ESCUELA DE ENFERMERÍA CRUZ ROJA MEXICANA

DELEGACIÓN SAN LUIS POTOSÍ

INCORPORADA A LA UNAM CLAVE 8715
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

MATERIA:
Cuidado Integral De La Mujer Durante La Gestación I
5to Semestre

DIAGNOSTICOS E INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

DOCENTE:
LEO. Lorenza Martínez Salvador

ALUMNA:
Ponce Cano Tania Alexa

SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P, 13 de septiembre 2021

 Diagnósticos e intervenciones de enfermería relativos al cuidado de la salud
de la mujer durante el embarazo

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Dominio: 12 Confort
Clase: Confort Físico
Etiqueta: Nauseas (00134)
F/R: Embarazo
C/D: Sensación nauseosa

RESULADO (NOC)
Etiqueta: Control de náuseas y vómitos
Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV)
Clase: Conducta de salud (Q)
Indicador:
 Reconoce el inicio de nauseas
 Describe factores causales
 Utiliza medidas preventivas
 Utiliza medicaciones antieméticas según recomendaciones.

INTERVENCION (NIC)
Manejo de las náuseas (1450)
Actividades:
 Identificar factores que contribuyen a las nauseas
 Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas
 Fomentar el descanso y sueño adecuados para facilitar el alivio de las
nauseas
 Pesar a l paciente con regularidad
 Proporcionar información acerca de sus causas y duración.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
Dominio: 5 Percepción / cognición
Clase: 4 Cognición
Etiqueta: Disposición para mejorar los conocimientos (00161)
C/D: Manifiesta interés en el aprendizaje

RESULADO (NOC)
Etiqueta: Conocimiento: gestación (1810)
Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV)
Clase: Conocimientos de salud (S)
Indicador:
 Importancia del cuidado prenatal
 Importancia de la educación prenatal
 Principales aspectos del desarrollo fetal
 Cambios físicos y fisiológicos de la gestación
 Practicas nutricionales saludables
 Uso correcto de la medicación

INTERVENCION (NIC)
Cuidados prenatales (6960)
Actividades:
 Instruir a la paciente acerca de la importancia de los cuidados prenatales
durante todo el embarazo
 Instruir a la paciente acerca de la nutricion necesaria durante el embarazo
 Instruir a la paciente en el crecimiento y desarrollo fetales
 Instruir a la paciente sobre los efectos dañinos que produce el tabaco en el
feto

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Dominio: 8 Sexualidad
Clase: 3 Reproducción
Etiqueta: Riesgo de alteración de la díada materno-fetal (00209)
F/R: Complicaciones del embarazo, compromiso del trasporte de O2, abuso físico,
abuso de sustancias.

RESULADO (NOC)
Etiqueta: Estado materno preparto (2509)
Dominio: Salud familiar (VI)
Clase: Estado de salud de los miembros de la familia
Indicador:
 Edema
 Cefalea
 Nauseas
 Vómitos
 Dolor abdominal
 Orientación cognitiva
 FC Y FR

INTERVENCION (NIC)
Cuidados del embarazo de alto riesgo (6800)
 Determinar la presencia de factores médicos relacionados con malos
resultados del embarazo (diabetes, HIE, lupus eritematoso, herpes,
hepatitis, VIH/sida, epilepsia).
 Revisar el historial obstétrico para ver si hay factores de riesgo relacionados
con el embarazo (prematurez, posmadurez, preeclampsia, embarazo
múltiple, restricción de crecimiento uterino (RCIU), desprendimiento de
placenta, placenta previa, etc)
 Reconocer factores de riesgos demográficos y sociales (edad de la madre,
raza, pobreza, cuidados prenatales tardíos, abuso físico y abuso de
sustancias nocivas).
 Determinar el conocimiento de la gestante de los factores de riesgo
identificados.
 Fomentar la expresión de sentimientos y miedos acerca de cambios en el
estilo de vida, bienestar fetal, cambios económicos, funcionamiento familiar
y seguridad personal.
 Diagnósticos e intervenciones de enfermería relativos al cuidado de la salud
fetal durante el embarazo

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Dominio: 8 Sexualidad
Clase: 3 Reproducción
Etiqueta: Proceso de maternidad ineficaz (00221)
C/D: Cuidados prenatales inadecuados o insuficientes, estilo de vida prenatal
inadecuado (p. ej.: eliminación, ejercicio, nutrición, higiene personal, sueño),
gestión ineficaz de los síntomas molestos durante el embarazo, planes de
alumbramiento no realistas y preparación inadecuada para el cuidado del recién
nacido.

RESULADO (NOC)
Etiqueta: Estado fetal: prenatal (0111)
Dominio: Salud funcional (l)
Clase: Desarrollo y crecimiento (B)
Indicador:

 Frecuencia cardiaca fetal (120-160)

 Patrón del movimiento fetal
 Hallazgos del líquido amniótico

INTERVENCION (NIC)
Identificación del riesgo (06610)
Actividades:
 Enseñar a contar los movimientos fetales.
 Orientar sobre que procedimientos se puede practicar para valorar el
estado fetal y las condiciones de la placenta, como: pruebas de ultrasonido,
cantidad de oxitócina, entre otros, así también de pruebas de diagnóstico
fetal, como: amniocentesis, muestras de vello coriónico, muestras de
 sangre umbilical percutánea, estudio de flujo de sangre de Doppler, entre
otros.
 Informar que debe acudir inmediatamente a su clínica más cercana en caso
de agravarse la sintomatología, además de presentar sangrado trasvaginal,
dolor abdominal, deseos de evacuar, edema, ausencia o disminución de
movimiento fetal, entre otros.
 Retomar la responsabilidad en su control prenatal y acudir a citas y apego
al tratamiento y recomendaciones de autocuidado.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

Dominio: 8 Sexualidad
Clase: 3 Reproducción
Etiqueta: Riesgo de alteración de la díada materno-fetal (00209)
F/R: Abuso de sustancias, cuidado prenatal insuficiente, entorno inseguro, poca
confianza materna, violencia domestica

RESULADO (NOC)
Etiqueta: Conocimiento: gestación (1810)
Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV)
Clase: Conocimientos de salud (S)
Indicador:
 Importancia del cuidado prenatal
 Importancia de la educación prenatal
 Principales aspectos del desarrollo fetal
 Cambios físicos y fisiológicos de la gestación
 Practicas nutricionales saludables
 Uso correcto de la medicación

INTERVENCION (NIC)
Vigilancia: al final del embarazo (6656)
Actividades:
 Revisar historial obstétrico.
 Determinar los riesgos maternos y fetales, mediante entrevista a la
gestante.
 Determinar la edad gestacional.
 Vigilar signos vitales maternos.
 Observar el comportamiento de la familia gestante.
 Realizar monitoría fetal electrónica.
 Valorar presencia de movimientos fetales.
 Valorar la presencia de signos de parto prematuro, si procede.