CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento /

MANCILLA MANRIQUE Date of birth
JORGE MANUEL 01/05/1998

Documento de Nacionalidad /
Identidad / Identification Nationality
document PERU
DNI: 70517867

Sexo / Sex Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación Fabricante y Lote de Vacuna /
Dosis / Lugar de Vacunación /
/ Product Name and Manufacturer Lot
Dose Vaccination Place
Vaccination Number
Date

AREQUIPA - Universidad Católica

1ª Santa Maria- UCSM - Arequipa -
13/09/2021 PFIZER (FF8843)
dosis AREQUIPA AREQUIPA
AREQUIPA

AREQUIPA - Estadio De Sachaca

2ª
05/10/2021 PFIZER (FG3525) - AREQUIPA AREQUIPA
dosis
SACHACA

AREQUIPA - Estadio De Sachaca

3ª
05/01/2022 PFIZER (FM2953) - AREQUIPA AREQUIPA
dosis
SACHACA

Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
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 Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 08/04/2022 17:14

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