Cap 13 Pantallas Intensificadoras

Formación de la imagen latente
Fabricación de pantallas intensificadoras radiográficas
La utilización de película para detectar rayos X y obtener

imágenes de estructuras anatómicas no es eficiente. De hecho,
menos del 1% de los rayos incidentes sobre la película
radiográfica interactúan con dicha película y contribuyen a la
imagen latente.
La mayoría de las radiografías se adquieren con la película en
contacto con una pantalla intensificadora radiográfica porque la
utilización de la película aislada requiere una dosis de radiación
mayor para el paciente.
Una pantalla intensificadora radiográfica es un dispositivo que
convierte la energía del haz de rayos X en luz visible. Esta luz
visible interactúa, entonces, con la película radiográfica
formando la imagen latente.
ING. JONY RODRIGUEZ 1
Fabricación de pantallas intensificadoras
radiográficas
Fabricación de pantallas intensificadoras radiográficas
La pantalla intensificadora radiográfica sirve para amplificar el

efecto de los rayos X formadores de la imagen que alcanzan el
chasis de la película de pantalla.
Por un lado, la utilización de pantallas intensificadoras

radiográficas disminuye considerablemente la dosis de los
pacientes; por otro, la imagen se ve ligeramente borrosa. Con las
pantallas modernas, sin embargo, tal borrosidad de la imagen no
es grave.

radiográficas
Partes de la Pantalla intensificadora
FIGURA 12-10 Corte transversal de

una pantalla intensificadora donde
se observan sus cuatro capas.
Cubierta Protectora
La capa de la pantalla intensificadora radiográfica más próxima a la película
radiográfica es la cubierta protectora. Tiene un espesor de 10 a 20 μm y está
aplicada sobre la cara de la pantalla para hacer que ésta sea resistente a la
abrasión y los daños producidos por la manipulación. Esta capa también
ayuda a eliminar la producción de electricidad estática y proporciona una
superficie para la limpieza habitual sin alteración del fósforo activo. La capa
ING. JONY RODRIGUEZ
protectora es transparente a la luz. 3
radiográficas
Fósforo
La capa activa de la pantalla intensificadora radiográfica es el
fósforo. El fósforo emite luz durante su estimulación por los
rayos X. Las capas de fósforo varían de espesor entre 50 y 300
μm, en función del tipo de pantalla. La sustancia activa de la
mayoría de fósforos antes de, aproximadamente, 1980 eran
cristales de tungstato cálcico incluidos en una matriz de
polímero. Los elementos de tierras raras gadolinio, lantano e
itrio son el material del fósforo en las modernas pantallas de
mayor rapidez.

radiográficas
Fósforo
Se puede observar la actuación del fósforo al mirar un
chasis abierto en un cuarto oscuro a través de la
ventana protectora de la zona de control. La pantalla
intensificadora radiográfica emite brillo cuando es
expuesta a los rayos X.
Entre estos materiales utilizados como fosforo se

incluyen tungstato cálcico, sulfuro de zinc y sulfato
plomado de bario, así como oxisulfuros de los
elementos de tierras raras gadolinio, lantano e itrio.

radiográficas
Propiedades favorables de un fósforo de pantalla intensificadora
radiográfica
1. El fósforo debe tener un número atómico elevado, de forma

que la absorción de los rayos X sea alta. A esto se le denomina
eficiencia de detección cuántica (DQE).
2. El fósforo debe emitir una gran cantidad de luz por rayos X

absorbido. A esto se le denomina eficiencia de conversión de
los rayos X (CE).
3. La luz emitida debe tener una longitud de onda (color)

adecuada que sea compatible con la sensibilidad de la película
de rayos X. A esto se le llama emparejamiento o coincidencia
espectral.
radiográficas
Propiedades favorables de un fósforo de pantalla intensificadora
radiográfica
4. La luminiscencia posterior del fósforo, la emisión continua de

luz tras la exposición del mismo a los rayos X, debe ser mínima.
5. El fósforo no debe verse afectado por calor, humedad u otras

condiciones medioambientales.

radiográficas
Capa Reflectante
Entre el fósforo y la base se encuentra una capa reflectante de,
aproximadamente, 25 μm de espesor que está formada por una
sustancia brillante como el óxido de magnesio o el dióxido de
titanio. Cuando los rayos X interactúan con el fósforo, se emite
unidireccionalmente la luz.

radiográficas
Capa Reflectante
FIGURA 12-11 A, Pantalla sin capa reflectora. B, Pantalla con capa

reflectora. Las pantallas sin capas reflectoras no son tan eficientes como
aquéllas con capas reflectoras porque hay menos fotones de luz que
alcancen la película.
radiográficas
Base
La capa más alejada de la película radiográfica es la base. La base tiene un
grosor aproximado de 1 mm y sirve, principalmente, como soporte mecánico
para la capa activa de fósforo. El poliéster es el material de uso general como
base en las pantallas intensificadoras radiográficas, al igual que lo es en las
películas radiográficas.
Cualquier material que emita luz en respuesta a alguna estimulación

externa es denominado material luminiscente, o un fósforo, y a la luz
visible emitida se la llama luminiscencia.
Varios estímulos, incluyendo corrientes eléctricas (la luz fluorescente),
reacciones bioquímicas (luciérnaga), luz visible (el dial de un reloj) y los
rayos X (una pantalla intensificadora radiográfica), causan luminiscencia
en los materiales.
La luminiscencia es similar a la emisión de rayos X característica, pero
afecta a los electrones de la capa externa. En una pantalla
intensificadora radiográfica, la absorción de un solo rayo X causa la
emisión de miles de fotones deING.
luz.
JONY RODRIGUEZ 10
radiográficas
Base
FIGURA 12-12 Se produce luminiscencia cuando un electrón de la capa externa

aumenta su estado de excitación y retorna a su estado normal con la emisión de
un fotón de luz.
Cuando se estimula un material luminiscente, los electrones de la capa

externa adquieren niveles de energía de excitación. Esto crea
efectivamente un hueco en el electrón de la capa externa, lo que supone
una condición inestable para el átomo. El hueco se rellena cuando el
electrón excitado vuelve a su estado normal. Esta transición se acompaña
de la emisión de un fotón de luz visible.
radiográficas
Base
Se han identificado dos tipos de luminiscencia. Si la luz visible
sólo se emite mientras el fósforo es estimulado, al proceso se le
denomina fluorescencia. Si, por el contrario, el fósforo continúa
emitiendo luz tras la estimulación, al proceso se le llama
fosforescencia.
Como las pantallas se utilizan para reducir la dosis al paciente,

una característica es la magnitud de la reducción de la dosis. A
esta propiedad se le llama magnitud de la reducción de la dosis.
Esta propiedad es denominada factor de intensificación
(IF, intensification factor) y es una medida de la velocidad de la
pantalla.

radiográficas
las pantallas suelen identificarse por su velocidad relativa

expresada numéricamente. Las velocidades de pantalla abarcan
entre 50 (lenta, detalle) y 1.200 (muy rápidas).
La velocidad de la pantalla es un número relativo que describe
la eficiencia con que los rayos X son convertidos en luz. A las
pantallas de tungstato cálcico de velocidad par se les asigna un
valor de 100 y sirven como base para la comparación con otras
pantallas. Las pantallas de elementos de tierras raras de alta
velocidad alcanzan valores de hasta 1.200: las pantallas de
detalle tienen velocidades aproximadamente de 50 a 80.

radiográficas
Características de las pantallas intensificadoras radiográficas

habituales

radiográficas
F actor de intensificación
La DO elegida como comparación entre una pantalla intensificadora

radiográfica y otra suele ser 1,0. El valor del IF puede utilizarse para
determinar la reducción de la dosis que acompaña a la utilización de la
pantalla.

radiográficas
Ejemplo
Una exploración pélvica con una pantalla intensificadora radiográfica de
velocidad 100 se realiza a 75 kVp, 50 mAs y tiene como resultado una
exposición cutánea de entrada (ESE, entrance skin exposure) de 2 mGya
(200 mR). Una exploración
similar realizada sin pantallas produciría una ESE de 64 mGya (6.400
mR). ¿Cuál es el IF aproximado de la combinación película de pantalla?
IF = 64/2 = 32

radiográficas
Factores o Propiedades de las películas intensificadoras radiográficas que
afectan a la velocidad de la pantalla y no pueden ser controladas por el
técnico de radiología. Aparecen enumeradas según su orden relativo de
importancia.
1. Composición del fósforo. Los fósforos de elementos de tierras
raras convierten eficientemente los rayos X en luz útil.
2. Espesor del fósforo. Cuanto más gruesa sea la capa de fósforo

mayor será la eficiencia de detección cuántica. Las pantallas
de alta velocidad tienen capas de fósforo gruesas; las pantallas
de detalle fino tienen capas de fósforo finas.
3. Capa reflectora. La presencia de una capa reflectora aumenta

la velocidad de la pantalla, pero también aumenta la
borrosidad de la imagen.
radiográficas
Propiedades de las películas intensificadoras radiográficas que afectan a la
velocidad de la pantalla y no pueden ser controladas por el técnico de
radiología. Aparecen enumeradas según su orden relativo de importancia.
4. Tinte. Se añaden tintes que absorben luz a algunos fósforos

para controlar la dispersión de la luz. Estos tintes mejoran la
resolución espacial, pero reducen la velocidad.
5. Tamaño del cristal. Los cristales de fósforo individuales de
mayor tamaño producen más luz por interacción con los rayos X.
Los cristales de pantallas de detalle tienen aproximadamente la
mitad de tamaño que los cristales de las pantallas de alta
velocidad.
6. Concentración de los cristales de fósforo. Una concentración
mayor de cristales incrementa la velocidad de la pantalla.

radiográficas
pueden ser controladas por el técnico de radiología. Entre ellas se incluyen
la calidad de la radiación, el procesado de la imagen y la temperatura.
1. Calidad de la radiación.
A medida que se incrementa
el potencial del tubo de rayos
X también aumenta el IF
(Factor de intensificación).
FIGURA 12-13 Gráfico que muestra la

variación aproximada del factor de
intensificación (IF) con el kVp.
radiográficas
2. Procesado de la imagen. Sólo las capas superficiales de la

emulsión se ven afectadas por la exposición de la película
radiográfica a la luz. Sin embargo, la emulsión se ve afectada
uniformemente en su totalidad cuando la película se expone a
los rayos X. Por tanto, un tiempo de revelado excesivo de una
película para uso con pantalla produce una disminución del IF
porque la emulsión más próxima a la base no contiene imagen
latente, aunque puede reducirse a plata si se permite al
revelador el suficiente tiempo como para penetrar en la
emulsión en profundidad.

radiográficas
3. Temperatura. Las pantallas intensificadoras radiográficas

emiten más luz por interacción con los rayos X a bajas
temperaturas que a altas temperaturas. En consecuencia, el
IF es menor a altas temperaturas.

radiográficas
El ruido de la imagen aparece en una radiografía como un

moteado de fondo. Se produce más a menudo cuando se
utilizan pantallas rápidas y técnicas de alto kVp. El ruido
disminuye el contraste de la imagen.
Las pantallas intensificadoras radiográficas de elementos de
tierras raras han aumentado la velocidad por dos
características importantes, ambas superiores en comparación
con otros tipos de pantallas. El porcentaje de rayos X absorbido
por la pantalla es mayor.
Esto es eficiencia de detección cuántica (DQE, detective
quantum efficiency). La cantidad de luz emitida por cada rayo
X absorbido también es mayor. Esto es eficiencia de
conversión (CE, conversion efficiency).
radiográficas
Si se dobla el espesor del

fósforo como en la figura 12-
14, B, la DQE aumenta al 40%,
de forma que se pueden
reducir los mAs a 5 mAs. La
velocidad es ahora de 200,
pero no hay aumento del
ruido porque se absorbe el
mismo número de rayos X.
Sin embargo, si se cambia el
fósforo por uno con una CE
de 10%, la velocidad se dobla
a expensas de un aumento del
ruido (fig. 12-14, C).
radiográficas
Se obtiene una pantalla de

velocidad 200 porque se
emite hasta el doble de luz
por absorción de rayos X.
Sólo se requiere la mitad
de los muchos rayos X, y
esto produce un aumento
del moteado cuántico, el
principal componente del
ruido de la imagen.

radiográficas
Eficiencia de detección cuántica (DQE, detective quantum efficiency).

Eficiencia de conversión (CE, conversion efficiency).

radiográficas
Los radiógrafos utilizan a menudo el término detalle de la

imagen o visibilidad del detalle cuando describen la calidad
de la imagen. Estos términos cualitativos combinan las
medidas cuantitativas de resolución espacial y resolución de
contraste.
Resolución espacial hace referencia a hasta qué tamaño pequeño

se puede obtener la imagen de un objeto.
La resolución en contraste indica la capacidad de obtener

imágenes de tejidos similares, tales como el hígado y el páncreas
o las sustancias gris y blanca cerebrales.

radiográficas
FIGURA 12-15 Radiografías de un test de prueba de rayos X

realizadas con película de exposición directa (derecha) y con
una combinación pantalla-película de velocidad par (izquierda).
La diferencia en cuanto a borrosidad
ING. JONY RODRIGUEZ
resulta evidente. 27
radiográficas
Izq Derecha

radiográficas
A tal patrón de prueba se le llama test de prueba de par

de líneas. Consiste en tiras de plomo separadas por
espacios intermedios de igual tamaño. La resolución
espacial viene expresada por el número de pares de
líneas que se ven en la imagen por milímetro (lp/mm).
Cuanto mayor sea este número, menor será el objeto del
que se pueden obtener imágenes y mayor la resolución
espacial.

radiográficas
Las pantallas muy rápidas pueden resolver 7 lp/mm

mientras que las pantallas de detalle fino pueden
resolver 15 lp/mm
La película de exposición directa puede resolver 50

lp/mm. El ojo sin ayuda puede resolver 10 lp/mm.
En general, las condiciones que aumentan el IF

disminuyen resolución espacial.
radiográficas
Las pantallas de alta velocidad tienen una resolución

espacial baja, mientras que las pantallas de detalle fino
presentan alta resolución espacial. La resolución
espacial mejora con cristales de fósforo más pequeños y
con capas de fósforo más finas.

radiográficas
A, La disminución en resolución
espacial es mayor cuando las
capas de fósforo son gruesas.
B, La reducción también es
mayor cuando el tamaño del
cristal es grande. Estas mismas
condiciones aumentan la
velocidad de la pantalla y
reducen la dosis al paciente al
producir un mayor número de
fotones de luz por rayo X
incidente.

Combinaciones de pantalla-película
Las pantallas y películas se

fabrican para su
compatibilidad espectral;
esto ayuda a garantizar la
calidad de las imágenes a
dosis de radiación
aceptables para el paciente.
FIGURA 12-17 Vista de la sección de

un chasis que contiene pantallas
frontal y posterior y está cargado con
una película de doble emulsión.
Ventajas de un uso adecuado de las pantallas películas
A Favor
• Flexibilidad de la selección de kVp.
• Ajuste del contraste radiográfico.
• Resolución espacial cuando se utilizan puntos focales más pequeños.
• Capacidad de ampliación de la radiográfia.
En contra
• Dosis al paciente.
• Exposición ocupacional.
• Producción de calor en el tubo de rayos X.
• Tiempo de exposición del tubo de rayos X.
• mA del tubo de rayos X.
• Tamaño del punto focal. ING. JONY RODRIGUEZ 34
El chasis es el soporte rígido que contiene la película y las

pantallas intensificadoras radiográficas. La cubierta frontal, el
lado que se enfrenta a la fuente de rayos X, está fabricado de un
material con un número atómico bajo como el plástico.

Fijada al interior de la cubierta frontal se encuentra la pantalla

anterior, y unida a la cubierta posterior se halla la pantalla
posterior. La película radiográfica se encuentra emparedada entre
las dos pantallas.
Entre cada pantalla y la cubierta del chasis hay algún tipo de
dispositivo compresor, tal como espuma plástica radiolucente, la
cual mantiene el contacto íntimo de pantalla y placa cuando el
chasis está cerrado y asegurado.
La cubierta posterior está fabricada habitualmente de un metal
pesado para minimizar la radiación dispersa. Los rayos X
transmitidos a través de la combinación pantalla-película hacia la
cubierta posterior sufren efecto fotoeléctrico más fácilmente en un
material con Z alto que en otro con Z bajo.
Uno de los materiales desarrollado precozmente en el

programa de exploración del espacio fue la fibra de
carbono. Este material fue desarrollado para
aplicaciones con punta de cono de salida por su gran
firmeza y resistencia al calor.
Consiste principalmente en fibras de grafito (Zc = 6) en

una matriz plástica que pueden moldearse con
cualquier forma o espesor.

Un chasis con un frontal de material de fibra de

carbono absorbe sólo aproximadamente la mitad del
número de rayos X en comparación con chasis de
aluminio o plástico.
La fibra de carbono también se utiliza como material
de base para las camillas de exploración fluoroscópica
y las mesas de tomografía computarizada.
La fibra de carbono no sólo reduce la exposición para
el paciente, sino que también puede prolongar la vida
de los tubos de rayos X por las menores demandas de
factores de técnica radiográfica que se requieren.
En la tabla 12-5 se enumeran estos fósforos y la identificación general de las

pantallas a las que han sido incorporados. Excepto los fósforos basados en
bario y zinc, los restantes fósforos nuevos se identifican como tierras raras;
por tanto, todas estas pantallas han pasado a conocerse como pantallas de
tierras raras.
El término tierras raras describe a

los elementos del grupo IIIa de la
tabla periódica (v. fig. 2-4), los
cuales tiene números atómicos de
57 a 71. Estos elementos son
metales de transición escasos en la
naturaleza. Los utilizados en las
pantallas de tierras raras son
principalmente gadolinio, lantano e
itrio.
Las pantallas intensificadoras radiográficas de elementos de

tierras raras se fabrican para funcionar a varios niveles de
velocidad, hasta incluso de 1.200.

Pantallas de tierras rara poseen mayor absorción de los rayos X
Cuando los rayos X diagnósticos interactúan con una

pantalla de tungstato cálcico, aproximadamente se absorbe el
30% de los rayos X.
El tungsteno tiene un número atómico de 74 y una energía

de ligadura del electrón de la capa K de 69 keV. En el rango
diagnóstico

Probabilidad de
absorción de los rayos
X en una pantalla de
tungstato cálcico en
función de la energía
de los rayos X
incidentes.
Los rayos X de bremsstrahlung pueden producirse a cualquier energía del electrón

proyectil. Los rayos X característicos K requieren un potencial del tubo de rayos X
de al menos 69 kVp. A 65 kVp. ING. JONY RODRIGUEZ 42
Cuando la energía de los rayos X se iguala con la energía de

ligadura de los electrones de la capa K, los dos electrones de
dicha capa quedan disponibles para interacción fotoeléctrica. En
consecuencia, a esta energía, la probabilidad de absorción
fotoeléctrica aumenta bruscamente.
Tabla 12-6
Energía de ligadura de los elementos de Z alto en los fósforos de las pantallas
intensificadoras radiográficas

FIGURA 12-20 Probabilidad de absorción de los rayos X en una pantalla de

elementos de tierras raras en comparación con una pantalla de tungstato
cálcico. En el intervalo de energía entre las respectivas energías de ligadura
del electrón de la capa K, la absorción en una pantalla de elementos de
tierras raras es mayor. ING. JONY RODRIGUEZ 45
Mayor eficiencia de conversión (CE)

La CE se define como el índice entre la energía de la luz visible emitida y la
energía absorbida de los rayos X.
Si toda la energía reaparece como calor, el fósforo no tendría interés como

pantalla intensificadora. En el tungstato cálcico, aproximadamente el 5% de
la energía de los rayos X absorbida reaparece como luz. La CE de los fósforos
de tierras raras es de alrededor del 20%.
La combinación de una CE mejorada y de una DQE más

elevada tiene como resultado una mayor velocidad de las
pantallas intensificadoras radiográficas de elementos de
tierras raras.

Compatibilización del espectro
Para que resulten completamente eficaces, las

pantallas intensificadoras radiográficas de elementos
de tierras raras deben utilizarse solamente en
conjunción con emulsiones de película cuyas
características de absorción de luz sean compatibles
con la luz emitida por la pantalla. A esto se le
denomina compatibilización espectral.

FIGURA 12-22 El tungstato cálcico emite un espectro ancho de luz centrado

en la región azul. En las pantallas de tierras raras, las emisiones puntuales
están centradas en la proximidad de la región verde-amarilla.

La película radiográfica convencional es sensible a la luz azul y azul-violeta y
es muy insensible a la luz de mayores longitudes de onda.
Deben utilizarse películas especialmente diseñadas sensibles al verde con las
pantallas de elementos de tierras raras. Si se utilizara una pantalla emisora en
verde con una película sensible al azul, la intensa emisión de la región verde
pasaría sin detectar, y la velocidad del sistema se vería reducida bruscamente.

Luces de seguridad
Las pantallas-películas de elementos de tierras raras requieren

la utilización de luces de seguridad que se encuentran teñidas
incluso más hacia el sector rojo del espectro.

Cuidados de las pantallas
• La manipulación de la pantalla requiere meticulosos cuidados
porque incluso un pequeño arañazo con la uña puede causar
artefactos y degradar la imagen radiográfica
• Sólo se deben manipular las pantallas cuando son nuevas y se
están instalando en los chasis y para su limpieza.
• Cuando se están cargando los chasis no se debe deslizar la
película a su interior.
• No se debe sacar la película del chasis con las uñas.
• No hay que dejar chasis abiertos y que reciben polvo o
productos químicos del cuarto oscuro.
• Las pantallas intensificadoras radiográficas deben limpiarse
periódicamente. la frecuencia de limpieza puede prolongarse
con seguridad hasta cada 2 o 3 meses.
• Hay que utilizar materiales de limpieza especiales y seguir
detalladamente las instrucciones del fabricante.

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Formación de la imagen latente

Fabricación de pantallas intensificadoras radiográficas

La utilización de película para detectar rayos X y obtener

La pantalla intensificadora radiográfica sirve para amplificar el

Por un lado, la utilización de pantallas intensificadoras

ING. JONY RODRIGUEZ 2

FIGURA 12-10 Corte transversal de

ING. JONY RODRIGUEZ 4

Entre estos materiales utilizados como fosforo se

ING. JONY RODRIGUEZ 5

1. El fósforo debe tener un número atómico elevado, de forma

2. El fósforo debe emitir una gran cantidad de luz por rayos X

3. La luz emitida debe tener una longitud de onda (color)

4. La luminiscencia posterior del fósforo, la emisión continua de

5. El fósforo no debe verse afectado por calor, humedad u otras

ING. JONY RODRIGUEZ 7

ING. JONY RODRIGUEZ 8

FIGURA 12-11 A, Pantalla sin capa reflectora. B, Pantalla con capa

Cualquier material que emita luz en respuesta a alguna estimulación

FIGURA 12-12 Se produce luminiscencia cuando un electrón de la capa externa

Cuando se estimula un material luminiscente, los electrones de la capa

Como las pantallas se utilizan para reducir la dosis al paciente,

ING. JONY RODRIGUEZ 12

las pantallas suelen identificarse por su velocidad relativa

ING. JONY RODRIGUEZ 13

Características de las pantallas intensificadoras radiográficas

ING. JONY RODRIGUEZ 14

La DO elegida como comparación entre una pantalla intensificadora

ING. JONY RODRIGUEZ 15

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2. Espesor del fósforo. Cuanto más gruesa sea la capa de fósforo

3. Capa reflectora. La presencia de una capa reflectora aumenta

4. Tinte. Se añaden tintes que absorben luz a algunos fósforos

ING. JONY RODRIGUEZ 18

FIGURA 12-13 Gráfico que muestra la

2. Procesado de la imagen. Sólo las capas superficiales de la

ING. JONY RODRIGUEZ 20

3. Temperatura. Las pantallas intensificadoras radiográficas

ING. JONY RODRIGUEZ 21

El ruido de la imagen aparece en una radiografía como un

Si se dobla el espesor del

Se obtiene una pantalla de

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Eficiencia de detección cuántica (DQE, detective quantum efficiency).

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Los radiógrafos utilizan a menudo el término detalle de la

Resolución espacial hace referencia a hasta qué tamaño pequeño

La resolución en contraste indica la capacidad de obtener

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FIGURA 12-15 Radiografías de un test de prueba de rayos X

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A tal patrón de prueba se le llama test de prueba de par

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Las pantallas muy rápidas pueden resolver 7 lp/mm

La película de exposición directa puede resolver 50

En general, las condiciones que aumentan el IF

Las pantallas de alta velocidad tienen una resolución

ING. JONY RODRIGUEZ 31

ING. JONY RODRIGUEZ 32

Las pantallas y películas se

FIGURA 12-17 Vista de la sección de

El chasis es el soporte rígido que contiene la película y las

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