Primeros Auxilios

Primeros Auxilios Control de Salud e Higiene Industrial
VIDRIO LUX S.A.
MANUAL DE PRIMEROS
AUXILIOS
PARA LAS BRIGADAS DE EMERGENCIA

2005
Preparación Para Emergencias Brigadas de Emergencia

VIDRIO LUX S.A.
Hoy es un día significativo para nuestra Empresa, a partir de hoy contamos

con tu colaboración, y esto debe de marcar para ti como para nosotros, un
intercambio de mutuo beneficio.
El objetivo de tener Brigadas de Emergencia es el de dar una respuesta

efectiva y rápida a emergencias, reduciendo las pérdidas accidentales y las
consecuencias de desastres naturales o causados por el hombre.
El proceso de Seguridad, es la puerta de entrada por el camino de la

Calidad, por lo que te invito a que te integres activamente a tu equipo de
trabajo en la Brigada de Primeros Auxilios y Rescates, para un desarrollo
efectivo y conciente de nuestro Sistema de Control Total de Pérdidas y que tu
compromiso sea:
“REGRESAR DIARIAMENTE A TU CASA, A DISFRUTAR EL PRODUCTO

DE TU TRABAJO; Y ESTO, SOLO SERÁ POSIBLE SI ACTUAS CON
SEGURIDAD”
Bien venidos a la Brigada De Primeros Auxilios y Rescates:
Ing. Mary Osinaga M.

JEFE DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

VIDRIO LUX S.A.
POLITICA DE CONTROL TOTAL DE

PERDIDAS, SEGURIDAD
Y SALUD
Nosotros, VIDRIO LUX S.A., nos comprometemos a llevar un programa activo de

Control Total de Perdidas para preservar nuestro recursos Técnicos, Humanos y
Materiales.
En cumplimiento con este compromiso brindaremos un ambiente de trabajo seguro y

sano.
Lograremos lo anterior utilizando las mejores Técnicas Administrativas y Operativas en

un programa constructivo y agresivo para identificar y controlar todos los peligros que
atentan contra la vida o la propiedad, y pondremos atención especial a las categorías de:
1.- Lesiones personales

2.- Daño a la propiedad
3.- Salud ocupacional
4.- Incendio y explosión
5.- Protección de los bienes industriales
6.- Cumplimiento con la legislación
7.- Capacitación
8.- Control de calidad
9.- Controles ambientales.
Podremos controlar la pérdida accidental a través de una buena administración, en

combinación activa de todos los trabajadores, ya que la prevención de pérdidas debe estar
inherente en nuestro diario que hacer.
Confío en que cada uno de ustedes se unirá conmigo en nuestro compromiso de llevar a
cabo esta responsabilidad especial, hasta transformarla en una forma de vida.
Cochabamba, 20 de Febrero de 2.002
Ing. HUGO SUITO MAGNANI

Gerente General

VIDRIO LUX S.A.
POLITICA DE SEGURIDAD
Los siguientes principios son la base del programa del Seguridad, Higiene y Prevención
de Pérdidas, que deberán observarse y aplicarse en todas y cada una de las áreas de la
Planta, sin importar la función o el tamaño que integran Vidrio Lux S.A.
1. La seguridad e higiene del personal son prioritarias.

2. La seguridad del personal es de tanto valor como la eficiencia en la producción, la
calidad y los costos.
3. Todos los accidentes y enfermedades de trabajo pueden ser evitados.
4. Somos responsables por nuestra seguridad y por la de nuestros compañeros de
trabajo.
5. Es responsabilidad primaria de los Gerentes, Jefes de Área, Supervisores y
Encargados el definir; llevar a la practica y mantener acciones para prevenir
accidentes y enfermedades en el área de trabajo.
6. Todo el personal podrá participar en programas de: Prevención de accidentes. Evitar
la imprudencia. El riesgo innecesario y Cumplir con los reglamentos de seguridad e
higiene en el trabajo.
7. Es política de la Empresa integrar un Comité de Prevención y Análisis de Riesgos.
8. Se deberán desarrollar e implementar Sistemas de Análisis y Evaluaciones de los
Accidentes, así como de inspecciones en los Equipos e Instalaciones de cada área.
9. Se promoverá sistemáticamente el Orden y la Limpieza.
10. Se deberá de implementar Programas y Establecer un Sistema que asegure la
Inducción al Personal de nuevo Ingreso, como al que se Promueva; además de
verificar que la salud del trabajador de nuevo ingreso sea apto.
11. Se definirá los Equipos de Protección Personal que se requieren para cada área y se
deberá verificar su uso.
12. La higiene Industrial y el Mejoramiento Ambiental, deberán tomarse en cuenta para
determinar los riesgos a la salud; y considerar las emisiones contaminantes al aire,
agua y suelo para diseñar e instalar Sistemas de Control, cuidando la relación Costo-
Beneficio.
13. Se deberán de verificar el cumplimiento de los requisitos legales emitidos por las
diferentes Dependencias Gubernamentales.
Para el buen desarrollo de esta Política se cuenta con el Control Total de Pérdidas de
Vitro.
Ing. Mary Osinaga M. Lic. Juan Garnica G. Ing. Hugo Suito M.

SEGURIDAD INDUSTRIAL GERENTE DE RECURSOS HUMANOS GERENTE GERERAL

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MISIÓN DE VITRO
Vitro busca ofrecer mejores rendimientos a sus inversionistas, expandir sus
mercados a nivel mundial, ofrecer nuevas líneas de productos y utilizar las
tecnologías más avanzadas para mejorar sus operaciones a través del
desarrollo de su personal, productos y proveedores; VITRO procura
convertirse en el fabricante más eficiente en costos en los mercados a los que
sirve, así como ejercer una influencia positiva en las comunidades en las que
tiene presencia.
VISIÓN DE VITRO
Vitro, basado en la calidad de su Gente y en su acervo tecnológico orienta
todas sus operaciones hacia el mercado y está comprometido a superar
constantemente las expectativas de sus Clientes y Accionistas. Vitro busca
ser líder en cada uno de sus negocios, manteniendo una actitud responsable
hacia su personal, el medio ambiente y el entorno social en el que practica.
VALORES DE VITRO
ORIENTACIÓN AL CLIENTE: Entender que el cliente es el origen y destino

final de nuestro negocio.
CALIDAD: Superar siempre las expectativas d los clientes.
TRABAJO EN EQUIPO: Sumar talentos y esfuerzos como una forma de

trabajo
INTEGRIDAD : Cumplir y superar lo que se espera de nosotros
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN: Buscar permanentemente nuevas ideas para

crear y mejorar nuestros productos y servicios.

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CONTENIDO
Pag.
MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS FRENTE A LOS ACCIDENTES

MAS COMUNES EN PLANTA 1
Conceptos Básicos 1
Valoración del Accidentado 2
Pasos a Seguir 3
Precauciones Generales Para Prestar Primeros Auxilios 4
VALORACIÓN DEL LESIONADO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE 4
Historia 4
Evaluación Inicial 4
A. Determinación del Nivel de Conciencia 5
B. Control de vía aérea y columna cervical 5
C. Valoración de la Circulación 5
D. Reflejo Pupilar 6
E. Examen Corporal Completo 6
Datos del Accidentado 7
EVALUACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL BASICO 7
Introducción y Objetivo 7
Secuencia de Actuación Ante Un Accidente 8
Reconocimiento de Signos Vitales 9
Técnicas de Soporte Vital Básico 10
Masaje Cardiaco Externo 12
Soporte Vital Básico en Bebes y Niños 13
Causas de Fracaso en el Soporte Vital Básico 16
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS 17
Agentes Causantes 18
Valoración y Clasificación 19
Primeros Auxilios 20
Medidas Terapéuticas 21
CUERPOS EXTRAÑOS 21
Definición 21
Cuerpos Extraños En Ojos 22
Cuerpos Extraños en Oídos 23
Cuerpos Extraños En Nariz 24
Cuerpos Extraños Introducidos Por Vía Oral 25
Cuerpos extraños en Piel 25
Obstrucción de la Vía Aérea Por Un Objeto 25

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TRASLADO DEL ACCIDENTADO 28
Métodos Para Levantar Una Persona 28

Como Transportar Un Lesionado Con Ayuda De Elementos 31
Formas de Improvisar una Camilla 34
Prevención 34
Tome Precauciones 35
EL BOTIQUÍN 35
Elementos Esenciales En Un Botiquín 36

Antisépticos 36
Materiales de Curación 37
Instrumental y Otros Elementos Adicionales 38
Botiquín Para Empresas Centros Deportivos 38
Prevención 38

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MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS

FRENTE A LOS ACCIDENTES MÁS
COMUNES EN PLANTA
CONCEPTOS BASICOS
Primeros Auxilios
Podríamos definirlos como la asistencia inmediata, limitada y temporal, prestada por una
persona no especialista en ello. Su importancia medica es que en algunos tipos de
lesiones (como paro cardiorrespiratorio o hemorragias externas exanguinantes) la
atención inmediata puede salvar vidas o evitar mayor deterioro del estado de salud del
accidentado.
Demás esta decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma
definitiva una lesión o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones
para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.
¿ Que debemos conocer ?
Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer.
Evitar que durante las maniobras de primeros auxilios, reanimación o traslado se

agraven las lesiones existentes o se produzcan nuevas lesiones.
Tratar siempre de conseguir la ayuda de médicos para efectuar el tratamiento

definitivo y el control de la evolución hasta la curación total.
¿ Cómo actuar frente a una emergencia ?
1. Usted es la persona que puede ayudar, tenga en cuenta que el accidente por ser
imprevisto nos genera sorpresa, incertidumbre, angustia y ansiedad, es primordial
mantener la calma, no entrar en pánico, la salud del lesionado inicialmente está en sus
manos, por lo tanto
CONSERVE LA TRANQUILIDAD PARA ACTUAR CON SERENIDAD, RAPIDEZ Y

SEGURIDAD
2. ACTÚE SI TIENE SEGURIDAD EN LO QUE VA A HACER, SI DUDA ES

PREFERIBLE NO HACER NADA (una mala evaluación del accidentado conlleva
probablemente a agravar la salud del mismo).
3. Pregunte a los testigos (si los hay) DE QUE MANERA OCURRIO EL ACCIDENTE.
Esto ayuda a evaluar la intensidad del golpe recibido, caída, desmayo, etc.

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4. DE ORDENES CLARAS Y PRECISAS a los fines de evitar la actuación del personal

incompetente y organizar los recursos humanos para solicitar la ambulancia, ayudar en
el traslado, conformar al accidentado, denuncia policial si fuera necesario, denuncia a la
A.R.T, etc.
5. Efectúe una valoración general del accidentado a los fines de priorizar los
tratamientos a realizar.
RECUERDE QUE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE MUERTE TEMPRANA SON:
LA HEMORRAGIA
LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
LAS LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (por ejemplo; traumatismos
de cráneo)
VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO
INSPECCION
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS (Frecuencia respiratoria normal de 16 A 18

espiraciones por minuto)
ESTADO DE CONCIENCIA
DEFORMIDADES EN EL CUERPO
HEMATOMA
HEMORRAGIAS
FRACTURAS EXPUESTAS
LESIONES DE COLUMNA
PALPACION
PULSO RADIAL (en la muñeca sobre la base del dedo pulgar)

CAROTIDEO: localizar la nuez de Ader (tráquea) y deslizar los dedos lateralmente
hacia el costado del cuello.
Frecuencia cardiaca normal 60 – 90 pulsaciones por minuto
INTERROGUE
COMO OCURRIO
DONDE DUELE
SENSACIÓN DE HORMIGUE (PARESTESIAS) EN PIERNAS O BRAZOS ( sospechar
lesión de columna)
IMPOSIBILIDAD DE MOVILIZARSE
DIFICULTAD O DOLOR AL RESPIRAR
6. Nunca deje a la victima sola.

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7. Evita el apresuramiento en mover a la víctima. No lo traslade sin las medidas ni

conocimientos adecuados.
8. No dar agua, alcohol, azúcar o sal ( preguntar si tiene alguna enfermedad, puede ser
diabético, hipertenso, asmático, etc.)
EN RESUMEN, LO PRIORITARIO PARA EVALUAR UN ACCIDENTADO ES:
DETERMINAR SI ESTAN PRESENTES ALGUNA DE LAS TRES CAUSAS MAS FRECUENTES

DE MORTALIDAD PREHOSPITALARIA
A. Lesiones cerebrales y medulares altas (fracturas de cráneo, de columna cervical,

etc.) 50 – 55% +
B. Exanguinación (por lesión de grandes vasos entíbiales del tórax, abdomen,

miembros o cuello) 30 – 40 % +
C. Obstrucción masiva de vías aéreas o imposibilidad de respirar por lesiones

toráxicas abiertas o cerradas (fracturas) 10 –15 % +
En A. Estas lesiones cuando se presentan llevan a un edema cerebral en 30 ó 60

minutos que pueden llevar a la muerte. Se debe sospechar en politraumatizados graves
(accidentes automovilísticos, caídas de altura, golpes en la cabeza, etc.) y generalmente
se debe controlar que el paciente respire (o realizar reanimación), inmovilizar la columna
cervical y trasladar rápido al hospital.
En B. las hemorragias externas lo indicado es realizar hemostasia mediante compresión

directa. En el caso de las hemorragias internas el traslado al hospital debe ser
URGENTE (se deben sospechar estas últimas en graves lesiones del tórax o abdomen).
En C. si se produce una obstrucción respiratoria, se tratará de limpiar la boca y la

faringe, y de extraer los cuerpos extraños que hubiere ( como por ejemplo alimentos,
dentaduras postizas, etc.)
Es fundamental iniciar sin dilaciones la respiración boca a boca o boca nariz hasta que
llegue la ayuda médica.
PASOS A SEGUIR
1. CONSTATAR GRADO DE RESPUESTA (CONCIENTE – INCONSCIENTE)
2. CONTROLAR RESPIRACIÓN Y VIA AEREA PERMEABLE
3. EVALUACIÓN HEMODINÁMICA
PULSO
HEMORRAGIAS
PALIDEZ DE PIEL
DISMINUCIÓN DE LA PRESION

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4. EVALUACIÓN CLINICA GENERAL – INTERROGUE AL ACCIDENTADO

5. EVALUACIÓN DE TRAUMATISMO DE COLUMNA (INMOVILICE)
6. EVALUACIÓN DE TRAUMATISMO DE TORAX – ABDOMEN – MIEMBROS.
7. TRASLADE
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
1. Determine potenciales peligros en el lugar del accidente y atienda a la víctima en un

área segura.
2. Afloje las ropas, controle que no haya lesiones ocultas (revise de cabeza a los pies, de
frente y de espalda)
3. Evite movimientos innecesarios del accidentado.
4. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
5. No haga comentarios sobre el estado del salud del lesionado, especialmente si se
encuentra inconsciente.
6. Pregunte a los presentes si tienen conocimientos en primeros auxilios para que los
ayude.
7. Si hay varios accidentados priorice la atención de la siguiente forma;
1º. Accidentados que sangran profundamente

2º. Aquellos que no presentan señales de vida (muerte aparente)
3º. Accidentados con quemaduras graves
4º. Fracturados
5º. Heridas leves
8. Genere diagramas que contengan medidas a tomar en caso de accidentes, (ver Anexo
1)
VALORACIÓN DEL LESIONADO EN EL

LUGAR DEL ACCIDENTE
Historia
Es el relato de cómo ocurrió el hecho, efectuado por la víctima o las personas que lo
presenciaron. Con ello el auxiliado puede saber si se trata de una contingencia médica o
traumática, que implica conocer la región del cuerpo que fue lesionada, y saber, por
ejemplo si la persona que está inconsciente ha sufrido un traumatismo, o si se cayó
sola, sin mediar agente externo alguno como en el caso de un infarto, hipoglucemia,
accidente cerebro-vascular, etc.
Evaluación Inicial
Tiende a cubrir uno de los problemas más serios y complejos en el tratamiento de los

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accidentados, que implican la atención inicial, la determinación de prioridades, el

tratamiento y urgencia del traslado. El objetivo es identificar rápidamente las
condiciones que hacen peligrar la vida del paciente y para comenzar su tratamiento.
A. Determinación del nivel del conciencia
Al acceder al paciente, nos colocamos sobre la cara del paciente y le preguntamos en

voz alta: "¿Como se siente?, Solo abra los ojos y contésteme. ¡No se mueva!"
Procuremos evitar cualquier movilización brusca de la cabeza o columna cervical. Si
está conciente seguimos con el interrogatorio. Si está INCONSCIENTE....
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO y de COLUMNA hasta que se demuestre
lo contrario.
B. Control de vía aérea y columna cervical
1. Manual
Extracción de cuerpos extraños de la boca y faringe
Elevación del mentón
Atracción de la mandíbula hacia delante
2. Médicas
Colocación de cánulas orofaríngea
Cánula hasofaringea
Intubación oro o nasotraqueal
3. Transtraqueal (quirúrgico)
Se deben contar el numero de ciclos respiratorios por minuto (Inspiración -

Espiración =1), el número normal es de 16 a 18 por minuto, (en niños la frecuencia
puede llegar a 30 por minuto). Se debe evaluar si el ritmo respiratorio es acelerado,
lento, superficial, dificultoso o si no se produce (paro respiratorio). Tener en cuenta
que en caso de vómitos se debe colocar al paciente con la cabeza de costado.
C. Valoración de la circulación
PULSO: Se controla para determinar el funcionamiento del corazón. Sufre

modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada disminuye (por pérdida por
hemorragias internas o externas; por ejemplo), es de menor intensidad (más difícil de
palpar) y de mayor frecuencia por minuto.
Pulso Normal: 60 a 80 pulsaciones por minuto - Aumenta en niños hasta 100

por minuto. Tener en cuenta que el pulso se puede acelerar en situaciones de
stress, luego de ejercicios físicos, etc.
Sitios para tomar el pulso: El sitio ideal es el pulso carotídeo que es el lugar
más cercano al corazón, también se puede palpar el pulso a nivel radial
(muñeca), femoral (ingles), temporal (en la sien), otros lugares anatómicos

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menos conocidos son el pulso humeral, poplíeo, tibial posterior, etc.
¿Cómo medir el pulso?: El carotídeo es el que más se utiliza por ser el más
fácilmente identificable. La arteria carotídea se encuentra en la región lateral del
cuello, el lado de la tráquea.
1. Localice la nuez de Adán

2. Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
3. Presione ligeramente hasta detectar el pulso
4. Mida su frecuencia por minuto
Palpe La arteria con sus dedos índice, medio y anular. Nunca utilice su dedo
pulgar porque puede confundirse con su propio pulso.
PIEL: El paciente que sufre un traumatismo y tiene una pérdida de sangre no visible
(hemorragias internas, fracturas, etc.), tiene una marcada palidez de piel, con labios y
conjuntinas hipocoloreadas que indican la necesidad de un traslado urgente.
Temperatura: Puede hallarse disminuida (piel fría) frente a grandes

traumatismos, con pérdida de sangre importante.
Presión Arterial: Generalmente en el lugar del accidente no hay equipos para

medir la presión arterial (TENSIOMETROS). Se debe saber que en presencia de
hemorragias o estado de shock puede disminuir.
D. Reflejo Pupilar
Normalmente las pupilas tienen igual tamaño en ambos ojos y se contraen al estímulo
de la luz (reflejo fotomotor). Puede haber pupilas aumentadas de tamaño frente a
hemorragias severas, shock, agotamiento por calor, drogas; disminuidas de tamaño
por intoxicación con narcóticos o de diferente tamaño una de otra (lesión cerebral o
parálisis)
E. Examen Corporal Completo
Se debe hacer en forma metódica y minuciosa de la cabeza a los pies, de frente y de

espaldas (si la movilización se puede realizar fácilmente), deteniéndose especialmente
en aquellos lugares en los que la ropa puede hallarse rasgada o ensangrentada.
Cabeza
Empezamos por la cara, evaluar las pupilas, el color de las conjuntivas, sangrado
por la nariz o pérdida de líquido claro, cristalino (similar al agua), puede ser
líquido cefalorraguídeo por fractura de la base del cráneo, al igual que por los
oídos. Tener en cuenta la presencia de dentadura postiza y la posibilidad de que
pueda obstruir la vía aérea, en presencia de sangre en la boca (por
traumatismos), o ampollas y quemaduras (intoxicación por carísticos), pérdida

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de piezas dentales con sangrado activo de las encías (traumatismos faciales

importantes), etc. Luego palpar cuidadosamente el cráneo buscando heridas,
fracturas y a veces hasta pérdida de masa encefálica.
Cuello
Evaluar pulso, constatar deformidades, hematomas, raspones, pensar siempre
en que la columna puede estar lesionada.
Tórax
Evaluar deformidades, movimientos anormales, heridas con pérdida de aire
(taparlas con gasas y tela adhesiva), sospechando en estos casos la posibilidad
de hemorragias internas y la necesidad de trasladar en forma urgente.
Abdomen
Similar al anterior, se puede llegar hasta la pérdida de viseras en los grandes
traumatismos. Una distensión importante (abdomen "hinchado como un globo")
y signos generales de sangrado (palidez, pulso aumentando, respiración rápida),
pueden ser signos de hemorragia interna profusa y por lo tanto trasladar
urgente.
Brazos y Piernas
Evaluar deformidades (fracturas o luxaciones), heridas cortantes, erosiones, etc.
Evaluar la movilidad activa (si puede mover el brazo o pierna lesionada, si duele
o no) y la movilidad pasiva (si presenta dolor o no puede mover el examinador la
extremidad lesionada). Tener en cuenta que las deformaciones (por fracturas de
los huesos o por grandes hematomas; acumulación de sangre por lesión de un
vaso sanguíneo; o por ambos), acortamientos, pérdida del eje corporal implican
generalmente fracturas que deben ser evaluadas y tratados por los médicos
especialistas.
DATOS DEL ACCIDENTADO

Buscar documentos, credencial de obra social, medicina prepaga, A.R.T, si hay tarjetas
que indiquen antecedentes como diabetes, epilepsia, alergias o medicamentos, etc.
Una vez terminado el examen del accidentado, tendremos datos como para llegar a un
diagnóstico posible y aproximado y poder iniciar los primeros auxilios necesarios en
forma inmediata. Iremos tratando en las próximas entregas, los distintos tipos de
lesiones y los tratamientos a realizar.
EVALUACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE

VITAL BÁSICO
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

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La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el
empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Por EMERGENCIA MÉDICA
entendemos aquella situación en la que la falta de asistencia médica producirá la muerte
del accidentado en muy pocos minutos.
El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxígeno
ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la muerte en 8 - 10
minutos.
Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardiaca y

respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las
células) es una situación de máxima emergencia ya que del tratamiento inmediato
dependerá la vida del paciente.
SECUENCIA DE ACTUACIÓN ANTE UN ACCIDENTE
En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello

recordaremos la palabra P.A.S., que está formada por las iniciales de tres actuaciones
secuenciales para empezar a atender al accidentado:
 La P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que

tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por
ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente
causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también.
 La A. de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios
sanitarios (médico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y así activaremos el
Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de
ayuda.
 La S de SOCORRER: Una vez hemos PROTEGIDO Y AVISADO, procederemos a
actuar sobre el accidentado, efectuando la Evaluación Primaria o lo que es lo mismo:
reconociendo sus signos vitales (cuadro 1): A) Conciencia, B) Respiración y C) Pulso,
siempre por este orden. Una vez se compruebe la presencia de conciencia o de
respiración se iniciará la Evaluación Secundaria o lo que es lo mismo: el
reconocimiento de sus signos no vitales.
Lo primero que tienes que hacer ante cualquier tipo de accidente es Activar el Sistema
de Emergencia Siempre, cuando tengas que socorrer a un accidentado, lo primero que
tienes que hacer es la Evaluación Primaria (reconocimiento de signos vitales).

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RECONOCIMIENTO DE SIGNOS VITALES
Conciencia
Para saber si un accidentado está consciente le preguntaremos qué le ha pasado. Si

contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el
paciente NO CONTESTA. Entonces tendremos que provocarle el estímulo doloroso,
mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos,
movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningún tipo de reacción significa que el
estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN
TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven
su estado) comprobaremos su respiración.
Respiración
Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que RESPIRE o que NO

RESPIRE. Para comprobar la presencia de la respiración en un accidentado, el socorrista
debe utilizar la vista, el oído y el tacto, para ello acercará su propia mejilla o el dorso de
la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podrá observar el
movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en su mejilla el
calor del aire exhalado.
 A. SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya que el
corazón funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluación Secundaria,
siendo el procedimiento a seguir el control de las hemorragias, el tratamiento de las
heridas y la inmovilización de las fracturas y, siempre que no sea traumático, el de
colocarlo en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de
un vómito (bronco- aspiración) y la caída de la lengua hacia la faringe. Esta posición
es la denominada en el argot del socorrismo como P.L.S. (fig. 1), que significa:
Posición Lateral de Seguridad. En el caso de que el paciente respire pero sea
traumático, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando
sus signos vitales, tras la evaluación secundaria y hasta que llegue la ayuda
solicitada.
 B. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su
boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos
al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (estirado
mirando hacia arriba) pero respetando la alineación del eje cervical. Después de
explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos extraños (dientes
desprendidos, chicles...), procederemos a abrir las vías aéreas, mediante una

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hiperextensión del cuello, mediante la maniobra de fronto-mentón (fig. 2), evitando

que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple
maniobra, el paciente vuelve a respirar.
 C. En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la función
ausente mediante la respiración artificial método BOCA-BOCA. (Ver técnica del
S.V.B.).
Pulso
Cuando el paro respiratorio está instaurado y ya hemos procedido a iniciar el BOCA-

BOCA, es necesario comprobar el funcionamiento cardíaco mediante la toma del pulso
carotídeo (cuello), por ser éste el más próximo al corazón y el de más fácil localización
(fig. 3). Caso de existir PULSO seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el
momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE
CARDIACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración BOCA-BOCA.

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TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL BÁSICO
Si el paciente está inconsciente y no respira, se debe proceder a efectuar la apertura de

sus vías aéreas:
 a. Extraer posibles cuerpos extraños de la boca (dientes sueltos, chicles...)

 b. Abrir vías aéreas (efectuar la HIPEREXTENSIÓN DEL CUELLO).
Si después de haber realizado las operaciones a) y b) continúa sin respirar se realizará la

siguiente secuencia de operaciones:
 1. Apretar la frente e hiperextender BIEN el cuello (maniobra de frente-mentón).
 2. Girar la mano de la frente y pinzar la nariz.
 3. Colocar nuestros labios alrededor de la boca del paciente sellando totalmente su
boca con la nuestra. INICIAR EL BOCA-BOCA con 2 insuflaciones rápidas (fig. 4).
Existen otras técnicas de ventilación artificial como el BOCA-NARIZ (fig. 4a) o el
BOCA-ESTOMA (fig. 4b), dependiendo de los problemas que sufra el accidentado,
como por ejemplo personas que no tengan dientes o bien laringuectomizados. No
obstante el objetivo es insuflar aire en los pulmones y para no complicar la Unidad
Didáctica hablaremos siempre del BOCA-BOCA (sin olvidar las otras opciones).
 4. Una vez se ha insuflado el aire se debe comprobar el funcionamiento cardiaco a
través del PULSO CAROTÍDEO. Una vez realizado lo anterior caben dos posibilidades:
a. HAY PULSO, PERO NO RESPIRA: Seguir con la respiración artificial BOCA-

BOCA y comprobar periódicamente la existencia del PULSO (cada minuto o cada 12
insuflaciones). En el paro respiratorio el ritmo de insuflaciones es lento, 12 por
minuto y luego comprobar el pulso.
b. NO HAY PULSO: INICIAR EL MASAJE CARDIACO EXTERNO.

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MASAJE CARDIACO EXTERNO
Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y

no tiene pulso; la figura nº 5 indica la posición que debe adoptar el socorrista y la
localización del punto de compresión torácico. La secuencia de operaciones para la
realización del masaje cardiaco es la siguiente:

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a. Colocar al paciente sobre una superficie dura.
b. Localizar el tercio inferior del esternón y colocar el talón de nuestra mano sobre él,
dos o tres dedos por encima de la punta final del esternón (apófisis xifoides). La otra
mano se apoyará de la misma forma sobre la que contacta con el tórax.
c. Es muy importante no presionar dicha apófisis ya que se podrían ocasionar daños

internos importantes. Con nuestros dedos estirados y los brazos perpendiculares al
punto de contacto con el esternón (Fig. 6), ejerceremos compresión directa sobre el
tórax, consiguiendo que se deprima unos 4 ó 5 cm. y a un ritmo de
compresión/relajación = 1/1. Es importante que los dedos no toquen el tórax, a fin de
evitar la fractura de costillas.
d. El masaje cardiaco siempre ira acompañado de la respiración boca-boca. El soporte

Vital Básico se realizará con el siguiente ritmo:
1 Socorrista: 15 Compresiones (masaje cardiaco) 2 Insuflaciones (boca-boca)

2 Socorristas: 5 Compresiones (masaje cardiaco). 1 Insuflación (boca-boca)
Todas estas maniobras son aplicables a personas adultas. Las utilizadas en lactantes y
niños varían según la edad o constitución física del niño.

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SOPORTE VITAL BÁSICO EN BEBES Y NIÑOS
El procedimiento a seguir es el mismo que en los adultos, según el algoritmo nº 1, pero

con las siguientes variaciones (ver cuadro nº 2):
Bebés
 1. La apertura de vías respiratorias debe ser muy leve.

 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz (fig. 7).
 3. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los
pulmones.
 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el músculo bíceps del brazo
(fig. 7a).

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 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por
minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo
por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
 7. El masaje cardiaco se realiza con sólo dos dedos de una mano y con la fuerza
suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 1,5 cm.
 8. El ritmo de Soporte Vital Básico es siempre de 5 compresiones por 1 insuflación.
Niños
 1. La apertura de vías respiratorias debe ser moderada.
 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz o boca-
boca, depende del tamaño del niño.
 3. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el tórax del accidentado.
 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del músculo bíceps del
brazo) o en la arteria carótida, depende del tamaño del niño.
 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por
minuto es de 20 (1 cada tres segundos).

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 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo

por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
 7. El masaje cardiaco se realiza con una mano (fig. 8) y con la fuerza suficiente
para deprimir el esternón, aproximadamente, 3 cm.
 8. El ritmo de Soporte Vital Básico con UN socorrista es de 5 compresiones por 1
insuflación o de 15 compresiones por 2 insuflaciones, depende del tamaño del niño
y en función del desplazamiento del socorrista para realizar la técnica. Si el
socorrista puede hacer el masaje cardiaco y el boca-boca sin moverse se utiliza el
5 x 1, pero si se tiene que desplazar hacia la boca del niño se utiliza el 15 x 2.
CAUSAS DE FRACASOS EN EL SOPORTE VITAL BÁSICO
Si al realizar la ventilación artificial compruebas que no entra aire es que:

 1. La apertura de vías respiratorias (hiperextensión del cuello) es insuficiente,
coloca el cuello más hacia arriba.
 2. No se ha pinzado la nariz del accidentado.
 3. No se ha sellado bien tu boca con la del accidentado.
 4. Has insuflado demasiado aire y se ha dilatado el estómago, en este caso se
producirá un vómito.
Si tras realizar estas comprobaciones sigue sin entrar aire es que existe un cuerpo
extraño en las vías respiratorias, aplica rápidamente la Maniobra de Heimlich para un
inconsciente (ver algoritmo nº 1 de la NTP-467 de 1997). El masaje cardiaco puede ser
ineficaz sí:
 1. El punto de compresión es inadecuado.
 2. Los dedos del socorrista tocan el tórax del accidentado.
 3. El talón de la mano del socorrista se separa del tórax del accidentado en cada
compresión.
 4. Los brazos del socorrista no están perpendiculares al punto de apoyo.

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 5. La fuerza de compresión es insuficiente para provocar el pulso artificial. Se

puede comprobar si una segunda persona verifica la existencia de pulso mientras
se realiza el masaje cardiaco.
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
Tengamos en cuenta que no hay relatos más desesperantes que los de aquellas
personas que por distintas circunstancias, han sufrido quemaduras graves en el cuerpo,
resaltando la angustia y dolor indescriptibles con sensación de muerte inminente al
verse atrapado por las llamas.
Por ello, la importancia de entender lo que le está ocurriendo al accidentado, para poder
tranquilizarlo y adoptar las medidas terapéuticas con la mayor premura posible.
Las quemaduras son un tipo especifico de lesión de los tejidos blandos y sus estructuras
adyacentes, producidas por agentes físicos, sustancias químicas, por corriente eléctrica y
por radiación. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del
medio que la causo y el tiempo que permaneció la víctima expuesta. Otro
factor de gravedad es la ubicación de la lesión en el cuerpo, la extensión, la
profundidad, la edad y en el estado de salud de la persona.
Anatomía normal de la piel: La piel es una estructura bilaminar, conformada por la

epidermis y la dermis. Podemos observar su estructura anatómica en la figura
siguiente, y entender las funciones que cumple en el cuadro siguiente.

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AGENTES CAUSANTES
1. Agentes Físicos:
* CALOR (fuego, planchas, estufas, agua hirviendo, aceites, vapores, etc.)

* FRIO (temperaturas bajo cero)
2. Sustancias Químicas:
* Oxidantes (hipoclorito de sodio)

* Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, acético)
* Cáusticos (soda, cal viva, potasa)
* Corrosivos (fósforo, metal sódico)
* Adherentes (alquitrán)
3. Corriente Eléctrica
4.. Radiación

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* Radiación ultravioleta
* Radiación infrarroja
VALORACIÓN Y CLASIFICACIÓN
Se realiza en base a dos parámetros: Extensión de la superficie corporal quemada y

Grado de profundidad de la quemadura.
1. EXTENSION:
Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura.

Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve de Wallace ,
según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las
cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, con relación a la superficie
corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción
es distinta)
PORCENTAJE PORCENTAJE
AREA
NIÑO ADULTO
Cabeza y cuello 18% 9%
Cada extremidad superior 9% 9%
Cara anterior de tórax y abdomen 18% 18%
Espalda y nalgas 18% 18%

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Cada extremidad inferior 13% 18%
Genitales l% l%
Puede ayudar, en determinados momentos, saber que la palma de la mano supone un

1% de la superficie corporal total.
2. PROFUNDIDAD:
Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duración del

contacto. Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos:
Primer grado o Tipo A: muy superficiales, destruye solamente la epidermis y se

expresa, típicamente, por un eritema (enrojecimiento) que palidece a la presión, es
dolorosa, causando ardor e inflamación (edema) moderada y piel seca, no
asociándose con evidencia de desgarro de la piel ni formación de ampollas.
Segundo grado o Tipo AB: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de

la dermis; se subdividen en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es
rosado o rojo, con presencia de vesiculación de contenido plasmático (ampollas ó
flictenas) y tienden a una epitelización espontánea. Son dolorosas.
Tercer grado o Tipo B: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean
muy pequeñas, no tienen posibilidad de epitelización espontánea. Su aspecto es
pálido y se aprecian pequeños vasos coagulados, la piel está carbonizada con
ausencia de ampollas y piel acartonada y seca. Son indoloras y no palidecen por la
presión. En general se da en las quemaduras eléctricas. SIEMPRE REQUIEREN
ATENCIÓN MEDICA URGENTE

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PRIMEROS AUXILIOS
1. Tranquilice a la víctima.
2. Valore el tipo de quemadura y el grado.
3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas apretadas y cinturones que
queden sobre el área afectada, ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR.
4. Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando compresas de agua fría
limpia sobre la lesión. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA.
5. NO APLIQUE POMADAS O UNGUENTOS.
6. Traslade a la víctima a un centro asistencial
MEDIDAS TERAPÉUTICAS
Primer grado
 Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre

10 y 20 grados centígrados.
 Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el
sol durante el verano.
 Observación
Segundo grado
 Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de

entrada para los microorganismos.
 Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5
minutos,
 Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra

manera:
 Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o
compresa estéril.
 Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico,
recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar
nuevamente con antiséptico.
 Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.

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 Valoración médica y observación.
Tercer grado
 Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o
tirándolo al suelo y revolcarse
 Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos
 NO retirar los restos de ropa
 NO se deben reventar las ampollas que aparezcan
 NO dar pomadas de ningún tipo
 Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos

en suero, agua oxigenada o agua
 Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
CUERPOS EXTRAÑOS
DEFINICION
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de
la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su
normal funcionamiento.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
Los cuerpos extraños que más frecuentemente se introducen en el ojo son partículas de
polvo, pestañas, hierro, arena, etc. La mayoría de ellos se desprenden fácilmente sin
ningún problema pero hay un porcentaje que se quedan clavados en el globo ocular,
generalmente en la córnea (parte más externa del ojo) o en el interior del párpado
superior produciendo grandes molestias. Estos materiales son perjudiciales no sólo por
sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en él.
En el caso de cuerpos extraños no incrustados pueden retirarse lavando el ojo con agua;
para esto se inclina la cabeza hacia atrás y separando los párpados se irriga con
abundante agua. En caso de no poder limpiar el ojo si persiste la molestia lo más
recomendable es trasladar al paciente a un centro hospitalario.
En caso de cuerpos extraños incrustados en la córnea o párpado superior se debe tapar

ambos ojos durante el traslado al centro médico para evitar que los movimientos del ojo
sano produzcan daño al moverse el ojo lesionado

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SIGNOS Y SINTOMAS
Inflamación
Enrojecimiento del ojo afectado
Sensación de ardor
Dolor
Lagrimeo
Dificultad para mantener el ojo abierto
TRATAMIENTO
Lávese las manos con agua y jabón.
Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente sobre los ojos.
Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.
Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.
Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar,
entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para
esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.
Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con
una jeringa sin aguja, una jarra o bajo la canilla, inclinando la cabeza hacia el lado
lesionado.
Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que

parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ángulo interno y
usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo limpio.

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Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia
arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el
cuerpo extraño y con la punta de un pañuelo retírelo.
En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que
mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior
y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar,
colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el párpado hacia arriba
sobre el aplicador.
Localice el cuerpo extraño y retírelo. Si la partícula esta localizada en el centro del ojo y
con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estéril, luego cubra ambos
ojos con un vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial.
No trate de retirar el cuerpo extraño.
Evite que la víctima se frote el ojo.
No aplique gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni otras soluciones.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor por inflamación
Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído
La audición puede estar disminuida
Zumbido
En ocasiones, marcha inestable
TRATAMIENTO
Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado.
Aplique 3 ó 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebé.
Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.
Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y
arrastre el insecto.
Si el cuerpo extraño es una semilla , bolita de cristal, tornillos, tuercas, etc. proceda así:

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Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la
salida del cuerpo extraño.
Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con

pinzas u otros elementos.
Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del
cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial.
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Generalmente los cuerpos extraños introducidos por las fosas nasales suelen ser
unilaterales y no producen obstrucción importante por lo que suelen pasar inadvertidos
produciendo aumento de la secreción mucosa e inflamación de la mucosa nasal
dificultando aún más la expulsión del cuerpo extraño. El problema principal se produce
con la posterior infección que llevaría a expulsión de material purulento por la fosa nasal
afectada.
SIGNOS Y SINTOMAS
Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz
Presencia de secreción sanguinolenta
Dificultad para respirar
TRATAMIENTO
Tranquilice al niño y a sus familiares.
Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo que lleva el niño con
él, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nariz
aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y será necesario que lo envíe a un
centro asistencial.
Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre
y pídale al niño que se suene, esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que
se forma.
Si con la maniobra anterior no logra expulsar Se recomienda acudir a un Centro

Médico para la extracción del cuerpo extraño con material adecuado ya que los intentos
de extracción en casa podrían producir su introducción más profunda.
CUERPOS EXTRAÑOS INTRODUCIDOS POR VÍA ORAL

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INGERIDOS: El peligro se representa principalmente en el momento de la ingestión

por la posibilidad de desviarse e introducirse en la vía aérea produciendo obstrucción de
esta y posteriormente en caso de cuerpos extraños de gran tamaño o con aristas que
podría quedar enclavado en esófago con el consecuente riesgo de posible rotura de
esófago que podría resultar mortal. Una vez pasado el esófago no presentan mayor
problema en el resto del tubo digestivo si no son tóxicos por ellos mismos hasta el
momento de la expulsión anal que podría producir pequeños desgarros.
ASPIRADOS: La entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias puede dar lugar
a situaciones de extrema gravedad con peligro de riesgo vital si el objeto se queda
retenido y obstruye la laringe o la tráquea. En caso de seguir por el árbol respiratorio
puede obstruir un bronquio produciendo un cuadro respiratorio de menor importancia.
Suelen producir tos repentina e intensa seguida de coloración azulada de la piel y

mucosas si la obstrucción persiste, en este momento nos encontramos ante una
verdadera urgencia.
Actuación recomendada: Si el paciente tiene edad lo primero es invitarle a toser con

fuerza pudiendo resultar eficaz o no. En caso de ser ineficaz y progresa la cianosis se abre
la boca del niño y se intenta sacar el cuerpo extraño. En caso de no ser efectivo se
recomienda dar golpes en la espalda con el niño discretamente cabeza abajo si es pequeño
o realizar la maniobra de Heimlich que consiste en realizar presión intraabdominal para
que pueda expulsarse el cuerpo extraño.
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA PIEL
Superficial: Se puede desinfectar la zona y extraer si es posible.
Profundo: Inmovilizar y trasladar a un centro sanitario.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN OBJETO
Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea compromete la vida. En

la reanimación cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vías en el caso de una
víctima supuestamente inconsciente, donde será la propia lengua del accidentado la que
impedirá el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el
paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la víctima estar consciente o no.
Antes de continuar, recordemos por un momento la anatomía de las vías respiratorias.

Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias altas y bajas. La boca, nariz , faringe y
laringe constituyen las vías respiratorias altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vías
bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vías altas con lo que
obstrucción es total. Una vez que el objeto pasa de la traquea, la obstrucción es parcial
pues el objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilación del
izquierdo.

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La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño suele ir acompañada por el estado
de consciencia de la víctima y la ingestión accidental de un cuerpo, bien comida u otros
objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes observaremos como la víctima lleva
sus manos al cuello, signo universal de atragantamiento y asfixia. Si no estuviéramos
presentes en el preciso momento del atragantamiento la observación del lugar puede
darnos una pista de vital importancia (p.ej. un niño desmayado junto a un bote de
canicas). ¿Qué hacer entonces?.
NIÑO MENORES A 4 AÑOS
En un niño menor de un año realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH adecuada a

esta edad Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo del auxiliador, quién le dará
cuatro golpes entre los omóplatos; en caso de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con
la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del tórax, en mitad del
esternón.
NIÑO MAYORES A 4 AÑOS y ADULTOS
En un niño grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH para estas

edades (Fig. 2). Esta maniobra pretende desalojar cualquier obstáculo de las vías aéreas
mediante un brusco aumento de presión intratorácica. La maniobra de Heimlich tiene
diversas modalidades según esté la víctima de pie o acostada.
* Si la víctima está DE PIE: el socorrista se colocará detrás de ella, colocando los brazos
por debajo de los de la víctima. Seguidamente cerrará la mano alrededor del dedo pulgar
en forma de puño, lo colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el
pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre el otro extremo del

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puño. En esta posición tirará bruscamente hacia él comprimiendo el abdomen en sentido

ascendente varias veces seguidas.
* Si la víctima está SENTADA: el socorrista se colocará detrás de ella con las rodillas
flexionadas para estar a la altura más correcta, y procederá como en el caso anterior.
* Si la víctima está EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba, colocándose a

horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra
mano sobre la primera. De esta forma comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza
bruscamente varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada
para facilitar la salida de objetos.
En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas y
acompañándose de la búsqueda y retirada de objetos de la boca.
Si todo esto no fuera suficiente o la víctima permaneciera inconsciente o tomara una

coloración violeta practicaríamos varias insuflaciones con la intención de alojar el posible
objeto en las vías bajas permitiendo una ventilación parcial. Si tras extraer el cuerpo
extraño no respirara practicaríamos la R.C.P.
b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente con el

"dedo en gancho", buscando posibles objetos causa de obstrucción (chicles, caramelos).
Así mismo se retirará la dentadura postiza si existiera. Limpiaremos además, las
secreciones que se hallasen en la boca (vómitos), con la ayuda de gasas, pañuelos, etc.

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TRASLADO DEL ACCIDENTADO

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones
no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya
sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro
inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de
explosión o derrumbe de un edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de
la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la
presencia de otras personas que puedan ayudarle.
METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área

del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando
el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el
terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax.

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Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros
sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrástrela por el piso.
Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de

forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los
extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los
brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y
realice el mismo procedimiento.
Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose
que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.
Cargar con los brazos
Cuando la víctima es de bajo peso.
Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
Cargar con 2 auxiliadores

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Cargar con 3 auxiliadores
Con ayuda de una cobija o frazada
Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de
3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer
es corta. NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.
Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la víctima y la acomodan de medio

lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda
y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le
quede cerca de la espalda.
Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para

proceder a levantarla:

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Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:

dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la
cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la víctima.
A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la

marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.
COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:

silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y
de los medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si

es necesario bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que
los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2
auxiliadores.
Verificar que la silla sea fuerte.
Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente:
Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la

víctima.

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Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con

una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la
muñeca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la
cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.
Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el
otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.
A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.
Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima
quede contra el espaldar de la silla.
A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente
TIPOS DE CAMILLA
Dentro de los tipos de camillas tenemos:
Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rigidas para transportae lesionados de columna; éstas son de madera,

metálicas o acrílico.

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Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.

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FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a través de las mangas.
Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la

primera división y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.
PREVENCIÓN
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:
Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un

traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o
columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe
ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o
pierna.
Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión,

número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a
recorrer.

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Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2
auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el
procedimiento.
TOME PRECAUCIONES
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los
pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en
la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis,

manteniendo su cabeza y espalda recta.
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.
EL BOTIQUÍN
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un
primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar
atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos
casos pueden ser decisivos para salvar vidas .
El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de
personas.

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ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN
Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:
Antisépticos
Material de curación
Instrumental y elementos adicionales
Medicamentos
ANTISEPTICOS
Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando

el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con

pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.
YODOPOVIDONA
Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para
realizar la limpieza y desinfección de lesiones.
La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar en

pacientes con antecedentes alérgicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de

quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe
aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas
extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solución de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termómetros clínicos, pinzas, tijeras u otro instrumental.

También se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable
utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

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Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante

nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por
30cc, en su reemplazo se puede utilizar Agua estéril.
JABON
De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.
MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza

para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminación e infección.
PRODUCTOS DE GASAS
Gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente.
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir
heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se
pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para
atender una hemorragia.
Apósitos
Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x

8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x
6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente

se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al
interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas

elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).

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VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
BAJALENGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de

las manos.
CINTA ADHESIVA
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas.
ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el

instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
 Guantes
Desechables
 Tijeras
Otras cosas que le pueden ser útiles son:
 Termometro Oral
· Pañuelos desechables · Toallitas húmedas · Manta
 Lista de térmica · Bolsas de Plástico · Vasos desechables ·
Télefonos de Cucharas · Aguja e Hilo
Emergencia
 Manual o folleto
de Primeros Auxilios
BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS
En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de

personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta;
por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios;
generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.

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Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades

repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal.
Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:
PREVENCION
En el hogar, el colegio o el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del
alcance de los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.
No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la

humedad e por el calor.
Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.
Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de

líquidos se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse
fácilmente.
Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se

encuentren sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda
verse claramente el nombre del medicamento.
Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente

desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.
Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para

cada caso.
Elaborado Por:
Ing. Mary Osinaga Murillo

Dra. Gloria Aviles Maldonado
Dr. Jaime Benitez Aliendre
Bibliografía
1. CRUZ ROJA ESPAÑOLA - Curso de formación de Monitores 1988-89 Escuela Provincial
de Socorrismo de Barcelona.
2. MOLINÉ MARCO, J.L. NTP-247. Reanimación cardiopulmonar: primeros auxilios.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1989.
3. CAPILLA TOMÁS, J. et al. Socorrisme. Técniques de suport a I'atenció sanitària
immediata. Creu Roja a Catalunya. Ed. Portic Salut Barcelona 1998.
4. PATRICIO, J.F. y MULERO, C. Manual del socorrista. Ed. Hogar del Libro. Colección
Navidad. 1986 n° 78
5. XIMENEZ VICENTE, L. Urgencias en Medicina, Cirugía y Especialidades Madrid. 1986.
Tomo 1.

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PARA LAS BRIGADAS DE EMERGENCIA

Preparación Para Emergencias Brigadas de Emergencia

Hoy es un día significativo para nuestra Empresa, a partir de hoy contamos

El objetivo de tener Brigadas de Emergencia es el de dar una respuesta

El proceso de Seguridad, es la puerta de entrada por el camino de la

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Bien venidos a la Brigada De Primeros Auxilios y Rescates:

Ing. Mary Osinaga M.

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En cumplimiento con este compromiso brindaremos un ambiente de trabajo seguro y

Lograremos lo anterior utilizando las mejores Técnicas Administrativas y Operativas en

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Podremos controlar la pérdida accidental a través de una buena administración, en

Cochabamba, 20 de Febrero de 2.002

Ing. HUGO SUITO MAGNANI

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1. La seguridad e higiene del personal son prioritarias.

Ing. Mary Osinaga M. Lic. Juan Garnica G. Ing. Hugo Suito M.

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ORIENTACIÓN AL CLIENTE: Entender que el cliente es el origen y destino

CALIDAD: Superar siempre las expectativas d los clientes.

TRABAJO EN EQUIPO: Sumar talentos y esfuerzos como una forma de

INTEGRIDAD : Cumplir y superar lo que se espera de nosotros

CREATIVIDAD E INNOVACIÓN: Buscar permanentemente nuevas ideas para

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MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS FRENTE A LOS ACCIDENTES

VALORACIÓN DEL LESIONADO EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE 4

EVALUACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL BASICO 7

Preparación Para Emergencias Brigadas de Emergencia

TRASLADO DEL ACCIDENTADO 28

Métodos Para Levantar Una Persona 28

Elementos Esenciales En Un Botiquín 36

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MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS

¿ Que debemos conocer ?

Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer.

Evitar que durante las maniobras de primeros auxilios, reanimación o traslado se

Tratar siempre de conseguir la ayuda de médicos para efectuar el tratamiento

¿ Cómo actuar frente a una emergencia ?

CONSERVE LA TRANQUILIDAD PARA ACTUAR CON SERENIDAD, RAPIDEZ Y

2. ACTÚE SI TIENE SEGURIDAD EN LO QUE VA A HACER, SI DUDA ES

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4. DE ORDENES CLARAS Y PRECISAS a los fines de evitar la actuación del personal

RECUERDE QUE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE MUERTE TEMPRANA SON:

VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS (Frecuencia respiratoria normal de 16 A 18

PULSO RADIAL (en la muñeca sobre la base del dedo pulgar)

6. Nunca deje a la victima sola.

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7. Evita el apresuramiento en mover a la víctima. No lo traslade sin las medidas ni

EN RESUMEN, LO PRIORITARIO PARA EVALUAR UN ACCIDENTADO ES:

DETERMINAR SI ESTAN PRESENTES ALGUNA DE LAS TRES CAUSAS MAS FRECUENTES

A. Lesiones cerebrales y medulares altas (fracturas de cráneo, de columna cervical,

B. Exanguinación (por lesión de grandes vasos entíbiales del tórax, abdomen,

C. Obstrucción masiva de vías aéreas o imposibilidad de respirar por lesiones

En A. Estas lesiones cuando se presentan llevan a un edema cerebral en 30 ó 60

En B. las hemorragias externas lo indicado es realizar hemostasia mediante compresión

En C. si se produce una obstrucción respiratoria, se tratará de limpiar la boca y la

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4. EVALUACIÓN CLINICA GENERAL – INTERROGUE AL ACCIDENTADO