Lima, 01 del Octubre del 2022

Señor:
GERENTE DE TIENDA
COMPAÑÍA FOOD RETAIL S.A.C. PLAZA VEA – PUCALLPA

Atención: Jefe de la Sección de prevención de perdidas

De nuestra mayor consideración:
Tenemos el agrado de dirigirnos a usted con el fin de solicitar el acceso a las instalaciones de PLAZA VEA –
PUCALLPA personal que se detalla a continuación, a efectos de que pueda prestar apoyo como PROMOTOR
DE VENTAS, quien representa a la marca EL CISNE:

 NOMBRE Y APELLIDO BOLAÑOS RIOS, LEONARDO IVAN

 DNI O C/E 74371682
 RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA INDUSTRIAS EL CISNE SAC
 RUC DE LA EMPRESA 20101414940
 DOMICILIO DE LA EMPRESA AV. LOS ALGARROBOS MZ F LT2 V.E.S
 ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA EMPRESA FABRICACION DE COLCHONES
 Fecha de inicio y termino 01/10/2022 al 31/10/2022
 Cargo Promotor Permanente
 Producto en representación Colchones El Cisne
 Horario de Trabajo 1er Turno DE 10:00AM A 19:00PM
 Refrigerio 1er Turno 01 HORA
 Horario de Trabajo 2do Turno DE 12:00PM A 21:00PM
 Refrigerio 1er Turno 01 HORA
 Total, de horas trabajadas 48 horas semanales – 192 horas mensuales
 Descanso MIERCOLES
 Empresa Aseguradora H.II PUCALLPA
 Nro. de Carnet de salud 9910031BARSL005
 REPRESENTANTE DE LA EMPRESA VALENTIN GUZMAN LIGAS.
DNI 25698415

COMPROMISO
En caso de urgencia médica trasladar al centro de salud, asi mismo comunicarse con la
Srta. JHONIA GUZMAN ASARPAY a los teléfonos 2037600 anexo 105
Se adjunta
- Original y copia de carnet de sanidad de la persona destacada
- Copia de constancia de trabajo
- Copia simple de DNI (Mayor de edad)

Agradecemos la atención prestada.

Atentamente:
 Lima, 01 del Octubre del 2022

CARTA DE COMPROMISO

Señor:
GERENTE DE TIENDA
COMPAÑÍA FOOD RETAIL S.A.C. - PLAZA VEA PUCALLPA
Presente. -

Atención

De nuestra mayor consideración:

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted con el fin de solicitar el acceso a sus

instalaciones al personal que se detalla a continuación:

Por medio de la presente nos es grato presentarles al Sr.(a) BOLAÑOS RIOS, LEONARDO
IVAN con DNI 74371682 Asimismo, en caso de sufrir un accidente o enfermedad súbita,
la empresa se hará responsable del personal en mención, de su atención integral, así
como de los costos y gastos que esta atención acarree de ser necesario.

Para lo cual deben comunicarse inmediatamente con la señorita JHONIA GUZMÁN

ASARPAY a los teléfonos: teléfonos 2037600 anexo 105 / CEL. 944953817 a fin que se
realicen las acciones pertinentes.

Sin otro en particular, agradecemos la atención prestada a la presente.

Atentamente,
 Lima, 01 del Octubre del 2022

CARTA DE PRESENTACION

Señores:
COMPAÑÍA FOOD RETAIL S.A.C. - PLAZA VEA PUCALLPA
Presente. -

Atención GERENTE DE TIENDA – Representante legal

De nuestra consideración:

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted con el fin de solicitar el acceso a las

instalaciones de la tienda Plaza vea - PUCALLPA al personal que se detalla a
continuación, a efectos de que puedan prestar su apoyo como promotor de ventas,
representante de la marca El CISNE, Nos comprometemos a asumir cualquier
responsabilidad frente a las labores desempeñadas por los referidos colaboradores,
igualmente garantizamos que el pago de los beneficios de los referidos colaboradores
se realiza de manera oportuna, no existiendo ningún riesgo que pudiera generar alguna
contingencia para CFRSAC
Datos de la empresa : Industrias el Cisne S.A.C
Ruc de la empresa : 20101414940
Domicilio legal de la empresa : Av Los Algarrobos Mz F lt 2 V.E.S
Actividad económica de la empresa : Comercio

APELLIDOS Y
Nro DNI CARGO AUTOGENERADO HORARIO DE TRABAJO
NOMBRES

BOLAÑOS RIOS, PROMOTOR SCTR VIGENTE DE 10:00AM A 19:00PM

1 74371682
LEONARDO IVAN DE VENTAS DE 12:00PM A 21:00PM

Actividades a realizar por el (los) colaboradores destacado (s) Promotor de ventas

Vigencia de autorización de ingreso 01/10/2022 al 31/10/2022
Tiempo máximo de permanencia en la tienda por dia 8 horas
Horario establecido para refrigerio 1 01 HORA
Horario establecido para refrigerio 2 01 HORA
Descanso MIERCOLES
Compromiso
En caso de urgencia trasladarlo al POL. SAN NICOLAS y comunicarse con la Srta JHONIA
GUZMAN ASARPAY, a los teléfonos 2037600 anex 105/ 944953817, representante
de RECURSOS HUMANOS de la empresa
Adjuntamos: Copia simple de DNI de los trabajadores y constancia de trabajo
Atentamente,
CONSTANCIA
DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL…………………… INDUSTRIAS EL CISNE S.A.C.

RUC……………………………………. 20101414940

DIRECCIÓN………………………… AV. LOS ALGARROBOS MZ. F. LOTE 2

VILLA EL SALVADOR, LIMA.

DEL PROMOTOR
APELLIDOS Y NOMBRES……….. BOLAÑOS RIOS, LEONARDO IVAN

D.N.I……………………………………... 74371682

FECHA DE INGRESO……………… 04 de MARZO DEL 2022

PROYECTO…………………………… PROMOTOR

EMPRESA……………………………... INDUSTRIAS EL CISNE S.A.C.

DIRECCIÓN………………………………… JR. 23 DE FEBRERO N° 645, CALLERIA, CORONEL

PORTILLO, UCAYLI

LABOR A REALIZAR……………… PROMOTOR DE VENTAS

PERIOCIDAD DE PAGO………….. MENSUAL S/. 850.00

FECHA DE EMISIÓN……………… 01/10/2022 al 31/10/2022

COSTO…………………………………. PROMOTOR

UBIGEO………………………………... LIMA/LIMA
 Lima, 01 del Octubre del 2022

DECLARACIÓN JURADA DE ACTUACÍÓN ANTE COVID-19

Señores
COMPAÑÍA FOOD RETAIL S.A.C. – PLAZA VEA PUCALLPA

Presente. -
Yo, VALENTIN GUZMAN LIGAS identificado con DNI: 25698415 GERENTE
GENERAL de INDUSTRIAS EL CISNE SAC con RUC 20101414940, tomo conocimiento
de los estándares de seguridad y salud en el trabajo de Compañía Food Retail S.A.C., Plaza
Vea y declaro que los colaboradores presentados a continuación no forman parte del Grupo
de Riesgo frente al COVID – 19 de acuerdo a la RM N° 084-2020-MINSA y sus
actualizaciones posteriores.

NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR N° DNI/ CE EDAD

BOLAÑOS RIOS, LEONARDO IVAN 74371682 22

Asimismo, doy fe de haber tomado conocimiento del Protocolo de ingreso de personal

externo ante COVID-19 de Compañía Food Retail S.A.C., Plaza Vea, cuyo código es SST-
CORP-PT006. Me comprometo a cumplir con las disposiciones establecidas en dicho
documento.

Confirmo la exactitud y la veracidad de las declaraciones antes expresadas, que nada he

ocultado u omitido y me doy por enterado que dichas declaraciones constituyen los elementos
indispensables para prevenir la propagación del COVID - 19 por parte de Compañía Food
Retail S.A.C., Plaza Vea. y que una declaración falsa de mi parte implica no volver a ingresar
a las instalaciones de la empresa y/o nulidad del contrato.
 Lima, 01 del Octubre del 2022

ANEXO Nº 1
FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PARA REGRESO AL TRABAJO
DECLARACIÓN JURADA

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la

verdad. También he sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la
salud de mis compañeros, y la mía propia, lo cual es una falta grave.

Empresa: INDUSTRIAS EL CISNE SAC RUC: 20101414940

Apellido y Nombres: BOLAÑOS RIOS, LEONARDO IVAN
Área de trabajo: PROMOTOR DE VENTAS DNI : 74371682
Dirección: PUCALLPA (Celular) 964293272

En los últimos 14 días calendario ha tenido alguno de los síntomas siguientes:

SI NO
1. Sensación de alza térmica o fiebre.
X
2. Tos, estornudos o dificultad para respirar. X

3. Expectoración o flema amarilla o verdosa. X

4. Contacto con persona(s) con un caso confirmado deCOVID-19 X

5. Está tomando alguna medicación(Detalle) X

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen una declaración jurada de mi parte. He
sido informado que, de omitir o falsear información, puedo perjudicar la salud de mis
compañeros y la mía propia, lo cual constituye una falta grave a la salud pública, asumo sus
consecuencias.

Firma: