Maestra en Psicooncología Esther Sánchez. Emociones y paciente oncológico
El diagnóstico de cáncer y su tratamiento conlleva un impacto emocional que
influye en el proceso de adaptación a la enfermedad. La respuesta emocional al cáncer está relacionada a múltiples factores y el diagnóstico es considerado (como reto o amenaza), la percepción del control que percibe el paciente y, por último, la consideración sobre su pronóstico. Principales respuestas ante el cáncer
• Los pacientes presentan síntomas similares a los que se
pueden observar en los trastornos de ansiedad y depresión. • Es importante un buen diagnóstico diferencial para no “patologizar” un estado de tristeza que es normal por el momento del cambio y estrés que genera el diagnóstico. • La depresión en pacientes con cáncer se entiende como un continuo que va desde una tristeza normal, proceso que va de una adaptación normal a la enfermedad, hasta un trastorno diagnosticable. Depresión Signos emocionales: • Sentimientos de tristeza que no desaparecen • Sentir nerviosismo o estremecimiento • Tener un sentimiento de culpa o sentirse sin valor • Sentirse impotente o sin esperanza, como que la vida no tiene sentido • Sentirse irritable, con mal humor • Le resulta difícil concentrarse, se siente con la mente en otro lado • Llorar por largos ratos o muchas veces al día • Se enfoca en las preocupaciones y los problemas • Falta de interés en pasatiempos y en actividades que solía disfrutar • Piensa en hacerse daño • Pensamientos de suicidarse Aumento o pérdida de peso involuntario que no se debe a la enfermedad ni al tratamiento
Trastornos del sueño, tales como no poder dormir,
Cambios tener pesadillas o dormir demasiado físicos Palpitaciones, sequedad de la boca, aumento de la sudoración, malestar estomacal, diarrea
Cambios en su nivel de energía
Fatiga que no desaparece
Dolores de cabeza, otros malestares y dolores
Relevancia de la información • La información es de gran ayuda en este proceso. • Conocer la enfermedad suele reducir la incertidumbre, calmar la ansiedad y disminuir el miedo. • Disponer de información sobre la enfermedad facilitará al paciente la toma de decisiones y la sensación de control. IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
METAS:
• Establecer confianza y buena compenetración
• Recopilar información sobre el paciente y su familia • Comunicar información negativa o cualquier otro tipo de información acerca de la enfermedad • Considerar las emociones del paciente • Explorar sus inquietudes Adaptación
• Es necesario tomar consciencia
de los cambios. • El cáncer tiene una afectación global en la persona, a nivel individual como social, como el trabajo, las amistades y las rutinas se verán afectados. • El apoyo de un equipo multidisciplinar especializado es de gran ayuda en el proceso de adaptación, aceptación y recuperación. • Profesionales como médicos oncológicos, psicólogos especialistas o nutriólogos son capaces de ofrecer al paciente la información veraz y muy valiosa para su calidad de vida durante la enfermedad. Agobio • Cuando usted se entera por primera vez de que tiene cáncer, puede sentir que su vida se sale de control. • Se pregunta si va a vivir. • Su rutina normal se ve interrumpida por visitas al médico y tratamientos. • La gente usa términos médicos que usted no entiende. • Siente que no puede hacer lo que le gusta. • Siente incapacidad y soledad. Negación
• Puede ser útil ya que puede darle
tiempo para adaptarse a su diagnóstico. • La negación puede también darle tiempo para sentir esperanza y más optimismo para el futuro. • Si dura demasiado tiempo, puede ser un problema grava e impedirle recibir el tratamiento que necesita. • La mayoría de las personas superan la negación. Generalmente, para cuando empieza el tratamiento, la mayoría de la gente acepta el hecho de que tiene cáncer y sigue adelante. Enojo • “¿Por qué a mí?" y sienta ira contra el cáncer. Es probable que sienta enojo o resentimiento con sus proveedores de asistencia médica, amigos sanos y seres queridos. También que se enoje con Dios. • Miedo • Pánico • Frustración • Ansiedad • Impotencia • El enojo puede ser útil dado que puede motivarle a actuar. Hable con su familia y amigos acerca de su enojo. Pídale a su médico que le refiera a un consejero. Temor o preocupación
• Sentir dolor, ya sea debido al cáncer o al tratamiento
• Sentir la enfermedad o verse diferente como resultado de su tratamiento • Encargarse de su familia • Pagar sus cuentas • Conservar su trabajo • Morir • Algunos temores al cáncer se basan en historias, en rumores o en información de otras personas. La mayoría de la gente tiene menos temor cuando conoce la realidad y saben qué esperar. Aprenda acerca de su cáncer y ser un participante activo en su cuidado. Esperanza Millones de personas que han tenido cáncer están vivas hoy en día. Aún con cáncer pueden llevar vidas activas durante el tratamiento. Algunos médicos creen que la esperanza puede ayudar a tener una actitud positiva que fortalezca sus actividades diarias en pro de la adherencia terapéutica y calidad de vida. • Planifique sus días como lo ha hecho siempre. • No limite lo que le gusta hacer solo porque tiene cáncer. • Busque razones para tener esperanza, anótelas o hable de esas razones su grupo de apoyo. • Pase tiempo en la naturaleza. • Reflexione sobre sus creencias religiosas o espirituales. • Escuche historias sobre personas con cáncer que están llevando vidas activas. Durante el tratamiento y después del mismo, es normal tener estrés por los Estrés y cambios que está pasando en su vida. La ansiedad ansiedad se refleja en cambios físicos: • Su corazón late con más rapidez. • Tiene dolores de cabeza o dolores musculares. • No siente ganas de comer. O come más. • Tiene malestar estomacal o diarrea. • Siente que tiembla, que está débil o que tiene mareos. • Tiene un nudo en la garganta y en el pecho. • Duerme demasiado o muy poco. • Le resulta difícil concentrarse. Tratamiento psicológicos
• Terapia cognitivo conductual
• Terapia racional emotiva • Psicodinámica • Gestalt (aquí y el ahora) • Manejo del dolor (hipnosis e imaginería) • Relajación (milfudness, yoga) Dr. Jose Manuel Mier GRACIAS