República Bolivariana de Venezuela

Consejo Nacional Electoral

Comisión de Registro Civil y Electoral
SECCION CONSULAR DE LA EMBAJADA DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Extracto Nº _
País REPUBLICA FEDERAL DE ALEMANIA Día ___
Ciudad BERLIN Mes __
Año 2021

EXTRACTO DE ACTA DE MATRIMONIO

A.- Datos del o la Funcionario(a) Actuante
Nombres Apellidos
JESUS BERNARDO SALCEDO CHOPITE
Documento de identidad N° Cargo / rango
4.613.014 SEGUNDO SECRETARIO EN COMISION
Resolución N° Fecha Gaceta Oficial Nº Fecha
DM/ORH 241 17/03/2014
B.- Datos de la cónyuge
Nombres Apellidos

Fecha Día Mes Año Edad Documento Pasaporte

de nacimiento: de identidad N°
Documento extranjero
V-
Lugar Municipio País
de nacimiento
Profesión u ocupación Estado Civil Nacionalidad Originaria X
Adquirida
Residencia actual

C.- Datos del cónyuge

Nombres Apellidos

Fecha Día Mes Año Edad Documento Pasaporte X

de nacimiento de identidad N°
Documento extranjero

Lugar Estado Municipio País

de nacimiento

Profesión u ocupación Estado Civil Nacionalidad Originaria X

Adquirida
Residencia actual

D.- Datos del acta local de matrimonio

Fecha del matrimonio Día Mes Año Lugar del Municipio Ciudad País
matrimonio

N° del acta Fecha Día Mes Año

Nombres Apellidos
Autoridad que celebró
el matrimonio
Datos de la Apostilla o País Firmado por Carácter con que actúa
Legalización ALEMANIA
N° de apostilla o legalización Fecha

Datos del Traductor (a)

Público
E.- Datos del último domicilio de los cónyuges en Venezuela

Parroquia Municipio Estado

Telefono de contacto Correo electrónico

F.- Observaciones (Circunstancias especiales)

N/A

G.- Documentos Presentados

Un original del Acta de Matrimonio modelo internacional expedida por las autoridades alemanas con la Apostilla de la
Haya
Copia de las Cedula de Identidad y pasaportes de los Contrayentes
Copia de las Partidas de Nacimiento de los Contrayentes

___________________________________
FIRMA DEL O LA
FUNCIONARIO (A) ACTUANTE SELLO HUMEDO