Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CONSIDERACIONES: Se registrara cuantas historias del total C: Cumple y cuantas NC: No Cumple con
los criterios.
TOTAL DE HISTORIAS:
VERIFICACION DE CRITERIOS C NC TOTAL OBSERVACIONES
Identificación completa del paciente
(Nombre completos, edad, sexo)
La historia Clínica contiene la hora y fecha
de atención.
Contiene registros de anamnesis, enfermedad
actual y motivo de la consulta
La historia clínica esta diligenciada con la
información de los aspectos científicos,
técnicos y administrativos relativos a la
atención en salud.
Se encuentra diligenciada sin errores
ortográficos, ni tachos, ni enmendaduras.
La Historia Clínica Cuenta con los anexos
(consentimientos y/o disentimientos
informados)
Tiene la historia clínica consecutivo y orden
cronológico para ser archivada.
La historia clínica y sus anexos se
encuentran firmados por el personal de la
IPS y por el usuario.
COMPROMISOS RESPONSABLE FECHA CUMPLE
D M A SI NO
EQUIPO EVALUADOR
NOMBRES CARGO FIRMA
LUCY DALES PALACIOS Líder de Comité de Historias Clínicas
NIKI LAZARO RUZ Líder de Salud Seccional
PARTICIPANTES FIRMA
NOMBRES CARGO
Elaboró: NIKI LAZARO RUZ - Líder de Salud Seccional Revisó: GERARDO LUIS NAVARRO HOYO
Elaboró: NIKI LAZARO RUZ - Líder de Salud Seccional Revisó: GERARDO LUIS NAVARRO HOYO