UNIVERSIDAD PRIVADA SEÑOR DE SIPAN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Medicina Humana
CURSO: MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
SESIÓN 03
“Formulemos una Pregunta Clínica”
El Sr. Álvarez de 45 años, diabético e hipertenso no cumplidor de tratamiento,

acude a emergencia por una epigastralgia opresiva (irradiado a cuadrante inferior

izquierdo) 7/10 EVA, 20minutos de duración asociado a ingesta previa de alcohol

(3 botellas de 650ml). Además, presenta sudoración “fría” abundante y

adormecimiento en brazo izquierdo y frecuencia cardíaca en 100X’

CASO 01: Usted encuentra un artículo (ver bibliografía*) que le ayuda a enfocar

el problema; después decide pedir algunos exámenes auxiliares.

a) Formule la pregunta PICO respectiva.

b) Transforme la pregunta en términos MESH/DeCS y conectores booleanos.

c) Elija una de las bases de datos disponibles por la universidad (PUBMED,

Web of Science, Science Direct,EBSCO) o Pubmed y presente los

resultados (aplique restricciones, truncamiento límites de búsqueda)

d) Seleccione los 2 mejores artículos según su posición en la jerarquía de

evidencia y su nivel de recomendación (si aplica)

BIBLIOGRAFÍA(*)
1. Natesan S., Lee J., Thoureen T.& Volkamer H. Evidence-Based Medicine
Approach to Abdominal Pain. Emerg Med Clin N Am; 34 (2016): 165–190.
https://www.emed.theclinics.com/article/S0733-8627(15)00122-4/fulltext

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CURSO: MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
CASO 02: Después de solicitar exámenes auxiliares (hemograma, amilasa, dímero

D y ecografía abdominal, reportados en valores normales; y proteína C reactiva

reportada en 38 mg/dL). Usted sospecha que podría ser una patología no

abdominal, y encuentra un artículo (ver bibliografía*)

a) Formule la pregunta PICO respectiva.

b) Transforme la pregunta en términos MESH/DeCS y conectores booleanos.

c) Elija una de las bases de datos disponibles por la universidad (PUBMED,

Web of Science, Science Direct,EBSCO) o Pubmed y presente los

resultados (aplique restricciones, truncamiento límites de búsqueda)

d) Seleccione los 2 mejores artículos según su posición en la jerarquía de

evidencia y su nivel de recomendación (si aplica)

BIBLIOGRAFÍA (*)
1. Vanhaverbeke M. et al. C-reactive protein during and after myocardial
infarction in relation to cardiac injury and left ventricular function at follow-
up. Clinical Cardiology. 2018;41:1201–1206.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6221028/pdf/CLC-41-1201.pdf

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CURSO: MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
CASO 03: Después encuentra otro artículo (ver bibliografía*), plantea un síndrome

coronario agudo (SICA) que inició como dolor abdominal; solicita un

electrocardiograma, no encuentra alteraciones, y troponina I, que sí es positivo

con un valor mayor a 3 veces el valor normal del laboratorio. Coordina la

interconsulta con el cardiólogo, mientras se pregunta la sensibilidad del

electrocardiograma en identificar un infarto cardiaco.

a) Formule la pregunta PICO respectiva.

b) Transforme la pregunta en términos MESH/DeCS y conectores booleanos.

c) Elija una de las bases de datos disponibles por la universidad (PUBMED,

Web of Science, Science Direct,EBSCO) o Pubmed y presente los

resultados (aplique restricciones, truncamiento límites de búsqueda)

d) Seleccione los 2 mejores artículos según su posición en la jerarquía de

evidencia y su nivel de recomendación (si aplica)

BIBLIOGRAFIA (*)
1. Panju, A. A., Hemmelgarn B. R., Guyatt G.H., Simel D. L. Chapter 35: Is
This Patient Having a Myocardial Infarction? From: The Rational Clinical
Examination. New York: McGraw-Hill; 2009.p. 461-476(
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1107536