ACTA ENTREGA – RECEPCIÓN

En la ciudad de Quito a los 15 días del mes de agosto de 2022, en el edificio Altana piso 1
oficina No 102, comparecen por una parte el Wilson Arturo Tamayo Velásquez con cédula de
ciudadanía No 1706594429 en su calidad de Jefe Técnico de Campo; y por otra parte el
señor/a Lady Elizabeth Oviedo Carvajal con cédula de ciudadanía No 1717784084 en calidad
de ENCUESTADOR, a fin de verificar y realizar la siguiente acta entrega – recepción de los
bienes detallados a continuación:

CANTIDAD DESCRIPCIÓN MARCA #SERIE VALOR

R52M90TRT5 $235
1 Tablet SAMSUNG
P

CANTIDAD DESCRIPCIÓN VALOR

1 Gorra $4
1 Credencial $3
1 Chaleco $9
1 Tabla de apoyo $2

Luego de la revisión pertinente se determina que los bienes indicados se encuentran en

óptimas condiciones.

El custodio cuidará adecuadamente los bienes entregados, por lo cual será responsable
directo, en caso de pérdida de los mismos y se compromete a reponerlos con unos de similares
características o en su defecto pagar el valor establecido por los mismos.

Para constancia de lo actuado las partes suscriben el presente documento en dos ejemplares
de igual tenor y valor.

ENTREGA RECIBE
Wilson Arturo Tamayo Velásquez Lady Elizabeth Oviedo Carvajal
C.I: 1706594429 C.I: 1717784084
Cargo: Jefe Técnico de Campo Cargo: ENCUESTADOR
 ACTA ENTREGA – RECEPCIÓN

En la ciudad de Quito a los 15 días del mes de agosto de 2022, en el edificio Altana piso 1
oficina No 102, comparecen por una parte el Wilson Arturo Tamayo Velásquez con cédula de
ciudadanía No 1706594429 en su calidad de Jefe Técnico de Campo; y por otra parte el
señor/a Ligia Elena Simbaña Caza con cédula de ciudadanía No 1719224899 en calidad de
ENCUESTADOR, a fin de verificar y realizar la siguiente acta entrega – recepción de los bienes
detallados a continuación:

CANTIDAD DESCRIPCIÓN MARCA #SERIE VALOR

1 Tablet SAMSUNG R52M90TSS9H $235

CANTIDAD DESCRIPCIÓN VALOR

1 Gorra $4
1 Credencial $3
1 Chaleco $9
1 Tabla de apoyo $2

Luego de la revisión pertinente se determina que los bienes indicados se encuentran en

óptimas condiciones.

El custodio cuidará adecuadamente los bienes entregados, por lo cual será responsable
directo, en caso de pérdida de los mismos y se compromete a reponerlos con unos de similares
características o en su defecto pagar el valor establecido por los mismos.

Para constancia de lo actuado las partes suscriben el presente documento en dos ejemplares
de igual tenor y valor.

ENTREGA RECIBE
Wilson Arturo Tamayo Velásquez Ligia Elena Simbaña Caza
C.I: 1706594429 C.I: 1719224899
Cargo: Jefe Técnico de Campo Cargo: ENCUESTADOR