Psicopatología II

Institución: Universidad de Estudios Avanzados (UNEA)

Carrera: Licenciatura en Psicología
Asignatura: Psicopatología II
Docente:
Alumna: Selma Nínive Nevárez Macías
Matrícula: E00000311426
Correo: E00000311426@aliat.edu.mx
Glosario
 Comportamiento: Reacciones que tiene un ser vivo según el ambiente o
espacio en el que se encuentre, y puede estar influenciado tanto por los
aspectos orgánicos como por los elementos de su alrededor.
 Conducta: Actuar de un sujeto u animal frente a determinados estímulos
externos o internos.
 Emoción: Alteración del ánimo intensa y pasajera, agradable o penosa, que
va acompañada de cierta conmoción somática.
 Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible.
 Sentimiento: Estado de ánimo como también a una emoción
conceptualizada que determina el estado de ánimo.
 Signo: Algo que se identifica durante un examen físico o en una prueba de
laboratorio que indica la posibilidad de que una persona tenga una afección
o enfermedad.
 Síndrome: Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y
sugieren la presencia de cierta enfermedad o una mayor probabilidad de
padecer de la enfermedad.
 Síntoma: Problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede
indicar una enfermedad o afección.
 Trastorno: Alteración en las condiciones consideradas normales en un
objeto, proceso u organismo. Deriva del latín, compuesto por el prefijo tras-,
que significa “al otro lado”, y el verbo tornare, que indica girar o tornear.

Síntesis
Psicopatología
Antecedentes históricos de la psicología anormal
Aún se cree que la conducta anormal se explica a fuerzas sobrenaturales y
mágicas, demonios, etc., que prevalecen en culturas iletradas. Los chamanes o
curanderos eran los encargados de expulsarlos. Se muestra evidencia de
trepanación con el objetivo de eliminar enfermedades de origen cerebral.

En el mundo occidental griego la conducta inadaptada se interpretaba como

castigo por las ofensas contra los dioses.

En el renacimiento, las personas con trastornos mentales eran consideradas

brujos.

Durante la ilustración Espinoza escribió acerca del papel de las emociones.

En el sigo XIX se desarrollaron instituciones especializadas para el tratamiento y

cuidado de los niños con retraso mental.

¿Qué es la conducta anormal?

Conducta que se aparata en un grado significativo de una norma cultural. La

palabra se utiliza en un sentido negativo o peyorativo, aludo a un comportamiento
inadaptado, conducta autodestructiva.

Defi nición

La psicopatología se define como el conjunto ordenado de conocimientos relativos

a las anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos, sus causas y
consecuencias. Su fin es el conocimiento de su experiencia y de su conducta,
como hechos y relaciones susceptibles de ser formulados en conceptos y princiios
generales.

Objeti vo

 Descripción, observación y evaluación de la conducta anormal.

 Investigación de las causas y factures mantenedores y productores de la
conducta anormal.

La conducta anormal se define en función de:

 Frecuencia e intensidad.
  De que los demás la perciban como irracional o incomprensible.
 Que haga daño a los demás.
 Que genere sufrimiento
 Conducta no adaptativa, violación de las normas éticas no escritas.

Notas. - No es necesario que se den todas las características anteriores, ninguna

es suficiente para que se dé una psicopatología y siempre han de darse al menos
dos de ellas. Ninguna conducta es anormal por sí misma.

Infl uencia de la cultura

La cultura determina los criterios de anormalidad. Genera estresantes que al no

saber asimilar, generan una psicopatología. También condiciona patronos de
cómo se expresa y experimentan diferentes trastornos. No influye de igual manera
en los ts mentales.

Teorías relevantes en la conducta anormal

 Biológica: Origen orgánico, pueden deberse a defecto genético. Lesiones o

infecciones cerebrales. La conducta anormal se puede heredar.De etiología
orgánica.
 Psicodinamica: Los pensamientos y emociones son cusa importnte de la
conducta. Sostiene que la enfermedad mental es causada por las tensiones
generadas por fuerzas dinámicas enfrentadas dentro de la mente, a nivel
inconsciente. En su perspectiva se forma el síntoma mediante el trauma,
para luego generar mecanismos de defensa, luego se elimará el síntoma
recuperando el material que se olvidó.
 Conductual: La conducta es una respuesta al estímulo del ambiente.
Reforzamiento positivo y negativo. Condicionamiento clásico y operante.
Esta corriente nos dice que no existe diferencia entre la conducta patológica
y la normal, ya que ambas se aprenden en el ambiente.
 Cognitiva: Forma de interpretación de la información y su procesamiento,
así como solución de problemas. Por lo tanto, la psicopatología es por
alteraciones de algún tipo de procesamiento.
  Humanista: Autorrealización, aceptación de una persona como vaiosa. La
conducta anormal es causada por un yo irreal, inconsistente o
desorganizado.
 Comunitaria: Falla de los sistemas de apoyo social como causa de
desadaptaciones.

Psicopatología de la atención

 Psicopatología clásica de la atención. - La atención se caracteríza por estar

ligada a la concentración, la atencion implica ocalización perceptiva que
incrementa la conciencia. Esto origina que las psicopatologías de ambas no
se diferencien.
 Falta de atención y trastorno de la concentración. - Incapacidad para
concentrarse, intensa distraibilidad.
 Aprosexia. - Ausencia completa de atención.
 Estrechamiento de la atención. - Concentración sobre pocas cosas.
 Oscilaciones de la atención y de la concentración. - Alteración en la
duración de la atención. Oscila con arreglo al interés.
Planteamientos desde la psicopatología cogniti va

Atención como concentración

Alteración relacionada con la fijación de la atención sobre estímulos objetos o

situaciones.
Ausencia mental

Tipo de experiencia que se considera como anómalo, extravagante e nusual, pero

no patológico.
Laguna temporal

Situación de la que no puede recordar nada, "laguna en el tiempo".

Atención como selección

Capacidad para separar los estúmulos relevantes de los irrelevantes.

Alteraciones atencionales en algunos trastornos mentales

No son consideradas por sí mismas como sígno o síntoma dde enfermedades

mentales.

Psicopatología de la percepción y de la imaginación

Constituyen temas centrales para la investigación psicopatológica, representa
signos de trastorno mental, (alucinaciones).

Clasificación

Distorsiones perceptivas

 Hiper/hipo estesias. – Anomalías en la percepción de la intensidad.

 Hiper/hipo algesias. – Anomalías en la percepción del dolor.
 Anomalías en la percepción de la cualidad.
 Metamorfopsias. - Anomalías en la percepción del tamaño.

Engaños perceptivos

 Alucinaciones:
o Complejidad versus Simplicidad. - Criterio dimensional según la
complejidad, van desde las alucinaciones elementales (sencillas
como ruidos, luces, etc.) hasta las alucinaciones complejas (voces,
personas).
o Personas o contenidos. - Temores, emociones, deseos, recuerdos.
o Modalidad sensorial. - Las más frecuentes, auditiva (sonidos,
fonemas) y visual (figuras geométricas o humanas). También se
pueden presentar táctiles o hápticas (se sienten tocados, pellizcados,
demasiado calor o frío), cinestésicas, gustativas (gustos
desagradables) y olfativas.
 Pseudopercepciones: imágenes mentales.
 Alucinaciones funcionales: estímulo es percibido al mismo tiempo que la
alucinación y en la misma modalidad sensorial.
 Alucinación refleja: Una imagen, basada en una modalidad sensorial
específica (por ejemplo, la imagen de un rostro humano), se asocia con una
imagen alucinatoria basada en otra modalidad sensorial diferente (por
ejemplo, sentir una punzada en el corazón).
 Alucinación negativa: No percibe el objeto, pero tampoco se comporta como
si su ausencia fuera real.
  Alucinación extracampina: Experimentan fuera del campo visual. Por
ejemplo, el paciente puede ver a alguien sentado detrás de él.

¿Cómo y dónde aparecen las experiencias alucinatorias?

 Esquizofrenia: Ilusiones, pseudoalicinaciones, alucinaciones.

 Trastornos afectivos mayores: La más frecuente la alucinación auditiva.
o Episodio depresivo: ilusiones, cambios en la imagen corporal y
alucinaciones.
o Episodio maniaco: Alucinaciones auditivas y visuales.

Anomalías en la percepción de la cualidad

Visiones coloreadas, cambios en la percepción del color de los objetos. A veces

provocadas por dogas o por esquizofrenia.

Anomalías en la integración perceptiva

Se es incapaz de establecer nexos que habitualmente existen entre dos o más

percepciones procedentes de modalidades sensoriales diferentes.

Anomalías en la estructuración de estímulos ambiguos, las ilusiones

Ilusión. - Distorsión perceptiva de la medida en que se defina como una

percepción equivocada de un objeto en concreto.

Psicopatología de la memoria

Amnesia retrograda

Una conmoción cerebral fuerte como consecuencia de una caída, un accidente o

de la aplicación de choques eléctricos como método terapéutico en pacientes
depresivos, a menudo produce amnesia retrógrada, una incapacidad para recordar
el pasado.

El síndrome amnésico

Lesión cerebral produce un déficit global y permanente de memoria sin que haya
otros deterioros intelectuales.
Amnesia y demencias

Trastornos degenerativos del cerebro que producen un declive gradual en la

función intelectual. Los problemas de memoria son el primer síntoma pero a
medida que avanza la enfermedad el deterioro intelectual y emocional se hace
más general y grave, hasta llegar a un estado de demencia profunda.

Alzheimer

Deterioro progresivo de todo el funcionamiento psicológico, inicialmente a nivel de

rendimiento mnésico, paulatinamente se van instaurando otra serie de
alteraciones en el funcionamiento intelectual habitual.

Memoria y emoción

Los problemas de memoria pueden aparecer igualmente en otros cuadros

psicopatológicos en los que no hay un deterioro en las estructuras cerebrales y,
sin embargo, en su sintomatología destacan igualmente alteraciones en la
memoria.

Represión y olvido normal

Función de rechazar y mantener algo fuera de la consciencia.

Memoria y estado de ánimo: El estado de ánimo como contexto

Distorsiones de la memoria

Paramnesia

Distorsiones de memoria en grado patológico, debido a la inclusión de detalles

falsos o por una referencia temporal incorrecta.

Parapraxias

Errores, aparentemente sin importancia, como la punta de la lengua o el olvido de

nombres y fechas.

Défi cit de memoria en otros cuadros clínicos

 Depresión
  Esquizofrenia

Psicopatología del pensamiento de los delirios

Delirio. - Salirse del surco labrado, lo que aplicado al pensamiento humano sería
algo así como «pensar saliéndose del surco normal».

Las dimensiones de los delirios

 La inmodificabilidad, incorrefilidad o fijeza: Mantenimiento del delirio a lo

largo del tiempo, a pesar de las evidencias en contra.
 Intensidad o convicción: Grado de convicción que muestra el sujeto
 La ausencia de apoyos culturales.
 La preocupación.
 La implausibilidad.

El delirio y los trastornos mentales CIE-10

— Trastornos mentales orgánicos

— Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias

psicotrópicas

— Esquizofrenia

— Trastorno esquizoafectivo

— Trastorno de ideas delirantes persistentes

— Trastornos psicóticos agudos y transitorios

— Trastorno de ideas delirantes compartidas

— Trastornos del humor

— Trastorno esquizotípico

Dislalias infanti les, retraso simple de la lengua del habla

Dislalia

Dificultad para articular fonemas, silabas o palabras.

Disartria

Dificultad de la articulación y expresión del habla.

Tartamudez o disfemia

Incide en la fluidez de la secuencia lingüística y en el ritmo y tiempo del habla, que

al estar alterados dificultan las posibilidades de comunicación del sujeto.

Trastornos del sueño

 Insomnio. - Reducción de la capacidad de dormir como consecuencia de

factores psicológicos, biológicos y/o ambientales.
 Insomnio transitorio. – Por episodios, debido al clima, ruido, luz, etc.
 Insomnio crónico. - La mayor parte de los insomnios crónicos están
relacionados con problemas médicos, psiquiátricos o conductuales.
 Apnea del sueño. - Alteración de la respiración caracterizada por una
interrupción repetitiva y de duración de más de 10 segundos del flujo aéreo
naso bucal, que aparece durante el sueño y que está provocada por una
obstrucción de las vías aéreas superiores.
 Narcolepsia. - Integrado por cuatro síntomas que forman la «tétrada
neuroléptica»: somnolencia diurna excesiva, cataplexia, parálisis del sueño
y alucinaciones hipnagógicas.
 Síndrome de Kleine-Levin. - Se caracteriza por una somnolencia diurna
excesiva que puede durar varias semanas, desaparece de forma
espontánea.
 Síndrome de Pickwick. - Obesidad, la somnolencia, la hipoventilación y la
eritrocitosis.
 Trastorno de la conducta asociado al sueño MOR. - Presentan movimientos
vigorosos o violentos durante el sueño MOR, que suelen representar
«escenificaciones» de los ensueños propios de esta fase, período en el que
normalmente se presenta una atonía muscular.
 Trastorno del sueño en la infancia:
 o Pesadillas. - Episodios de sueño con ansiedad que surgen
generalmente durante el sueño MOR o paradójico, y que pueden
despertar al niño; acompañadas de ansiedad y de una reacción
motora brusca que puede provocar el despertar.
o Terrores nocturnos. - Suelen producirse en el primer tercio de la
noche, en las fases III o IV de sueño, manifestándose de una forma
muy llamativa gritando intensamente, sudoración, piloerección y
taquicardia, gestos incoordinados y rápidos, y una fijación de la
mirada en algún punto frontal.
o Sonambulismo. - Inicia con movimientos corporales que pueden
llevar al sujeto a sentarse en la cama de una forma brusca e incluso
levantarse y comenzar a deambular, mantiene los ojos abiertos y
fijos.
o Somniloquio. - Habla o la emisión de sonidos con significado
psicológico durante el sueño sin que exista una concepción crítica
subjetiva durante el episodio.
o Jactatio Cápitis nocturna. - Consiste en el balanceo rítmico de la
cabeza (delante-atrás y hacia los lados) y, en algunos casos, de todo
el cuerpo, normalmente antes de dormirse el sujeto o en las fases I y
II de sueño.

Trastornos depresivos

Alcoholismo

Los manuales de diagnóstico distinguen entre «abuso» (sin abstinencia) y

«dependencia del alcohol» (cursan por abstinencia).

Causas del alcoholismo

Se han propuesto numerosas teorías en las que aspectos socioculturales,

características de la personalidad y las cualidades inherentes del alcohol son las
variables más utilizadas para su elaboración. Es una conducta aprendida, y los
factores ambientales deben tener un importante papel, independientemente de
cuáles sean los factores biológicos que influencien el desarrollo del alcoholismo.

Evitación del síndrome de abstinencia

El síndrome de abstinencia puede ser tan intenso y aversivo que los sujetos
afectados mantendrán la ingesta con el fin de evitar estos síntomas.

Mecanismos de recompensa

El alcohol se bebería por su capacidad de recompensa. Los beneficios percibidos

por el sujeto explicarían la dificultad de la abstención en ausencia de los síntomas
de abstinencia.

Hipótesis adaptativa

La dependencia al alcohol como un intento del consumidor de reducir el malestar

que existía antes de que comenzase la ingesta del alcohol.

Predisposición genética

Una parte de la varianza del alcoholismo sea explicada por los factores genéticos.

Psicopatología del abuso y dependencia del alcohol

Trastornos mentales provocados por el alcohol

i. Intoxicación alcohólica. - La intoxicación es el resultado del consumo

reciente de cantidades excesivas de alcohol. En un ambiente y momento
concretos, la persona puede estar relajada y eufórica, mientras que en otros
puede estar retirada y violenta.
ii. Síndrome de abstinencia no complicado. – Interrupción o reducción de la
ingesta de alcohol por un sujeto que físicamente depende del alcohol o ha
estado bebiendo alcohol durante días, semanas o meses. Temblor,
hormigueo.
iii. Deliriium tremens. - El síndrome comienza con ansiedad, insomnio,
temblores, taquicardia y transpiración fuerte. A continuación, Altiene lugar la
 fase de delirium con desorientación, fluctuación del nivel de consciencia,
alucinaciones, miedo intenso y temblores con agitación motora.
iv. Alucinosis alcohólica. - Episodio con síntomas psicóticos que se produce
tras una fuerte intoxicación alcohólica en la que el individuo ha estado
consumiendo dosis grandes de alcohol durante varios días. Aparecen
alucinaciones auditivas.
v. Amnesias parciales (blackout). - Se manifiesta como una amnesia total o
parcial para lo ocurrido mientras el individuo estaba ebrio.

Crónicos

i. Alteraciones cognitivas. - Trastornos intelectuales y del razonamiento

complejo, trastornos de la memoria y trastornos de la atención.
ii. Encefalopatía de Wernicke. - Presentan una disminución de los niveles de
consciencia y, en ausencia de tratamiento, se puede llegar al estupor, coma
y muerte.
iii. Síndrome amnésico de Korsakoff. - Se caracteriza por un fuerte deterioro
en las funciones de la memoria anterógrada y de la memoria retrógrada,
apatía, y preservación de las capacidades sensoriales y otras capacidades
intelectuales.
iv. Alteraciones de la personalidad. - Tendencia a la irritabilidad, con pérdida
de control y de inhibiciones, también mayor incidencia de accidentes
domésticos, absentismo laboral y una forma de conducción temeraria,
episodios agudos de conducta agresiva y violenta, con amnesia posterior
de lo ocurrido.
v. Disfunción sexual.

Trastornos asociados

 Esquizofrenia
 Trastornos del estado de ánimo. – Depresión y trastornos afectivos.
 Ansiedad
  Celopatía. - Dudas y sospechas patológicas respecto a la fidelidad del
compañero sexual son excusas que tanto hombres como mujeres aducen
con frecuencia para explicar su dependencia al alcohol.

Drogodependencias

Adicción y conducta adictiva

El individuo se ve llevado por su adicción y que cuando no puede llevarla a la

práctica o realizarla se encuentra mal. La adicción se convierte en el centro de su
vida, o en una parte muy importante de ella, descuidando el resto de sus facetas,
tanto personales como profesionales.

Tolerancia

Estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta a la misma

cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo
grado de efecto farmacodinámico.

Síndrome de abstinencia

Conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una

sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad
consumida es insuficiente.

Intoxicación

Estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias

psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la
cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras
funciones y respuestas fisiológicas y psicológicas.

Trastorno dual

Coexistencia de patología psíquica y de algún tipo de dependencia.

Trastornos alimentarios

Anorexia nerviosa
Distorsión en la percepción de la imagen corporal sin que la persona reconozca el
progreso de su delgadez; la percepción distorsionada de los estímulos
propioceptivos; y un sentimiento general de ineficacia personal.

Etiopatogenia

Producto final de un conjunto de fuerzas que interactúan como factores

predisponentes, desencadenantes y perpetuantes. Entre los predisponentes
destacan los factores individuales, familiares y socioculturales.

Bulimia nerviosa

Necesidad imperiosa, irrefrenable, de ingerir grandes cantidades de comida,

generalmente de elevado contenido calórico, posteriormente se induce al vómito.

Etiopatogenia

Énfasis cultural por la delgadez está igualmente jugando un importante papel, y

estas pacientes indican, como antecedente del desarrollo del trastorno, una gran
insatisfacción con su cuerpo.

Trastornos psicomotores

Agitación psicomotora

Se producen como consecuencia de:

 Situaciones o acontecimientos de tensión extrema vividos por el individuo

en la realidad o imaginarios.
 Factores tóxicos consecuentes al consumo de productos farmacológicos
utilizados con fines terapéuticos
 Intoxicación por consumo y dependencia de drogas.

Agitaciones en trastornos orgánicos-cerebrales

Se producen:

 Delirium tremens.
 Epilepsia
  Accidentes vasculares, cerebrales o traumatismos craneoencefálicos.

Agitaciones psicóticas

Se producen:

 Esquizofrenia
 Psicosis maniacodepresivas
 Estados demenciales

Estupor

Síndrome de inhibición o retardo psicomotor. Se caracteriza por un estado de

conciencia en el que predomina una ausencia (acinesia) o reducción (hipocinesia)
de las respuestas.

 Estupor reactivo. - Reacción a un shock grave, al pánico, al terror.

 Estupor depresivo. – Aparece en la depresión se siente perplejo y
abrumado por un sentimiento de angustia, abatimiento, culpa y una
sensación de total incapacidad para la decisión.
 Estupor catatónico. – Aparece en la esquizofrenia catatónica, respuesta de
sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad.

Convulsiones

Movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de

la musculatura voluntaria que se manifiestan en uno o varios grupos musculares o
bien de forma generalizada en todo el cuerpo.

Tics

Movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos, que se manifiestan de

forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a
intervalos irregulares.

Catatonia

Catalepsia, la rigidez muscular, el negativismo, el estupor, el mutismo, las

estereotipias y los ecosíntomas.
Catalepsia

Actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en una
posición forzada, incómoda o antigravitatoria y que éste permanezca en la misma
postura sin intentar recuperar la posición original durante tiempo indefinido.

Negati vismo

Actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo.

Estupor

Actitud de permanecer ajeno o distante del entorno.

Estereoti pias

Repetición continuada e innecesaria de movimientos concretos.