CONSENTIMIENTO INFORMADO

CÁMARA HIPERBÁRICA

Ciudad de México a ___ de __________ de 20____.

Tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido usted o su

representado y las complicaciones más frecuentes que ocurren. Este documento
intenta explicarle todas estas cuestiones, léalo atentamente y consulte todas las dudas
que se le planteen.

Le recordamos que, por imperativo legal, el consentimiento informado tendrá que ser
firmado para que se pueda realizar el procedimiento descrito a continuación, sin la
firma de este documento, no podrá realizarse procedimiento alguno.

¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE?

La cámara hiperbárica sirve para llevar el oxígeno a todos nuestros tejidos tanto
centrales como periféricos mejorando así la circulación. Este tratamiento consiste en
respirar oxígeno puro en un ambiente presurizado. Esta tecnología ayuda a los
pacientes en múltiples trastornos gracias a su capacidad de oxigenación.
¿EN QUÉ CASOS SE APLICA?
Entre las enfermedades que se pueden tratar con la cámara hiperbárica se encuentran
todas las relacionadas con la regeneración acelerada del callo óseo, fatiga crónica y
fibromialgia donde la medicina hiperbárica reduce mucho la medicación y mejora la
calidad de vida del paciente de forma notable o enfermedades neurológicas. La
cámara hiperbárica tiene presencia en el mundo del deporte donde se está
consiguiendo aumentar el rendimiento de los deportistas y en caso de una lesión, la
recuperación también es mucho más rápida; en tratamiento de cirugía estética como
coadyuvante en tratamiento con PRP (Plasma Rico en Plaquetas), en cirugía capilar o
en el ámbito de regeneración celular, entre otros.
¿EN QUÉ CONSISTE?
En primer lugar, antes de introducir al paciente en la cámara hiperbárica es importante
realizar una valoración inicial de su condición del paciente.
En la cámara hiperbárica diseñada para una persona, acuestan al paciente sobre una
mesa que se desliza hacia una cámara de plástico transparente. Durante la terapia, la
presión de aire en la habitación es de dos a tres veces la presión de aire normal. El
aumento en la presión de aire crea una sensación temporal de tener los oídos
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tapados, similar a lo que se siente en un avión. Para aliviar esa sensación, puede
bostezar o tragar.
El tratamiento puede durar aproximadamente dos horas. Los miembros del equipo de
atención médica controlarán la terapia y te supervisarán hasta que termine el
tratamiento.
RIESGOS
Los riesgos que implica el tratamiento con cámara hiperbárica son poco frecuentes, sin
embargo, el tratamiento supone algunos riesgos, los cuales comprenden los
siguientes: lesiones en el oído medio, entre ellas la pérdida de líquido y la perforación
del tímpano, debidas los cambios en la presión de aire, miopía temporaria, colapso
pulmonar, convulsiones, disminución de la glucosa y, en algunas circunstancias,
incendio debió al alto nivel de oxígeno en la cámara de tratamiento.
BENEFICIOS
Con la cámara hiperbárica se potencia la capacidad natural de recuperación del
cuerpo incrementando hasta 22 veces la cantidad de oxígeno que trasporte la sangre
o recuperación de pie diabético, pulseras, complicaciones en cicatrizaciones o
traumatología, quemaduras, lesiones, sordera súbita o lesiones de radioterapia.
El oxígeno ayuda a la recuperación de los tejidos dañados mejorando el edema, la
inflamación y el proceso de cicatrización tanto en lesiones de ligamentos, tendones,
músculos, fracturas retardadas para mejorar la formación de callo óseo y para la
recuperación de procesos post quirúrgicos.
ALTERNATIVAS
El tratamiento de medicina hiperbárica es un tratamiento normalmente aplicado para
acelerar los procesos de recuperación, además existen la ozonoterapia como
tratamiento similar. Es importante consultar con su médico especialista acerca del
tratamiento más acorde a su diagnóstico y evaluación previa.

Antes de firmar este consentimiento, no dude en pedir cualquier aclaración que desee.

Si usted rechaza la intervención, en ningún caso se va a producir desatención, sino

que se le va a seguir tratando de la mejor manera posible.

Comprendo que el tratamiento de CÁMARA HIPERBÁRICA es selectivo y por lo tanto

acepto libremente todos los riesgos, complicaciones y efectos secundarios que pueden
resultar de la aplicación del tratamiento.

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Declaro, además, que he sido informado de los beneficios, riesgos y complicaciones
posibles involucradas con el procedimiento de CÁMARA HIPERBÁRICA, instrumentos
y medicamentos que son aplicados al paciente.

Estoy satisfecho(a) con la información recibida, he podido formular todas las preguntas
que he creído conveniente y me han aclarado todas las dudas planteadas.

Entiendo que, durante el curso del tratamiento, o con posterioridad al mismo, pueden
presentarse condiciones imprevistas que requieran procedimientos diferentes a los
aquí referidos, como la aplicación de medicamentos por otros medios, que, por ello,
consiento expresamente y solicito la utilización de técnicas y la realización de los
procedimientos que juzguen necesarios para su correcta aplicación.

Se ha contestado verazmente a todas las preguntas que me han sido solicitadas para
completar la historia clínica del paciente, siendo consciente que una respuesta o
información errónea puede derivar en reacciones adversas como las descritas en este
documento.

También comprendo que, en cualquier momento previo al procedimiento médico y sin

necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el Consentimiento que ahora
presto considerándome satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la
indicación y los riesgos de este procedimiento/tratamiento.

Estoy plenamente de acuerdo con las instrucciones que me ha dado el médico

tratante, sobre el tipo de producto y métodos que debe aplicarse con relación al
procedimiento de CÁMARA HIPERBÁRICA.

También apruebo cualquier modificación en el método o técnica, si se considera que

es para el beneficio. Por lo tanto, declaro que he sido informado de las
complicaciones, riesgos y beneficios de dicha modificación.

Confirmo que he leído y comprendido todo el escrito precedente y que el facultativo y

su equipo me han explicado todo el procedimiento en comento y que se me han
permitido realizar todas las preguntas necesarias, dándome respuestas a mis
inquietudes, en un lenguaje claro y sencillo.

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Por tanto, yo _________________________________, libre en mi decisión, sin
presión o coacción alguna, voluntariamente, OTORGO mi consentimiento para la
realización del procedimiento de CÁMARA HIPERBÁRICA propuesto por el
facultativo___________________, quien me ha explicado el contenido y alcance del
presente consentimiento informado y de los actos y/o procedimientos a los que
voluntariamente me someto.

_________________________ _____________________________
Nombre y firma del paciente Nombre y firma del facultativo

__________________________ ____________________________
Testigo Testigo

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DENEGACIÓN O REVOCACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Después de ser informado de la naturaleza y riesgos del procedimiento propuesto,

manifiesto de forma libre y consciente mi DENEGACIÓN/REVOCACIÓN DE
CONSENTIMIENTO para su realización, haciéndome responsable de las
consecuencias que pueden derivarse de esta decisión.

____________________________ _____________________________
Nombre y firma del paciente. Nombre y firma del facultativo.

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