Gonorrea:

Neisseria gonorrhoeae

Infecta mucosas, uretra principalmente

Incubación de 3 a 5 dias

Secreción uretral purulenta o mucopurulenta

Laboratorio: presencia de diplococos gram negativos intracelulares en secreción uretral

Tratamiento: ceftraxiona, ciprofloxacino, tetraciclina

Uretritis no gonocócica:

Principalmente Chlamydia tracomatis

Mucosa de aspecto claro, descarga uretral

Incubación de 7 a 21 dias

Complicaciones:

epididimitis

Síndrome de reiter = uretritis, conjuntivitis, artritis poliarticular asimétrica

Laboratorio:

Tinción gram por hisopado = polimorfonucleares mayor o igual a 5 por campo

Para chlamydias: PCR o inmunofluorescencia

Tratamiento:

Por chlaydia trachomais o mycoplasma:

Azitromicina, doxiciclina

Alternativo: levofloxacino

Sifilis:

Treponema pallidum, bacilo gram negativo

Sifilis primaria:

Incubación de 4 semanas 9 a 90 dias

Chancro primario

Desaparece de 3 a 8 semanas
Laboratorio:

VDLR/RPR reactivo

FTA-Abs/MHA-TP reactivo

Sífilis secundaria:

6 primeros meses, 6 a 8 semana

Síntomas gripales, fiebre, cefalea, rash cutaneo, adenopatía generalizada, lesiones cutáneas tipo
maculas, papuloescamosas, lesiones mucocutáneas

Laboratorio:

VDRL/RPR reactivo a títulos elevados

Sifilis latente precoz:

Ausencia de signos clínicos, persistencia de test serológicos reactivos

Sifilis latente tardía:

Ausencia d manifestaciones clínicas, persiste serología reactiva a títulos bajos. No es contagiosa

Siflis terciaria:

Sifilis cardiovascular: compromiso de grandes vasos y válvulas cardiacas

Goma sifilíticos: lesiones granulomatosas o en piel, mucosas y huesos

Meningitis sifilítica, compromiso de los pares craneanos

Tratamiento:

Sifilis menor a 1 año:

Penicilina benzatina

Alérgicos a penicilina: doxiciclina, tetraciclina, ceftriaxona

Sifilis latente tardía y sifilis cardiovascular

Penicilina benzatina

Alérgicos a penicilina: doxiciclina o tetraciclina por 30 dias

Linfogranuloma venéreo:

Chlamydia trachomatis L1 L2 L3

Incubación de 3 a 30 días, en el sitio inoculación aparece una pápula no dolorosa

Luego aparece adenopatía inguinal o femoral unilateral

Laboratorio:

Cultivo de chamydias de aspirado de ganglios infectados

Tratamiento:

Doxiciclina y azitromicina

Chancroide:

Haemophilus ducreyi bacilo gram negativo

Incubación de 4 a 7 dias, papulopustula que evoluciona a ulcera blanda de exudado purulento

Laboratorio:

Tincion gram de bajo rendimiento

Cultivo agar mueller-hinton enriquecido

PCR

Tratamiento:

Azitromicina, ciprofloxacino, ceftriaxona

Herpes genital:

Virus herpes simple, vhs 1 causa herpes labial y vhs 2 herpes genital

Incubación de 2 a 20 días, promedio de 7 días

Pródromo con prurito y ardor, vesículas

Laboratorio:

Anticuerpos IgG e IgM evidencias en suero de 4 a 7 días post infección, IgG se mantiene de por
vida

PCR

Cultivo viral: estándar de oro

Tratamiento:

Herpes genital:

Aciclovir, valaciclovir

VIH:

Se caracteriza por una intensa replicación viral en linfocitos y macrófagos

Diagnóstico: ELISA, inmunofluorescencia, PCR

Tratamiento antiretroviral:

Zidovudina, lamivudina, efavirenz