TALLER 1 PLAGUICIDAS

1. Usted va a asesorar una empresa de cultivo de flores donde utilizan plaguicidas. Para identificar la
posible exposición a PIC escriba 3 actividades:

RTA: Se recomienda las siguientes actividades:

• Inventario detallado de PIC y agentes asociados.

• Revisión de las fuentes de información.
• Inventario de procesos.
• Identificación de las circunstancias de exposición de la fuerza laboral
• Identificación de los sistemas de control existentes.

2. Cuál es la resolución en Colombia en la que se aceptan los TLV para Plaguicidas (PIC).

RTA: Resolución 2400 de 1979

3. Para estimar la exposición por vía dérmica a plaguicidas, cual método y cuales aspectos se consideran

RTA: Para estimar la exposición por vía dérmica, se recomienda, el modelo propuesto por el Instituto Nacional
Francés para la Investigación de la Seguridad (INRS por sus siglas en francés), el cual considera los siguientes
aspectos:
• Grado de severidad del efecto tóxico de la sustancia.
• Parte del cuerpo en contacto con la sustancia y
• Tiempo de la exposición.

4. Cual es método directo que se usa para estimar la exposición por vía dérmica a plaguicidas y para qué
es útil

RTA: El método directo in situ basado en el uso de trazadores fluorescentes y detección mediante luz UV,
denominado Video Imaging Technique for Assessment of Exposure (VITAE). Es útil para identificar los
mecanismos por los cuales se contamina el trabajador, verificar la eficacia de los elementos de protección
personal y el seguimiento de las prácticas de trabajo seguro. Provee información sobre los segmentos del
cuerpo que contribuyen más a la exposición dérmica.

5. A quienes se incluyen en los programas de vigilancia epidemiológica en empresas donde se utilicen

plaguicidas

RTA: Se recomienda incluir en programas de vigilancia médica periódica a todos los trabajadores que tengan
exposición directa y frecuente a estos plaguicidas, por ejecución de actividades como manufactura, transporte,
almacenamiento, venta o distribución, mezcla y preparación, aplicación, supervisión y disposición final de
envases. Los trabajadores que presentan exposición indirecta por desarrollo de actividades ocasionales en áreas
fumigadas deben ser incluidos en la vigilancia de acuerdo con la frecuencia y la duración de la actividad que
realizan.

6. En cuales sistemas del organismo humano se debe hacer énfasis en la evaluación ocupacional de un
trabajador que se va a exponer a plaguicidas (Escriba tres)
 RTA: Énfasis en los sistemas dermatológico, respiratorio y neurológico.

7. En un trabajador que se va a exponer a plaguicidas dos veces al año (rotativa), cada cuanto se hace el
examen de colinesterasa

RTA: Se realiza una determinación basal de la enzima y otra inmediatamente después de terminada la
exposición.

8. En un trabajador que se va a exponer a plaguicidas permanentemente, cada cuanto se hace el examen

de colinesterasa

RTA: Se realiza una determinación basal de la enzima y posteriormente un seguimiento trimestral de la misma.

9. Cuáles son los hallazgos del examen físico, compatibles con intoxicación por plaguicidas: ((Escriba 5)

RTA: Hallazgos del examen físico compatibles con intoxicación: Miosis, bradicardia, broncorrea,
broncoconstricción, sialorrea, hipotensión, diarrea, emesis, alteración del estado de conciencia, depresión
respiratoria, convulsiones.

10. Que se debe tener en cuenta para realizar el diagnóstico de intoxicación aguda por PIC ((Escriba tres)

RTA: Para realizar el diagnóstico de intoxicación aguda por PIC se deben tener en cuenta los siguientes
aspectos:
• Historia de exposición aguda a plaguicida organofosforado o carbamato.
• Hallazgos del examen físico compatibles con intoxicación: Miosis, bradicardia, broncorrea,
broncoconstricción, sialorrea, hipotensión, diarrea, emesis, alteración del estado de conciencia,
depresión respiratoria, convulsiones.
• Niveles sanguíneos de colinesterasa eritrocitaria y plasmática.

11. En el tratamiento específico de un trabajador intoxicado agudamente con PIC que se deben tener en
cuenta (escriba 4)

RTA: El tratamiento específico de un trabajador intoxicado agudamente con PIC debe ser realizado en una
institución de salud y para el mismo se deben tener en cuenta diferentes aspectos de forma paralela:
• Manejo de la vía aérea.
• Descontaminación.
• Antidototerapia.
• Control de convulsiones y/o agitación.
• Uso de oximas

Una vez hecha la atención inicial del paciente y habiéndolo estabilizado, se debe realizar la respectiva
notificación del
caso.
 TALLER 2 BTX

1. Cuáles son las actividades mínimas que deben realizarse para identificar anticipadamente la presencia
de agentes químicos del grupo BTX-EB

RTA: Las actividades mínimas son:

• Elaboración de un inventario detallado de los disolventes aromáticos del grupo BTX-EB ya sea en
• materia prima, producto intermedio, mezclas.
• Productos finales o residuos e incluir otras sustancias o agentes químicos, caracterización de dichas
sustancias en cuanto a su presentación y uso, así como en lo relacionado con las propiedades
fisicoquímicas, utilizando las diferentes fuentes de información como las MSDS, los registros de
IARC, de la EPA, de NIOSH, OMS.
• Conocer el proceso productivo, las operaciones y las etapas del proceso en las cuales se utilizan los
BTX-EB, así como los oficios involucrados.
• Identificar las circunstancias de exposición, y las características de la fuerza laboral, disponer de la
información técnica de dichos agentes, clarificar las circunstancias de exposición y conocer de los
sistemas de control existentes.

2. Cual el método recomendado para evaluar cualitativamente la exposición aérea a los agentes del grupo

RTA: Valorar subjetivamente el riesgo por su potencial exposición y establecer las medidas necesarias para
el control de la operación específica, es el "International Chemical Control Toolkit" o "Caja
de Herramientas de Control Químico" de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT).

3. Para estimar la exposición de los trabajadores a los agentes del grupo BTX-EB, por vía dérmica, que
modelo se recomienda

RTA: Se recomienda, el modelo propuesto por el Instituto Nacional Francés para la Investigación de la
Seguridad (INRS por sus siglas en francés).

4. Cuáles son los índices de exposición biológicos (BEI) vigentes de la ACGIH (2007) para: Benceno,
Tolueno, Xilenos:

RTA:
• Benceno: Ácido SFenilmercaptúrico en orina; ácido t-t-mucónico en orina.
• Tolueno: o-Cresol en orina; ácido hipúrico en orina, tolueno en sangre.
• Xilenos: Ácidos metilhipúricos en orina.
• Etilbenceno: Suma de ácido mandélico y ácido fenil glioxílico en orina; etilbenceno en la última
fracción de aire exhalado.

5. Cuál es el orden de prioridad para controlar y reducir la exposición a BTX

RTA: El establecimiento de los sistemas de control debe apoyarse en el orden de prioridades por grado de
riesgo. Cuyo TLV – TWA para el 2007 para cada sustancia es: Benceno, 0,5 ppm, xileno, 100 ppm, tolueno,
220 ppm y etilbenceno, 100 ppm.
Se recomienda establecer controles en la fuente y en el medio implementando intervenciones en el siguiente
orden de prioridad: Sustitución, modificación del proceso, aislamiento o encerramiento, ventilación local
 exhaustiva, automatización del proceso, sistemas de ventilación general, excepto para el benceno y control de
emisiones. Establecer medidas administrativas de control tendientes a disminuir la exposición de los
trabajadores, prácticas de trabajo seguras, uso de sistemas de protección personal y programas de educación
de los trabajadores.

6. Qué debe incluir la vigilancia para los trabajadores a riesgo de desarrollar neurotoxicidad por los
agentes BTX-EB

RTA: Debe incluir:

• Evaluación médica con examen dérmico, respiratorio y neurológico general
• Pruebas de laboratorio, que incluyen Indicadores Biológicos de exposición
• Aplicación de Test de síntomas neurotóxicos (Q16)
• Baterías neurocomportamentales, o evaluaciones de dominio funcional, (Neurobehavioral Core Test
Battery – NCTB-,EUROQUEST, ATSDR)
• Pruebas de función auditiva
• Pruebas de Discriminación de Color

7. Escriba los principales síntomas o manifestaciones para el diagnóstico de neurotoxidad por solventes
orgánicos

RTA: Los principales síntomas son:

• Fatiga
• Disforia
• Depresión
• Trastornos del sueño
• Cefaleas y mareos

8. Que pueden detectar las pruebas psicométricas en un trabajador expuesto a BTX

RTA: Pueden detectar de una forma más sensible y menos subjetiva pequeñas alteraciones motrices o
cognoscitivas, antes que el examen neurológico clínico.

9. Que hacer en caso de síntomas neurológicos persistentes debido a exposición a solventes de forma
crónica

RTA: Se debe suspender la exposición de forma inmediata.

10. Cuál es el tratamiento específico para los efectos sobre el tejido nervioso por exposición a BTX

RTA: No hay tratamientos específicos para reversar los efectos sobre el tejido nervioso. Se busca con el retiro
de la exposición que el daño neurológico no continúe progresando.

11. Cuáles son las acciones simultáneas para rehabilitar un trabajador afectado con neuropatía central o
periférica por BTX

RTA: La rehabilitación del trabajador afectado por neuropatía central o periférica debe apuntar a la
rehabilitación integral, con
acciones simultáneas en:
• Promoción de la salud y la prevención de la discapacidad
• Desarrollo, recuperación y mantenimiento funcional
• Integración socio-ocupacional.
 TALLER 3 NEUMOCONIOSIS

1. Que se recomienda tener en cuenta en la evaluación del riesgo para la salud derivado de la exposición a la
sílice, el polvo de carbón y los asbestos.
RTA: La composición química del agente respectivo, la concentración en el aire y el tamaño y la forma de las
partículas.
2. Que factores se recomienda tener en cuenta en la exposición a sílice, carbón y asbesto.
RTA: Las condiciones del ambiente de trabajo (espacios abiertos o cerrados), sistemas de control instalados
(ventilación industrial, humectación), concentración de las partículas en el aire respirable, tamaño de las partículas,
porcentaje de formas geométricas de la sílice en el caso de polvos minerales y de carbón y duración de la exposición.
3. Cuales métodos se recomiendan para la estimación de la concentración en el aire de polvo y fibras causantes
de neumoconiosis
RTA:
✓ Polvo de sílice libre: Análisis por difracción de rayos X.
✓ Polvo de carbón y polvo que tengan contenido de sílice libre o cristalina igual o inferior al 1% en peso, análisis
gravimétrico, fracción respirable.
✓ Fibras de Asbestos: Análisis por microscopia óptica de contraste de fase.
4. Para el control de los riesgos por exposición a sílice cristalina que se recomienda.
RTA: Cáscara de nuez o de cereales y polvo de madera en las operaciones de limpieza abrasiva o sand blasting.
5. ¿Por qué materiales se puede sustituir el asbesto?
RTA: Fibra de vidrio y materiales sintéticos.
6. ¿Los respiradores, en caso de su uso por presencia de polvo, cuando deben reemplazarse?
RTA: Se debe reemplazar cada vez que presentan apariencia de deterioro, deficientes condiciones higiénicas e
incremento de la resistencia a la respiración.
7. Con qué debe contar un trabajador que se vaya a exponer por primera vez a sílice, carbón o asbesto.
RTA: Deberá contar con información relacionada sobre los efectos adversos de la exposición a estos agentes, las
medidas de prevención y la razón de los programas de vigilancia médica.
8. La vigilancia de salud para los trabajadores a riesgo de neumoconiosis debería contener por lo menos los
siguientes elementos:
RTA:
✓ Evaluación inicial (examen preocupacional)
✓ Valoraciones periódicas de acuerdo a tiempo y grado de exposición y a la presencia de síntomas especialmente
la disnea (evaluaciones de seguimiento).
✓ Valoración clínica y tuberculina cada año de labores en expuestos a sílice.
✓ Evaluación final cuando el paciente se retira del sitio de trabajo. (Evaluación postocupacional).
✓ Adicionalmente, deben incluirse las medidas antitabáquicas en los programas debido a la evidencia del
desarrollo de EPOC en los trabajadores expuestos.
9. Escriba los criterios para la confirmación del diagnóstico de neumoconiosis
RTA:
 ✓ Historia bien documentada de exposición a asbesto, sílice o polvo de carbón.
✓ Rayos X de tórax, alteraciones compatibles con asbestosis, silicosis o neumoconiosis de los mineros del
carbón, utilizando la técnica ILO o un TCAR que muestre cambios fibróticos intersticiales difusos.
10. Cuál es la actividad más importante en el manejo del trabajador con neumoconiosis
RTA: Suspender la exposición.
 TALLER 4 ASMA

1. De que agentes se debe realizar inventario para evaluar riesgo de asma ocupacional.
RTA: Inventario de agentes químicos y biológicos, con especial atención a los reconocidos con asmogénicos y
sospechosos de generar asma ocupacional.
2. Para determinar la concentración de agentes asmogénicos contaminantes del aire en sitios de trabajo que
se recomienda
RTA: Los métodos de muestreo personal activos que utilicen aparatos portátiles como bombas de diafragma y medios
de recolección de muestras y las técnicas de análisis instrumental.
3. Cuál es el límite que se recomienda utilizar cuando se tengan TLV, PEL, REL, con varios valores
RTA: Se recomienda utilizar el límite que ofrezca mayor protección al trabajador, o sea, el límite de menor valor
numérico.
4. Que controles se recomiendan para la reducción de los factores de riesgo que originan asma ocupacional en
el ambiente
RTA: Controles técnicos y administrativos para la reducción de la exposición a los factores de riesgo que originan
asma ocupacional en el ambiente laboral.
5. Con qué debe contar todo trabajador que vaya a exponerse por primera vez a un agente asmogénico.
RTA: Información relacionada sobre los efectos adversos de la exposición a estos agentes, las medidas de prevención
y la razón de los programas de vigilancia médica.
6. A que contribuye la vigilancia de la salud en trabajadores expuestos a agentes asmogénicos.
RTA: Detección precoz y a disminuir las complicaciones y las secuelas.
7. En cuales trabajadores expuestos a asmogénicos, se recomienda implementar los programas de vigilancia
médica.
RTA: Se recomienda en los siguientes trabajadores:
• Pinturas en aerosol (spray)
• Panaderos
• Los que hacen pastas,
• Enfermeras
• Trabajadores de industrias químicas
• Manipuladores de animales
• Soldadores
• Procesadores de alimentos
• Trabajadores expuestos a látex, isocianatos y anhídridos ácidos.
8. Que deben incluir los programas de vigilancia médica con el fin de realizar el diagnóstico oportuno
RTA: Debe incluir Cuestionario de síntomas respiratorios y Espirometría.
9. Que deben incluir todos los programas de vigilancia médica
RTA:
• Programas de comunicación de riesgo
 • Consejo antitabáquico.
10. Las variables que deben tenerse en cuenta para evaluar el riesgo de AO de un trabajador son:
RTA:
• Diagnóstico de asma previa
• Atopia
• Historia de tabaquismo
11. Fuera de la espirometria, que otros test o pruebas diagnósticas se recomiendan para confirmar el
diagnóstico de asma ocupacional
RTA:
• La prueba de broncoprovocación inespecífica luego de la jornada laboral y luego de un periodo fuera del
trabajo mínimo de 8 días.
• Los test cutáneos de la alergia y la medición de IgE específica, cuando están disponibles pueden ayudar al
diagnóstico del agente causal.
• La prueba de reto específica (SIC) es el patrón de oro para el diagnóstico definitivo, pero su disponibilidad
es escasa.
12. Cuáles son los aspectos recomendados en manejo para los trabajadores con asma ocupacional:
RTA:
• Si el caso se debe a un agente sensibilizante, lo más indicado es remover el agente causal. Si es necesario, se
puede sustituir por otro agente no asociado con la producción de AO. Si no es posible la substitución, se deben
aplicar los más estrictos controles de higiene ocupacional en el lugar de trabajo. Esto último es válido también
para los casos de asma preexistente que se agrava en el trabajo.
• Si el caso se relaciona con una exposición aguda a un agente irritante, lo más importante es prevenir
exposiciones adicionales a un agente.
• En general, deben limitarse o eliminarse las exposiciones a irritantes, humo de tabaco y alérgenos ambientales
asociados con la producción de asma.
• En los casos leves, el afectado puede seguir laborando, pero sin olvidar el control higiénico del lugar de trabajo.
• En casos severos puede ser necesario el cambio de trabajo. Debe continuarse la vigilancia médica de estos
pacientes.
• El manejo farmacológico general del paciente con asma ocupacional es similar al manejo del paciente con
asma común.
 TALLER 5 HIPOACUSIA

1. Cuando se utilizan dosímetros personales

RTA: Para la medición de la exposición a ruido en los ambientes de trabajo.
2. Cuando se recomienda el uso de sonómetros integradores
RTA: Cuando el ruido sea estable, con escasas variaciones de nivel sonoro y siempre y cuando el trabajador
permanezca estacionario en su sitio de trabajo.
3. Cada cuanto se hacen las mediciones de ruido
RTA: Deben realizarse cada 2 años si los niveles ponderados de ruido (TWA) son iguales o superiores a 95 dBA (%
de dosis de 1000) y cada 5 años si los niveles ponderados de ruido TWA son inferiores a 95 dBA.
4. Los métodos de control de ruido se implementan en:
RTA:
• Niveles de ruido
• El tiempo de exposición
5. La aplicación de métodos de control administrativo y control técnico o de ingeniería se aplica en:
RTA: La fuente de generación del ruido y/o en el medio de transmisión para el control de la exposición a ruido en los
sitios de trabajo.
6. Los controles de ingeniería, que deben incorporar
RTA: Previo análisis individual de las fuentes generadoras de ruido y su estudio deberá incorporar la factibilidad
técnica y económica.
7. Las evaluaciones auditivas ocupacionales que deben explorar adicionalmente
RTA:
• Las condiciones individuales relacionadas con hipoacusias y otras actividades relacionadas con los hobbies y
hábitos personales
• La exposición a sustancias químicas y a vibración
8. La periodicidad recomendada para el seguimiento de la vigilancia médica (audiometría) es:
RTA:
• Son cada 5 años para trabajadores expuestos a niveles de ruido entre 80- <82 dBA TWA
• Anuales para los trabajadores expuestos a niveles de ruido de 82 a 99 dBA TWA
• Semestrales para los expuestos a niveles de 100 dBA TWA o más.
9. Qué hacer si usted encuentra una audiomeria de control con un desplazamiento de 15 decibeles o más:
RTA:
• Repetir inmediatamente la audiometría, verificando que se han controlado todas las posibles causas de error.
• Si persiste descenso de 15 dB en alguna de las frecuencias evaluadas, se indicará audiometría tonal de
confirmación de cambio de umbral auditivo dentro de los siguientes 30 días, bajo las mismas condiciones de
toma de la audiometría preocupacional.
10. Ante persistencia de descenso de umbrales se considera puede haber un Cambio de Umbrales Auditivos
Permanente (CUAP), qué debe hacer la empresa
RTA: Reevaluará el nivel de exposición y las medidas de control implementadas y se realizará remisión para
valoración clínica por Medicina Laboral u Otorrinolaringología.
11. La hipoacusia inducida por ruido ocupacional se caracteriza por:
RTA: Se caracteriza por ser neurosensorial, afectando las células ciliadas del oído interno. Casi siempre bilateral,
simétrica y casi nunca produce una pérdida profunda.
12. Cuando está indicado el implante coclear
RTA: Para pacientes post-linguales es la presencia de hipoacusia neurosensorial bilateral de severa a profunda, con
una capacidad de discriminación en contexto abierto de frases del 30% o menos, bajo las mejores condiciones posibles
de amplificación auditiva.
 TALLER 6 DME

1. Cuáles son los factores de riesgo que han demostrado mayor asociación para Desordenes musculo
esqueléticos (DME)

RTA: Los factores de riesgos con mayor asociación son:

• Movimiento repetitivo
• Fuerza
• Posiciones forzadas
• Vibración sus propiedades de exposición y organización del trabajo.

2. Cuáles son las estrategias recomendadas para la identificación de los factores de riesgo para DME

RTA: Para la identificación de factores de riesgo se recomienda:

• Auto reportes que sirvan como diagnóstico precoz de las condiciones de riesgo,
• Listas de chequeo orientadas al reconocimiento de peligros como posturas, fuerzas, repetición, vibración
y temperatura extrema.
• Encuestas de morbilidad sentida de los trabajadores expuestos.
• La evaluación de la actividad laboral incluyendo la descripción del proceso, requerimientos específicos de
carga física, condiciones ambientales, organizacionales y psicosociales pertinentes, recursos para el trabajo
(herramientas, equipos, materiales, etc.)

3. En las Intervenciones para el control de los factores de riesgo concretamente programas de prevención, que
aspectos se incluyen

RTA: Se deben incluir los siguientes aspectos:

• Identificación
• Evaluación
• Control de los riesgos presentes en el puesto de trabajo
• Promoción de estilos de vida y trabajo saludables
• Correcta vigilancia médica

4. Que deben contemplar los controles de ingeniería

RTA: Deben contemplar la evaluación del puesto de trabajo, así como el seguimiento a las modificaciones
efectuadas con el control.

5. Que deben contemplar los controles organizacionales

RTA: Los controles organizacionales deben contemplar factores psicosociales.

6. Cuáles son las variables que se deben tener como medidas preventivas de los DME para un buen desempeño
de los puestos de trabajo

RTA: Las siguientes variables de prevención para un buen diseño de los puestos de trabajo:
• Postura de trabajador
• Altura del plano de trabajo
• zonas de alcances
 • Dispositivos que mejoren la posición del trabajador (apoya – muñecas, mouse, apoya – pies, entre otras),
herramientas manuales.
• Programas de rotación.
• Programas de pausas activas.

7. Para la detección temprana de síntomas dolorosos de DME a qué trabajadores se recomienda incluir en los
programas de Vigilancia epidemiológica

RTA: A los trabajadores cuya actividad laboral se caracteriza por tareas manuales prolongadas y repetitivas,
ejercitación fuerte, posturas estáticas o forzadas, vibración, estrés físico localizado, temperaturas bajas; si las
exposiciones son intensas y particularmente cuando se presenta exposición simultánea a varios factores de riesgo.

8. Qué factores de riesgo individuales se recomienda incluir en la evaluación de la susceptibilidad de un

trabajador a presentar DME

RTA: Factores de riesgo individuales tales como:

• La edad
• El género
• Actividad física
• El hábito de fumar
• Fuerza física
• Aspectos antropométricos
• El índice de masa corporal
• Labores domésticas
• Pasatiempos
• Práctica deportiva
• Hábitos de tiempo libre

9. Para que se aplican encuestas de morbilidad sentida por segmento corporal en DME

RTA: Se aplica para detectar tempranamente personas susceptibles y trabajadoras sintomáticas.

10. A que se orientan las evaluaciones médicas de preempleo, periódicas o de seguimiento

RTA: A la detección de condiciones individuales de riesgo, presencia de morbilidad asociada y capacidad

funcional.

11. En qué casos de DME, pueden requerirse ayudas diagnósticas como Rayos X, TAC, RM, electrodiagnóstico
o laboratorio

RTA: En casos crónicos, atípicos, con signos neurológicos, antecedentes traumáticos o con patología articular.

12. Cuáles son las metas en el tratamiento médico de los DME

RTA: Las metas son:

• Control del dolor
• Reposo del segmento
• Mejoría y preservación de la capacidad funcional del mismo
 TALLER 7 HOMBRO DOLOROSO
1. Metodologías para identificar los factores de riesgo de Hombro doloroso

RTA: Se incluyen las siguientes metodologías:

• Autoreporté
• Inspección estructurada o aplicación de listas de chequeo
• Reporte de confort – disconfort con la actividad.
• Encuesta de morbilidad sentida

2. Factores de riesgo asociados a la aparición de hombro doloroso

RTA: Los factores son los siguientes:

• Posturas mantenidas de hombro

• Movimiento repetitivo del hombro
• Fuerza
• Exposición a vibración del miembro superior
• Factores psicosociales

3. Una vez seleccionadas las situaciones de trabajo peligrosas para hombro doloroso, se realiza la
evaluación de la actividad laboral que incluye:

RTA: La evaluación de la actividad incluye:

• Descripción del proceso

• Requerimientos específicos de la carga física
• Condiciones ambientales, organizacionales y psicosociales
• Recursos para el trabajo

4. Intervenciones para el control de los factores de riesgo de Hombro Doloroso:

RTA: Las intervenciones son las siguientes:

• Diseño de la altura del plano de trabajo, que eviten posiciones forzadas por encima de la cabeza.
• Control sobre las herramientas que producen vibración segmentaría.
• Ubicación de controles y display dentro de las zonas de alcance de confort para la articulación
comprometida en el movimiento.
• Reducir al mínimo los movimientos repetitivos con ciclos cortos. Enriquecer las tareas con el fin de
prolongar los ciclos de trabajo.
• Seleccionar equipos y herramientas adecuados tanto para la tarea como para la persona.
• Tener un buen mantenimiento de equipos y herramientas.
• Evitar restricciones de espacio en el puesto.

5. Cuáles son los aspectos que se incluyen en los programas de prevención para el control de riesgos
específicos
 RTA: Debe incluir los siguientes aspectos:

• Identificación, evaluación y control de los riesgos presentes en el puesto de trabajo, mediante la

intervención ergonómica, incluyendo aspectos de diseño del puesto de trabajo, herramientas, materiales
y equipos, organización del trabajo, aspectos psicolaborales.
• Estilos de vida y trabajo saludable
6. Los factores de riesgo del INDIVIDUO que deben tenerse en cuenta en la evaluación de los trabajadores,
que tienen una mayor predisposición para la presentación de Hombro Doloroso son

RTA: Se deben de tener en cuenta los siguientes factores:

• Variantes anatómicas
• Antecedentes de episodios previos de dolor en el hombro
• Factores psicológicos
• Edad
• Genero
• Combinación de factores físicos y psicológicos
• Hábitos como consumo de cigarrillos y cafeína
• Actividades deportivas que requieran movimientos de lanzamiento o movimientos repetitivos

7. Para que se pueden aplicar encuestas de morbilidad sentida por segmento corporal, incluyendo
preguntas con respecto a percepción de riesgo en el trabajo y condiciones individuales de riesgo

RTA: Para detectar tempranamente personas susceptibles y trabajadores sintomáticos.

8. Escriba tres pruebas específicas para Hombro Doloroso que Usted como encargado del sistema de
gestión, puede realizar

RTA: Pruebas específicas para hombre doloroso:

• Signo de Neer
• Signo de Yocum
• Maniobra de speed

9. Que exámenes debe enviar un médico a un trabajador que con hombro doloroso que no se ha mejorado
después de tratarlo durante 4 semanas

RTA: Envía estudios especiales como rayos x, tacs, resonancias magnéticas y ecografías de hombro.

10. Cuál es el manejo inicial de un trabajador que tiene hombro doloroso

RTA: El manejo inicial es conservador encaminado para aliviar el dolor, mantener o recuperar la capacidad
funcional y controlar los factores de riesgo.

11. Que origina el manejo fisioterapéutico de un paciente con hombro doloroso

 RTA: El manejo fisioterapéutico origina mejoría a corto plazo, disminuyendo el dolor, promoviendo la
cicatrización reduciendo el espasmo muscular, incrementando el rango de movilidad articular, fortalecimiento
muscular y previniendo el deterioró funcional.

12. En cuanto a Educación e Información, al trabajador que se le deberá informar

RTA: Se le debe informar al trabajador:

• La naturaleza de la condición
• Factores de riesgo relacionados
• Medidas de prevención
• Metas de la terapia inicial

13. Que se recomienda como parte importante del tratamiento

RTA: Se recomienda las modificaciones ergonómicas.

14. Que debe indicar el médico y que debe solicitar, para un trabajador con hombro doloroso, antes de
reintegrarlo a la actividad laboral

RTA: El medico indica restricciones laborales específicas y solicita intervenciones de ingeniería

administrativas u organizacionales en el puesto de trabajo.

15. En que consiste el objetivo de la rehabilitación después de una lesión por HD

RTA: Consiste en ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel de funcionalidad e independencia y a mejorar
su calidad de vida general tanto como en el aspecto físico como los aspectos psicológicos y sociales.

16. ¿Una persona con Hombro doloroso clasificado como leve, puede regresar a trabajar, siempre y cuando
se realicen cuales acciones?

RTA: Las acciones que se deben realizar para reintegrarse al trabajo son:

• Restricciones y modificaciones del puesto que controlen efectivamente la exposición a factores de riesgo
desencadenantes o relacionados con la lesión.
• Restricciones que tomen en consideración el lado contralateral, con el fin de prevenir lesiones en la
extremidad no afectada. Cuando los trabajadores no se pueden integrar a trabajos modificados con control
efectivo del riesgo, las incapacidades fluctuarán dependiendo del caso entre 3 y 21 días.
 TALLER 8 DOLOR LUMBAR

1. Cuales instrumentos se utilizan para la identificación de los factores de riesgo causantes de Dolor
Lumbar Inespecífico:

RTA: Se utilizan los siguientes instrumentos:

• Identificación de peligros a través de panorama de riesgos

• Encuestas de morbilidad sentida
• Utilización de listas de chequeo o de verificación

2. Escriba dos métodos para hacer evaluación ergonómica en presencia de dolor lumbar inespecífico en
un trabajador que levanta cargas

RTA: Se utilizan los siguientes métodos:

• OWAS
• NIOSH

3. Para el control del dolor lumbar inespecífico se recomiendan intervenciones preventivas. Escriba cuatro

RTA: Se recomiendan las siguientes intervenciones:

• Diseñar ayudas mecánicas, que disminuyan el peso de la manipulación.

• Diseñar asas que permita un buen agarre y manipulación de la carga.
• Diseñar áreas de trabajo con suficiente espacio de confort para el deslazamiento de la carga
• Evitar el uso de equipos que generen vibración

4. A que están orientadas las alternativas en el manejo manual de cargas

RTA: Deben estar orientadas hacia:

• Eliminación
• Modificación
• Adaptación de los puestos de trabajo

5. Cuáles son los factores más frecuentemente relacionados desde el punto de vista operacional con dolor
lumbar inespecífico

RTA: Los factores potencializadores son:

• Aspectos psicosociales
• Trabajo monótono
• Falta de apoyo social en el trabajo
• Inconformidad con el trabajo
• Bajo nivel en la escala laboral.
6. En caso de dolor lumbar inespecífico, los exámenes médicos preocupacionales, ocupacionales periódicos
anuales y postocupacionales, y los exámenes de reintegro o reubicación, a que están dirigidos

RTA: Están dirigidos para trabajadores expuestos al riesgo por carga física para DLI Y ED.

7. Los programas de prevención se fundamentan en el control de riesgos específicos mediante intervención

ergonómica que incluyen: (escriba cuatro).

RTA: Los programas de prevención se fundamentan en el control de riesgos específicos mediante

intervención ergonómica que incluyen:

• Aspectos de diseño del puesto de trabajo

• Manejo de cargas
• Superficies de trabajo
• Dimensiones de los objetos manipulados

8. Para el diagnóstico de DLI (dolor lumbar inespecífico) que información se requiere (escriba 6)

RTA: Para el diagnóstico de DLI se requiere la siguiente información:

• Inicio del dolor (Evento precipitante, hora del día, otros)

• Localización del dolor (ubicación, irradiación)
• Tipo y características del dolor (por ejemplo, sordo, quemante, tipo punzada, tiempo de duración,
evolución, etc.)
• Factores que alivian o agravan el dolor (reposo, sedestación, marcha, bipedestación, tos, etc.)
• Signos de alarma (síntomas asociados que indiquen compromiso general, patología sistémica, síntomas
neurológicos).
• Antecedentes médicos incluyendo antecedentes de dolor lumbar.

9. Para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, que tratamiento se plantea en la GATISST.

RTA: Se plantea el siguiente tratamiento:

• Educación especifica en cuanto a las características clínicas y el control de riesgo relacionado

• Prescripción de ciclos cortos de analgésico antiinflamatorios no esteroides
• Fisioterapia