La ARL requiere saber si las empresas del municipio El Espinal han cumplido

con el programa de Intervención en Prevención de Riesgos Psicosociales.

OBJETIVOS:

Verificar el cumplimiento del Programa de Intervención en Prevención de Riesgos

Psicosociales en el municipio El Espinal.

ALCANCE:
Programa de Intervención en Prevención de Riesgos Psicosociales de la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital San Rafael en el municipio El Espinal del primer
semestre del 2021.

EQUIPO AUDITOR:

- Psicólogo especialista en Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

- Profesional en Seguridad y Salud en el Trabajo.

PLAN DE AUDITORÍA:

FECHA LUGAR ACTIVIDAD

15 de Representante del Comunicación de la auditoría.

junio de SGSST y la alta
2021 Gerencia

16 de Videoconferencia Reunión de apertura: acta de auditoría.

junio de plataforma Teams
2021

16 de Videoconferencia Desarrollo de la Auditoría

junio de plataforma Teams / - Entrevista Representante de la alta
2021 - 19 UCI gerencia y SG.
de junio - Recopilación de documentos:
de 2021 a) Revisión del programa de
prevención de riesgo
psicosocial.
b) Revisión de los documentos
anexos del programa:
actividades, aplicación de las
baterías de riesgo psicosocial,
diagnóstico, plan de acción.
c) Entrevista con los
trabajadores: verificación de la
socialización del plan de
acción de los riesgos
identificados.

21 de Videoconferencia Reunión de cierre

junio de plataforma Teams
2021

28 de Representante del Remisión del informe

junio de SGSST y la alta
2021 Gerencia
Entrevista con los trabajadores (socialización)

- ¿En los últimos 6 meses le han realizado cuestionarios sobre las condiciones
del trabajo (relaciones interpersonales, ambiente físico, remuneración)?
- Se realizó socialización de los riesgos psicosociales a los cuales está
expuesto en su desarrollo laboral?
- ¿Los factores vulnerados identificados en su entorno laboral fueron incluidos
dentro del programa de riesgo psicosocial por parte de la empresa?
- ¿Conoce los programas de bienestar laboral que cuenta la unidad?
- La alta gerencia socializa de manera continua el plan de acción del programa
de prevención de riesgo psicosocial?
- participa usted activamente de las capacitaciones, talleres y programas
establecidos por el SGSST para la prevención del riesgo psicosocial?
- El programa incluye de manera directa a los trabajadores?

Entrevista para el representante del sistema.

- El programa de prevención de riesgo psicosocial incluye todos los riesgos

identificados en la batería.
- El programa de prevención de riesgo psicosocial cuenta con horarios flexibles
para la captación total del personal?

SITUACIÓN 2. La subgerencia Médica de la ESE debe presentar la adherencia a la

Guía de Atención Materna a la Gerencia.
Objetivo:
 Verificar la socialización y aplicación de la guía de atención materna con el
personal asistencial por parte de la subgerencia médica de la ESE San
Francisco, Ibague.
Alcance:
- La aplicación de GPC.
- Tiempo: Primer trimestre del año 2021.
- Cobertura: Número de controles prenatales.
Metodología:
Auditor:
Profesional de la Salud Especialista en Auditoria y Calidad - verificador en
condiciones de habilitación para prestadores de salud.

Plan

FECHA LUGAR ACTIVIDAD

05 de junio de Gerencia de la Comunicación de la auditoría.

2021 ESE

05 de junio de Subgerencia Desarrollo de la Auditoría

2021 - 08 de Médica - Entrevista al profesional
junio de 2021 asistencial.
- Ruta de atención
- Primer control (completo)
- Revisión de HC, evoluciones
médicas, exámenes
complementarios

15 de junio de Gerencia de la Remisión del informe

2021 ESE

Entrevista al profesional asistencial (socialización y aplicación de la GPC)

- ¿Se socializó la guía con cada uno de los beneficiarios atendidos durante el primer
trimestre?
- ¿Conoce cuál es la ruta inicial de la GPC?
- ¿Conoce los signos y síntomas de la detección temprana de alteraciones durante el
embarazo?
- Las historia clínicas contienen la aplicación de las guías?.,
- Utilizo un lenguaje preciso para socializar la guía antes durante y después de su
aplicación con los beneficiarios
- Las guías fueron aplicadas en los tiempos establecidos en el control prenatal
- La institución cuenta con los elementos y dispositivos necesarios para la aplicación
de la GPC?
- Los convenios institucionales con la IPS aportaron al avance de la aplicación de la
guía?
- La institución cuenta con programas de promoción de control materno?
TALLER 6.

4. Criterio: Evidencia del análisis de los resultados de los indicadores.

No se evidencia el análisis de los resultados de los indicadores reglamentarios y de los

institucionales que reflejen el estado de los mismos frente a unos estándares o metas
definidas.
3. Criterio: La institución ha determinado los mecanismos para apropiar y adquirir
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL.
El programa menciona los mecanismos de aprendizaje organizacional que garantiza el ciclo
de PHVA, no se evidencia el desarrollo de estos mecanismos ya que se encuentran como
Anexos.