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UVEITIS
RECURRENTE
-Gabriela de Jesus Ramos Ibarra
-Martin Marcelo Ogaz Gutierrez
ANATOMÍA 02

El iris, cuerpos ciliares (úvea anterior) y coroides (úvea posterior) forman la úvea, una
estructura altamente vascularizada y usualmente pigmentada

El iris se origina desde la porción anterior del cuerpo ciliar y se extiende centralmente para
formar un diafragma, ubicado frente al cristalino, llamado pupila, ésta tiene forma

horizontalmente elíptica en el equino adulto.


forma del adulto en 3 a 5 días post nacimiento

En neonatos la forma es circular y adquiere la

En el borde pupilar superior se presentan masas oscuras que varían en forma, tamaño
y número denominadas gránulos irídicos o gránula irídica

El cuerpo ciliar se divide topográficamente en pars plicata (de 2 mm) se encuentra en la parte
anterior de este, formada aproximadamente por 100 pliegues (procesos ciliares) y pars plana
( de 4 mm) posteriormente que se continúa con la coroides
La coroides es la porción
03 posterior de la úvea y
está compuesta por
vasos sanguíneos y un
tejido de soporte
pigmentado. De acuerdo
a su estructura se puede
dividir en
supracoroides, estroma
con vasos grandes, con
vasos medianos, La irrigación de la capa uveal se origina a
tapetum y coriocapilar . partir de colaterales de la arteria oftálmica
La inervación de la externa, las arterias ciliares anterior,
coroides es de tipo posterior y corioretinales
simpática y
parasimpática
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FISIOPATOLOGIA
El iris a través de sus músculos (constrictor y dilatador) actúa como diafragma que regula el
05 ingreso de luz por la pupila; al segmento posterior. El reflejo pupilar fotomotor es más lento en
comparación a otras especies humor acuoso (HA), por secreción activa, ultrafiltración y
difusión simple a partir del plasma. El HA es un líquido claro que ingresa en la cámara
posterior y a través de la pupila pasa a la cámara anterior, donde drena por la vía convencional
del canal de Schlemm (trabéculas corneoesclerales) y la vía no convencional (uveoescleral). El
equino, la vía uveoescleral tiene una función más importante en el drenaje que en otras
especies

La presión intraocular (PIO) es el resultado de la producción, circulación y drenaje del HA


asociado a la rigidez de la capa fibrosa del ojo. El valor de la PIO es de 23,5 +/- 6,89 mmHg .El
cristalino y la córnea mantienen un intercambio de nutrientes y desechos metabólicos con el
HA. La contracción y relajación de los músculos de los cuerpos ciliares produce la acomodación
del cristalino. La coroides es la principal fuente de nutrientes de la retina

Luego de un proceso inflamatorio de la úvea, ésta se comporta como un nódulo linfático,


debido a que las células B memoria se mantienen en el tracto uveal por períodos prolongados .
El aumento de los títulos de inmunoglobulinas en ojos con URE debería ser signo de
producción local de anticuerpos y/o aumento de la permeabilidad de barreras intraoculares
Uveítis Recurrente. 06

Se trata de un proceso inflamatorio en la uvea (iris, cuerpo ciliar y coroides) del globo
ocular, produciendo el deterioro de la barrera sangre humor acuoso.
Es frecuente entre los 6 y los 14 años.
Pasa de Aguda a Crónica.

Hay 4 tipos des ubicación de la inflamación:


1-. Uveítis anteriores: afectan a la úvea anterior (iris y cuerpos ciliares).
2-. Uveítis intermedias: solamente afecta a cuerpos ciliares.
3-. Uveítis posteriores: afectan a la coroides.
4-. Panuveítis afectan a las 3 partes de la úvea.
Causas. 07

Infecciosas. No infecciosas.
Leptospirosis.

Herpesvirus I. Neoplásica.
Streptococcus equi.
Traumatismo.
Escherichia coli.
Brucella spp.
Salmonella spp.
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SIGNOS CLÍNICOS

Epífora.
Dolor.
Miosis.
Blefarospasmo.
Fotofobia.
Ceguera.
Secreción ocular.
Hiperemia conjuntival y ciliar.
Protusión de tercer párpado.
Uveítis. 09
Glaucoma.
Cataratas.
Úlcera corneal.

DX DIFERENCIALES
PRUEBAS DX
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Debe realizarse un examen físico y oftalmológico completo. La evaluación
oftalmológica completa debe realizarse en lo posible en un lugar con poca
luminosidad (box) y silenciosos y la misma consiste en:

-Observación a distancia: La observación a distancia -Exploración del segmento anterior


del animal caminando, comiendo e interactuando del globo ocular: La córnea debe
con sus pares, resulta en la primer maniobra explorarse con una fuente de luz y
semiológica del examen ocular cierta magnificación o con el
oftalmoscopio directo a 20 dioptrías
-Exploración de los anexos oculares: se realiza con una positivas, aunque la forma más
fuente de luz con o sin aumentos. Los párpados deben inmediata de evaluar la integridad
ser lisos y sin cicatrices, la conjuntiva debe tener un corneal es usando el colorante
aspecto rosado y liso fluoresceína, la misma
normalmente es lisa y trasparente.
La cámara anterior debe estar
ópticamente vacía
-El cristalino debe ser evaluado en lugares con poca
luz para inducir midriasis fisiológica pero por lo
general se utiliza tropicamida al 1% (midriático de 11
duración corta), en condiciones normales debe ser
transparente
-Medición de presión intraocular (PIO): Se realiza
mediante un tonómetro, previo a realizar la maniobra
se coloca una gota de anestésico tópico en ambos ojos y
tras 20 segundos se mide la PIO, el valor normal el
animales jóvenes es 15-25 mmHg, superior al de los
adultos
-Exploración del segmento posterior del globo ocular: El
vítreo debe ser transparente, en los neonatos puede
observarse diferentes grados de remanente de la arteria
hialoidea, la cual se mantiene en forma fisiológica hasta los
3-4 meses

- Fondo de ojo: Se realiza por oftalmoscopía directa (0


dioptrías o con fuente de luz con y sin aumento) o
indirecta (mediante un una lente de 20D y una fuente de
luz puntual)
DX DEFINITIVO
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UVEÍTIS RECURRENTE.
TRATAMIENTO Y
COSTOS
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Cicloplejicos: Atropina al 1%: dosis (0,03-0,06mg/kg) Alivia el


espasmo del músculo cilar, proporciona alivio del dolor,
disminuye la sinequias, se aplica cada 4 a 6 horas,
disminuyendo la frecuencia de aplicación a medida que la
pupila se va dilatando. No se debe aplicar más de 4 días y se
debe controlar la motilidad intestinal ya que puede producir
PRECIO:
íleo paralitico y cólico
$150-$550

Antibioticos de amplio espectro: Cloranfenicol, aplicar 1-2


cm de cloranfenicol en el fondo del saco conjuntival
inferior de los ojos u ojo afectados de 3-5 veces por dia por
7-10 dias.
PRECIO:
$100-$250
Antibioticos de amplio espectro: triple preparacion
antibiótica Politriacina (bacitracina, polimixina B 14
y neomicina) 2cm aplicar en el parpado inferior
dentro del ojo infectado cada 3 o 4 horas por 7-10
dias
PRECIO:
$200-$400

Corticosteroides: Se puede usar dexametasona 0,1%


solución oftálmica o 0,05% pomada. Generalmente se
aplica cada 4 a 6 horas

PRECIO:
$200-$300
AINE: Diclofenaco al 0,1% dosis(2,3 mg/kg) con
excelente penetración. Se aplica 2 a 3 veces por 15
día.

PRECIO:
$100-$150

AGENTE OSMOTICO: Na-Cl 5% tópico, puede


ayudar a aclarar el edema corneal.

PRECIO:
$150
16 PRONOSTICO

Depende del grado y del tiempo.


Reposo absoluto durante 1 a 2 meses.


Evitar luz intensa.
que este tranquilo y sin estrés.

hay caso en que el pronostico es desfavorable.


17 BIBLIOGRAFÍAS

Benítez, N., Alberdi, M., & Del Sole, M. J. (2017.). Causas infecciosas y no infecciosas de
uveítis en potrillos. Facultad de Ciencias Veterinarias. UNCPBA., P.p. 8-14.

Leites., O. (2017.). UVEÍTIS EQUINA RECURRENTE. Laboratorios Santa Elena, Uruguay. , P.p.
1-2.

Coulter D.B y Schmidt G. M (1999). Fisiología de los Animales Domésticos de Dukes.


Segunda Edición.Editorial: Limusa.

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