Dr.

Jorge Pinares Pinto

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Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 3
 AGENTE FISICO
Energía

Térmica Mecánica
Electromagnética

INTERACCION FÍSICA
Con el material biológico

RESPUESTA PRIMARIA
Nivel tisular y orgánico

RESPUESTA SECUNDARIA
Bioquímica Nivel celular

LOCAL GENERAL

Adecuado Inadecuado

ACCION ACCION
TERAPEUTICA DAÑINA 4
Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto
 IONIZANTES

AGENTES FISICOS
CLASIFICACION

NO
IONIZANTES

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 5

 CLIMÁTICOS O
COMPLEJOS
ELÉCTRICOS Y
ELECTROMAGNÉTICOS

TÉRMICOS

CIN ÉTICOS
CINÉTICOS

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 CRIOTERAPIA AGENTES FÍSICOS LASERTERAPIA

AL
I
FIC
ER TERMOTERAPIA
P
SU MAGNETOTERAPIA

PROFUNDA
ELECTROTERAPIA

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 7

 CALOR

ACCION DIRECTA ACCION INDIRECTA

(reflejo axónico)

VASODILATACION

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 8

 DOLOR

Isquemia
CALOR Retención de metabolitos

Aferentes Aδ y C
Músculo
++ tono
FRIO

Médula Espinal Eferentes motoras

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 9

Efectos Fisiológicos

Hemodinámicos

VCN

Metabolismo

Colágeno

Músculo

Espasticidad

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 10

Acción Analgésica

Sobre el Nervio Periférico

A nivel medular

Interrupción del ciclo del dolor

Efecto sobre la inflamación y el edema

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 11

 CRIOTERAPIA

INDICACIONES
D Lesiones Agudas con inflamción
D Traumatismos recientes
D Dolor post operatorio
D Criocinesia
D Crioelongación
D Paresias centrales
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 CRIOTERAPIA

CONTRAINDICACIONES

‡ Hipersensibilidad al frio ‡ Nervio en regeneración

‡ Intolerancia al frio ‡ Zonas isquémicas Edema

‡ Crioglobulinemia ‡ Heridas abierta

‡ Hemoglobinuria paroxística ‡ Injertos cutáneos

‡ Enfermedad y Síndrome de ‡ Zonas tratadas con

Raynaud radioterapia

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 TRANSFERENCIA DE CALOR

POR CONTACTO

TERMOTERAPIA POR RADIACIÓN

POR CONVERSIÓN

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 MODALIDADES DE
TERMOTERAPIA
CONDUCCION

SUPERFICIAL

CONVECCIÓN

PROFUNDA CONVERSIÓN

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 15

 EFECTOS BIOLÓGICOS

‰ AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA: 13% X ºC

‰ VASODILATACIÓN
‰ AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
‰ AUMENTA LA ELASTICIDAD Y DISMINUYE LA VISCOSIDAD
DEL TEJ. CONJUNTIVO O FIBROSO
‰ AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
‰ CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE DESCARGA DE LOS
HUSOS Y ÓRGANOS DE GOLGI
‰ ELEVACIÓN DEL UMBRAL DEL DOLOR
‰ MEJORA LA CONTRACTILIDAD MUSCULAR

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 16

 Efectos Comparativos del frio y calor
terapéutico
Efecto Crioterapia Termoterapia
Analgesia +++ ++
Edema Disminuye Aumenta
Inflamación Disminuye Aumenta
Hemorragia Disminuye Aumenta
Circulación Disminuye Aumenta
Metabolismo Tisular Disminuye Aumenta
Captación de Oxígeno Disminuye Aumenta

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 17

 Efectos Comparativos del frio y calor
terapéutico
Efecto Crioterapia Termoterapia
Colágeno
Extensibilidad Disminuye Aumenta
Viscosidad Aumenta Disminuye
Rigidez articular Aumenta Disminuye
Espasticidad Disminuye =
Conducción Nerviosa Disminuye Aumenta

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 18

 AGENTES FISICOS

™ TERMOTERAPIA: INDICACIONES:
ƒ < Rigidez articular • Secuela de Fracturas
ƒ Alivia el dolor
• Contusiones - Hematomas
ƒ Alivia el espasmo
mus. • Procesos Reumáticos
ƒ > Flujo sanguíneo • Espasticidad
ƒ Mejora edema • Miopatías
ƒ Alivia la • Lesiones pléjicas
• Calor seco o húmedo
inflamación
• Frío • Dolor Crónico

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 19

CONTRAINDICACIONES DEL CALOR

™ Disminución de la sensibilidad

™ Peligro de hemorragia

™ Isquemia local

™ Inflamación aguda o edema

™ Neoplasias

™ Insuficiencia cardiorrespiratoria

™ Úlceras y heridas abiertas

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 20

 TERMOTERAPIA
SUPERFICIAL

PARAFINA

COMPRESAS
CALIENTES

CONDUCCION

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 21

 TERMOTERAPIA
SUPERFICIAL

AIRE HUMEDO

FLUIDOTERAPIA

HIDROTERAPIA

CONVECCION
Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 22
 AGENTES FISICOS

™ HIDROTERAPIA:
INDICACIONES:
ƒ Tanque de Hubbard
•Secuelas Traumatológicas
ƒ Tanque Whirpool •Enfermedades Reumáticas
ƒ 19-42° •Trast. Neuromusculares
ƒ Vasodilatación
PRECAUCIONES:
periférica
•Pacientes Cardiacos
ƒ Mejora el gasto
•Pac. Tercera Edad
cardiaco
•Niños
ƒ Relajación •Trast. Dermatológicos
muscular

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 23

 TERMOTERAPIA
PROFUNDA

ULTRASONIDO

MICROONDAS

DIATERMIA

CONVERSION

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 24

 LASERTERAPIA

OTRAS

MAGNETOTERAPIA

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 25

 AGENTES FISICOS

LASERTERAPIA: MAGNETOTERAPIA

ƒ Ondas
ƒ Haz infrarojo
Electromagnéticas
ƒ > 900 nm
ƒ Dolor Agudo
ƒ Dolor crónico
ƒ Dolor crónico
ƒ Procesos
Reumáticos ƒ Procesos
Reumáticos
ƒ Ulceras
ƒ Secuela
Fracturas

Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 26

 AGENTES FISICOS

™ C. GALVANICA
™ C. FARADICA
™ C. EXPONENCIAL
™ C. DIADINAMICA
ELECTROTERAPIA ™ C. INTERFERENCIAL
™ T.E.N.S.
™ T. COMBINADA

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 Canales Bomba
Sodio Potasio Sodio Potasio

Na Na
Na Na

Reposo
K K
K K
Na K

Despolarización
K
Na Na K
K
Na K

Repolarización
Na K

ELECTROFISIOLOGÍA DE LA ESTIMULACIÓN
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 AGENTES FISICOS

™ ELECTROTERAPIA: ™ INDICACIONES:
ƒ Uso de la corriente ™ Dolor agudo y crónico
eléctrica.
™ Músculos denervados
ƒ Hiperemia activa
™ Procesos Reumáticos
ƒ > Tono muscular
™ Neuropatía Periférica
ƒ > Excitabilidad
refleja

NOUSAR
NO USAREN
ENPAC.
PAC.CON
CONMARCAPASO
MARCAPASO
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Agentes Físicos 2007-Dr. Jorge Pinares Pinto 30
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