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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA.

HOSPITAL JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA


HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES
INFORME FINAL DE INTERNADO
.
COORDINADORA DE SEDE:
Lic. LILIA HUERTAS IMAN

RESPONSABLES:
IVANHERRERA ELIAS

TUMBES-PERU.
2014

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

NDICE

INTRODUCCIN.... 4
CAPITULO I: Datos Generales.... 6
CAPTULO II: Importancia de la Prctica de Internado.... 8
CAPTULO III: Instituciones Influyentes al Internado..... 11
CAPTULO IV
Programa del Internado de Obstetricia..... 23
Resumen de Cada Rotacin:
Servicio de Psicoprofilaxis Obsttrica... 27
Servicio de Ginecologa47
Servicio de Neonatologa.53
Servicio de Materno Perinatal.65
Servicio de Periferie..77
Servicio de Planificacin Familiar89
Servicio de Hospitalizacin de Gneco-obstetricia.....103
Servicio de Emergencia Obsttrica..112
Servicio de Centro Obsttrico120
CONCLUSIONES....129
RECOMENDACIONES..131
ANEXOS.......133

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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internado

DEDICATORIA

A DIOS, por iluminarme en mi camino


hacia el triunfo de mis metas que es
ser un profesional y darme el apoyo de
mis padres y tenerlos a mi lado; que
me brinda que me impulsa a salir
hacia adelante para as lograr cosas
mejores de las que he logrado.

A los profesionales del hospital por sus


enseanzas

durante

el

tiempo

entregado en este establecimiento.

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internado

INTRODUCCION.
Para los estudiantes de la escuela de obstetricia en su formacin profesional esta
establecido la realizacin de un ao de internado en un establecimiento de salud
en el cual pueda realizar y cumplir con todas las competencias requeridas para as
poderse formar como obstetra y contribuir con su labor en la sociedad. Es as
como para el que cursa por el ao de internado, un periodo valioso para adquirir
las habilidades, fortalecer sus actitudes y aptitudes personales que son propias de
cada uno segn el desenvolvimiento que realice el futuro profesional para su
prctica posterior.
De esta manera el futuro profesional se relaciona con la comunidad a la cual
pertenece la institucin, con nfasis en las actividades de la salud sexual y
reproductiva, es como se asume poco a poco la responsabilidad de participar y
contribuir posteriormente en la realizacin de estrategias y planes que contribuyan
a mejorar la salud en el mbito sexual y reproductivo, que es un pilar fundamental
en la sociedad. Entonces a continuacin se relatan

con detalle las labores

realizadas en el internado por el cual he cursado, en la sede del HOSPITAL DE


APOYO II-1 JOSE MENDOZA OLAVARRIA y HOSPITAL REGIONAL II-2;
durante el 1 de Agosto del 2013 hasta el 31 de Julio del 2014, incluyendo la
estada por el servicio perifrico en el Centro de Salud de Corrales.

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Informe de
internado

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DATOS GENERALES:
1.1.

AUTOR:
Nombre y Apellido: HERRERA ELIAS IVAN.
Condicin: Interno de Obstetricia.
Facultad: Ciencias de la Salud
Escuela: Obstetricia.

1.2. COORDINADORES:
Coordinador general del internado:
o Obst. Altamirano Jara Ezequiel.
Coordinadora de Sede del Hospital Jos Mendoza Olavarra:
o Obst. Huertas Imn Lilia
1.3.

Responsable de asignaturas del internado:

Consultorios externos:
o Lic. Lilia Huertas Imn.
Servicios internos:
o Lic. Cecilia Silva Sandoval.
Servicios perifricos:
o Lic. Gloria Tiaca Snchez.
1.4. Lugar de ejecucin
Regin:
o Tumbes
Departamento:
o Tumbes
Distrito:
o Tumbes
Instituciones: Hospital de Apoyo Jos Mendoza Olavarra JAMO,
Hospital Regional II-2 y el Centro de Salud Corrales.

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IMPORTANCIA DE LA PRCTICA DEL INTERNADO.


1.1.

FINALIDAD Y PROPSITO
La finalidad del internado es complementar y fijar los conocimientos,
las habilidades, mediante la prctica clnica, para optimizar la atencin en la
salud sexual y reproductiva de la comunidad y en las gestantes, los cuales
son basados en conocimiento cientficos y en base a la biotica.
El propsito del internado es potencializar los conocimientos
adquiridos durante los aos de estudio desde el primer hasta el octavo
ciclo, logrando desarrollar al mximo estos conocimientos que son llevados
a la practica en esta etapa, que nos ayudaran en la vida profesional.
* La tica tiene el propsito durante el internado, porque contribuye
a mejorar los valores y principios durante el internado que harn mejorar el
trato profesional con el paciente.

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OBJETIVOS:
1.1.1.
OBJETIVO GENERAL
Reforzar
conocimientos cognitivos,

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habilidades,

actitudes y

destrezas del estudiante durante su formacin acadmica; para as


lograr una mayor preparacin cientfica en concordancia con el perfil
profesional.
1.1.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Ganar habilidades y destrezas dentro de campo clnico y mejorarlas
en la prctica profesional.
Brindar y ofrecer una atencin integral a la gestante mediante el
control prenatal reenfocado con calidad y calidez y mejorarla
atencin de salud sexual y reproductiva.
Identificar los factores de riesgo en las gestantes para su oportuna
prevencin y manejo y priorizar la atencin de salud de acuerdo al
riesgo obsttrico.
Identificar a tiempo las patologas asociadas a la gestacin para su
pertinente tratamiento.
Obtener valores y principios que mejoren la tica profesional que
ayuden a una mejor relacin con el paciente.
Colaborar con el equipo profesional de atencin de salud para
actividades de promocin y prevencin en la gestante y poblacin en
general.
Mejor la atencin inmediata del recin nacido e identificar a tiempo
los factores de riesgo que conlleve a patologas en el recin nacido
para su oportuna prevencin y tratamiento.
Realizar una propicia observacin de la madre durante el trabajo de
parto; y del recin nacido de parto vaginal o cesrea y ser capaz de
reconocer signos de alarma, para intervenir oportunamente antes de
alguna complicacin.

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INSTITUCIONES INFLUYENTES AL INTERNADO.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES.


La Universidad Nacional de Tumbes, como origen se remonta al ao 1972
con movilizaciones del pueblo de Tumbes, iniciando su funcionamiento en octubre
del ao 1977 como extensin de los programas acadmicos de agronoma,
ciencias contables y financieras e ingeniera pesquera de la Universidad Nacional
de Piura. Fue creada segn la ley N 24894 del 12 de octubre de 1988 con las
facultades de ciencias de la salud con las escuelas de obstetricia, enfermera,
nutricin y diettica y laboratorio clnico.
La Facultad de Ciencias de la Salud se encuentra distribuida actualmente
en dos escuelas acadmicas profesionales, la escuela de Obstetricia y
Enfermera. La primera en el proceso de formacin el estudiante desarrolla 10
ciclos acadmicos, dos de ellos designados en la prctica asistencial hospitalaria,
en calidad de interno. La segunda cuenta con los mismos 10 ciclos acadmicos,
sin embargo, se designa solo un semestre para sus prcticas hospitalarias. A su
vez la Universidad Nacional de Tumbes Otorga grados y ttulos a nombres de la
nacin, teniendo el profesional de la salud perspectivas ocupacionales en el sector
pblico y privado.
Aos atrs la Universidad Nacional de Tumbes y el Hospital II-1 JAMO
firmaron un convenio. He all donde por el lapso de un ao del calendario sin goce
de descanso el estudiante de Obstetricia cursa su internado hospitalario, del cual
dos meses se desarrollan en la vida extramural designados para servicios de
periferia asignados por la direccin regional de salud de su sede. Logrando as el
ingreso a esta institucin de nuevos estudiantes aptos para realizar su internado.
Actualmente tambin tiene convenio con el recientemente inaugurado
Hospital regional II-2 donde tambin el interno desarrolla actividades
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2. HOSPITAL DE APOYO II-1 JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA y


HOSPITAL REGIONAL II-2- TUMBES.
2.1 RESEA HISTRICA.
En el hospital JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA de Tumbes fue
inaugurado oficialmente el 24 de mayo de 1963 como hospital centro de salud
Tumbes siendo presidente de la junta de gobierno del Gral.de divisin Nicols
Lindley Lpez y ministro de salud pblica y asistencia social Gral. De brigada
Vctor Solano Castro.
La construccin del hospital la realizo el presidente de la republica Don
Manuel Prado a travs del fondo nacional de salud y bienestar social del plan
nacional hospitalario; con el correr del tiempo adopto el nombre de hospital base
de tumbes para luego convertirse en el hospital de nivel II y categora 1 de la
regin de tumbes.
El modelo del hospital es horizontal y con pabellones de un piso con un
area construida de 6.824 metros cuadrados. En un rea total de 30.325 26
metros cuadrados, dentro de la cual alberga actualmente a la facultad de ciencias
de la salud. Inicio sus actividades con cuatro pabellones con una capacidad inicial
de 123 camas: Medicina, Ciruga, Maternidad, Pediatra y Clnica.
El centro quirrgico cuenta con:
2 salas de operaciones (SOP).
1 sala de traumatologa.
1 sala de partos.
2 ambientes para atencin del parto.

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As mismo emergencia con tres ambientes: consultorios externos, servicios


auxiliares, administrativos y servicios generales. En 1984 el hospital se ampla
inaugurndose el centro obsttrico con 3 ambientes destinados a labor del trabajo
de parto, sala de partos y tres ambientes para recin nacidos. En 1988 el Hospital
de Apoyo N 1 mediante Resolucin Ministerial N 258-88SADM del 05 de julio de
1988 adquiere la denominacin de hospital Jos Alfredo Mendoza Olavarra.
El 14 de diciembre de 1995 con Resolucin Ministerial N 0859-95-SA, es
certificado como Hospital Amigo de la Madre y el Nio. A partir de 1 de enero de
1997, el Hospital JAMO es reconocido como Unidad Ejecutora Presupuestal,
condicin que le favoreci para consolidar diferentes metodologas vinculadas al
desarrollo Institucional permitiendo desarrollar polticas asistenciales mas
especificas. En 1999 se ampli el Departamento de emergencia con una
Emergencia Peditrica que cuenta con 02 ambientes de Hospitalizacin, uno para
Lactantes y otra para Preescolares y un ambiente para Rehidratacin Oral.
Desde su fundacin hasta la actualidad han dirigido el Hospital JAMO los
siguientes profesionales:
NOMBRE Y APELLIDOS
Dr. Mariano Pimentel Benites.
Dr. Luis Alberto Haro Gordon.
Dr. Oscar Guzmn Del Villa.
Dr. Santiago Alva Alva
Dr. Gustavo Roca Terre.
Dr. Luis Merthal Calero.
Dr. Carlos Vsquez Garca.
Dr. Luis Torres Tuesta.
Dr. Fidel Echevarra Franco
Dr. Santiago Alva Alva.
Dr. Rafael Horna Calle.
Dr. Salvador Salomn Tejada.
Dr. Juan Sal Gonzales Pacheco.
Dr. Luis Merthal Calero.
Dr. Genaro Laynes Chauca.
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PERIODO
1960
18/09/1963
15/03/1964
15/02/1965
10/12/1965
28/12/1967
26/05/1971
17/11/1972
05/08/1973
18/03/1974
16/09/1974
05/08/1975
13/10/1980
01/05/1981
01/07/1983

Al 17-09-1963
Al 09-03-1964
Al 13-01-1965
Al 30-11-1965
Al 12-10-1967
Al 30-04-1971
Al 16-11-1972
Al 30-04-1973
Al 17-08-1974
Al 15-09-1974
Al 31-05-1975
Al 12-10-1980
Al 30-04-1981
Al 30-06-1981
Al 30-10-1985

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Escuela De Obstetricia.

Dr. Juan Sal Gonzales Pacheco.


Dr. Elmo Florentino Urcia Zavaleta.
Dr. William Toro Cabrera.
Dr. Ulpiano Alvarado Ayora.
Dr. Cesar Antonio Rubio Angulo.
Dr. Juan Manuel Ballenas muoz.
Dr. Vctor Hugo Flores carruitero.
Dr. Jos Antonio Duran Salas.
Dr. Luis Miguel Flores Merino.
Dra. Isaac Gonzales Yaipen.
Dr. Juan Isaac Yepez Len.
Dra. Olga Patow Maceda.
Dr. Jorge Arqumedes Banda Daz.
Dra. Rina Marlene Bejarano Tafur.
Dr. Pablo Eleazar Velarde Rivera.
Dr. Juan Manuel Ballenas Muoz.
Dr. Luis Malpica Lindao.
Dra. Harold Burgos Herrera.
Dr. Oscar zapata Yamunaque.
Dr. Pablo Purizaga Moscoso.
Dr. Juan Manuel Ballenas Muoz.
Dra. Amanda Villanueva del Rio.
Dr. Vctor Julio Rojas cruz.
Dr. Cesar Cuenca Sulca.
Dr. Vctor Julio Rojas cruz.
Dr. Luis Malpica Lindao
Dr. Pablo Purizaga Moscoso.
Dra. Mara Edith Sols Castro
Dr. Cesar Palomino Maguia

Informe de
internado

18/03/1985
01/11/1985
01/04/1987
22/08/1990
16/08/1991
20/03/1992
20/06/1993
17/05/1996
07/10/1997
21/07/1998
10/09/1998
01/06/1999
24/01/2001
16/01/2002
16/11/2002
31/12/2003
28/05/2004
29/05/2007
08/01/2008
01/08/2008
11/05/2010
30/06/2010
04/01/2011
01/06/2011
01/11/2011
01/07/2013

Al 13-01-1985
Al 13-01-1987
Al 13-01-1990
Al 13-01-1991
Al 13-01-1992
Al 13-01-1993
Al 13-01-1996
Al 13-01-1997
Al 13-01-1998
Al 09-09-1998
Al 31-05-1999
Al 23-01-2001
Al 15-01-2002
Al 15-11-2002
Al 30-12-2003
Al 13-01-2004
Al 28-05-2007
Al 07-01-2008
Al 31-07-2008
Al 10-05-2010
Al 29-06-2010
Al 03-01-2011
Al 31-05-2011
Al 01-11-2011
AL 30 -06 2013

2013
2014-JAMO II-1
2014-Hospital Regional ll-2

SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL JOSE ALFREDO


MENDOZA OLAVARRIA
Departamento de consulta externa y hospitalizacin.
Departamento de medicina:

Servicio de Medicina.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Servicio de Medicina Especializada:


o Cardiologa
o Medicina Fsica y rehabilitacin.

Departamento de ciruga

Servicio de ciruga general.

Servicio de ciruga especializada:


Urologa.
Traumatologa.
Ciruga Plstica.

Departamento de pediatra.

Servicio de Pediatra.

Servicio de Neonatologa:
NEO A.
NEO B.

Departamento de Gineco - Obstetricia.

Servicio de ginecologa.

Servicio de Obstetricia:
Centro Obsttrico.
Emergencia Obsttrica.

Departamento de Odontoestomatologia.

Adulto y Nio.

Departamento de Enfermera.

Servicio de Enfermera en Hospitalizacin y Consultorios


Externos.

Servicio de Enfermera en Emergencia.

Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico.

Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos.

Servicio de Emergencia.

Departamento de Anestesiologa Centro Quirrgico.


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Escuela De Obstetricia.

Centro Quirrgico.

Cuidados Post anestsicos Quirrgico.

Tratamiento del dolor Post operatorio.

Central de esterilizacin.

Informe de
internado

Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica.

Servicio de Patologa Clnica.

Servicio de banco de Sangre y Hemoterapia.

Departamento de Diagnostico por Imgenes.

Servicio de Radiologa.

Servicio de Ecografa.

Departamento de Apoyo al Tratamiento.

Servicio de Nutricin y Diettica.

Servicio Social.

Servicio de Psicologa.

Servicio de Farmacia.

Estrategias Sanitarias (PROGRAMAS)

Inmunizaciones

Prevencin y Control de Enfermedades metaxenicas y otras


transmisibles.

Prevencin y control de Infecciones de Transmisin Sexual.


(VIH-SIDA), TARGA.

Prevencin y control de la Tuberculosis.

Salud Sexual Salud Reproductiva.

Prevencin y control de daos no transmisibles.

Accidentes de trnsito.

Salud mental y cultura de paz.

Servicio de Informtica.
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Informe de
internado

Servicio de Epidemiologia.
Servicios generales y de mantenimiento.
Seguro integral de salud.
El HOSPITAL REGIONAL II-2 - TUMBES fue inaugurado oficialmente el
30 de abril del 2013, con el nombre de Hospital Regional Jos Alfredo Mendoza
Olavarra Jamo II-2, con la Clasificacin de Hospital o Clnica de Atencin
Especializada Con Internamiento en la direccin del Dr. Pablo Purizaga Moscoso,
dando inicio al funcionamiento de dicho nosocomio el da 02 de agosto 2013con la
denominacin de HOSPITAL REGIONAL II-2, ofreciendo brindar inicialmente la
atencin con 04 especialidades, atencin de emergencias referenciales de las 04
micro redes de salud (Zarumilla, Pampa Grande, Corrales y Zorritos), y otros
servicios que se implementaron.
Dicho hospital cuenta con pabellones de 6 pisos distribuidos como a
continuacin se mencionan.

1 piso:

Admisin.

Oficina: SIS, estadstica, caja.

Farmacia y Botiqun

Consultorios

Emergencia tpicos: traumatologa ginecoobstetricia, pediatra, medicina,


ciruga.

Salas de observacin: peditrica, varones y mujeres. ecografa, radiografa.

laboratorios.

Banco de sangre.

Patologa.

Servicio de nutricin

2 piso:

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Informe de
internado

Sala De Operaciones: 4 salas, URPA. Central De Esterilizacin, recepcin


de material contaminado.

Direccin.

Confort mdico.

Servicios administrativos.

Auditorio

3 piso:

Centro Obsttrico: preparacin de paciente, sala de parto, sala de


puerperio, sala de atencin al recin nacido, AMEU, jefatura.

Unidad de cuidados intensivos: UCI adulto, UCI Neonatologa, jefatura.

4 piso: Hospitalizacin: Ciruga. Pediatra.

5 piso: Hospitalizacin Medicina

6 piso: Hospitalizacin Gneco-obsttrica, Lactario

2.2. CARACTERISTICAS GEOGRFICAS.


El Hospital de apoyo

JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA y el

HOSPITAL REGIONAL II-2, se encuentra ubicado en la regin Tumbes,


La regin de Tumbes se encuentra ubicada en la zona noroeste del Per,
latitud sur-norte 07 20 23 y longitud oeste-norte 74 32 05. Tiene una
superficie de 4,669.2 Km2.con una poblacin estimada para el ao 2012 de
240022 habitantes y una densidad poblacional de 48,02 habitantes por Km 2.
polticamente la regin de Tumbes comprende tres provincias y trece distritos .la
regin de Tumbes constituye la puerta de salida hacia el Ecuador. Es la ms
pequea en extensin, pero por su ubicacin geopoltica le da un perfil de primer
orden nacional.
La ciudad de Tumbes es el centro geogrfico y administrativo de la regin,
permitiendo un fcil y rpido acceso por la cercana a los diferentes atractivos
tursticos y naturales de la regin.
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Informe de
internado

El Hospital JAMO est ubicado en la avenida 24 de julio N 565, importante va


principal de la ciudad con Tumbes que permite el libre acceso a la zona fronteriza
con el Ecuador. El Hospital Regional II-2, est ubicado en Av. Prolong. Fernando
Belaunde. S/N A.H. Ciudadela No III Etapa. Tumbes
2.3. MISION Y VISIN DEL HOSPITAL II-1 JAMO.
MISION:
El Hospital II-1 JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA de tumbes es un
establecimiento de complejidad baja, de referencia regional, con un diseo medico
funcional

comprometido en la solucin de problemas de salud, en forma

preventiva, de proteccin y de rehabilitacin de capacidades en condiciones de


plena accesibilidad y de atencin de poblacin de la Regin Tumbes desde la fase
de concepcin hasta la muerte natural.
VISIN:
Ser un Hospital II-2 de complejidad intermedia de referencia regional con un
diseo medico arquitectnico y medico funcional, con recursos humanos
especializados ,tecnologa moderna e infraestructura adecuada que permita
ejercer una mejora de la calidad de los servicios brindados sustentadas en una
fuerte cultura organizacional, con un clima de compromiso y responsabilidad social
hacia el usuario externo y de capacitacin ,docencia e investigacin e Incentivos
para el usuario interno, que nos permita ser lderes en servicios de salud de la
regin Tumbes.
2.4. MISION Y VISIN DEL HOSPITAL II-2 JAMO.
MISION:

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Informe de
internado

La Misin del Hospital es prevenir los riesgos, proteger del dao, recuperar la
salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en condiciones de plena
accesibilidad y de atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte
natural.
VISIN:
El Hospital Regional II-2 Jos Alfredo Mendoza Olavarra Tumbes, tiene como
visin, constituirse en un Hospital modelo, lder en la atencin de salud en el
mbito de la jurisdiccin de la Regin Tumbes, y reconocido a nivel nacional e
Internacional, como un hospital acreditado de segundo nivel, basados en nuevos
paradigmas de desarrollo, con infraestructura moderna y equipos de alta
tecnologa, en donde el desempeo profesional y humano de nuestros miembros
se caracterice por su competencia, eficiencia y calidad de resultados en la
atencin hospitalaria, y una cultura organizacional de excelencia y calidad, lo que
permitir la intervencin activa en la comunidad, con prioridad en los grupos ms
vulnerables y con ello elevar el nivel de salud y desarrollo social de la poblacin,
con usuarios satisfechos en sus necesidades.

2.5 NIVEL DE COMPLEJIDAD.


El Hospital JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA es de categora II-1
aprobado con resolucin Directoral N 389-05-GRT-DRS de fecha 18 de octubre
del 2005. El HOSPITAL REGIONAL II-2 es de categora II-2 con Clasificacin
de Hospital o Clnica de Atencin Especializada Con Internamiento.

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internado

4.1. PROGRAMA DEL INTERNADO EN OBSTETRICIA.


4.1.1. Programacin.
La practica pre profesional como es el internado se realiza en un periodo de
12 meses calendario, durante los cuales se rota por diferentes servicios de
acuerdos al cronograma establecido por el coordinador de sede, estas rotaciones
estn fundamentadas en los estatutos de la escuela de obstetricia.
En el caso del Hospital JAMO y REGIONAL se realizaron turnos diurnos de
doce horas en los servicios internos y en consultorios externos turnos de seis
horas; as como tambin guardias nocturnas de doce horas con una post guardia
de seis horas continuas a esta, adems realizando dos meses correspondientes a
servicios de periferia en turnos diurnos de seis horas.
Una rotacin est compuesta por un nmero considerado de das en las
cuales el interno demuestra a cabalidad su capacidad eficaz y eficiente.
La programacin est dividida de la siguiente manera:
1.

Servicios de hospitalizacin.

02 meses.

2. Servicio de periferie:

02 meses.

3. Servicio de centro obsttrico.

02 meses.

4. Servicio de emergencia obsttrica. 01 mes.


5. Servicio de neonatologa.

01 mes

6. Consultorios externos:

4.2.

o Consultorio de planificacin familiar.

01 mes.

o Consultorio de ginecologa.

01 mes.

o Consultorio de materno.

01 mes.

o Consultorio de psicoprofilaxis.

01 mes.

PERSONAL MDICO OBSTTRICO RESPONSABLE DE CADA

ROTACIN.
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internado

4.2.1. Obstetras que estuvieron a cargo de la rotacin en el servicio de


psicoprofilaxis.
Obst. Lewis Ycila Zapata.
Obst Esperanza Adanaqu Duque.
4.2.2. Obstetras que estuvieron a cargo de la rotacin en el servicio de materno:
Obst. Yohana Montero Mogolln.
Obst. Rosa Puemape Seclen.
4.2.3. Obstetras que estuvieron a cargo de la rotacin en el servicio
hospitalizacin, emergencia obsttrica y centro obsttrico.
Obst. Lourdes Calle Espinoza.
Obst.Lilia Huertas Imn
Obst. Kactia Snchez Cobea.
Obst. Janet Navas Torres.
Obst. Betty Ramrez Ojeda.
Obst. Rosa Puemape Seclen .
Obst. Cinthya Daz Ferreira.
Obst. Milton Cornejo Hidalgo.
Obst. Jacqueline Prncipe Leiva.
Obst. Ezequiel Altamirano Jara.
Obst. Edwin Garca Galecio.
Obst. Franc Rueda Socola
Obst. Cecilia Silva Sandoval.
Obst. Cecibel Benavides Medina.
Obst. Mirian Moreno Barreto.
Obst. Grevilli Garca Godos Castillo.
Obst. Jenny Moreno Gallardo
Obst. Cirilo Ramos Rodrguez
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internado

Obst. Nelly Lazo Ruesta.


Obst. Yovanny Fernndez Baca Morn.
Obst. Sara Chapilliquen Noblecilla.
4.2.4. Mdicos que estuvieron a cargo de la rotacin en el consultorio de
ginecologa:
G.O. Luis Fernando Fernndez Neira.
G.O. John Rivera Contreras.
G.O. Oscar Vidaurre Pastor.
G.O. Cesar Anatoly Becerra Chvez.
G.O. Luis F. Gonzales pea.
G.O. Pedro Rodrguez Alarcn.
G.O. Braulio Dimas Bellido Zarate.
Dr. Fernando Das Zevallos.
Dr. Manuel Meja Acua.
Dra. Magnolia Celedonio.
4.2.5. Mdicos que estuvieron a cargo de la rotacin en el servicio de
neonatologa:
Dr. Mauro Meza Olivera.
Dr. Guillermo Meza Tello.
Dr. Juan Ballenas Muos.
Dra. Rina Bejarano Tafur.
Dr. Cesar Palomino Maguia.
Dra. Mirian Arredondo Nontol.
Dr. Jos Torres Infante.
Dr. Calixto Wolfang Coanqui.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

4.2.6. Obstetras que estuvieron a cargo de la rotacin de Periferia en el Centro de


Salud de Corrales.
Obst. Milton tandazo Valladares . (Jefe de Obstetras).
Obst. Segundo Moran Panta.
Obst. Carolina Hencklen
Obst. Paola Purizaga
Obst. Patricia Cumpa Vieyra.
Obst. Gloria Nio Vilches.
CRONOGRAMA DE ROTACIN.

Materno
Planificacin
Hospitalizacin

JUL-31

JUN-30

MAY-30

ABR-30

MAR-31

FEB-28

ENE-31

DIC-31

NOV-30

OCT-31

SET-30

SERVICIO DE
ROTACIN

AGOS-31

MES

x
x
x

Hospitalizacin
Neonatologa
Psicoprofilaxis
Emergencia
Obsttrica
Centro Obsttrico
Centro
obsttrico
Ginecologa
Periferia
Periferie

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

x
x
x
x
x
x
x
x
x

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Informe de
internado

RESUMEN DE CADA ROTACIN:


a) SERVICIO DE MATERNO PERINATAL.
Mes de rotacin: Agosto de 2013.
Responsable: Obstetras de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 13:00 Hrs.
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y
peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores
que puedan condicionar mortalidad materna y perinatal. E as que mediante el
control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre
para el parto y la crianza de su hijo, adems de instruirlas a que identifique los
signos de alarma que pudiera presentar y de esta forma acudir de inmediato al
centro de salud y actuar oportunamente.
Ambientes:
Consultorio materno I.
Consultorio materno II.
Objetivos:
Identificar factores de riesgo materno.
Diagnosticar la edad gestacional.
Diagnosticar la viabilidad embrionaria y fetal.
Educar y concientizar a la madre.
Realizar el plan de parto materno.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Informe de
internado

Actividades realizadas
En un cuaderno se registraba a las pacientes tanto purperas y gestantes
usuarias de los consultorios de materno hospitalizadas en el servicio de
hospitalizacin gineco-obstetricia.
Elaboracin de la historia clnica perinatal en conjunto con el carnet
perinatal, a las pacientes nuevas, y captadas, as mismo se proceda a
registrar en el libro de seguimiento de gestantes.
En pacientes continuadoras del servicio, se llenaba el carnet de control, la
historia clnica perinatal y el libro de registro de seguimiento. Estos datos
tambin quedaban plasmados en el sistema (computadora)
Se valoraba en todas las pacientes el enfoque de riesgo, clasificndose de
esta manera a las pacientes en ARO y BRO para manejo respectivo.
Valoracin del estado de gravidez, edad gestacional, estado de salud
actual.
Prevencin, diagnstico y tratamiento de las complicaciones del embarazo:
derivando a las gestantes a las instancias correspondientes (por ejemplo
emergencia obsttrica, consultorio de ginecologa u otro servicio que
ameritaba el caso).
Dentro del consultorio se orientaba a la gestante con respecto a los signos
de alarma, cuidados propios del embarazo, y se solventaba cualquier
inquietud presentada por la gestante.
Valoracin del estado nutricional, con entrega de suplemento vitamnico
como sulfato ferroso a partir de las 15 semanas de gestacin, previo a este
tiempo se entregaba cido flico. Adems de carbonato de calcio entregado
por mediante la estrategia se salud sexual y reproductiva a las gestante
mayores de 20 semanas.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Informe de
internado

Se realiza el examen complementario propiamente dicho como:

Peso materno.

Talla (en el caso de nuevas pacientes).

Evaluacin de signos vitales (presin arterial, pulso, respiraciones y


temperatura).

Examen de mamas.

Maniobras de Leopold.

Mensuracin.

Auscultacin de latidos cardiacos fetales.

Tacto vaginal (en caso de pelvimetria, en pacientes con sntomas de


leucorrea y

en pacientes que manifestaban presentar contracciones

uterinas).
Evaluacin de miembros inferiores (para detectar edemas y posible
asimetra).
Solicitud de bateras de laboratorio: grupo sanguneo y factor Rh,
hemograma completo, VDRL, examen completo de orina, tamizaje de
prueba rpida de VIH, as mismo examen complementarios como ecografa
obsttrica, urocultivo, entre otros.
Derivar al servicio de inmunizaciones de la paciente gestante para
aplicacin y respectiva de toxoide tetnico.
A toda la gestante se le realizaba interconsultas a los servicio de
psicoprofilaxis

obsttrica

psicologa y vacunas.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

estimulacin

prenatal,

nutricin,

dental,

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Informe de
internado

Se realizaba correctos llenados de formatos del SIS y en el sistema.

Control

puerperal a la semana de parto, para una evaluacin integral

materna:

Funciones vital.

Examen de mamas.

Abdomen (involucin uterina y evaluacin de herida operatoria).

Genitales (loquios, episiorrafia).

Miembros inferiores.

Educacin sobre la eleccin de un mtodo anticonceptivo post parto.

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Informe de
internado

CUADRO N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn grupo etreo durante el mes de
agosto del 2013.

GRUPO ETAREO
ADOLESCENTES
(12 18 Aos)
ADULTAS JOVENES
(19 - 29 Aos)
ADULTAS
(30- 39 Aos)
ADULTAS MAYORES
(40 a ms)
TOTAL

97

28.87

145

43.16

89

26.49

05

1.48

336

100

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.
ELABORACION: Interno de obstetricia

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Informe de
internado

GRAFICO N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn grupo etreo durante el mes de
agosto del 2013.

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.
ELABORACION: Interno de obstetricia

INTERPRETACIN: De las paciente atendidas en el consultorio de materno el


28,87% son adolescente a comparacin del 43.16 % son adultas jvenes, siendo
el grupo ms predominante que se atienden en este consultorio.

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CUADRO N 02.
Distribucin De Pacientes Atendidas En El Consultorio De Materno Del
Hospital II 1 JAMO De Tumbes, Segn El Riesgo Obsttrico, Durante El
Mes De Agosto Del 2013

RIESGO

N%

BRO

125

37.20

ARO

211

62.80

TOTAL

336

100

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.
ELABORACION: Interno de obstetricia

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GRAFICO N 02.
Distribucin De Pacientes Atendidas En El Consultorio De Materno Del
Hospital II 1 JAMO De Tumbes, Segn El Riesgo Obsttrico, Durante El
Mes De Agosto Del 2013

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.

INTERPRETACIN: De las 336 pacientes atendidas en el consultorio de materno,


125 pacientes representan el 37,20%

tienen

BRO y 211

representan el 62,80% se encuentran en alto riesgo obsttrico.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

pacientes que

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CUADRO N 03.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la gravidez, durante el mes de
agosto del 2013.

GRAVIDEZ

N%

PRIMIGESTA

127

37.80

SEGUNDIGESTA

93

27.69

TERCIGESTA

68

20.24

MULTIGESTA

48

14.28

TOTAL

336

100

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.

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GRAFICO N 03.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la gravidez, durante el mes de
agosto del 2013.

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.

INTERPRETACIN: De las 336 pacientes atendidas en el consultorio de materno,


127 pacientes que representan el 37.80% son primigestas, 93 pacientes que
representa el 27.69% son segundigestas, 68 pacientes que representan el 20.24
% son tercigestas y 38 pacientes que representan el 14.28% son multigestas.

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CUADRO N 04.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn el trimestre de gestacin, durante
el mes de Agosto del 2013.

TRIMESTRE DE GESTACION
I TRIMESTRE
II TRIMESTRE
III TRIMESTRE
TOTAL

N
148
119
69
336

N%
44.05
35.42
20.53
100

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Grafico N 04.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de materno del
Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn el trimestre de gestacin, durante
el mes de agosto del 2013.

FUENTE: Libro de Registro Diario de Gestantes del Consultorio de Materno del Hospital II
1 JAMO.

INTERPRETACIN: De las 336 pacientes atendidas en el consultorio de materno,


148 pacientes que representan el 44.05% cursan el I trimestre de gestacin, 119
pacientes que representan el 35.42% cursan el II Trimestre de gestacin y 69
pacientes que representan el 20.53 % cursan el III trimestre de gestacin.

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Informe de
internado

b) SERVICIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.


Mes de rotacin: Setiembre 2013.
Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 13:00 Hrs.
En este consultorio se recepcionan a pacientes, en donde se les otorga turnos
para su atencin, tambin se realiza la medida del peso, talla y la presin arterial y
as determinar su evolucin clnica y determinar su diagnostico, se le brindaba
orientacin y consejera sobre los diferentes mtodos anticonceptivos que existen
y sobre otros temas referentes a la salud sexual y reproductiva que existen en este
consultorio porque adems cuenta con toma de Papanicolaou, atencin pre
concepcional y del adolescente
Ambientes:
rea de recepcin.
rea de orientacin y consejera.
rea de evaluacin y control de mtodo
rea de realizacin de PAP.
Bao.
Actividades realizadas:

Recepcin de la paciente.
Poner en prctica los 5 pasos de la consejera, segn lo amerite.

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Informe de
internado

Realizar la anamnesis de la paciente y el examen fsico segn el


caso lo amerite.

Elaboracin de historias clnicas.


Prescripcin de insumos en planificacin familiar.
Orientacin y consejera en cncer de cuello uterino, su prevencin,
factores de riesgo y diagnostico.

Realizar toma de Papanicolaou.


Ejecucin de charlas educativas diarias sobre planificacin familiar
en el servicio de hospitalizacin.

Insercin y extraccin del DIU.


Realizacin de pruebas rpidas de VIH para el despistaje de la
enfermedad.

Examen de mamas.

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Informe de
internado

CUADRO N 01
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.
Mtodo
anticonceptivo
GRUPO DE

ORAL COMBINADO
Nueva
Continuadora

EDADES
12.-17
18-29
30-59

6
19
4

20.69
65.52
13.79

4
103
33

2.86
73.57
23.57

TOTAL

29

100

140

100

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

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Informe de
internado

GRAFICO N 01.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: Del total de las asistentes al servicio de planificacin familiar


el 65.52 % de son usuarias nuevas que tienen entre 18-29 aos siendo un grupo
poblacional de MEF que opto por el mtodo oral combinado; frente al 23.57 % de
pacientes que son continuadoras del mtodo con una edad de 30 -59 aos.

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Informe de
internado

TABLA N 02
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.

Mtodo
Anticonceptivo
Grupo de edades
12.-17
18-29
30-59
TOTAL

Nueva
N
6
14
10
30

INYECTABLE
Continuadora

%
20
46.67
33.33
100

N
15
163
118
296

%
5.07
55.07
39.86
100

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

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Informe de
internado

GRAFICO N 02.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: Del total de las asistentes al servicio de planificacin familiar


el 20 % de son usuarias nuevas que tienen entre 12-17 aos siendo un grupo
poblacional de MEF que opto por el mtodo inyectable trimestral que es el que el
MINSA ofrece; a diferencia del 55.07 % de pacientes que son continuadoras del
mtodo con una edad de 18-29 aos.

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Informe de
internado

TABLA N 03.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.

Mtodo
anticonceptivo
Grupo de
edades
12.-17
18-29
30-59
TOTAL

PRESERVATIVO MASCULINO
Nueva
Continuadora
N

2
8
4
14

14.29
57.14
28.57
100

0
6
8
14

0
42.86
57.14
100

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 03.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo anticonceptivo que eligieron entre nuevas y continuadoras, durante
el mes de setiembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: Del total de las asistentes al servicio de planificacin familiar


el 14.29 % de son usuarias nuevas que tienen entre 12-17 aos siendo un grupo
poblacional de MEF que opto por un mtodo de barrera como es el preservativo;
en comparacin que no existe ni una sola continuadora de la misma edad ser
motivo que no continan con el mtodo porque haya elegido otro mtodo o porque
ya no les agrada.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Informe de
internado

TABLA N 04
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo de la anticoncepcin quirrgica voluntaria, durante el mes de
setiembre del 2013.

ANTICONCEPCION QUIRURGICA
VOLUNTARIA
Grupo de edades.
12.-17
18-29
30-59
TOTAL

N
0
6
10
16

%
0
37.50
62.50
100

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 04.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
mtodo de la anticoncepcin quirrgica voluntaria, durante el mes de
setiembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: Del total de las asistentes al servicio de planificacin familiar


existi 37.50 % de usuarias que eligi la anticoncepcin quirrgica voluntaria de
las cuales sus edades se encontraban entre 18-29 aos, siendo una edad
temprana para elegir este mtodo aunque hay que considerar que ya cumplieron
con su meta reproductiva.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 05.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
tamizaje de violencia basada en genero, durante el mes de setiembre del
2013.

TAMIZAJE DE VIOLENCIA BASADA


EN GNERO.
Grupo de edades.
12.-17
18-29

N
20
235

%
4.62
54

Mayores de 30 aos
TOTAL

178
433

41
100

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 05.
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn la edad de las pacientes y el
tamizaje de violencia basada en genero, durante el mes de setiembre del
2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: De todas de las asistentes al servicio de planificacin familiar


que se les realizo el tamizaje de violencia un 4.62 % fueron adolescentes de entre
12-17 aos que son usuarias del servicio por diferentes. Habiendo tambin
mayores de 30 aos a quienes se les practico el tamizaje con un 41 %.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 06
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn el examen de Papanicolaou
realizado por primera vez, durante el mes de setiembre del 2013.

PAP Primera vez


EDAD

MENORES DE 20

14.58

20-29

17

35.42

30-49

22

45.83

MAYORES DE 50

4.17

TOTAL.

48

100.00

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 06
Clasificacin de pacientes atendidas en el servicio de Planificacin Familiar
del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn el examen de Papanicolaou
realizado por primera vez, durante el mes de setiembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de mtodos anticonceptivos del servicio de planificacin


familiar del Hospital II 1 JAMO.

INTERPRETACION: De todas de las asistentes al servicio de planificacin familiar


que se les realizo de las cuales se realizaron PAP por primera vez fueron con un
35.42 % mujeres entre 20 -29 aos de edad, en comparacin con aquellas que
fueron menores de 20 aos que representaron un 14.58 %.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

c) SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA (HOSPITALIZACION).


Mes de rotacin: octubre-noviembre 2013
Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 19:00 Hrs.
La rotacin en el servicio de hospitalizacin es parte de una de las rotaciones
importantes del internado, debido que en esta se complementan y se fijan
conocimiento relacionados con el monitoreo estricto de las gestantes y las
purperas con algn factor de riesgo, que se puedan encontrar en el servicio.
Ambientes.

Salas de reposo de purperas inmediatas de parto vaginal.

Sala de reposo de purperas inmediatas post cesareadas.

Sala de reposo para pacientes de alto riesgo.

rea de recepcin.

sala Mdica

Tpico de evaluacin.

Jefatura del servicio.

Star de obstetras.

Stat de enfermeras.

Servicios higinicos para el personal.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Actividades realizadas:

Recepcin de pacientes Gineco Obsttricas procedentes del


servicio de emergencia obstetricia, consultorio externo de ginecologa,
centro obsttrico y sala de operaciones.

Preparacin

de la unidad de pacientes para su evaluacin clnica

respectiva.

Control

de la vigilancia de signos vitales y control de sangrado vaginal

segn el caso lo amerite.

Elaboracin de historia clnicas de pacientes procedentes de consultorio de


ginecologa.

Registro y evaluacin de pacientes hospitalizadas.

Participacin

en la visita mdica

reportando sobre los antecedentes y

evolucin del estado de la paciente.

Elaboracin de recetas.
Evolucin

y preparacin de las pacientes que sern intervenidas

quirrgicamente.

Monitoreo de pacientes post operadas.


Cumplir con las indicaciones que el Gineco Obstetra indique.
Monitoreo materno fetal estricto de las pacientes gestantes con patologas y
pacientes en trabajo de parto.

Control obsttrico del puerperio inmediato y mediato.


Vigilancia de signos de alarma en todas las pacientes.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Charlas educativas y preparacin psicolgica de acuerdo al diagnostico de


cada paciente.

Realizar

actividades educativas individuales y grupales a las pacientes

dadas de alta (cuidados especficos y generales de la madre y del recin


nacido, promocin de la lactancia materna, ablactancia y consejera en
planificacin familiar).

CUADRO N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el servicio de Hospitalizacin de
Gneco obstetricia, del hospital Regional II-2 de tumbes, segn el grupo
etreo, durante los meses octubre y noviembre del 2013 .
Grupo etreo.
13-15
16-25
26-35
36-49
mayores de 50
TOTAL

N
92
196
94
68
35
485

%
18.97
40.41
19.38
14.02
7.22
100

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes que ingresan al servicio de


hospitalizacin de Gineco Obstetricia del hospital Regional II-2. Tumbes.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Grfico N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el servicio de Hospitalizacin de
Gneco obstetricia, del hospital Regional II-2 de Tumbes, segn el grupo
etreo, durante los meses de octubre y noviembre 2013 .

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes que ingresan al servicio de


hospitalizacin de Gneco Obstetricia del hospital Regional II-2. Tumbes.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

INTERPRETACIN: De las 485 pacientes atendidas que ingresaron al


servicio de hospitalizacin, 92 pacientes que representan el 18.97 % son de
13 a 15 aos de edad, 196 pacientes que representan el 40.41 % son de 16 a
25 aos, de 94 pacientes que representan el 19.38 % son de entre 26 a 35
aos, de las 68 pacientes que de 36 a 49 aos que representa el 14.02 % y
de 35 pacientes mayores de 50 aos representan el 7.22 %

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CUADRO N 02.
Distribucin de pacientes atendidas en el servicio de Hospitalizacin de
Gneco obstetricia, del hospital Regional II-2 de Tumbes, segn la
paridad, durante los meses de octubre y noviembre del 2013
PARIDAD

PRIMIGESTA

76

15.67

SEGUNDIGESTA

128

26.39

TERCIGESTA

97

20.00

MULTIGESTA

68

14.02

GRAN MULTIPARA

30

6.19

NO GESTANTE

86

17.73

TOTAL

485

100.00

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes que ingresan al servicio de


hospitalizacin de Gneco Obstetricia del hospital Regional II-2. Tumbes.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Grfico N 02.
Distribucin de pacientes atendidas en el servicio de Hospitalizacin de
Gneco obstetricia, del hospital Regional II-2 de Tumbes, segn la
paridad, durante los meses de octubre y noviembre del 2013

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes que ingresan al servicio de


hospitalizacin de Gneco Obstetricia del hospital Regional II-2. Tumbes.

INTERPRETACIN: De las 485 pacientes atendidas que ingresaron al


servicio de hospitalizacin, 76 pacientes que representan el 15.67 %
fueron primigestas, de 128 pacientes que representan el 26.39 % fueron
segundigestas, de 97 pacientes que representan el 20

% fueron

tercigestas, de las 68 pacientes que fueron multigestas representa el


14.02 % y de 86 pacientes
representacin de 17.73 %.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

que no fueron gestantes con una

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CUADRO N 03.
Distribucin de pacientes atendidas en el servicio de Hospitalizacin de
Gneco obstetricia, del hospital Regional II-2 de Tumbes, segn el
diagnstico que tuvieron al momento del ingreso, durante los meses de
octubre y noviembre del 2013
DIAGNOSTICO
PUERPERA DE PARTO VAGINAL
POST CESAREADA
PRODROMOS DE TRABAJO DE

N
56
68
8

%
11.55
14.02
1.65

PARTO
AMENAZA DE PARTO

21

4.33

PRETERMINO
INFECCION DEL TRACTO

24

4.95

URINARIO
AMENAZA DE ABORTO
ABORTO INCOMPLETO.
DISTOCIA DE PRESENTACION Y

7
9
21

1.44
1.86
4.33

SUTUACION FETAL
POST LEGRADO UTERINO.
ICP
HIPEREMESIS GRAVIDICA
ROTURA PREMATURA DE

21
11
5
5

4.33
2.27
1.03
1.03

MEMBRANAS.
ABORTO FRUSTRO.
ESTRECHEZ PELVICA.
OLIGOHIDRAMNIOS
DISTOCIA FUNICULAR
OBITO FETAL.
EMBARAZO MULTIPLE
MIOMATOSIS.
DISTOPIA GENITAL
TRABAJO DE FASE LATENTE.
CESAREADA ANTERIOR.
EMBARAZO PROLONGADO.
MACROSOMIA.

9
6
9
9
4
3
2
5
11
72
1
5

1.86
1.24
1.86
1.86
0.82
0.62
0.41
1.03
2.27
14.85
0.21
1.03

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GECA.
BTB.
HIPERTENSION CRONICA.
HIPERTENSION GESTACIONAL.
QUISTE DE OVARIO.
ABSCESO MAMARIO.
SEPSIS.
PLACENTA PREVIA.
EMBARAZO MULTIPLE.
INFECCION DE HERIDA

4
6
1
16
4
1
1
1
1
7

0.82
1.24
0.21
3.30
0.82
0.21
0.21
0.21
0.21
1.44

OPERATORIA.
ENFERMEDAD PELVICA

0.41

INFLAMATORIA.
MASTITIS.
EMBARAZO ECTOPICO.
NO TRABAJO DE PARTO.
RESTRICCION DEL CRESIMIENTO

2
3
4
2

0.41
0.62
0.82
0.41

INTRAUTERINO.
GESTANTE CON VIH.
SUFRIMIENTO FETAL
TRABAJO DE PARTO

1
4
9

0.21
0.82
1.86

DISFUNSIONAL
PREECLAMSIA SEVERA
CONDILOMATOSIS VAGINAL
MACULOPATIA DE OJO

14
2
1

2.89
0.41
0.21

IZQUIERDO
INSUFICIENCIA UTERO

0.82

PLACENTARIA
SINDROME FEBRIL.
TOTAL

3
485

0.62
100

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes que ingresan al servicio de


hospitalizacin de Gineco Obstetricia del hospital Regional II-2. Tumbes.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

d) SERVICIO DE NEONATOLOGA.
Mes de rotacin: Diciembre del 2013.
Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 19:00 Hrs.
El servicio de neonatologa nos brinda la oportunidad de conocer, identificar y
aprender cuales son los cuidados generales inmediatos que se le brindan al
recin nacido y como resultado de ello identificar si el recin nacido est
siendo capaz de adaptarse a la vida extrauterina, de lo contrario comunicar al
pediatra de turno cual complicacin que presentara; por este motivo la
importancia de vigilar las condiciones en las que se est produciendo el parto.
ACTIVIDADES REALIZADAS:

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Llenado de historia clnica del recin nacido evaluando los factores pre
parto.
Preparacin del ambiente y material para la recepcin del Recin Nacido.
Monitorizacin de la frecuencia cardiaca fetal durante el periodo expulsivo.
Evaluacin de los factores intra-parto.
Atencin inmediata del Recin Nacido de acuerdo a la norma establecida.
Identificacin del neonato (en brazalete y pelmatoscopia en historia clnica).
Determinacin de la edad gestacin mediante el Test de Capurro.
Fomentar el contacto precoz y vigilar la lactancia materna
Completar datos del recin nacido en historia clnica.
Expedicin de recetas.
Llenado de formato.
Inscripcin del neonato en el libro de registro diario de recin nacido en el
servicio de pediatra.
Vigilancia de signos de alarma en el recin nacido en alojamiento conjunto.
Evolucin del recin nacido en alojamiento conjunto (hospitalizacin gnecoobstetricia), para la visita mdica del recin nacido identificando alguna
situacin de alarma mediante el examen fsico y/o por lo que la madre nos
manifieste.
Realizacin de charlas educativas sobre aspectos relacionados al recin
nacido y a la madre.
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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Ejercicios para el desarrollo de estimulacin temprana del recin nacido


(reflejos).
Importancia del control del recin nacidos (en 7 das) por consultorio de
pediatra.
Inscribir fecha de alta del neonato en el libro de registro del recin nacido.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 01.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn el sexo, durante el mes de Diciembre del 2013.

SEXO

Masculino

16

43.24

Femenino

21

56.16

TOTAL

37

100

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 01.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn el sexo, durante el mes de Diciembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: durante el mes de julio se presentaron con un 43.24 % de


nacimientos que fueron masculinos, mientras que un 56.76 % fueron femeninos.
Dando esto una proporcin mayor para los nacimientos femeninos.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 02.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la edad gestacional por examen fsico, durante el mes de Diciembre
del 2013.

Edad gestacional por examen fsico.

MENOR DE 37 SEMANAS

11

DE 37 A 40

30

78

MAYOR DE 40

11

TOTAL

37

100

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital II 1 JAMO.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 02
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la edad gestacional por examen fsico, durante el mes de Diciembre
del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: con un 78 % de recin nacidos fueron segn el examen fsico


para determinar la edad gestacional de 37 semanas a 40 semanas, y con un 11
%, menores de 37 semanas y mayores de 40 semanas.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 03.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la valoracin del APGAR al minuto de nacimiento, durante el mes de
Diciembre del 2013.

VALORACION DEL APGAR AL


MINUTO
0-3
3-7.
MAYOR DE 7
TOTAL

0
1
36
37

0
2
98
100

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 03.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la valoracin del APGAR al minuto de nacimiento, durante el mes de
Diciembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: Hubo un 2% de recin nacidos que al nacer se valor con un


puntuacin de APGAR de 3 a 7, lo cual fueron recin nacido deprimidos quizs por
algn factor que hizo que nazcan as, mientras que fue mayor los que nacieron
con una puntuacin mayor de 7.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 05.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la valoracin del peso al nacer durante el mes de Diciembre del 2013.

PESO DEL RN

MENOR DE 2500 GR.

DE 2500 GR. A 4000 gr.

34

94

mayor de 4000 gr.

TOTAL

37

100

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 05.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn la valoracin del peso al nacer durante el mes de Diciembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: de los recin nacidos durante el mes de Diciembre con un 94


% de ellos tuvieron un peso comprendido entre 2500 gr y 4000 gr, valorndolos
como adecuados para la edad gestacional, de la misma manera hubieron grandes
para la edad gestacional segn el peso que tuvieron con un 4%. Siendo este
grupo muchsimo menor en comparacin con el resto de recin nacidos.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 06
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn complicaciones al nacimiento, durante el mes de Diciembre del 2013.

COMPLICACIN
circular simple
Recin nacido pre trmino.
liquido meconial (+)
liquido meconial (++)
liquido meconial (+++)
sin complicaciones
TOTAL

5
2
2
3
1
24
37

13.5
5.4
5.4
8.1
3
64.2
100

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 06.
Clasificacin de los recin nacidos atendidos en el servicio de Neonatologa
del rea de Centro Obsttrico del Hospital Regional Nivel II 2 de Tumbes,
segn complicaciones al nacimiento, durante el mes de Diciembre del 2013.

FUENTE: Libro de registro diario de recin nacidos del servicio de neonatologa del
Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: con respecto a las complicaciones que tuvieron los recin


nacidos un 64.2 % no tuvieron complicaciones, existiendo un 3 % de ellos que al
nacer nacieron con liquido meconial +++, lo cual pudo haber complicado su
respiracin.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

e) SERVICIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA.


Mes de rotacin: Enero del 2014.
Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 13:00 Hrs.
OBJETIVOS:
GENERAL:
Preparar a la gestante fsica y psicolgicamente para los diferentes
periodos del parto, logrando obtener comportamientos saludables y una
actitud positiva frente al parto a travs de la estimulacin prenatal y la
Psicoprofilaxis obsttrica.
ESPECIFICOS:
o potenciar el desarrollo fsico, mental del nio por nacer a travs de las
tcnicas de estimulacin prenatal; tctil, motora, visual y auditiva
o Dar a Conocer los beneficios de la preparacin en Psicoprofilaxis obsttrica
durante el embarazo, parto, puerperio logrando una preparacin integral
de la gestante.
o Contribuir a mejorar los procesos de calidad de atencin de la gestante,
incorporando la participacin activa de la pareja, familia y comunidad.
o Contribuir en la disminucin de la morbi mortalidad materna perinatal.
La Psicoprofilaxis Obsttrica o Educacin Maternal es el conjunto de
actividades para brindar preparacin integral prenatal (terica, fsica y
psicolgica) a la gestante, para un embarazo, parto y posparto en las
mejores condiciones, sin temor, disminuyendo las complicaciones y con la
posibilidad de una rpida recuperacin, adems de contribuir a la
disminucin de la mortalidad materna perinatal.
Se propone para que la pareja pueda vivir activamente y colaborar en
el embarazo, parto y en la atencin al recin nacido.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Corresponde a la educacin maternal conseguir que la vivencia del


embarazo constituya una experiencia propia, natural y positiva.
La Psicoprofilaxis Obsttrica (educacin maternal) pretende:
Establecer una relacin agradable y de confianza entre el profesional
y la embarazada.
Estudiar factores objetivos y subjetivos que influyen en el embarazo
y el parto.
Identificar factores econmicos sociales y personales que puedan
alterar el proceso del embarazo, parto y puerperio.
Incorporar elementos de educacin para la salud para potenciar el
auto
Es recomendable que se haga a partir del sptimo mes de embarazo.
UBICACIN DEL CONSULTORIO
El consultorio de Psicoprofilaxis obsttrica se encuentra ubicado en la parte lateral
izquierda del Hospital

de Apoyo II 1 JAMO TUMBES, al costado del

consultorio del programa de tuberculosis.


HORARIO DE ATENCION:
Lunes a Viernes de 7:00 am 7:00 p.m. y el da sbado desde las 7:00am 1:00
pm.
POBLACIN
Todas las gestantes desde una edad gestacional de 10 semanas a ms para
el programa de estimulacin prenatal.
Aquellas gestante de 29 semanas a ms para el programa de Psicoprofilaxis
obsttrica y estimulacin prenatal conjuntamente, en aquellas que inicien
tardamente su preparacin.
ACTIVIDADES REALIZADAS
-

CAPTACION DE GESTANTES: Durante las 02 primeras horas de la atencin


(7:00 9:00am) se procede a recorrer los servicios

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

de los consultorios

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Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

externos del Hospital, Triaje, Materno,

Informe de
internado

Ginecologa,

para la captacin de

pacientes con una edad Gestacional de 10 semanas hasta las 40 semanas,


Registrndola en el cuaderno, motivndolas para qu asistan al servicio de
PPO y EPN, incentivando de los

beneficios que tendrn si su bebe es

estimulado tempranamente y el beneficio que tendrn en el momento del parto


-

CHARLAS EDUCATIVAS: Se realizaron charlas educativas diariamente, con


ayuda de lminas, rotafolios, trpticos y maquetas, facilitando de esta manera
la comprensin de las pacientes sobre los temas desarrollados.
Nutricin en el embarazo.
Signos de alarma en el embarazo y despus del parto.
Higiene en el embarazo.
Cuidados en el embarazo.
Planificacin Familiar.
Plan de parto.
Preparacin de pezones.
Lactancia materna exclusiva-Tcnica de amamantamiento.
Cuidados post parto (cesrea y parto vaginal)

SESIONES DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Y ESTIMULACIN


PRENATAL: Actividades de preparacin integral (terica, fsica y psicolgica)
de la gestante para contribuir a un embarazo con una evolucin favorable, a
un parto sin temor, al buen progreso del puerperio y a la disminucin de la
morbilidad y la mortalidad materno - perinatal.
Las sesiones

realizadas en el servicio de Psicoprofilaxis obsttrica eran

realizadas segn su edad gestacional, con ayuda de instrumentos necesarios,


tales como colchonetas, sillas, msica clsica, palos de lluvia, fono fetos,
maracas, entre otros, estas sesiones estn implcitas dentro de las normas
tcnicas y guas de salud sexual y reproductiva del MINSA.
- CURSO TALLER:

Se dictan 06 sesiones de Psicoprofilaxis obsttrica adems de las sesiones

de Estimulacin Prenatal
Se agrupan a las gestantes de acuerdo al nmero de sesiones que reciben.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Tabla N 01
Clasificacin de gestantes por grupos etreos que culminaron las 6 sesiones de
PPO, en el consultorio de Psicoprofilaxis obsttrica, del hospital II-1 JAMO Tumbes; durante el mes de Enero de 2014.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Grupo
Etreo

P. P.O
ATENDIDAS

Adolescentes
(12-17 aos)
Adulto joven
(18-29 aos)
Adulto
(30-49 aos)
Total

ATENCIONES PREPARADAS

EMERGENCIA

02

19

44

15

02

17

02

31

70

24

06

SESIONES EDUCATIVAS: 24 PACIENTES PREPARADAS CON 6 SESIONES DE PPO

FUENTE: Datos obtenidos de las historias clnicas y del libro de registro de las
sesiones de PPO y EPN, del servicio de estimulacin y Psicoprofilaxis del hospital
JAMO. Enero 2014.

Tabla N 02
Clasificacin de gestantes por grupos etreos que culminaron las 6 sesiones de
EPN, en el consultorio de Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal, del
hospital II-1 JAMO - Tumbes; durante el mes de Enero de 2014.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Grupo Etreo
Adolescentes
(12-17 aos)
Adulto joven
(18-29 aos)
Adulto
(30-49 aos)
TOTAL

Informe de
internado

ATENDIDAS

ATENCIONES

PREPARADAS

10

31

46

106

20

14

25

70

162

31

SESIONES EDUCATIVAS: 31 PACIENTES PREPARADAS CON 6 SESIONES DE EPN

FUENTE: Datos obtenidos de las historias clnicas y del libro de registro de las
sesiones de PPO y EPN, del servicio de estimulacin y Psicoprofilaxis del hospital
JAMO. Enero 2014.

Tabla N 03
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Clasificacin de gestantes por grupos etreos que culminaron el programa de EPN


y PPO, en el consultorio de Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal, del
hospital II-1 JAMO - Tumbes; durante el mes de Enero de 2014.

FUENTE:

Datos

historias clnicas y
registro

de

las

y EPN, del servicio


Psicoprofilaxis del
Enero 2014.

GRUPO ETREO

PAC.

(10-15 SS)

INCIO DE EPN
16

(16-20 SS)

25

(21-25 SS)

19

(26-30 SS)

16

TOTAL

76

obtenidos
del

libro

de las
de

sesiones de PPO
de estimulacin y
hospital

JAMO.

Tabla N 04
Clasificacin de gestantes por grupos etreos segn su edad gestacional que
inician el

programa de EPN, en el consultorio de Psicoprofilaxis obsttrica y

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

estimulacin prenatal, del hospital II-1 JAMO - Tumbes; durante el mes de Enero
de 2014 durante el turno de la Maana.

GRUPO

PREPARADAS

PREPARADAS

PREPARADAS

ETAREO
Adolescentes

EP
7

PPO
4

11

(12-17 aos)
Adulto joven

20

15

35

(18-29 aos)
Adulto

09

(30-49 aos)
TOTAL

31

24

55

FUENTE: Datos obtenidos de las historias clnicas y del libro de registro de las
sesiones de PPO y EPN, del servicio de estimulacin y Psicoprofilaxis del hospital
JAMO. Enero 2014.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

INVENTARIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Y ESTIMULACION PRENATAL


MES: ENERO 2014
KIT DE ESTIMULACIN PRE - NATAL Y PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
VERIFICADO
MATERIAL
N
DESCRIPCION
ESTADO
OBSERVACIONES
SI
NO
6 Bueno
Tambores chinos
8 2 pequeos y 6 grandes
2 Regular
Chacchas
8 1 mano, 1 pie, 6 con palito
Bueno
1 palito roto
1
Bueno
Trpode de madera
7 6 pequeas, 1 grande
Regular
Maracas
1
Bueno
Zampoa
1 Pequea
Bueno
Flauta
9 6 medianos, 3 pequeos
Bueno
Fono feto
1 pequeo, 1 mediano y 6
Palo de lluvia
8
Bueno
grandes
2 Regular
Linternas
3 2 amarillas, 1 roja
1 Malograda
4 rojas, 2 verdes, 2 moradas y 2
2 nuevas guardadas en
Pelotas grandes
10
Bueno
plomas
su caja
Tela negra
10 8 medianos, 2 chicos
Bueno
Peluche de mono
1
Regular
10 verdes, 8 rojos, 18 amarillos,
Papel celofn
48
Bueno
12 azules
Laminas con figuras
4 rojas, 4 azules, 4 verdes y 4
16
Regular
geomtricas
amarillas
Masajeador rojo de
5
Bueno
bolitas
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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Masajeador tipo
carrito de madera de

Bueno

carrito de madera

Bueno

(plano)
Colchonetas azules
Colchonetas plomas
Colchonetas azules

16 9 gruesas y 7 finas
3

puntas azules.
Masajeador tipo

finas
Cojines azules
Almohadas azules
Sillas verdes
pequeas
Muecos
Toalla pequea
(secador de mano)
Tina meln pequea
Maqueta del PARTO

Regular
Regular

9 3 chicos, 6 medianos
8

Bueno
Bueno

Bueno

Malogradas estn en

Mal

1 de plstico, 1 de tela con


placenta

bolsa negra.

Regular

Mal

1
1

Bueno
Bueno
MATERIAL DE ESCRITORIO

MATERIAL
Set de pinceles
Porta lapicero

DESCRIPCION

1 14 pinceles
3 1 grande plstico, 2 de cartn

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

ESTADO
Bueno
Regular

VERIFICADO
SI
NO

OBSERVACIONES

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

amarillo
Porta lapicero
HelloKitty
Tablero de madera
Archivadores
Mota de pizarra
(amarilla)
Goma (grande)
Tampn grande azul
Sello de
Psicoprofilaxis

hechos a mano
1

Mal

1
4 grandes, 1 pequeo
1

Bueno
Regular

Mal

Plumones de colores

contenia mitad de goma

12 temperas (6 c/caja), con su


pincel.
1 rojo, 2 azul, 3 verdes y 1
negro

Gestograma mediano 1

Engrapador blanco
pequeo
Plumn de pizarra
Tijeras
Saca grapas negro
Pinceles
Regla
Porta afiches de

Regular
Bueno

1
1

Temperas (caja)

Perforador

Informe de
internado

2 1 pequeo, 1 grande
1
2 1 negro, 1 rojo
1
1
5 4 finos, 1 grueso
3 2 de 20cm, 1 de 30 cm
1

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Usadas
Regular

Usadas

Bueno
1 Bueno
1 Regular
Bueno
Usados
Regular
Regular
Usados
Regular
Mal

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

cartn forrado papel


de regalo
Caja contiene carnet
Psicoprofilaxis
Recipiente
transparente mediano
Afiches publicitarios
JAMO

MATERIAL

Bueno

Regular

Bueno

MANUALES, FOLDERES Y CUADERNOS DE REGISTRO


VERIFICADO
ESTADO
SI
NO
DESCRIPCION

Manual de definicin

1
de trminos
1
Manual de HIS
Registro de pacientes
1
PPO
Registro de gestantes
captadas para PPO
EPN
Registro de pacientes
EPN
Registro de
acompaantes

Regular
Bueno
Regular

OBSERVACIONES

Mal

1 forro fucsia y 1 sin forrar

acreditados
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Forro fucsia
Forro fucsia

Regular

Bueno

Forro turquesa

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Gua Parto feliz


Norma tcnica

Regular

Psicoprofilaxis y

Regular

Forro papel de regalo

Estimulacin Prenatal
Mdulos
Psicoprofilaxis
Obsttrica y
Estimulacin Prenatal
Registro sesiones
educativas
Cuaderno de cargos
Libro alvaradito
Peridico mural:
Tcnicas de EPN

Tcnicas enseanzas en salud.


Planificacin Familiar.

Bueno

Nuevas estrategias de PPO.


1

Mal

Rojo
1 Rojo
1

Regular
Regular

Bueno
ROTAFOLIOS

MATERIAL
Rotafolios: Nutricin
en el embarazo
Rotafolios: Tcnicas
de respiracin
Rotafolios:
Infecciones Urinarias

DESCRIPCION

ESTADO

VERIFICADO
SI
NO

OBSERVACIONES

Regular

Hecho a mano

Regular

Hecho a mano

Regular

Hecho a mano

y embarazo.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Rotafolios: Salud
Sexual y
Reproductiva.
Rotafolios: Embarazo
de Alto Riesgo
Rotafolios:
Conocimientos sobre

Regular

Regular

Bueno

Hecho a mano

VIH - Embarazo.
GIGANTOGRAFIAS
MATERIAL
Desarrollo
embrionario y fetal
PPO y EPN
Mecanismos del
parto
El parto
Cuidados en el
puerperio
Posiciones
aconsejables para el
trabajo de parto y
parto
Lactancia materna

DESCRIPCION

ESTADO

Bueno

Bueno

Regular

Regular

Bueno

2 1 pequea, 1 mediana

Bueno

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Regular

VERIFICADO
SI
NO

OBSERVACIONES

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Tcnicas de
Estimulacin Prenatal
Anatoma y fisiologa
del aparato

Informe de
internado

Regular

Bueno

reproductor femenino
LAMINAS
Gimnasia obsttrica

Bueno
CUADROS
Regular

Estimulacin Prenatal 1
Psicoprofilaxis
1
Obstetrica
1
Oracin Madre
Sr de la divina
1
misericordia

MATERIAL

Tapiz plomo pequeo


Lavatorio de bao
Espejo grande

1
1

(pared)
Mesa de metal y
madera
Silla de metal con

Hecho a mano

Regular

MINSA

Regular
Regular
MUEBLES Y MATERIALES DE TRABAJO
VERIFICADO
ESTADO
SI
NO
DESCRIPCION
Regular
Regular

Bueno

Mal

Regular

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

OBSERVACIONES

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

tapiz marrn
Silla de metal con
tapiz negro
Escoba verde
Bancas de madera
Pizarra acrlica
Porta pizarra de
aluminio
Radio grabadora
Control de
radiograbadora
Espejo pequeo
(bao)
Focos ahorradores
(espiralados)

Informe de
internado

1 Bueno

1
2
1

1 Mal
Mal
Regular
Bueno

Bueno

Regular

Regular

Regular

Bueno
1 Bueno

Ventilador de techo

Reloj de pared
Papelera rosada

1 Regular
Regular

Regular

Regular

Regular

Regular

pequea
Escobilla de bao
guinda
Cortinas guindas
medianas
Cortinas cremas
medianas

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Sbana meln
Buzo
Platos
Mantel par mesa
redonda
Cafetera (IMACO)
Tostadora (IMACO)
Jabonera
Jarra plstica grande
tapa verde
Vaso de vidrio (chico)

1
1
7 2 verdes, 5 meln/amarillo

Informe de
internado

Regular
Mal
Bueno

Bueno

1
1
2 1 roja, 1 amarilla

Bueno
Bueno
Bueno

Bueno

Bueno

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

FIRMA EN CONFOMIDAD
Obstetras a cargo del servicio de PPO durante el mes de Enero 2014
__________________________

__________________________

OBSTETRA RESPONSABLE DEL


RESPONSABLE DEL
SERVICIO DE PPO
SERVICIO DE PPO

Internas a cargo del servicio de PPO del mes de Enero 2014


__________________________
I/O IVAN HERRERA ELIAS
Internos a cargo del servicio de PPO del mes de Febrero ao 2014

_________________________
I/O LINIKER ROSILLO BUSTAMANTE

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

OBSTETRA

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

f)

Informe de
internado

SERVICIO DE EMERGENCIA OBSTTRICA.

Mes de rotacin: Enero 2014.


Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 19:00 Hrs.
En este servicio se lleva a cabo las atenciones de pacientes que requieren de una
atencin inmediata (emergencias o urgencias), se debe contar con agilidad,
destreza sobre todo prudencia para la atencin de la paciente, debido que, aqu se
adquiere toda la capacidad para la estabilizacin del paciente, es por esto que
aqu hay que realizar un diagnstico precoz y tratamiento farmacolgico oportuno
para la evolucin favorable de la paciente; ya sea obsttrica o ginecolgica. Y
adems se encarga de recepcionar a pacientes referidas de cualquier centro de
salud de la periferie.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Recepcin de la paciente con respeto y calidez.
Registrar en el libro de emergencias obsttricas
Brindar buen trato, demostrar empata, respeto y calidez.
Realizar de medidas antropomtricas (peso y talla).
Control de funciones vitales.
Realizacin del examen clnico general y preferencial gineco - obsttrico.
Determinacin de la edad gestacional (en caso de gestantes).

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Evaluacin de factores de riesgo predisponente y anamnesis sucinta de


manera breve del caso clnico presente.
Determinar hiptesis diagnsticas, diagnstico diferencial y definitivo.
Elaboracin de la historia clnica de emergencia.
Reportar al mdico de turno el caso clnico presentado, para el manejo
respectivo.
Solicitud de exmenes auxiliares.
Manejo farmacolgico de acuerdo a la patologa o caso clnico presentado
por el paciente.
Restablecida ya la paciente, con resultados de exmenes auxiliares y
correcto llenado de la historia clnica, se traslada al servicio correspondiente
(centro obsttrico, hospitalizacin y SOP).
Existen casos en que la paciente no ameritaba hospitalizacin y tenan
como destino su casa pero se le orientaba en signos de alarma o el
momento oportuno en el que poda regresar al servicio y se le reforzaba las
indicaciones dadas.
Los procedimientos realizados anteriormente se realizaban en equipo,
principalmente con ayuda del Obstetra de turno, Medico, Internos de
Obstetricia y Medicina y Personal Tcnico.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CUADRO N 01.
Clasificacin

de pacientes atendidas en el servicio de Emergencia

Obsttrica del Hospital II 1 JAMO de Tumbes, segn el grupo etreo,


durante el mes de enero del 2014.

GRUPO

ETAREO
13-15
16-20
21-25
26-30
31-35
35-40
> de 40
TOTAL

10
81
96
76
41
23
12
339

2.95
23.89
28.32
22.42
12.09
6.78
3.54
100

FUENTE: Libro de Registro Diario de pacientes del servicio de emergencia obsttrica del
Hospital regional II 2.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 01.
Clasificacin

de pacientes atendidas en el servicio de Emergencia

Obsttrica del Hospital Regional II 2 de Tumbes, segn el grupo etreo,


durante el mes de enero del 2014.

FUENTE: Libro de Registro Diario de pacientes del servicio de emergencia obsttrica del
Hospital regional II 2.

INTERPRETACIN: De las 339 pacientes atendidas en el servicio de emergencia


obsttrica el 28.32 % han sido de 21 a 25 aos, en comparacin del grupo de
pacientes de 35 a 40 aos, con un 6.78 % de las asistentes al servicio lo cual
indica que hay un aumento en las adultas jvenes.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CUADRO N 02.
Clasificacin

De Pacientes Atendidas En El Servicio De Emergencia

Obsttrica Del Hospital Regional II 2 De Tumbes, Segn La Paridad De Las


Pacientes, Durante El Mes De Enero Del 2014

PARIDAD
Primigesta
Segundigestas.
Tercigestas
Multigestas
No gestante
TOTAL

N
112
82
55
65
25
339

%
33.04
24.19
16.22
19.17
7.37
100.00

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de emergencia obsttrica del
Hospital regional II 2

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 02.
Clasificacin

De Pacientes Atendidas En El Servicio De Emergencia

Obstetrica Del Hospital Regional II 2 De Tumbes, Segn La Paridad De Las


Pacientes, Durante El Mes De Enero Del 2014

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de emergencia obsttrica del
Hospital regional II 2.

INTERPRETACION: Del total de las asistentes al servicio de emergencia 33.04 %


de ellas fueron Primigestas, a comparacin del 19.17 % que fueron multigestas.
Siendo esto una mayora para las primigestas que nos indica que hay un aumento
en gestantes que estn cursando en su primera gestacin, hay que resaltar el 7.37
% de las usuarias no gestantes que acuden por motivos de emergencia al servicio.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CUADRO N 03.
Clasificacin

De Pacientes Atendidas En El Servicio De Emergencia

Obsttrica Del Hospital Regional II 2 De Tumbes, Segn El Diagnstico De


Las Pacientes Al Momento De Ingreso Al Servicio, Durante El Mes De Enero
Del 2014
DIAGNOSTICO
ABORTO EN CURSO
ABORTO INCOMPLETO
ABORTO INEVITABLE
ABORTO RETENIDO/FRUSTRO
AMENAZA DE ABORTO
ABORTO ANEMBRIONARIO
AMENAZA DE PARTO

N
5
25
3
9
11
10
2

%
1.47
7.37
0.88
2.65
3.24
2.95
0.59

INMADURO
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE

0.29

HIERRO
APP/ PARTO PREMATURO
ASMA
CESAREA ANTERIOR
CONDILOMATOSIS
PERIODO EXPULSO DE PARTO
TRABAJO DE PARTO FASE

10
1
27
2
15
25

2.95
0.29
7.96
0.59
4.42
7.37

ACTIVA
TRABAJO DE PARTO FASE

35

10.32

LATE
OLIGOHIDRAMNIOS
DISTOCIA DE PRESENTACION

5
6

1.47
1.77

FETAL
DISTOCIA FUNICULAR
EMBARAZO ECTOPICO
EMBARAZO MULTIPLE
HEMORRAGIA UTERNIA

9
1
2
2

2.65
0.29
0.59
0.59

DISFUNCIONAL
HIE
NO TRABAJO DE PARTO
ESTRECHEZ PELVICA
GECA

10
23
5
3

2.95
6.78
1.47
0.88

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

HIPEREMESIS GRAVIDICA
ICP
INSUFUCIENCIA PLACENTARIA
IRRITABILIDAD UTERINA
ITU
LITIASIS RENAL
MACROSOMIA FETAL
OBITO FETAL
PIELONEFRITIS
PLACENTA PREVIA
RPM
SINDROME CONVERSIVO
SINDROME DE FLUJO VAGINAL
SINDROME EMETICO
SINDROME FEBRIL
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
Z21X
TOTAL

5
7
2
1
24
2
4
1
3
1
18
1
10
4
6
2
1
339

Informe de
internado

1.47
2.06
0.59
0.29
7.08
0.59
1.18
0.29
0.88
0.29
5.31
0.29
2.95
1.18
1.77
0.59
0.29
100

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de emergencia obsttrica del
Hospital regional II 2

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

g) SERVICIO DE CENTRO OBSTTRICO.


Mes de rotacin: Marzo y Abril 2014.
Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 19:00 Hrs.
Este es fundamental en la formacin y en la prctica de habilidades para nuestra
formacin profesional, por lo que en este servicio se logran ver los resultados de
todo lo puesto en prctica durante el control prenatal, en el rea de psicoprofilaxis,
que es lograr tener un parto vaginal sin complicaciones tanto para la madre como
para el recin nacido. Tambin aqu se dar orientaciones posteriores al parto para
los cuidados de la madre y del recin nacido.

AMBIENTE:

Sala de preparacin de paciente


sala de trabajo de parto
Ambiente de puerperio inmediato.
Sala de parto.
Sala de atencin del recin nacido.
sala de AMEU.
Jefatura
Servicio higinicos para paciente y personal.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

ACTIVIDADES REALIZADAS:
a) SALA DE DILATACIN:

Recepcin de la paciente en trabajo de parto o en periodo


expulsivo.

Continuacin de la historia clnica obsttrica.

Control de funciones vitales.

Evaluacin de factor de riesgo.

Monitoreo materno fetal.

Elaboracin de partograma.

Detectar y evaluar desviaciones de los lmites fisiolgicos durante


el trabajo de parto.

Preparacin

psicolgica

para

el

parto,

aplicacin

de

psicoprofilaxis de emergencia en pacientes no preparadas o las


que lo necesiten

Traslado de pacientes a sala de operaciones si el caso lo


amerita.

Administracin de medicamentos segn la indicacin del gineco


obstetra.

b) SALA DE EXPULSIVO:

Acomodacin de la paciente en posicin ginecolgica

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Aplicacin de tcnicas de asepsia.

Preparacin del material para la atencin del parto.

Realizar la higiene perineal de acuerdo a la tcnica.

Realizar tcnica de episiotoma en el momento y situaciones


indicadas.

Atencin del parto.

Atencin del recin nacido.

Promover el alumbramiento dirigido.

Revisin minuciosa de la placenta.

Revisin del canal del parto.

o Realizar episiorrafa y reparacin de desgarros previa infiltracin


de analgsico.
o Comunicar al gineclogo en caso de complicaciones.
c) SALA DE PUERPERIO INMEDIATO.

Vigilar las funciones vitales, la contractibilidad uterina y el


sangrado vaginal post parto durante el puerperio inmediato que
vigilamos hasta que la paciente es enviada al servicio de
hospitalizacin.

Fomentar al contacto precoz y el alojamiento conjunto.

Registrar los datos del parto atendido en el libro de registros

Completar el llenado del partograma.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Educacin integral de la paciente.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Informe de
internado

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 1
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES, SEGN LA PARIDAD
Y EL GRUPO ETAREO DE LAS PACIENTES, DURANTE LOS MESES MARZO
ABRIL 2014

PARIDAD

PRIMIGESTA

SEGUNDIGESTA

MULTIGESTA

Grupo etareo.

14-19
20-25
26-32
mayor de 33
TOTAL

9
9
2
3
23

41
41
4
14
100

2
9
9
0
20

14
43
43
0
100

0
9
10
11
30

0
29
32
39
100

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRAFICO N 1
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL II 1 JAMO DE TUMBES, SEGN LA
PARIDAD Y EL GRUPO ETAREO EDAD DE LAS PACIENTES, DURANTE LOS
MESES MARZO ABRIL 2014

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.
INTERPRETACION: 12 de las pacientes fueron de multigestas de entre mayores
de 33 aos de edad.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 2
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES, SEGN LA PARIDAD
DE LAS PACIENTES Y SI SE LE REALIZO EPISIOTOMIA O TUVO DESGARRO,
DURANTE LOS MESES MARZO ABRIL 2014
PARIDAD.
Realizacin de
episiotoma.
Con Episiotoma
Sin Episiotoma
desgarro
TOTAL.

PRIMIGESTA

SEGUNDIGESTA

MULTIGESTA

21
0
2
23

91
0
9
100

11
9
7
27

41
33
26
100

3
26
9
38

8
68
24
100

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRFICO N2
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES, SEGN LA PARIDAD
DE LAS PACIENTES Y SI SE LE REALIZO EPISIOTOMIA O TUVO DESGARRO,
DURANTE LOS MESES MARZO - ABRIL 2014

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.
INTERPRETACION: Del total de pacientes atendidas en el servicio de centro
obsttrico a 21 primigestas se les realiz EMLD, mientras que 26 multigestas
fueron sin EMLD.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

TABLA N 3
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES, SEGN LA PARIDAD
DE LAS PACIENTES Y LA EDAD GESTACION EN LA QUE SE PRODUJO EL
PARTO, DURANTE LOS MESES DE MARZO - ABRIL DEL 2014.

PARIDAD

PRIMIGESTA

SEGUNDIGESTA

MULTIGESTA

Edad

gestacional
menor de

semanas
De 34 -36

mayor de

21

92

20

100

30

100

37
TOTAL.

23

100

20

100

30

100

34

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

GRFICO N 3
DISTRIBUCION DE PACIENTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CENTRO
OBSTETRICO DEL HOSPITAL REGIONAL II-2 TUMBES, SEGN LA PARIDAD
DE LAS PACIENTES Y LA EDAD GESTACION EN LA QUE SE PRODUJO EL
PARTO, DURANTE LOS MESES DE MARZO - ABRIL DEL 2014.

FUENTE: Libro de registro diario de pacientes del servicio de Centro obsttrico del
Hospital regional II-2.
INTERPRETACION: Del total de pacientes atendidas en el servicio de centro
obsttrico a 30 Multigestas tuvieron ms de 37 ss., mientras que 21 Primigestas
mayores de 37 ss.

h) CONSULTORIO DE GINECOLOGIA.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Mes de rotacin: Mayo del 2014.


Responsable: Obstetra de turno.
Horario: 07:00 Hrs a 13:00 Hrs.
En el consultorio se brinda atencin ambulatoria, a la mujer, bajo un minucioso
examen fsico, definiendo un diagnostico para el tratamiento o manejo
correspondiente de la paciente (tratamiento ambulatorio, hospitalizacin,
referencia a hospital de mayor complejidad o quirrgico).
ACTIVIDADES REALIZADAS.
Orientacin y consejera, en Salud Sexual y Reproductiva e Infecciones
De Transmisin Sexual a pacientes hospitalizadas en el servicio de
hospitalizacin de gneco-obstetricia.
Recepcin de la paciente en el consultorio ginecolgica.
Anamnesis sucinta sobre el motivo de consulta.
Examen clnico general:
Control de funciones vitales.
En gestantes (maniobras de Leopold, mensuracin, frecuencia cardiaca
fetal, tacto vaginal).
Examen de mamas.
Especuloscopia.
Retiro de puntos (en purperas post cesareadas).
Establecer diagnsticos de acuerdo al caso clnico.
Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Llenados de formatos de atencin del SIS.


Realizacin de recetas, con respectivas indicaciones.
Solicitud de exmenes auxiliares se amerita.
Derivacin al servicio de hospitalizacin a pacientes que ameriten, para
manejo clnico o para programacin de intervencin quirrgica al da
siguiente.
Llenado de indicaciones de pacientes hospitalizadas en la historia clnica y
formatos de solicitud de operaciones si lo amerita.
Se orientaba a las pacientes en los procedimientos y trmites a seguir de
acuerdo al caso clnico presente

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Cuadro N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de ginecologa del
Hospital Regional Nivel II 2 Tumbes, segn el grupo etreo durante el mes
de mayo del 2014.

GRUPO ETAREO

14 18 aos

16

5,1

19 28 aos

97

31.3

29 38 aos

91

29,4

39 48 aos

64

20.7

49 58 aos

33

10.6

59 63 aos

09

2.9

Total

309

100

FUENTE: Departamento de Estadstica e Informtica del Hospital Regional Nivel II


2

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

Universidad Nacional De Tumbes


Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Grafico N 01.
Distribucin de pacientes atendidas en el consultorio de ginecologa del
Hospital Regional Nivel II 2 Tumbes, segn el grupo etreo durante el mes
de mayo del 2014.

FUENTE: Departamento de Estadstica e Informtica del Hospital II 1 JAMO

INTERPRETACIN: De las 309


ginecologa,

pacientes atendidas en el consultorio de

EL 31.3% correspondes a edades entre 19 28 aos, 29.4% a

edades entre 29 38 aos, mientras que un 0.9% a edades entre 59 63.


Adems un 5.1% corresponden a edades entre 14 18 aos.

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Informe de
internado

Cuadro N 02.
Clasificacin de pacientes atendidas en el consultorio de ginecologa del
Hospital Regional Nivel II-2 JAMO-Tumbes, segn diagnstico durante el
mes de Mayo de 2014.
DIAGNSTICO DE CONSULTORIO
Embarazo ARO
Retiro de Puntos
SFV
Hemorragia Uterina Disfuncional
EPI
Amenorrea Secundaria
Miomatosis
Condilomatosis
Amenaza de Aborto
ITU
Cervicitis
Quiste Anexial
Aborto Incompleto
Distopia Genital
Dehiscencia o Infeccin de Herida
Operatoria
Cncer de Mama
Cistocele
Endometritis Puerperal
Poliquistosis Ovrica
Poliquistosis Ovrica Bilateral
Prolapso Genital
Plipo Endometrial
Cncer de Crvix
Fibroadenoma de Mama
Vulvovaginitis
Quiste de Navoth
Embarazo Ectpico
Plipo Cervical
Vaginitis
Absceso de Pared Abdominal
TOTAL

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

N
50
34
5
14
16
12
7
4
18
15
9
11
4
15

%
15,3
11
1,6
4,7
5
3,7
2,2
1.2
5,8
4,8
2,9
3,5
1,2
4,8

2,2

2
8
2
15
6
7
6
2
7
9
5
0
3
8
4
309

0,6
2,5
0,6
4.8
1.9
2,2
1.9
0,6
2,2
2,9
1,6
0
0.9
2,5
1,2
100

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

FUENTE: Departamento de Estadstica e Informtica del Hospital Regional Nivel II 2

INTERPRETACION: De las 309

pacientes atendidas en el consultorio de

ginecologa, EL 15.3% corresponde a una atencin de Gestantes de ARO, el 11%


a Retiro de Puntos de HO, el 4.8% a amenaza de aborto, el 5.8% a EPI, el 5% a
ITU, mientras que un 0.6% corresponde a Cncer de Mama, Cncer de Cerviz y
Endometritis Puerperal equitativamente.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

i) SERVICIO DE PERIFERIE
INFORME DE LA ROTACIN DE PERIFERIE EN EL CENTRO DE SALUD DE
CORRALES. JUNIO JUJIO 2014
SERVICIO DE PERIFERIE

LUGAR DE ROTACIN:

CENTRO DE SALUD CORRALES.

TIEMPO DE ROTACIN: 01 DE JUNIO 31 DE JULIO 2014.


HORARIO: LUNES A SBADOS.
Turno Maana: 80:00 14:00 horas.
Turno Tarde: 14:00 20:00 horas.

DISTRITO DE CORRALES
UBICACIN GEOGRFICA
Ubicacin

: Sur Este de Tumbes a 5km.

Latitud sur

: 303631

Latitud Norte : 802845


Creacin

: 12 de enero 1871

Ocupacin

: Agricultura

Turismo

: Centro arqueolgico Huaca del Sol Cultura Tumpis

LIMITES

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Informe de
internado

Norte

: Provincia de Tumbes, hasta fundo la noria

Sur

: Distrito de La Cruz, hasta la quebrada la Jota.

Este

: Distrito de San Jacinto Hasta la quebrada de Cristales

Oeste

: Ocano Pacfico

RESEA HISTRICA DEL CENTRO DE SALUD DE CORRALES


El Centro de Salud Corrales, fue construido gracias a

una donacin de la

embajada de Suiza, empezando su funcionamiento el 14 de Diciembre de 1984,


este establecimiento a parte de su construccin fue implementado con todos los
equipos mdicos necesarios que fueron posible que tuviramos una proyeccin
positiva en los aos venideros.
Dentro

de

los

servicios

implementados

estaban

Laboratorio,

Rx,

electrocardigrafos, farmacia, Medicina, Obstetricia, Odontologa y Emergencias;


adems de la residencia para los profesionales que estaran a cargo de este
establecimiento.
El centro de salud Corrales, en el mes de Julio del 2002, pas a formar parte del
Programa de administracin Compartida, a travs de la Comunidad Local de
administracin de Salud, denominndose ahora CLAS CORRALES, siendo
representada por un Consejo Directivo conformado por un Gerente, Presidente,
Tesorero, Secretario y tres miembros,

los cuales hacen del C.S. un

establecimiento que genera sus propios ingresos.


Hoy en da el CLAS Corrales, brinda atencin

las 24 horas del da

a una

poblacin de 39, 376 habitantes, no solo de la Jurisdiccin de Corrales, tambin


de pacientes referidos de los establecimientos de la periferia, el CLAS Corrales
aparte de funcionar como establecimiento de salud, es Sede de la Micro red de
Servicios de Salud, que tiene a cargo la supervisin y evaluacin de 8
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Escuela De Obstetricia.

establecimientos

Informe de
internado

Siendo el hospital Regional ll-2 el centro de referencia ms

cercano.
VISION
El Centro de Salud Corrales ser un Centro de Salud Modelo Lder expresado
por una cultura organizacional de calidad. Basada en la educacin en valores,
prctica de principios bioticas en la atencin brindada, aceptacin de aportes de
los usuarios para la mejora contnua de la calidad de vida de la poblacin.

MISION
El Centro de Salud Corrales protege y respeta los derechos fundamentales de la
personas, promoviendo la salud y previniendo las enfermedades, concertando con
los actores sociales para brindar una atencin con calidad, contribuyendo al
desarrollo y bienestar de la poblacin.

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

HISTORIAL DE GERENTES
Desde 2002
Dr. Oscar Glvez Rodrguez.
Dr. Jorge cabrera Espinoza.
Lic. Milton Tandazo Balladares.
Dra. Mara Elena Lpez Aliaga.
Lic. Paola Olaya Zapata.
Dr. Javier Pinillos Vasquez.
Lic. Dennys Arambulo Ladines.(actualmente)

PERSONAL DE OBSTETRAS
Obst. Paola Clarita Olaya zapata.
Obst. Paola Janet Purizaga Infante
Obst. Carolina Henckell Espinoza
Obst. Milton Tandazo Ramrez.
Obst. Gloria Nio Vilchez.
Obst. Dennys Arambulo Ladines
Obst. Cumpa Vieira Patricia

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Informe de
internado

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

HORARIO DE ATENCIN: (SE BRINDA ATENCION LAS 24 HORAS DEL DIA)


PRIMER TURNO

: De 08:00 a 14:00 Hrs.

SEGUNDO TURNO

: De 14:00 a 20:00 Hrs.

TERCER TURNO

: De 20:00 a 08:00 Hrs. (Equipo de Guardias)

PUESTOS BAJO RESPONSABILIDAD DE LA MICRORED CORRALES:


C.S. Corrales
C.S. San Jacinto
C.S. La Cruz
Puesto de salud de san Isidro.
Puesto de salud de Oidor.
Puesto de salud de malval.
Puesto de salud Vaquera.
Puesto de salud Casa Blanqueada.
Puesto de salud de Rica Playa.

INFRAESTRUCTURA, AMBIENTE, NIVEL DE IMPLEMENTACION

Oficina Principal de Cabecera de MICRORRED


Consultorio Medico
Consultorio Obsttrico
Consultorio de planificacin familiar
Sala para psicoprofilxis
Consultorio de Enfermera
Consultorio Odontolgico
Consultorio de psicologa
Consultorio de Consejera
Tpico
Laboratorio

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Informe de
internado

Farmacia
Sala de Espera
Ambiente Internamiento Purperas
Sala de Partos
Sala de hospitalizacion
rea del SIS
Oficina de Estadstica
Consultorio de Nutricin
rea de Admisin
Triaje

Auditorio

CONTENIDO DE LA ROTACION
El centro de salud de corrales es el establecimiento de primer nivel de atencin
de salud y complejidad, orientado a brindar una atencin integral de salud en sus
componentes de promocin, prevencin, y recuperacin, brinda consulta mdica
ambulatoria diferenciada.
Durante los meses de Junio-julio 2014 se me asign como sede del servicio de
periferie el Centro de Salud Corrales, Desde el primer mes de trabajo extramural,
se realizaron visitas domiciliarias, seguimiento a gestantes, usuarias de PPFF,
adems de otras actividades preventivo promocinales, como charlas educativas y
campaas de atencin. La rotacin por periferie es uno de los pasos ms valiosos
e importantes en la formacin acadmico profesional porque nos brinda una
atencin de trabajo en la comunidad.
OBJETIVOS:

Interno de Obst.Ivan Herrera Elas

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Brindar servicios de salud de una determinada poblacin jurisdiccional a


travs de una atencin integral de salud y desarrollar actividades preventivo
promocionales en la poblacin a travs de la participacin de la comunidad.

Revalorar al sector salud en una determinada localidad mejorando la


calidad de atencin de salud y desarrollar actividades de coordinacin
intersectorial buscando la participacin de los actores sociales identificados
con la problemtica de salud.

SERVICIOS INTRAMURALES

SERVICIOS EXTRAMURALES

CONSULTORIO MATERNO

CHARLAS EDUCATIVAS

CONSULTORIO PP. FF.

VISITAS DOMICILIARIAS

PROGRAMA DE PPO Y EPN

CAMPAAS DE VACUNACION

PROGRAMA DEL ADOLESCENTE

CAMPAAS DE TOMA DE PAP

EMERGENCIA OBSTETRICA

CAMPAAS DE TAMIZAJE DE VIH

CENTRO OBSTETRICO

ACCION CIVICA

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL CENTRO DE SALUD DE CORRALES


Consultorio de materno:
Recepcin de gestantes, purperas y mujeres en edad frtil.
Elaboracin de historia clnica.
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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Confirmacin de embarazo.
Determinacin de edad gestacional.
Elaboracin de carnet perinatal.
Valoracin de peso.
Valoracin de talla.
Control de funciones vitales (PA, pulso, respiraciones y temperatura).
Examen fsico preferencial (maniobras de leopold, auscultacin de FCF,
altura uterina, movimientos fetales, dinmica uterina, tacto vaginal, etc.).
Examen de mamas.
Solicitud de batera de laboratorio.
Orientacin y consejera pre y post test sobre VIH.
Tamizaje de prueba rpida de VIH.
Interconsulta con nutricin, programa de vacunacin, psicologa, programa
de psicoprofilxis obsttrica y estimulacin prenatal.
Prescripcin de suplementos vitamnicos: sulfato ferroso o cido flico
segn edad gestacional.
Llenado de plan de parto.
Llenado de hojas HIS.
Registro en el libro de seguimiento de gestantes y de nutricin.
Referencia de paciente a la DISA para que se realice prueba de ELISA y
ecografa obsttrica o transvaginal (segn requerimiento)

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Referencia de paciente al hospital JAMO para ser evaluada por gineclogo


(si el caso lo amerita).
visitas domiciliarias a pacientes que no acuden a CPN.
Entrega de certificados de nacimiento.
Toma de PAP a gestantes.
Consultorio de planificacin familiar:
Recepcin de pacientes.
Valoracin de peso.
Valoracin de talla.
Elaboracin de historia clnica.
Orientacin y consejera en planificacin familiar y salud sexual y
reproductiva.
Prescripcin y administracin de mtodos anticonceptivos.
Prescripcin y colocacin de DIU.
Llenado de tarjeta de seguimiento.
Manejos sindrmicos. (prescripcin de medicamentos).
Identificacin y manejo oportuno de ITS.
Orientacin y consejera ITS.
Orientacin y consejera sobre CA de crvix uterino.
Orientacin y consejera en CA de mama.
Toma de PAP y extendido de muestra.
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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

Deteccin de violencia basada en gnero.


Orientacin y consejera integral.
Registro diario de atencin en el libro de planificacin familiar.
Llenado de hojas HIS.
Inventario de insumos diarios (mtodos anticonceptivos).

Consultorio de psicoprofilxis obsttrica:


Recepcin de pacientes.
Calestemia
Tcnicas de estimulacin prenatal.
Ejercicios de acuerdo al cronograma de sesiones.
Esferdinamia.
Charlas de acuerdo a cada sesines.

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Escuela De Obstetricia.

Informe de
internado

CONCLUSIONES GENERALES.

el internado es parte de la formacin acadmica del estudiante de


obstetricia, para fortalecer y afianzar los conocimientos tericos y ponerlos
en prctica los cuales me servirn para continuar con mi carrera
profesional, desenvolvindonos para conocer nuestra directamente mucho
mas la realidad de las pacientes con las que trabajaremos.
La sede en la que he realizado mi internado es una buena sede, lo digo as
porque me ha cumplido con todas mi expectativas para desarrollarme como
obstetra, debido que pude explotar mis habilidades gracias a la demanda
de pacientes que ofrece la sede para trabajar. Aunque haya sido muy
cargada en algunos momentos.
En esta sede permite fortalecer las habilidades preventivo promocionales
hacia con los paciente de esta manera favorecer a la comunidad, en
esencia a la salud sexual y reproductiva que es mi fuerte.
Algo importante, al realizar mis prcticas admite conocer las condiciones en
las que se encuentra el sistema de salud y quedar

abiertos

de

conocimientos y de un sin fin de actividades que podemos realizar para


mejorar.
La prctica de la responsabilidad y puntualidad durante todo este tiempo;
me permitir seguir en esta senda para mejorar en la vida profesional y
personal.

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Informe de
internado

Durante la estada del internado se conviven con diferentes personas, con


las cuales debemos adaptarnos para cumplir con el objetivo de mejorar la
salud del paciente, todo esto fortalece las habilidades interpersonales de mi
personal con lo cual siempre tendr en cuenta la relacin cordial que hay
que guardar.

El manejo de muchos casos clnicos permite aprender cmo se manejan


las situaciones tanto de la estabilizacin de la paciente y el actuar tanto
con el equipo de salud demostrando empata con todos y mucho mas con
la apaciente que se encontrara en una situacin estresante durante el
trabajo de parto.

En la etapa del internado permite relacionarse con pacientes que padecen


enfermedades y/o infecciones que condenan su vida, lo cual ayudado a
comprender sus emociones el cmo poder abrdalos para satisfacer sus
dudas sobre su salud.

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Informe de
internado

RECOMENDACIONES.
AL HOSPITAL
Crear un ambiente de estudios, para la discusin de los casos clnicos que
se su citan en el hospital, implementado con la informacin ms reciente y
completa para mejorar el manejo.
Se debe impartir un mayor asesoramiento y capacitacin al interno tanto a
los que ingresaran a la sede como a los que se encuentran en ella, as
reforzar las habilidades y destrezas de los mismos.
Implementar en el hospital un sistema de mayor control, que sea minucioso
de las gestantes para identificar alteraciones e intervenir oportunamente, y
enfocarse en la poblacin adolescente que viene siendo la ms vulnerable
en el mbito del hospital.
El hospital debera implementar un sistema de capacitacin eventual para
todo el personal, de esta manera mejorar la atencin.

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Informe de
internado

A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES.


Antes que el alumno de obstetricia ingrese a la sede en la que relazara su
internado, la universidad debe programar recorridos eventuales en la sede
en la cual el estudiante realizara su

internado, con el fin de no estar

perdido de las actividades que se realizaran as de cmo es el ambiente de


trabajo.
La universidad debe establecer un mejor convenio, para que el interno de
obstetricia goce de mejores alimentos durante las rotaciones en los
servicios internos as como en las guardias.
Que se establezcan reuniones fijas y frecuentes dirigidas por la universidad
para que se identifique algn problema que este padeciendo el interno, sea
producto de abuso de autoridad, que es lo que con ms frecuencia se
presenta y/o otras causas que pidieran haber.
La universidad dispone de una hoja de evaluacin que no se adapta para
todos los servicios, debido que carece de tems suficientes para evaluar las
actividades que se realizan en consultorios y durante la rotacin de
neonatologa.
La universidad est en la obligacin de realizar gestiones para que el
interno de obstetricia pueda recibir una remuneracin econmica similar a
la que reciben los internos de medicina, para de esta forme poder cubrir
algunos gastos que demanda la asistencia a las practicas del internado.

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Informe de
internado

CLAUSURA DE PSICOPROFILAXIS

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