CURSO DE NEUROIMAGEN AVANZADA 2021-2022 Meta-análisis

TEST 6. Meta-análisis

María Priego Ojeda

Por favor, responde de forma breve y concisa las siguientes preguntas:

1. Enumera dos o más características imprescindibles para que una revisión no sea sesgada.

 Realizar una búsqueda exhaustiva y crítica de artículos que cumplan con los
criterios de exclusión e inclusión que han sido definidos con nuestra pregunta de
investigación, seleccionando todos los artículos que cumplan con dichos criterios y
valorando su calidad metodológica.
 Realizar un resumen matemático mediante una tabla para poder observar de forma
más cómoda las características de cada estudio, por ejemplo, su muestra, la media y
desviación típica de nuestra variable de interés, la gravedad de los pacientes, etc.
 Realizar test, plots o análisis de subgrupos para observar la presencia de
heterogeneidad y la robusted de los resultados obtenidos. Algunos ejemplos de esos
análisis podrían ser el jack-knife o el análisis de sesgo de publicación.
 No ponderar los estudios solo por el tamaño de la muestra, sino también tener en
cuenta la media del tamaño del efecto (MSE), puesto que estudios con menor
varianza son más precisos y deben tener más peso que otros con mayor varianza y
que reporten más ruido que claridad a dicha revisión.

2. ¿Cuántas permutaciones debemos hacer, como mínimo, en el test de permutaciones si

queremos asegurar que SDM-PSI nos pueda dar valores p corregidos más pequeños que
0.025?

El p valor más pequeño será el inverso del número de permutaciones más uno. Si queremos
un p valor de 0.025:
1
p=
k +1
Entonces:
1
0.025=
k +1

k = 39
Ese sería el número mínimo, pero lo aconsejable es realizar un número extenso de
permutaciones (más de 1000), de cara a presentar un estudio.

3. Menciona una desventaja de los meta-análisis basados en ROIs y una desventaja de los
meta-análisis basados en vóxeles.

Una desventaja de los análisis de ROIs es que el número de estudios que investigan una
región concreta puede ser muy pequeño, estando incluso algunas regiones sin explorar.
Además, muchos investigadores solo reportan las regiones que han resultado significativas,
favoreciéndose el sesgo de publicación.
CURSO DE NEUROIMAGEN AVANZADA 2021-2022 Meta-análisis

Una desventaja de los meta-análisis basados en vóxeles son los problemas derivados por el
test de convergencia. Algunos como el ALE no ponderan los estudios o solo lo hacen por el
tamaño de la muestra, ni tampoco controlan el hallazgo de supuestos contrarios.

4. Si queremos que nuestro meta-análisis tenga en cuenta simultáneamente tanto activaciones

como deactivaciones, ¿qué métodos (de los descritos en este curso) no nos serán útiles, y
qué métodos sí nos lo serán?

Para este tipo de meta-análisis sería útil el método SDM-PSI. En este el effect size tiene
signo, positivo para incrementos y negativos para disminuciones, por lo que los resultados
con signo opuesto se contrarrestan. Métodos que no servirían serían las label-based reviews,
que no contrarrestan resultados de signo opuesto y los meta-análisis ALE que no controlan
el hallazgo de opuestos.

5. Explica técnicamente o con tus propias palabras qué es la heterogeneidad entre estudios en
un meta-análisis, y pon dos ejemplos de posibles fuentes de heterogeneidad.

La heterogeneidad es la variabilidad presente en los diferentes estudios que puede provenir

de los sujetos como, por ejemplo, características como los volúmentes de materia gris (las
personas tienen diferentes volúmenes globales de materia gris y no todos nuestros controles
o pacientes van a tener la misma), el sexo, la edad; o de diferencias clínicas o metodológicas
(gravedad de los pacientes, uso de diferentes programas y tipos de estadística, paramétrica o
no paramétrica). Además de la variabilidad achacada a estas fuentes, existe una
variabiliadad residual que no proviene específicamente de ninguna de estas fuentes y que
también es preciso controlar de cara a llevar a a cabo el meta-análisis.