CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

UGARTE QUISPE JULIO CESAR birth

10/03/2003

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 71972122

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

PUNO - HOSPITAL CARLOS MONJE

25/11/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021093250) MEDRANO - PUNO SAN ROMAN
JULIACA

PUNO - HOSPITAL CARLOS MONJE

16/12/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021093250) MEDRANO - PUNO SAN ROMAN
JULIACA

AREQUIPA - Complejo Rayo Chachani -

16/03/2022 3ª dosis PFIZER (FM9091) AREQUIPA AREQUIPA CERRO
COLORADO

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 27/04/2022 16:37

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