En mi calidad de titular de l®s dates personales, manifiesto de manera pre¥ia, expresae irfumada qua autedz® {am85} a: "lsurA utfacaer".

t;. a.&s. ¥/a cotmfcc §.A 0 a

quien represente u ostente sue dereehes, en adelante 8Ias Empresas Autedzad3SH pars que les dates que he suntirigivade en fa presertte sofiunid y en !a5 dacirmenus
a dicionales que complementan dicta informaci&n, sean utifizad®s con fas ±gutentes finalidades:

I.Ley12eede2008.Autoriz®derrcameraveluntaria,expresaeinfomadaai-lasempresaeanmriHdas-pars:
A. consultar y rap®rtar a fas centrales de infomactfro firranciera y ceditida el conportamiento de pegB de totes mss chigagives, cm !a fimalidad de caloufar el riesco
crediticio y financiers, pars la rcalizaci6rl de operaciones de crfedite ¥ la evafu@ci6n de la viahilided de €elebrar a fndifecar contratos y operacianes oufterti3fes en les Cue ys
seaparte;8.Adelantartndasla§gest-tofiesrequeddasparare±iEffi=arfaenbrmzadends{Bbtigrtienesyfamemperatifindeffltefafardejrditial!fflue-givdRErfuente,irrdwida
la realicacien de la notificarfert pceyia at rapgrte fiega{:fu«] qqe se dche hacer armE tag eenmle= He iflfroaadn fiharrfu ¥ rfuitit±a, par= he cant oedrffl sex tfti-i±ades frm-s
dates de contact®: tetefono fijo, eelqlar - SMS -, €H`mail v dires=ich ffica, !os miales airfuirizB pars que REn amraEZEdes peJiifemente, ifen sca dirtxfroefut± ® ftrediaftte la
contrataci6n de tenelies que provcari este Sefus®; C. Llevar acabe tod¢s ha proeeses atministratj¥es pfgivs de ees pndtxac v servirios mrs scan de mi irfgives a que haxpn
side contratades pop mi; Esfa 8utorizati6n esrard vigente, segivn fo sefi3fade par fa lay 1266 de 2tREL par ed tienipe qua dtme Ea rdaci6rt rmtraenraf a eristan saner ifrmfutos a
mi canoe.

1]. Ley 1§81 de 20ce- Autorfeo de manera vet&ilutafa, expfesa e rmrmata a dlas elnpresas autrfedasb pan:
A. Informarme acerca de lag ®fertas €enierciateS sdere stzs (ngductiBs ¥ :=enddcE pars !p erEt pedrdca irfuirar frfu d3es de tHxtlEagiv: tiENqma fife, edtfEaf- 5RE+, a+REEL ¥
direeci6n fisica; 8. Consultar 13 infomaddr que se ericoentre recepifada en ce»males de infofTnati6n tegivadrs pama eBo ¥ en haas dr d3tas pfflicas* pars acftiafizar
penddicamente mis dates de cor}tacto ¥ ubicaci6ri bien sea diBecaaElmente a med'rante fa anmranctan de tereems; £ #caEgr eentdiss tetriiesg acai3rfeke, eaedistfros,
comerciales, encuest@s, anffisis de tendencias de meredo y i±s±udios nelasiomades arm fa q§mitifro dad rfucide entraRE; D. keaEzar a pa[rfer de fa i±rfedr qLle lie
suministrado, el perfilamiertto que permita euteftder de major manera rnis nerfedades; E. RcaEzar mi graTrrfermrfurfu de tat camera due grrantice que piiede ser
contactado efectiva y oportun'amente pot parts de las emprecas aqtorizadra paca lee fines pxpies de la reladift crmtramlal y evnerct-al que hE fstableride; I. rmpartit la
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ca!idad. Asi mismo, autorizo a "lag empresas autchz3das' pars achiatar rfes dates persomafes a travis de fas refrfudis suflf±das.

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Fins dEI ddetrfu' {€m Hueffa)

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identificados c®mo aparece al pie de nuestras firmas*

pars qLie, hadendo use de (as faenltades crmferida5 en et aftinito 622 de) C6digD de Cdmerdo, ltene tas eapacios que 5e
ban dejado en blaneo en {ct pegar€ a la [eth de cambio} . pama to afal dcher§ drrse a tag givfeds in5truueE5oces:
Autorizamos pars qLie se I!ene el nombre clef {Ies} doudor {es}. domicifio, CedLlfa. H merito set igral al calcr de tedrs fas ¢HiGaciones erigives que a aerso fluerm y en faunr
erfestan a! r*teviento de ssr ifemades les eapacias. Las eap@ties en hfanco §e !!eneF±n arando
ocurra una oualquiera de fas sisuientes tireimscanGas: More en ct pegr de fas cutigriEianes a m£S cueras. CLHndo eE p@pe mediarfte cheque saisa sin
suficientes fondo5. Le fecha sera aquella en que se tienso lee eapacies eft utaflco. La duded sera RAededlin. Lee irttereses m®ratutes ser€n dd % rminscaf, ccotados
a partir de la cornpletad6n del {pagrrfe o letra de cambio}, Firmadc en !a ciudrd de Medctlifl a hag dfas de! mes de del 2q

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