TIPOS DE PALADARES Y ARCOS DENTARIOS

El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Está dividido en

dos partes, la bóveda palatina o paladar óseo en sus dos tercios anteriores, y
el paladar blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la
parte más posteroinferior del velo del paladar cuelga la úvula. El paladar separa la
cavidad bucal de las fosas nasales. Es una zona de roce cuya interacción lengua-
paladar permite articular sonidos.

Paladar duro[

El paladar duro está formado por el hueso maxilar y el hueso palatino, los
cuales están cubiertos por una membrana mucosa. El maxilar también forma la
mandíbula superior. Las placas de los huesos palatinos forman la parte trasera del
paladar duro de la boca y el piso de la nariz. Las placas verticales de los huesos
palatinos forman parte de la cavidad nasal.

Paladar blando

El tejido muscular del paladar blando está cubierto por el tejido epitelial. El tejido
epitelial es un tipo de tejido que forma la cubierta de las superficies externas e
internas del cuerpo. Este provee protección, produce secreciones y regula los
materiales que se mueven alrededor de él. La úvula, la masa que cuelga en medio
del paladar blando, está por encima de la raíz de la lengua. La úvula ayuda a
evitar que los alimentos se vayan por el pasaje de respiración cuando la persona
está tragando.

En la zona de la encía y en el rafe medio del paladar duro presenta una mucosa
sésil, es decir, sin submucosa, con una lámina propia directamente unida
al periostio. El epitelio de la mucosa sésil es plano pluriestratificado. Si aparece
cornificación en el paladar blando hay patología.

La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con tejido adiposo, en
tanto que la zona glandular presenta pequeñas glándulas salivares menores. El
paladar duro se encuentra ricamente inervado por el nervio esfenopalatino interno
o nasopalatino y los nervios palatinos anteriores y medios.
El paladar blando presenta músculo esquelético. El paladar blando está
interpuesto entre boca y fosas nasales. Así, el epitelio que reviste la porción del
paladar blando que da hacia las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas
mismas, de tipo prismático pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da
hacia la boca es plano pluriestratificado con probable paraqueratosis. El paladar
blando presenta submucosa. En el paladar blando todas las glándulas son de tipo
mucoso.
Paladar Ojival

Alteración del paladar duro en los niños consistente en la elevación de su parte

central con un marcado arqueamiento de las laterales.

Es muy frecuente en niños sin otras deformidades.

Su origen puede deberse al uso prolongado del chupete o la costumbre de

chuparse el dedo, estos actúan por presión directa sobre los huesos que en los
niños son blandos y maleables.

La arcada dentaria se deforma también con el consiguiente brote dentario en mala

posición.

Se trata con aparatos ortodoncicos removibles los cuales expanden un poco el

paladar.

Paladar hendido:

Paladar con una apertura, provoca fisura palatina

Algunos fármacos, drogas, productos químicos, plomo, deficiencias de vitaminas,

pueden provocar este defecto.

Es uno de los defectos congénitos más comunes. Afecta a uno de cada 700-750
recién nacidos.

Paladar de fumador:

Presenta una lesión correspondiente a una mancha blanca en el paladar blando y

parte posterior de paladar duro, con pequeños puntos rojos que corresponden a la
salida de los ductos de las glándulas menores palatinas.

Principalmente se observa en fumadores de pipa por los alquitranes y el calor del

humo.
ARCOS DENTARIOS

El diente es un órgano, ya que consta de distintos tejidos que armónicamente

realizan una función. Varios de estos órganos alineados forman los arcos dentales
maxilar y mandibular. Los arcos dentales se insertan alineados en los alvéolos
dentales de la maxila y la mandíbula.

Existen cambios en la arcada dental durante el crecimiento, los cuales se deben

tomar en cuenta en la planeación del tratamiento de ortodoncia. Por lo que el éxito
del tratamiento ortodoncíco está basado en el desarrollo de la dentición que está
relacionado con la dinámica de la formación del arco dentario.

El perímetro del arco en la mandíbula alcanza su tamaño final en el momento de la

erupción de los incisivos centrales y los primeros molares.33 Según Leighton la
forma de los arcos se define tempranamente durante la vida fetal.34 Sillman
menciona que del nacimiento a los 2 años hay un incremento en el ancho
intercanino de 5 mm en el maxilar y 3.5 mm en la mandíbula.35 Sin embargo, el
ancho de los arcos dentarios no varía esencialmente durante la dentición primaria

Tipos de arco

Baume (1950), basado en la presencia o ausencia de dichos espacios clasificó los

arcos dentarios deciduos en tipo I, con espacios interdentales, o tipo II, sin
presencia de espacios. 8 El tipo de arco I y II es el más utilizado, pero dicha
clasificación que solo se divide en espaciados y no espaciados, no especifica que
si se tratan de diastemas y de espacios primates. El Nofely, Sadek y Soliman
(1988).

Realizan su estudio en Egipto en 243 niños preescolares, 124 varones y 114

mujeres comprendidos entre edades de 2.5 a 5.5 años, evalúa el espacio
interdental y su prevalencia con relación al sexo y arco además de la relación
entre estos espacios y otras características morfológicas en la arcada, para dicho
propósito clasificó los espacios interdentales como:

Tipo I: Sin espacios; Tipo II Espacios entre incisivos pero no Espacios primates;
Tipo III: Sólo espacios primates; Tipo IV: Espacios primate y otros espacios. 22
Tipo I: Cuando existen espacios interdentales

Tipo II: Sin presencia de espacios interdentales

Formas de los arcos dentarios

Los arcos dentarios de la dentición temporal tienen forma de segmentos de

circunferencia (fig. 1.19 a); por el contrario, los de la dentición permanente poseen
forma elíptica el superior y parabólica el inferior, además de ser más grandes por
las mayores dimensiones de los dientes permanentes (fig. 1.19 b).
Fig. 1.19. Arcos dentarios. a) Temporal. b) Permanente

Cuando se produce el aumento de tamaño de los maxilares y de la mandíbula

para darle cabida a los dientes permanentes, queda una serie de espacios entre
los dientes temporales denominados diastemas, de reserva para el recambio de la
dentición temporal por la permanente, ya que esta última consta de piezas
dentarias mayores en tamaño y número.

El arco dentario permanente puede ser dividido en tres segmentos: uno que va de
canino a canino y que se denomina sector anterior y otros dos que se extienden
hacia atrás a partir de cada canino llamados sectores posteriores (fig. 1.20).

Fig. 1.20. Arco dentario tipo. El sombreado representa la posición de los caninos.
El diente canino marca el cambio de dirección entre el sector anterior y el posterior
de cada hemiarco, y la delimitación es bien manifiesta, además, por el saliente que
presenta el canino por su cara vestibular. Esta es una de las razones por la cual
los caninos constituyen elementos arquitectónicos importantes en la boca, lo que
conduce a agotar todas las posibilidades de su conservación antes de decidir su
extracción.

La disposición y forma que adopten estos tres segmentos determinan la forma del
arco, dado en última instancia por la forma, el tamaño y el alineamiento de los
dientes situados en él, y mantenido por la integridad de la relación de contacto.

Existen múltiples formas de arcos dentarios. Los antropólogos han estudiado

exhaustivamente esas formas relacionándolas con determinadas poblaciones, de
acuerdo con algunos resultados, parecen haberse encontrado todas las formas de
arco dentro. Ciertas formas tienen estrecha relación con el sexo y con algunos

hábitos o afecciones nutricionales o endocrinas. Se han realizado varios intentos

de clasificación de los arcos dentarios. Las formas básicas son (fig. 1.21):

Fig. 1.21. Formas del arco dentario.

- Arco redondo: el sector anterior y los posteriores siguen un segmento de

circunferencia muy regular, con tendencia convergente en sus extremos distales
 hacia la línea media. Atribuido a individuos de constitución ósea fuerte yvoluminosa
como los de los pueblos nórdicos y de ciertas zonas de África.
Arco cuadrado: el sector anterior es rectilíneo y los posteriores son paralelos entre
-
sí. Atribuido a individuos de caras anchas y cuadradas como los sajones.
Arco en V: el sector anterior está angulado y los segmentos posteriores son
divergentes. Frecuente en las mujeres, por lo que ha recibido también el
-
sobrenombre de arco de la belleza. También se observa en individuos raquíticos y
respiradores bucales por vestibuloversión de los incisivos.