ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO - SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NOMBRE Y APELLIDO DEL EMPLEADO:_____________________________________________________

CARGO:__________________________________________________________ ÁREA: _________________ FECHA:_______________

Yo ________________________________________________________________________________ identificado con C.C _________________________________ autorizo la

elaboración de esta encuesta con el fin de adquirir mayor información acerca de cada uno de los trabajadores que se encuentran en la empresa, teniendo en cuenta que se rea
fin totalmente académico y de total confidencialidad.

Respetado trabajador agradecemos marcar con una x las siguientes preguntas

1. EDAD 2. ESTADO CIVIL

a. Menor de 18 años d. 38 - 47 años a. Soltero (a) d. Viudo (a)
b. 18 - 27 años b. Casado (a)/unión libre
c. 28 - 37 años c. Separado (a)/Divorciado
e. 48 años o mas

3. GÉNERO 4. NÚMERO DE PERSONAS A CARGO

a. Masculino a. Ninguna
b. Femenino b. Si tiene más ,escriba cuantas

5. NIVEL DE ESCOLARIDAD 6. ESTRATO ECONÓMICO

a. Primaria incompleta D. Bachillerato completo a. Uno d. Cuatro
b. Primaria completa E. Profesional b. Dos e. Cinco
F Técnico / tecnólogo
C. Bachillerato incompleto G .Maestría/especialista c. Tres f. Otro ¿Cuál?___________

7. TENENCIA DE VIVIENDA 8. ESTADO DE LA VIVIENDA

a. Propia c. Familiar a. En obra gris

b. Arrendada d. Compartida con otra(s) familia(s) b. terminada

9. PROMEDIO DE INGRESOS (S.M.L.) 10. TIPO DE CONTRATACIÓN

a. Mínimo Legal (S.M.L.) d. Entre 5 y 6 S.M.L. a. Termino fijo d. Contrato de aprendizaje
b. Entre 2 a 3 S.M.L. e. Más de 7 S.M.L. b. Término indefinido e. Temporal
c. Entre 4 a 5 S.M.L. c. Prestación de servicios

11. ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA 12. ANTIGÜEDAD EN EL CARGO ACTUAL

a. Menos de 1 año d. De 10 a 15 años a. Menos de 1 año d. De 10 a 15 años
b. De 1 a 5 años e. Más de 15 años b. De 1 a 5 años e. Más de 15 años
c. De 5 a 10 años c. De 5 a 10 años

13. USO DEL TIEMPO LIBRE-ACTIVIDADES EXTRALABORALES 14. TIEMPO DEDICADO ACTIVIDADES EXTRALABORALES

a. Otro trabajo d. Estudio a. 1-2 horas semana c. 5-6 horas semana

b. Labores domésticas e. Ninguno b. 3-4 horas semana d. Más de 7 horas semana
c. Recreación y deporte

17. PRACTICA ALGÚN DEPORTE 16. CONSUME BEBIDAS ALCOHÓLICAS

a. No a. No
b. Si Diario b. SI Semanal
Semanal Mensual
Quincenal Quincenal
 Mensual OTRO:_______________________________

OTRO:__________________________

15. FUMA 18. MEDIO DE DESPLAZAMIENTO PARA LLEGAR AL TRABAJO

a. Si a. Bus / Transmilenio c. Bicicleta

b. No b. Carro propio d. Otro ¿Cuál?__________
Promedio diario __________________

19. TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO PARA LLEGAR AL TRABAJO

a. Menos de 1 hora
b. de 1 a 2 horas
c. Más de 3 horas
 FECHA:_______________

_____________ identificado con C.C _________________________________ autorizo la

uno de los trabajadores que se encuentran en la empresa, teniendo en cuenta que se realiza con un

f. Otro ¿Cuál?___________

d. Contrato de aprendizaje

d. De 10 a 15 años
e. Más de 15 años

14. TIEMPO DEDICADO ACTIVIDADES EXTRALABORALES

c. 5-6 horas semana

d. Más de 7 horas semana
18. MEDIO DE DESPLAZAMIENTO PARA LLEGAR AL TRABAJO

d. Otro ¿Cuál?__________