costo y, progresivamente se incluyen aquellas tecnologías con ámbitos
administrativos, sociales, medioambientales y preventivos. Los estudiosos de las políticas
en salud han entonces encontrado la importancia de la comprensión de la real dimensión
de las tecnologías en salud en la emisión de estas políticas y en su impacto sobre los
sistemas de salud.
Las definiciones internacionales de TS dejan algunas lecciones para el Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
Las tres reflexiones presentadas son logradas en el contexto del proyecto de creación de
un sistema de protección social. Las metas de reducción de los niveles de pobreza,
desigualdad en la distribución de la riqueza e inequidad en salud sirven como marco de
referencia para este análisis.
1. El Comité para Evaluación y la Difusión de las Innovaciones Médicas de Francia
incorpora en su definición de tecnologías en salud el concepto mismo de sistema de
salud. Esta incorporación permite abordar el tema tecnológico con integralidad recogiendo
aquellas intervenciones terapéuticas, pero incorporando otras intervenciones que no son
visibles a la luz del ejercicio clínico.
Entonces, la inclusión del concepto de sistema de salud comprende la atención, no solo
desde el modelo clásico de prevención secundaria y terciaria, sino que incluye todos los
demás componentes vitales de un sistema de salud. Por ejemplo, bajo esta definición no
solamente quedan cubiertos los medicamentos y equipos terapéuticos o de tamizaje
(prevención terciaria y secundaria); sino que también son cubiertos los programas de
computación estadísticos para análisis de perfiles epidemiológicos, o los análisis
económicos conducentes a un replanteamiento del modelo sobre el cual opera un
determinado sistema o subsistema de salud.

1.3 La tecnología medica

Debido a la acumulación del conocimiento y los avances tecnológicos ocurridos en el
sector de la salud, la asistencia médica ha cambiado profundamente en los últimos años.
Ello se debe, en gran medida, al impresionante desarrollo de la tecnología médica. La
aparición de algunas, imposibles de imaginar hace sólo unas décadas, han producido
cambios muy significativos en la configuración de los servicios de salud.
Nuevas tecnologías médicas de incuestionable eficacia diagnóstica o terapéutica se
incorporan progresivamente a los servicios asistenciales. En su momento, fueron nuevas
tecnologías la anestesia o la penicilina. El diagnóstico por imagen comenzó con el
descubrimiento de los rayos X, y fue revolucionado cuando se introdujo el tomógrafo
computarizado en la década de los años 70. Desde entonces, han aparecido nuevas
tecnologías de diagnóstico por imagen, como la angiografía por sustracción digital, la
resonancia magnética y la tomografía por emisión de positrones. El diagnóstico de
laboratorio, en bioquímica, microbiología, hematología, inmunología y genética, ha
avanzado considerablemente con los auto analizadores computarizados, que procesan
más muestras, con mayor precisión y en menor tiempo. En la vertiente terapéutica, la
litotricia extracorpórea por ondas de choque, aplicada al tratamiento de los cálculos
renales o biliares, varias aplicaciones del láser, distintas técnicas endovasculares
innovadoras y modernos sistemas para la trata miento con radioterapia, entre otras,
configuran el advenimiento de una familia de potentes tecnologías médicas con gran
potencial para mejorar o reemplazar algunos procedimientos invasivos.
El concepto de tecnología médica se ha forjado a partir de las definiciones suministradas
por la Office of Technology Assessment (OTA) de los Estados Unidos de Norteamérica a
principios de los años setenta. Según la OTA, conforman la tecnología médica: los
medicamentos, los aparatos, los procedimientos médicos y quirúrgicos utilizados en la
atención médica y los sistemas organizativos con los que se presta la atención sanitaria.
Por lo tanto, la tecnología médica no son sólo las máquinas o medicamentos, sino
también la propia práctica clínica y el modo en que esta se organiza. A veces, se cae en
el error de identificar la tecnología médica con "alta tecnología", las "nuevas tecnologías" y
las "tecnologías de alto costo". El límite conceptual de "alta tecnología" es difícil de
establecer porque ciertas tecnologías aparentemente sencillas pueden contener
componentes de "alta tecnología".

2. ¿De qué está constituida la tecnología?

2. 1 Usos de la tecnología
La tecnología médica puede ser considerada como la investigación, la innovación y las
herramientas utilizadas para salvar vidas de personas que sufren una gran variedad de
enfermedades. El uso de la tecnología médica involucra diagnóstico, monitoreo y
tratamiento en un rango amplio de situacione

2.2 ¿Qué es lo que abarca la tecnología médica?

Las tecnologías en salud (TS) abarcan desde una linterna hasta una tomografía axial
computarizada y desde una tableta de ácido acetil salicílico hasta un bloqueador del factor
de necrosis tumoral. Claramente, las TS no son sinónimos de desarrollos recientes, ni
tampoco se limitan a medicamentos o procedimientos curativos excluyendo
intervenciones preventivas. Aún más, puede llegar a abarcar los modelos
organizacionales bajo los cuales operan los agentes de un sistema o inclusive comprende
las metodologías cuantitativas para la definición de un plan básico de beneficios y de su
correspondiente precio.
2.3 ¿A quién va dirigida la evaluación de tecnologías en salud?
Clásicamente, se habla de tres niveles, con objetivos diferentes, de evaluación de
tecnologías en salud:
1. Nivel Macro: Grupos de agentes rectores de un Sistema de Salud. La ETS sirve como
apoyo en el proceso de formulación de políticas en salud.
2. Nivel Meso: Empresas que cumplen su objeto social en el sector salud.
Organizaciones para las que la ETS sirve como insumo en el proceso de toma de
decisiones gerenciales de las organizaciones.
3. Nivel Micro: Profesionales clínicos de la salud. La ETS sirve como apoyo en el proceso
de toma de decisiones clínicas por parte del profesional de la salud a la vez que sirve
como documento informativo para el paciente y sus familiares.
Los niveles Macro y Meso por lo general tienen que solucionar preguntas que tienen que
ver más con la asignación de recursos y la priorización de las tecnologías. El nivel Macro
(Agente rector) asigna recursos públicos, aprueba coberturas y decide formas de inclusión
en los planes de beneficio de la población. El nivel Meso (Empresas) asigna recursos
privados, realiza inversiones para asegurar su competitividad en el mercado y afianzar el
cumplimiento de sus objetivos estratégicos.
El nivel Micro (Profesionales clínicos) está más interesado en responder preguntas
relacionadas con la efectividad y la seguridad de una determinada TS. Su motivación es la
resolución de un problema particular e individual de sus pacientes y los incentivos que le
rodean generalmente lo impulsan a escoger las TS más pertinentes, efectivas y seguras
sin necesariamente considerar cuestiones relacionadas con la asignación de los recursos

3. Avances tecnológicos
3.1 Dinámica e importancia de las tecnologías en salud
Un gran porcentaje de las tecnologías del sector salud no se generaron a partir de la
investigación biomédica, sino que resultan de la transferencia de tecnologías que fueron
desarrolladas fuera del sector.
Ejemplos de lo anterior son el ultrasonido en el tratamiento de la litiasis urinaria, el láser
en la corrección de defectos de refracción, las técnicas de análisis de decisión o las
herramientas de mercadeo de servicios de salud. Esta interdependencia de las TS con
otros sectores productivos de la economía, además de los crecientes costos de
adaptación y utilización explican su progresiva importancia en la definición de las políticas
en salud.

3.2 Avances tecnológicos actuales

No es posible negar el avance técnico que ha constituido la aparición del riñón artificial, la
tomografía computada, la bomba corazón—pulmón, las terapias intensivas, las radiantes,
etc. Tampoco su impacto en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de una serie de
patologías específicas. Hay razones científicas, técnicas y sociales para apoyar este
progreso, pero también, hay otras razones no tan espléndidas para preocuparse por su
desarrollo bastante inarmónico. La indudable fascinación que a todo nivel —profesionales,
pacientes, organizaciones— está provocando, puede llegar a amenazar u obnubilar la
capacidad de discernir entre sus reales ventajas y las amenazas de su incorporación
masiva.