CURSO COMPLEMENTARIO DE FACTURACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

TALLER # 3

Nombre: JUBETH M. CASTELLAR VILLEGAS

Identificacion: 1143326088

Correo electrónico: Jubeth_09@hotmail.com

COMPETENCIA:

Registrar información de acuerdo con normativa y procedimiento técnico

RESULTADOS DE APRENDIZAJE ALCANZAR:

1. Reconocer soportes requeridos para proceso de facturación de la prestación de

los servicios de salud según tipo de usuario y normatividad vigente
2. Clasificar la información proceso de facturación de la prestación de servicios de
salud según tipo de contratación y norma vigente.
3. Realizar los registros de las facturas de la prestación de los servicios de la salud
según aplicativo disponible y borma vigente.
4. Verificar las facturas de la prestación de servicios de salud teniendo en cuenta
procedimiento técnico.

Duración de la actividad: 4 horas

FICHA:

GFPI-F-019
V03
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 4. TALLER CODIFICACIÓN

INTERPRETACIÓN DE GLOSAS

La facturación de servicios de salud es una responsabilidad de gran relevancia para

garantizar el adecuado desempeño financiero de cualquier institución del sector salud,
considerando la estructura del sistema de salud, las modalidades de contratación
específicas del sector, la complejidad del proceso de facturación, el conocimiento de los
manuales tarifarios u otros factores relacionados, exige de personal altamente capacitado
y entrenado para asumir con idoneidad y responsabilidad el importante rol.

A c ontinuación se encuntra una atividad donde se evidenciara la apropiacion de la

temática desarrollada en nuestro encuentro.

Actividad individual

No. DETALLE DE GLOSA CÓDIGO DE

GLOSA

1 Mayor Valor Cobrado en procedimiento quirúrgico de acuerdo a lo pactado 123

2 Autorización de servicios vencida (mas de 60 días) 443

3 Se evidencia epicrisis ilegible, por lo cual no se puede auditar. 333

4 Existe diferencia entre los días de estancia Solicitados y días de estancia 401
Autorizados

5 Factura de Venta no está firmada por el usuario del servicio 012

6 Se realiza descuento a la factura de Cápita por atención de Urgencia 151

(parto) por otro prestador sin contratación

7 Paciente sin antecedentes quirúrgicos, por lo tanto la Sección de 623

GFPI-F-019
V03
 adherencias peritoneales hace parte del procedimiento principal de
Apendicectomía

8 Medicamentos NOPBS no están facturados con el CUM y estructura 096

correcta (Expediente-Consecutivo-ATC).

9 Estancia prolongada del paciente sin justificación Médica para su cobro 601

10 Factura borrosa, no se evidencia claramente el Detalle de Cargos 332

11 MIPRES con inconsistencias. Prescripción no corresponde a lo facturado 114

12 Se Glosa excedente en derechos de Sala y solo se reconocen al 50% en 523

Procedimiento Bilateral

13 Sobrefacturación de 3 ampollas de Omeprazol, no hay evidencia de su 107

aplicación

14 No se reconocen los Medicamentos aplicados ya que están incluidos en el 507

Paquete Quirúrgico contratado

15 Glosa por incumplimiento de metas de P y P 154

16 Se reconoce valor de medicamento regulado. Se Glosa la diferencia 207

17 Al verificar Base de datos del ADRES, se evidencia usuario activo en 116

Mutual Ser, por lo tanto no corresponde el pago al Ente Territorial

18 Radicación de facturas Extemporánea 095

Las evidencias de esta actividad la deberá enviar a mi correo institucional:

yecervantes827@misena.edu.co
3145441384

GFPI-F-019
V03