TEST DE EPWORTH

FECHA:________________________

NOMBRE:____________________________________________________________________________
DNI:___________________________PUESTO DE TRABAJO:__________________________________

Marque con una X, dentro de los casilleros, de 0 a 3 según cada situación

IMPORTANTE: Valorar la respuesta como un promedio de todos los días a lo largo de todo el día.

Casi
Por lo general usted se queda dormido: Nunca A veces Siempre
siempre
0 1 2 3
1.- Sentado y leyendo
2.- Viendo televisión
3.- Sentado inactivo en un lugar público (ejm. En un teatro o en una reunión)
4.- De pasajero en un auto viajando durante una hora sin parada
5.- Tendido descansando al mediodía cuando las circunstancias lo permiten
6.- Sentado y hablando con alguien
7.- Sentado tranquilamente después de almuerzo sin alcohol
8.- En un auto, mientras está detenido por unos minutos en el tráfico

PUNTAJE

RESULTADOS:

Firma del trabajador Firma del evaluador