, ....

11
La cuestión es prevenIr

Antes de entrar en tema

"El hombre no es hijo de las circunstancias. Las
circunsronGÍo5 son hijO~ de los hombres."
, " . B. -Disraelí
- ...
.i A partir de aquí abordaremos las principales no~
clones de primeros auxilios cuyo conocimiento permitirá ac-
tuar convenientemente ante una emergencia. Los acciden-
tes son ..acontecimientos Imprevistos que demandan acciones
. rápidas y efectivas.
:'.-j
En realidad, tanto en los hogares como en los Jardi-
nes se hace necesario saber qué. hay que hacer, qué se
puede evitar y qué no se debe hacer en cada situación .
. Cuando se produce un accidente, casi sier,~re nos
encontramos con que la persona accidentada está asustada,
se muestra .i!\coherente, Y necesita ayuda; por. es.O es indis-.
pensable que mantengamos la calma para poder darle áni-
mo y tranquilizarla. Gradas a los atentos cuidados que las
maestras le prodigan a los pequefios no es d.emasiado fr-e-
I cuente que. en 105 Jardines ocurran accidentes: o al menos
! accidentes graves. 5in embargo esto puede llevar a olvidar
-o a no recordar con precisión-: lo que conviene hacer en
l cada. caso. Por esta razón creemos importante que las
. .f

1
--
: 119 B.

t.~.'
 'K~'" , ..•

~' . (. -
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últimos en cuanto queden fuera de nuestro cuidado se encon" '.' .
d se capaciten y se actual'lcen periódicamente
maetstras res. trarán indelensbs, Otras veces como rebeldiabuscarán reali- '.':
e-. , .
zar aquello que no se les permitía- Los nenes' descuidados, en r:"
~i~~~:~~~:~~~:~~:
~ec o e ,~ómo prodigar los primeros auxilios, Ante cual.
cambio, carecerán de ,la guia y enseñanza -..que les hubiera
~u~~:::'ó:~ta~ ~:~:~~:r:~i:~;;e d~I~~ permitido poseer \a experiencia para autoprotegerse.'
posiblemente. estas actitudes se -c"iJTrespondan con
. médico en el PJa~dl,ada. d~dol que no siempre se cuenta [o"n
Id. In e, JnE uso, a". menudo el servicio de sentimientos de rechazo Y favoritismo que papres Y educado.
s~ u está a una drstancia cbnsiderable Desde ¡ue . res -en realidad todos los sentirriOs- tienen cqn respecto a sus
o rece los primeros aux.ilios no repmp.laza al méd~O' qu!en hijos o alumnos. A menudo loS' padres y los ,maestros nega-
que se ocupa __di' . ~
e a vlctlma temporalmente
leo, SinO
en t3nt mos estas situa~iones, posib1emente porque' esto~ sentimien~
~'
concreta la asistencia especializada. 1 o. se tos son' inconscientes, pero es importante reconocerlas para
tratar de evit~r .Ios daños que. puedan provocar. 4
El favoritismo de los padres suele generarse hacia el
Protección Y auto protección primer hijo, bien por haber sido muy deseado, por tratarse ~
del sexO esperado o. alternativamente, la familia puede sobre~ {
dI' Los pe que nos
- necesitan
' , protección absoluta del adulto valorar al chiquito por considerarlo el más n'ñdo, el más sim~
q~;;i:~ed~ ::lmer a~o d.e vida. Luego, gradualmente. irán ad-, pático. el más inteligente o el más dócil. El rechazo hacia, un f
erm't h minIO e51 mISmoS en .la medida en que se le~ pequeña. en canlblO. es pr"odudo de 10 opuesto: no fue de.
~ ,la acerlo. Los padres y maestros seguirán cuidándoJop seado. es del sexO contrario al esperado, no es tan lindo, es 4
~1;p~~~~eprotege;losi mientras logran este desarrollo, Esta in: menos inteligente. menos silTlpático~ más rebelde, o bien na~
D t nCJa no? a canzarán hasta alrededor de los iO'años ' ~
ció en medio de dificultades económicas o de otra naturaleza.
d~::~nae;:s ~~~~~do, ademásdde g¡uiarlos,les impediremo~-- El 'niño favorecido sufrirá, casi siempre, por la falta ~
I nes que pue en poner en perg 'd
aun reprimiéndolos., Este limite seo/irá para ~r~~::ri~s as.: . de límites; inversamente, el niño rechazado padecerá una ~
aun~u~ en un pnnclpio no lo acepten asl, luego les qued~r~ gran inseguridad y celos hacia los hermanos predilectos, En
1[
gra a o como un acto de amor, de' d~mostraci6n de interés' ambos casos Y por distintas motivaciones, los chicos se. em~
barearán en acciones riesgosas o tendrán predispOsición a los {,
por su persona. .
. La prioridad 'en;,el Jardín derá"la revélició'n r .' accidentes por carecer de limites, para Jratar de ganarse el
¡or la cual al diseñarlo. 01 equiparlo y al pl~near cada 'un~z~~ lugar que no les han dado, o coma forma' de desafío. Situa.
as ~xpeTlenClaS cotIdianas tomaremos todas las med'd d ciones similares podemos encontrar en la relación mae.stra-
undad nec esaoas.
' c'olncidentemente
' I as e se-
gchiquitos sobre algunos peligros y pr verlfemos, a .'
r .
, ad niño, Y se generan 105 mismos conflictos explicados en la
los
relación padres-hijos.
iremos. enseñando cómo evitarlo;. E~(~e;~~a~:~¡e. ~::' Tambie.n en el Jardín hemos de tiiaborar el proble_ma
protecClón. Y los ayudará en la conquista de su autonomía: del rechaz.o Y del favoritismo para evitar crear en los chicos
sentimientos conflictivoS Y la consiguiente exposiciÓn a situa-
ciones de p'2.ligro.
Fávoritismo y rechazo

El estudio de los accidentes señala 1 ••

expuestos son los chicos descuidádos y los so~~:;r~~e~:~~:, ~::
121 mi,
'f~120
\
I
 •
Los accidentes en la infancia. Cuándo y por qué
Los ~iños siempre están expuestos a peligros; no po~
demos negar su existencia y tampoco crearles un mundo
ideal. Al conocer los factores que provocan accide]1tes y al
aprend~r a evitarlos ejerceremo~ una protección pasiva, que
completaremos enseñando' al niño a comprender y reconocer,
ante cualquier situaci6n, los tiesgos que puede correr.
En ocasiones ocurre que los mayores sobrevaloran o
subestiman al nene le adjudican una capacidad de entendi-
1
miento que excede a su etapa m"adure..tiva o asumen que no
sC:\bepensar por si mismo. No tienen en cuenta. que están
ante un ser en evolución; que seguramente mañana podrá
lograr 10 que hasta hoy no hacía. Mientras 105 chicos no'
alcanzan esa maduración, no están en condiciones de conocer
el efecto o la consecuencia futura de muchas acciones. Si bien
",-.:; los acciden~es más .graves y-fat~_les ocurren en la calle, es en
" .;
....: el hogar donde. se encuentran; mayor cantidad de situaci'o-
nes peligrosos o de riesgo. Conocer estos peligros nos per-'
'.;
mitirá tomar las precauciones correspondientes y tratar de
cambiar conductas V hábitos im:prudentes por otros .más pru-
dentes. ! .
Las situaciones en las ~uales más frecuentemente se
p:o?ucen los accidentes son aqúelfas en las que hay un cam-
bIO repentino del medio ambiente: Los casoS típicos son las
.' vacacio~es, los fines de semana y las mudanzas. Tambié~ en'
aquellos momentos en que la actividad familiar se ve modifica-
da ,por el apurot el exceso de ocupaciones o el cansancio ..
. -:: Haoitualmente esto sucede en la tarde del sábado, en la hora
previa a la cena y antes de ir a :dormir. Asimismo, las circuns~
tancias que alteran emocionalmente al niño pueden hacerlo
más vylnerabl~ tal el caso de: " .
continuas relaCiones tensas entre los padres;
embarazo, enfermedad o menstruación de 13!madre'
,
"'í
cambio de la pe.rsona que cuida al niño;
enfermedad o muerte de familiares.
incomprensión p.aterna. . '
o:' "
. .~
,
! .'':
!j%";',1",B122
En cuanto a lo incidencia de J05 accidentes en la
infancia: ~No ,ha sido aún bien determinada, pero se sabe
que su número aumenta cada día, y que en los niños peq~e.
ños esta caUsa de morbilidad Y mortalidad sobrepasa a mu.
chas otras. Poco frecuente en el primer alÍo de vida, los
accidentes aumentan progresivamente y entre los 5 Y los '14
años de edad aparecen entre las primeras causas de mortali~
dad. Cada periodo de 'Ia vida tieQe accidentes que le son
propiOS, debiéndose destacar entre 1 a 3 añoS de edad 3'la,5
'intoxicaciones. En general puede decirse que ocupan el pn-
mer puesto .1os traumatismos' y las heridas, \ue~o las
intoxicaciones y las quemaduras, siguié.ndole los aCCidentes
por inmersión, las asfixias Ylas electrocuciones. .
Estimativamente puede decirse 'que por cada aCCl-
dente fatal que sufre un niño, alrededor d.e 10 tienen un
accidente invalidante y entre .150 Y 200, un accidente me-
nor. ..• 1
Cuando vemos estas cifras, na podemos menos que
toma~ conciencia de la importancia de la prevención. Se
dice que los accidentes no son a"ccidenrales. .
Maltrato y violencia
Nos sentimos obligadas a incluir 'aqui un tema peno.
so. Pero al h~cerlo tal vez podamoS ayudar a muchos niños,
y también a sus familias. Se trata ~e aparentes accidentes
que no son .tales. El personal de los Jardine~ puede enco~-
trase ante un niño que llega la in$titución golpeadO o hen-
do,' Cuando las lesiones que el niño presenta no .se corres-
ponden con el relato del accidente que hagan los padres '0
adulto a cargo del nene, cuando existan antecedentes de
situaciones similares o cuando observemos indicios de .ca-
1. Ministerio de Bi~ntUt~rSocial dI: la Nación: Op. cit.
123 ~
3
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... ,.:.:'.', .. '. ;:.. : .:,.-. ,. :.. _'. , ~::.,
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V,
. 1 ..
,
,/ .t.
rencía afectiva,. in~iferencia, abandono, retardo en el creci-
miento, se. podrá sospechar maltrato.
,
.
~ener~l~ente los padres que maltratan a sus hijos han
SIdo tamblen vletlmas en su niñe.z.; o se encuentran atravesando'
situacione~ di!íciles que de~encadenan el,castigo a los niños. La
deso.cupacH~m lab.oral, la prostituci6n, el alcoholismo, el afán des-
12 ;.;.

(_.
;..

med.I?O de lucro, enlre otras causas, p~deJ'l generar violencia

famlhar. Es fácil pensar que tambien ellos necesitan ayuda. Aela-
remo~ que estas situaciones no son privativas de las familias
AI~o rp.ásque simples
margmadas, y~ que se obselVan'en todos.los niveles sociales.
, Si el Jardín contara con especialistas, ellos. podrán ..nanas. ,.,.;
orientar Y ayudar psícol6g.icamente al .riño y a la .familia. En
otro~ c~sos, se pensará en derivarlos a-'icentros f¿niiliim2S o co- Los acddentes más frecuentes. Una posible
munltanos par!! que reciban asistencia. ~Si hay intervenci6n del
.p.ediatra, este liene obligad6n de -notifi.car al Juez de menores. clasificación
Para facilita.r el reconDci~iento. d~ las situaciones
de riesgo más frecuentes, vamOS a hpcer una enumeraci6n
,de los tipos de accidentes con los que podemos enfrentar-
nos m~s a menudo. E.ste agrupamiento intenta abarcar el
mayor número. de emergencias que pue9~n. presentarse,
tanto en el Jardin Maternal Y de Infantes como en .las hoga-
res, en los paseos públicos y en- otros lugares frecuentados
por niQos pequeños. Esta información se extrae' de los
ca"
. sos que son motivo habitual de. consultas hospitalarias Y
privadas:

l. heridas cor1;antes, hemorragias,

2. caídas, golpes y_fr.acturas~
3. \es~ones oculares.,
4-. intoxicaciones o envenena'mientas, .~'
.

. 5. picaduras Y mordeduras;
6. Qu~rnaduras:.
7. electrocución,
8. asfix.ias,
9, enfriamiento Y c;:ongelamiento,
10. golpe de calor.e insolación,
11. otras situaciones graves.

125 •

,
~i:\-
--'--- -
.--
.'"
':- ...,...

Hemos tratado de simplificar la lectura de una te-
mática tan extensa como importante. Los límites de este
texto nos impiden analizar todos y cada uno de los infinitos
, accidentes q4e pueden ocurrir en la infancia. Sin e¡¡¡bargo,
con el objeto de ayudar a los educadores y, a través de ellos
a las familias, iremos describiendo los cuadros más comunes
y sus posibles consecuencias. Esta tercera parte del-libro se
completa con un fichero en' el qué, alfabéticame,nte, se de_o
tallan las estrategias más adecuadas para prodigar los pri-
meros auxilios según el tipo de ac-eidente.
De este modo, aun cuando no se disponga de médi-
co o enfermero, ni se pueda utilizar un servicio de emergen-
cias de inmediato, nuestras conductas serán pertinentes
evitaremos males mayores. Por 'este motivo sugerimos que,
mientras se lee la Tercera parte del libro, simultáneamente
se estudien las sugerencias hechas En. las fichas. Esto permi-
tira un manejo y conocimiento del material sumamente be-
neficioso en el momento de necesitar de. él.
En ~I caso de que I;ln. niRá se accidente en el Jardín,
habrá que comunicarse de inmediato con los padres o fami-
liares y consultárlos antes de concurrir al médico o centro'
asistencial, o bien convoca.rlos para que ellos concurran al
consultorio u hospital; entretanto el personal del Jardin se
ocupa del traslado del niño"herido.
Heridas cortantes
Las heridas pueden ser originadas por múltipies ele-
mentos y ocurrir en diversas circunstancias Los cuchillos
las tijeras y otros' objetos filos:Os implican' un alto riesg~
.cuando están al alcance. de los ~iños. Es- por eso que, cuan-
do se introduce el recortado con' tijera en el Jardín de Infan-
tes, se_,busca que. é.sta sea de-punta roma y, en el caso del'
cuchillo, recién se por;e en us'o hacia los ciflCO años. A esa
edad los nenes tienen una mayor destreza manual y están
más preparados para evitar accidentes, Otros elementos pe-
ligrosos son 105 vidrios, clavos,' alambres de púas, _I~tas y
hasta las ramas_ y espinas de árboles y arbustos. Dardos,
flechas, hondas o gomeras pueden, además, ocasionar le-
siones oculares iríeversibles.
Las heridas cortantes se generan a veces (35.ual-
mente a veces jugando y del modo más inesperado e InO-
cente ..' Por esa razón hay que retirar los jug~etes rotb~aY
controlar 105 espacios frecuentados por los chIcos. No y
que permitir que los chiquitos se desp'lacen _o corran con
objetos filosos, duros o punzantes en las manoS o en la
boca ya que al caerse se podrían lastimar y, en el caso, de
la b~ca. perforarse el paladar, romper~e dien.tes Y parttrse
los labios. - I
Otro modo de evitar estos accidentes es ens.enar.es
y a ser pruderltes y cautelosos, a. reconocer .objet'?~ y sl~ua.cJO- .
nes que entrañan riesgo y disuadirlos de arrOjar pIedras,
bloques de madera u otros proyectiles, ,
Golp.es, caídas y fracturas
. Las caídas: San la causa más frecuente de accidentes
durante el primer a,ño deo vida. Ya a los pocos meses .de
edad, los bebés son capaces de rodar, f:ptar, y hacer torsIO-
nes. Si bien se trata de conquistas mO~flces Importantes, e.n
un descuido del adulto estos movimie'ntos pueden conclUir
en caídas y golpes. Por eso no hay que dejar solo al bebé
sobre el cambiador, sobre una mesa o, en el ~,ogar, sob:e ~a
cama matrimoniaL Las camas marineri:j.s o cuchetas Sin
baranda protectora pueden ser fuen,te de caidas mortales.
Cuando el pequeño cae dormido, se desploma c,on el cuerpo
relajado y no amortigua la caída' con I~s bra~os, lo que ha.~~
que quede expuesto a todo tipo de leSIones Internas y, p.n
cipalmente, a traumatismos grav~s de craneo., En los chiCOS
un poco más grandes, otras leSIones frecuentes -golpe~ y
herida$'- san las producidas en el abdomen.. .
Cu'ando el niño sufre ~ccidentes de diversa md?\e o
caídas sobre algún objeto dura, pueden originarse leSIOnes
internas sin que' se manifiesten externamente. En estos ca-
sos pueden producirse hemorragias internas por la r?tura
del bazo o del hígado. Aunque no veamos hemorragIa, el
pequeño puede mostrar un cuadro de shock que demanda
tratamiento urgente. En cambio, sr 1a-"i'1erldase produce con

e 126 127 lB

J J.. ..
,
\.....
'.'

"__ •• _,
elementos cortantes o punzantes como tijeras, vidrios, hie-
rros, estacc::;. o incluso, el freno de una bicicleta, al atrave-
sar la pcred abdominal pueden lesionar vísceras huecas
~estómago e intestinos" .. Si eso ocurriera concurriremos al
hospital de inmediato, sin intentar extr~er los eventuales
objetos clavados porque siempre se necesitará intervención
quirúrgica. ....••~
. ~ odas las aberturas por las cuales es factible que el
chICO caIga o se arroje, por ejemplo ventanas, balcones,
terr~zas, requieren una protecc:;:ión con enrejado. Esta pro-
teccIón podrá no ser fija para posibilltar la salida a travé.s de
ellas e~ caso- de in.cendio o emergencia. En tod9 caso, hay
q~: CUIdar que el sis~ema de cierre sea seguro para que el
nlno no pueda accionarlo. Se 'evitará que los chicos
deamb~len en la proximidad. de zanjas, excavaciones y po-
zos profundos.
Las escaleras son otro desaiío para los chiquitos que
ya se desplazan por sí mismos; los riesgos se increm.entan
cuando están mal iluminadas, 'son resbaladizas o tienen una
mala terminaciÓn. Para disminuir la posibilidad de acciden ..
tes en las escaleras exislen barandas, puertas cierra-espacios.
que se colocan en .el tramo inicial y fina!, revestimientos
antideslizantes y artefactos para su adecuada iluminación.
Hay que tener cuidado, por otra :parte, con las escaleras
portátiles de una o dos hojas qué, mal abiertas o mal apoya.
das, pueden deslizarse.y provocar cáidas y golpes.
Con las hamacas el .peligro:, es doble. El niño puede
salir despedido y sufrir conmoción por la caída. Recordemos
que también puede ser- golpeado por una hamaca en movi-
miento. Es por esta razón que resuitan más aconsejables las
hamacas y mecedoras realizadas cpn sogas, neumáticos u
otros materiales blandos. Las cale~itas y otros juegos que
giran también pueden provocar ac.cidentes, ya sea cuando
los nenes .suben o'baJan'y. al estar de pie, porque pueden
perder el equilibrio y caer, o desprenderse y tropezar mien-
tras correteari en c¡"rculo, para dªrle impulso.
. Las fracturas: Se produc;en en-:general como resultado
de un golpe producido por una caída, choque, etc, La frac-
------- - ----------- --------------------_., --~_ ..
•••• " ••• 0".
_ .._.- •..._-_ .._' -_ .._-_.- -_ ...,...-'
tura es la rotura de un hueso y "puede ser cerrada o expues-
ta con "diversas variantes en cada una .de ellas. En las frac-
tu~as cerradas _s610 se quiebra ei hueso, no hay herida. El
pequeno se quejará de dolor en la zona, no moverá el
miembro fracturado, habrá -hinchazón y puede o no haber
hematoma -moretón .. Por el contrario, en las fracturas.-ex-
puestas, el hueso frac~urado- torna contª~to con el exterior
porque se desplaza y, al. hacerlo, rompe: 'desde el interior.
hacia afuera músculos, vasos sanguíneos:y piel. Esta fractu.
ra es de más fác.i1 diagnóstico porque se" ve la herida, el
dolor es muy intenso -y -puede complicarse con graves he.
morragias. ." . . .
Las fracturas más comunes en -los niños son las de
huesos largos, brazos y piernas. En camhio las mas graves y
peligrosas -en niños y adultos~ son las de cráneo y columna,
porque cabe la posibilid.ad de que acarree,n consecuencias
invalidantes.
•
1 Cuidado con lo cabezo: una de las situadones más frecuen- "
~
tes en pediatria son los traumotismos d.d cráneo. ~on tres
i veces más comunes en. varones- que en nenas y es probable
• que esto se deba a que los niños son más activos que-las
niñas de la misma edad. : .~.
Los accidentes de tránsito son la causa general más
-,! importante de muerte de chicos de uno ~lastp catorce años
de edad, y entre eL?5 % y el 50 % d,e taJes accidentes
involucra la cabeza. Quid, la causa sea el tamaño de la
cabeza de 105 .niños q~e. ocupa una gran parte de la.süperíi~
cie y del volumen del cuerpo., Si comparamos con los adul.
tos, los nenes tienen la cabeza.muy gran~e con respecto al
resto del organismo.
Cuando los niños van en el asiento delantero Y el
auto choca, fácilmente golpean la caheza. contra el parabri-
sas o salen despedidos a. través- de él, por la inercia que ¡:
lleva el cuerpo. Para. prevenir estos accidentes, es necesario
llevar siempre a Jos niños en el asiento trasero del coche y €
usar el cinturón de seguridad. De esta manera se evitarán
gran pa'rte de los traumatismos de cráne.o.
'$- ,
129 ~ fl{¡
f: I
~ I
" I
 ." •••••••••••••••••• ~ ••,.. •••••~ •• J_ •••• _._••• _,.~ ••.•••••••• ~.' •• _,-~--------------------- --

tendremos en cuenta si está irritable o llora mucho. Finalmen.

Cuando un niño se golpé.a la cabeza pueden ocurrir te, observaremos si aparece algún movimiento involuntario,
las siguientes situaciones: que no pase de ser una conmo~' aislado, en las extremidades del niño y .si tiene convulsiones.
ción, donde el encéfalo (cerebro, cerebelo, bulbo raquíqeo, Ante cualquiera de estos signos hay que concurrir de inmedia-
etc.) sufre un .sacudón. En este caso a simple vista, puede to al médico o centro de salud para su evaluación y asistencia.
haber un "chichón", sin embargo, no hay lesión visible por Aun cuando no hubiera ninguna de estas manifesta-
radiografía o tomografía computada. Igualmente este cua- ciones, ante un golpe en la cabeza, siempre observaremos
dro puede estar acompañado por "PÉrdida del conocimiento. al niño durante. 48. a;]_2_.hora5 y, ante la duda, consultare-
'.: Por el contrario, puede haber una contusión, en la
mos al médico. . .
cual el golpe produce una lesión. en el encéfalo que ocasio-
na un edema generalizado, es decir, inflamación de todo el
contenido del cráneo.' El encéfalo inflamado necesitaría ex~ Fracturas de columna: En cuanto a las fracturas de colurn.
pandirse pero no lo puede hacer por hallarse encerrado na, si nos encontramos ante un nene que cayó de espaldas
entre paredes rígidas ..(los huesQs dE?-la cabez~), entonces, o el accidente hace presuponer lesiones en la columna ver-
comprime los ~centrós. vitales. El niño deberá ser internado
tebral, es importante no moverlo porque podemos agravar
para su tratamiento. El sistema nervioso se desinflama entre ..
el cuadro. Pensaremos que existe este tipo de lesión si el
el séptimo y el décimo día a proximadamente, Y puede o no .niño se queja de dolor en el cuello o la espalda, si tiene
dejar secuelas en las zonas afectadas. A diferencia del caso parálisis en las e~tremidades o sí hay deformación en la..
anterior, si se detectan hematomas intracraneales {internosj
zona. Podernos verificar si el chico puede mover los dedos,
el tratamiento será quirúrgico. Los efectos del hematoma en
y, aun estando. inconciente, comprobaremos si tiene sensibí-
el encé.falo 'son Jos mismos que~ los del edema (comprime).
lídad al tacto en los pies y en las manos pinchando la palma
pero, al ser localizado y no generalizado, es factible su ex~
de la mano o la planta de los pies. Si no hay. lesión, el
tracción. Hecha en forma inmediata, no a Icanzará a pravo.
miembro reaccionará ante el estímulo ejercido. Si hubiera
car daños cerebrales. . lesión .de columna cervical .cuello~ el pequeño no tendrá
Es importante saber que la existencia o ausencia de
. '.:~ sensibilidad en manos ni en pies. Sin embargo, si la le~ión
fractura de huesos del cráneo,! así como el tamaño de la [ fuera de columna dorsal o lu'mbar .centro de la espalda o
misma, no se correlaciona necesariamente con' la lesión in-
debajo de la cintura- el accidentado moverá las manos pero
terna. Puede no haber fractura o ser pequeña pero tener un [ no los pies_ De esta forma podremos localizar, aproximada-
grav.e compromiso interno.
.. '

_..'
. Ante cl\alquier golpe que el niño sufra en la cabeza
es importaflte examinar el estado de concienda; para ello
h;;¡brá que observar .si: .
rr mente, la zona de la lesión. Ante la duda, debemos a.ctuar
como si estuviese fracturado, tratando de no moverlo e ¡m~
pidiendo que se mueva por si mjsmo.
L
,J
1. el niño se. desmayó Y.cuánto tiempo duró el desmayo;
2. el niño se recuperó solo del desmayo; •í' Fracturas de cadera: En apariencia, .so~ menos .. graves,
pero se pueden complicar si el hueso roto produ¿~ cortes
3.
4.
luego, duerme más'
habla o lo hat;e inc~herent~'mente;
, en lbs grandes 'vasos sanguíneos que se hallan en la 'pelvis.
En tal caso, el descenso de la presión arterial provocado
5 .. está atontado, perdido.
. . ' . ~"" <,.;. ". -.j , por la gran perdida de sangre hasta puede causar la muerfe.
Si no se desmayó, en cambio, estaremos alerta si
aparece dolor de cab.eza. Si el niño fuera muy pequeño
.~
El pelígro radica en que, al ha "ver la hemorragia, no detec-

131.-

- --'.---"-
._- --_:----:._: ._-~-_ .. _--.-----'.-------_._--' ----- ._--_._------_ ..

-_ .._---------------------------------
" ;'."
tamos precozmente la gravedad del caSO que requiere ur-
gente intervención quirúrgica.
En importancia descendente, siguen las fracturas de
huesos largos y, finalmente, las de tó'rax (costillas y
esternón) que no revisten gravedad a menos que perforen el
pulmón. En'la mayoría de ,los ~sOoi el tratamiento de las
mismas no tiene complicaciones.
Luxaciones Y ~sguince5
Otro cuadro vinculado a la estructura ósea es la dis-
locación ~médica~ente llamado luxación-, en la cual el hueso
se sale de la cavidad articular. Un caso muy frecuente: en los
niños lo constituye el Pro"no doloroso, que es la dislocación
del radio, uno de los huesos largos del antebrazo. Este hue-
so se desplaza del 'codo por el tironeo causado durante un
.,! juego o durante una reprimenda. Corno precaución, convie-
I ne evitar los juegos y movimientos bruscos. Los síntomas
I son similares a los de una fractura y como ella requieren
I atención médica.
El esgu.ince, en cambio, es la rotura de los
ligamentos que rodean la articulación. Son frecuentes en Jos
chicos mayorcitos '.Ios 'esguin.ces de tobillo, sobre todo en
prácticas deportiva~ intensas, ,salto, fútbol,. rugby. También
los slntomas son simi1.ares a 105:cas05 anteriores ..
Esa herramient?, la mano
Cuando tenemos niños a nuestro alrededor e5 co-
mún que 105 alertemos diciendo: iCllidado con lo~ deditos!
lllingworth señqla: ".Los pa,dres 'enseñarán al hijo a abrir 'y
cerrar las puertas con delicadeza, previ"niéndole de la posi:'
ción de las manos' a fin de eVItar que se apriete los dedos'."l
l. R. '1Iling\.lJOrih: Op. cH.
. ,"",.'
(
f
,,"t.:1U Cf/lOlJl:tra • cqnSUl:/o samper ,
Este es uno de los accidentes más frecuentes y se
produce con distintos objetos como puertas, ventanas, puer~
tas de automóviles, sillas plegables, mec~doras. Otros luga-
res de peligro para dedos de manos y pies son las puertas
de ascensores Y las escaleras mecánicas. No olvidemos que
la mano humana es una' herramienta .casi perfecta, que nos
distingue y jerarquiza ante el resto de :ios animales. La valo-
ración de la mano es tan grande que la medicina se' ha
encargado d~ formar' cirujanos espedal.istas en ~lla exclusi-
vament~, y es una de las partes del cuerpo que, junto con la ;
cara y Jos genitales, tiene las primas d~ valor más alto para
las compañías.de seguro's. '
Al producirse un accidente' que seccione dedo's,
mano. pies, se tomará el miembro, se, cubrirá con un p;3.ño
limpia, Juego se acondicionará ,con hi'elo y se llevará c'on el '
herido para su' posible reimplante.
En algunas institl.Jci¡;mes se ha '.optado por re~estir
con goma.los ~antos de las puertas o. ;~n,el caso de puertas
vaivén, se dej~ un espacio entre ambas o entre la puerta y
. el marco. Sin embargo esto no. resulta conveniente cuando
se requiere evitar filtraciones de aire fria o pérdida del calor
ambiente. Aún hoy la mejor prevenciÓn parece ser' la consa-
bida advertencia, todo v~z qU? los chiquitos puedan quedar
con ,los dedos atrapados. .
Lesiones Dcula'res
La protección 'de los ojos nunca es excesiva dado
que las córneas son lentes de aumento irreemplazables por
anteojos. Hay lesiones corneanas que impiden la totalidad
de la visión y la unica forma de recuperación es a través del
traf)splante. . .
Las lesiones oculares suelen ;'provenir d'e heridas,
g'olpes y quemaduras. Las heridas pi;eden ser producidas
por elementos cortantes, .filosos o púnzant~s: flechas, asti-
llas de madera, cJavos, espinas, hojas de arbustos \{
alambrados. Los golpes se produc'en espeCialmente con pie-
133 m
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dras arrojadas con .hondas, gorgeras O con las manos, puñe-
tazos o cualquier otro elemento como piezas de juegos para
armar, gomas de borrar, pelotas )k> otros. Respecto de las
Quemaduras ocu.lares, son frecuentes las originadas por fue-
gas de artrficio y elementos químicos, fundamentalmente 1 .~
3 .' .
. ~.

1 ácidos y álcalis. Dentro de las quemaduras por álcalis, una

de las más frecuentes es la producida por la cal viva
1
1
(hidróxido de calcio). Estos productos, al entrar en contacto
con la córnea, la abrasan y destruyen las distintas capas que
No son pOCIones
,'-¡' -

.
la componen. Las quemaduras en"los ojos producen ardor,
1 irritación, dolor, lagrimeo, visión borrosa, molestias ante la , .
~
luz. maglcas
Sería arduo enumerar todas las posibilidades de caí-
1 das, golpes, lesiones y fracturas. Creemos que 10 mejor es
que cada uno evalúe el sitio donde vive y donde trabcYa y [ntoxicaciones o envenenamientos
1 pueda detectar y evitar los lugares que-Oamenazan la integri-
dad física de niños y adultos. . La mayoría de -'¡eS intoxi.caciones son prevenibles,
1
Sólo es necesario ser cuidadoso y no dejar al alcance de los
niños elementos y productos tóxicos. Por su natural turiosi-
dad,' los chicos ~~eden ingerir o aspirar todo lo que encl,Jen-
tran a mano.
Llamamos intoxicación a la acción de un tóxico o
veneno sobre el organismo, Los tóxicos son compuestos
quimicos que afectan la estructura y/o funcümamiento de
6rganos o sistemas del cuerpo humano. Las consecuencias
. más graves de una intoxicación pueden ser lesiones irrever-
s~les e, incluso,.la muerte.
Defensa Civil J nos informa que las intoxicaciones
más frecuentes "se producen entre los niños de 1 y 4 años
de edad, cuando el niño puede desplazarse solq i¡ comierua
a explprar el mundo que lo rodea. Es más frecuente @Mt.Q o ..
los 2 y 2 años y medio. El niño, en_geperal,' se intoxica con'
los produCtos que encuentra a su alcance. La curiosidad, la
actitud imitativa de los adultos, habitual
. a. .esa .edad , la sen-

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1. Ministerio de Defensa: Op.cn:

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