SILABO 2021 20 Cir1 Final

SYLLABUS DE CIRUGIA I
(CÓDIGO: 10 CIRUGIA 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
AÑO ACADÉMICO 2021 - 20
SETIEMBRE 2021 – DICIEMBRE 2021
CONTENIDO
1. Datos generales
2. Fundamentación
3. Competencias, capacidades e indicadores de asignatura
4. Programacion por unidades de aprendizaje
5. Estrategias metodológicas
6. Materiales educativos y recursos didácticos
7. Técnicas e instrumentos de evaluación
8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico
9. Responsabilidad social
10. Investigación
11. Bibliografía
TRUJILLO - PERÚ
Escuela Profesional de Medician Humana Ciclo 2021 I
1. DATOS GENERALES
Nombre de la asignatura: Cirugía I
Código: MEHU-107 Créditos: 18
Total de horas semestrales:
Número horas por semana: Teoría: 5 horas
Práctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 6 de Set del 2021
Fecha de término: Diciembre 2021
Duración: 16 sem aprox.
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Cirugía General – Abdominal: Dra. Katherine Lozano Peralta.
Especialidades Quirúrgicas: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Plana Docente del Curso de Cirugía I:

DOCENTES MODALIDAD SEDE DOCENTE
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
 Dra. Eloisa Morales Ramos (5) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar Hospital de Belén
 Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Asociado Lazarte Echegaray
 Dra. Carmen Luján Calvo Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Walter Cervera Inopolu Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Alberto Moreno Lazaro Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Teófilo Idrogo Regalado Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Oswaldo Romero Romero Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Alexander Bustamante Cabrejo(4) Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Mick Arroyo Rubio Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Othoniel Burgos Chavez Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Cesar Sanchez Torres(5) Auxiliar Hosp. Santa Rosa
 Dr. Felix Urcia Bernabe Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Edgar Arévalo Moreno(4) Auxiliar Hospital
Regional
Simulación clínica
 Dr. José Caballero Alvarado(4) Asociado Hospital Regional
Radiólogo
 Dr Pierre Gonzales Rodriguez (1) Auxiliar Virgen de la Puerta
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
 Dr. Juan Alberto Diaz Plasencia Principal IREN - Norte
 Dr. Edgar Yan Quiroz(3) Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Hugo Valencia Mariñas (4)(Coord.) Auxiliar IREN - Norte
 Dr. Julio Garcia Cabrera Auxiliar Virgen de la Puerta
ANESTESIOLOGIA
 Dra. Lennyn Zumaeta Luna(4)(Coord.) Auxiliar Hospital de Belén
 Dra. Yessenia Arbayza Avalos. Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Rafael Poma Gil Auxiliar IREN - Norte
Cirugia I Página 2 de 62
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
 Dr. Renán Vargas Morales(4) (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
 Dr. Ricardo Huertas Segura Auxiliar HRDT
CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

 Dr. Luis Fernando Sánchez Bardales (4)(Coord.) Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Elvis Michael Rojas Torres Auxiliar Virgen de la Puerta
 Dr. Robert Lozano Purisaca Auxiliar Essalud - Piura
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
 Dr. Emiliano Paico Vílchez(Coord.) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Vladimir Velásquez Huarcaya (4) Auxiliar Hospital de Belén
 Dr. Juan Namoc Medina Principal Lazarte Echegaray
(1) Coordinador de revisiones clínico-radiológicas en Cirugía General.

(2) Coordinadora del Capítulo de Técnica Operatoria y Cirugía General
(3) Coordinador de la actividad de responsabilidad social.
(4) Coordinador de Practicas en Laboratorio de Destrezas Clínicas, ECOE y Portafolio
Virtual
(5) Coordinador de Tutoria.
RECURSOS NO DOCENTES
Técnico del Capítulo de Técnica Operatoria UPAO
Secretaria UPAO
2. FUNDAMENTACIÓN. APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL.

Perfil del egresado de la Facultad de medicina-UPAO
2.1. Competencias genéricas
 CG1.- Utiliza la comunicación oral y escrita en forma efectiva y eficaz, tanto en su
lengua materna como en un segundo idioma
 CG2.- Utiliza el pensamiento lógico matemático para resolver problemas en
diversos contextos, usando conocimientos, estrategias y procedimientos
matemáticos
 CG3.- Busca, procesa y utiliza información de diversas fuentes, con apoyo de las
tecnologías de la información y comunicación
 CG4.- Demuestra responsabilidad social para un desarrollo sostenible y
compromiso ciudadano a nivel local y global
 CG5.- Actúa con compromiso ético y con respeto a la diversidad cultural en
contextos locales, regionales, nacionales e internacionales, sobre la base del
pensamiento científico y humanístico
 CG6.- Demuestra habilidad para el aprendizaje y la investigación interdisciplinaria
 CG7.- Aprende en forma autónoma y se adapta a los cambios
 CG8.- Demuestra pensamiento crítico, reflexivo, creativo e innovador, liderazgo y
capacidad de trabajar en equipo, para emprender proyectos
2.2. Competencias específicas
2.2.1. Dominios de acción 01:Práctica médica asistencial
a. Competencia específica 01:
Comprende y describe la estructura y función del cuerpo humano, a nivel molecular y
genético, celular, tisular, orgánico y de sistemas, y los mecanismos de defensa del
huésped en las distintas etapas de la vida; en situación de salud y enfermedad y
cómo se relaciona con la práctica real de la medicina.
b. Competencia específica 02:
Brinda atención de salud al paciente en base a un diagnóstico y tratamiento con

enfoque de medicina basada en evidencias para la recuperación y rehabilitación
dentro de los sistemas de salud, respetando sus características culturales.
2.2.2. Dominios de acción 02: Práctica médica preventiva promocional
c. Competencia específica 03:
Asume el liderazgo en las acciones de prevención ante enfermedades, lesiones y/o
accidentes, mantenimiento y promoción de la salud a nivel individual, familiar y
comunitario.
d. Competencia específica 04:
Lidera, practica y promueve el uso inteligente de recursos para la protección del
medio ambiente.
e. Competencia específica 05:
Se desempeña con eficacia en contextos socioculturales diversos con respeto a los
derechos humanos, equidad e inclusión social.
2.2.3. Dominios de acción 03: Administración de servicios de salud
f. Competencia específica 06:
Aplica los procesos de gestión estratégica y principios de mejora continua de la
calidad en el sistema sanitario.Elabora la planificación estratégica de los servicios de
salud, en base al contexto, a las oportunidades de mejora detectadas, para el logro
de los objetivos institucionales y los propósitos del sistema sanitario.
2.2.4. Dominios de acción 04: Investigación y gestión del conocimiento g.
Competencia específica 07:
Realiza investigación básica o aplicada, basada en las líneas de investigación de la
escuela, orientadas a resolver problemas prioritarios de salud, dentro de un marco
ético y metodológico aceptable. Desarrolla y ejecuta proyectos de investigación,
analizando y sintetizando los datos/evidencia recolectados usando métodos
estadísticos apropiados y aplicando el método científico en concordancia con las
líneas de investigación prioritarias.
2.2.5. Dominios de acción 05: Profesionalismo
h. Competencia específica 08:
Incorpora en el acto médico los principios éticos y deontológicos, de primacía del
bienestar y autonomía del paciente y así como de justicia social.
La asignatura se encuentra alineada con los dominios y competencias específicas del

curriculum UPAO 2019 y sus contenidos contribuyen con perfil del egresado en las
siguientes:
Competencias específicas
Dominios de acción 1: Práctica médica asistencial
 Competencia específica 1:
 Comprende y describe la estructura y función del cuerpo humano, a nivel molecular y
genético, celular, tisular, orgánico y de sistemas, y los mecanismos de defensa del
huésped en las distintas etapas de la vida; en situación de salud y enfermedad y
cómo se relaciona con la práctica real de la medicina.
 Subcompetencias:
 Identifica e integra los vínculos conceptuales entre las ciencias básicas con las
ciencias clínicas, sociales y de la salud de la población, comprendiendo el rol del
médico en la sociedad, en las profesiones de la salud y en la vida de sus pacientes
 Explica los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de
salud y el desarrollo de la enfermedad, e identifica el comportamiento humano en su
estado normal y alterado
 Brinda atención de salud al paciente en base a un diagnóstico y tratamiento con
enfoque de medicina basada en evidencias para la recuperación y rehabilitación
dentro de los sistemas de salud, respetando sus características culturales.
 Elabora una historia clínica completa con información relevante a partir de una
correcta entrevista y comunicación y un examen clínico exhaustivo con el paciente, e
interpreta los exámenes de laboratorio, imagenológicos y endoscópicos pertinentes
 Realiza el diagnóstico aplicando el razonamiento clínico y los fundamentos de la
práctica clínica, bioéticos y humanísticos en pacientes ambulatorios y hospitalizados
con un enfoque reflexivo y trabajando dentro de un equipo interprofesional
 Proporciona el manejo inicial a pacientes con situaciones de urgencia y emergencia,
siguiendo protocolos actualizados y los transfiere al nivel de atención
correspondiente mediante el sistema de referencia y contra-referencia
 Prescribe tratamiento individualizado basado en la evidencia a pacientes con
enfermedades prevalentes no complicadas; establece el diagnóstico de afecciones
agudas y crónicas no transmisibles complicadas y remite al paciente al mayor nivel
de atención del sistema de salud
 Explica los fundamentos de acción, indicaciones, eficacia, efectividad y eficiencia de
las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible; y
comprende el entorno ético y jurídico en la prestación de servicios de atención
médico-asistencial
 Indica al paciente intervenciones de rehabilitación para recuperar el buen
funcionamiento de su organismo y reducir su discapacidad, tomando en
consideración el aporte de su familia y su entorno
Dominios de acción 2: Práctica médica preventiva promocional
 Asume el liderazgo en las acciones de prevención ante enfermedades, lesiones y/o
accidentes, mantenimiento y promoción de la salud a nivel individual, familiar y
comunitario.
 Comprende los sistemas de salud y su entorno e influencia en la prestación de
servicios de salud, discutiendo las necesidades especiales de las poblaciones
vulnerables.
 Participa con otros profesionales de la salud y actores sociales en las acciones
preventivo-promocionales, dirigidas a la familia y comunidad, a fin de lograr la mejora
de la salud con equidad e inclusión social.
 Demuestra capacidad de evaluar y asesorar a los pacientes con respecto a: mejorar
sus estilos de vida; la prevención para preservar la salud física, mental, social,
espiritual, ambiental e integral; y plantea estrategias de salud y bienestar.
Dominios de acción 3: Profesionalismo
 Competencia específica 4: Incorpora en el acto médico los principios éticos y
deontológicos, de primacía del bienestar y autonomía del paciente y así como de
justicia social.
 Subcompetencias
 Demuestra en su comportamiento adherencia al código de ética y deontología del
Colegio Médico del Perú en todos los ámbitos y un desempeño profesional centrado
en los intereses de los pacientes y la población.
 Demuestra compromiso con el aprendizaje continuo, así como dedicación, respeto,
equidad, responsabilidad, compasión e integridad en el cuidado del paciente.
SUMILLA:
El curso de Cirugía I es de naturaleza teórico-práctica con modalidad virtual cuyo
propósito es capacitar al educando para la evaluación clínica, diagnóstica y
terapéutica del paciente quirúrgico dentro de un marco ético de actuación; promover
el aprendizaje en los estudiantes de conocimientos, actitudes, habilidades y
destrezas sobre los problemas quirúrgicos prevalentes en Cirugía; desarrollar la
capacidad de autocrítica y autoformación; identificar las diferentes áreas de trabajo

en Cirugía y desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud, asimismo,
entender y respetar al paciente en forma integral y de esta manera contribuir a formar
un médico general de perfil amplio, preocupado y comprometido con el desarrollo del
país y la salud de la población, con sólida formación científica, ética y humana.
Incluye contenidos de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal,
Atención de quemados, Cirugía Oncológica, Cirugía Tórax y Cardiovascular,
Anestesiología, Traumatología y Ortopedia y Cirugía Pediátrica.
3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

Analiza los problemas generales de la Patología Quirúrgica en Cirugía General y
Abdominal; Atención de Quemados; Cirugía Oncológica; Cirugía Tórax y
Cardiovascular; Anestesiología; Traumatología, Ortopedia, Medicina física y
rehabilitación; y Cirugía Pediátrica, integrándose dentro del equipo de atención
quirúrgica mediante una relación médico-paciente-familia-comunidad orientada por
un criterio de formación profesional basado en virtudes éticas, deontológicas,
vocación de servicio y sensibilidad humana y desarrollando niveles crecientes de
autonomía en el aprendizaje y visión de liderazgo a nivel nacional
CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGÚN ESTÁNDARES MÍNIMOS:

 Analiza y resuelve problemas prototipo en Cirugía.
 Elabora historias clínicas con información cabal e identifica los principales signos y
síntomas, interpreta una evaluación semiológica, elabora la impresión diagnóstica y
el diagnóstico diferencial y elabora el plan de trabajo diagnóstico y terapéutico de las
principales patologías en Cirugía.
 Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el
manejo inicial de las principales patologías quirúrgicas en las siguientes
especialidades: Cirugía general y abdominal, cirugía de tórax y cardiovascular,
traumatología y ortopedia y rehabilitación, cirugía oncológica y cirugía pediátrica.
 Reconoce el instrumental quirúrgico básico, medidas de bioseguridad, y funciones
del equipo quirúrgico y aprende los elementos, protocolos y normas de
comportamiento en sala de operaciones.
 Observa la realización de los siguientes procedimientos y realiza la simulacion de:
- Inmovilización de fracturas por métodos no invasivos (vendajes, tracciones, férulas y
yesos).
- Curaciones simples del aparato locomotor, partes blandas y heridas quirúrgicas.
- Cateterismo venoso periférico.
- Colocación de sonda nasogástrica, vesical y rectal.
- Toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis, artrocentesis y punción lumbar.
- Suturas simples.
 Identifica los signos y síntomas de las patologías de emergencia en Cirugía y realiza
el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos.
 Ubica a la actual tecnología quirúrgica de avanzada y de punta a la cual como
científico tiene acceso y desarrolla habilidades y destrezas de la especialidad
mediante prácticas clínico-quirúrgicas y procedimientos guiados.
 Identifica cuales son las condiciones requeridas para ser cirujano.
 Aplica los criterios de referencia y solicita la intervención del especialista en caso de
enfermedades moderadas y severas o cuando la naturaleza del problema supera su
competencia.
 Consigna, cuando menos, la Denominación Común Internacional (DCI), la forma
farmacéutica, la posología, la dosis y el periodo de administración de los fármacos
básicos más frecuentemente utilizados en Cirugía.
 Explica en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución y pronóstico
de su enfermedad así como las alternativas terapéuticas mediante la metodología de
la Cirugía basada en evidencias.

 Explica en forma comprensible y completa los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos que le
prescriben así como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y
seguro.
 Aplica los procedimientos prescritos por las normas para preservar los derechos del
paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento quirúrgico.
 Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
 Exhibe actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a los pacientes.
 Mantiene reserva de la información relacionada con el acto médico y la historia
clínica del paciente quirúrgico.
 Reconoce los principios éticos y deontológicos, y los aspectos legales del ejercicio
profesional de la Medicina en general y de la Cirugía en particular y se comporta
éticamente con los pacientes, con otros profesionales de la salud y con sus
compañeros.
4. PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

A. POR CAPÍTULOS
La asignatura de Cirugía I para cumplir con sus objetivos incluye a seis grandes
Capítulos los que a su vez cuentan con sus respectivas Unidades de
Aprendizaje, competencias, capacidades:, niveles de logro e instrumentos de
evaluación y sus contenidos.
CAPITULOS
 Técnica operatoria
 Cirugía general, abdominal y y cirugía experimental.
 Cirugía oncológica
 Anestesiología
 Traumatología, ortopedia y rehabilitación
 Cirugía de tórax y cardiovascular
 Cirugía pediátrica
B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR CAPÍTULOS
CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA
A. Descripción del Capítulo

El presente capítulo tiene por objetivo dar a los alumnos los conocimientos básicos e
indispensables de la técnica operatoria, a través de las clases prácticas por las
cuales reciben los conceptos elementales de las diferentes etapas para entrar a una
sala de operaciones y poder intervenir en un acto operatorio.
De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener la oportunidad
de conocer la nomenclatura quirúrgica indispensable para determinar el significado
de las cirugías a las cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el
instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto

y la conducta a seguir durante un acto operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases teoricas:
Se dictará para todos los alumnos del curso por grupos según se programen las
actividades virtuales del curso.
I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

CAPACIDAD 1: Demuestra conocimiento de las técnicas básicas en Cirugía utilizando
adecuadamente la terminología quirúrgica.
INDICADORES:
1.1. Identifica las etapas del acto quirúrgico de manera participativa con relación a:
 Nomenclatura quirúrgica
 Tiempos operatorios
 Sala de operaciones
 Equipo quirúrgico
 Lavado de cirujano
 Vestido quirúrgico.
1.2. Reconoce el instrumental básico utilizado en las intervenciones quirúrgicas.
1.3. Está capacitado para realizar nudos y suturas en cirugía menor con anestesia local
de modo tutorizado.
1.1. Identifica los tipos e indicaciones de suturas manuales y mecánicas
1.2. Está capacitado para realizar curaciones de herida
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
1.1. y 1.4.-Guía de observación. Prueba objetiva y oral
1.2 y 1.3.-Prueba de ejecución
II UNIDAD: LAPAROTOMÍA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatómicas comprometidas al realizar
procedimientos quirúrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
2.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
2.2. Realiza estos procedimientos en cerdos de experimentación conociendo:
 Instrumental y material.
 Planos anatómicos.
 Laparotomía mediana.
 Técnica de exploración de la cavidad: reconoce órganos de los compartimientos
supra e inframesocólicos.
 Técnica de gastrostomía tipo Stamm y yeyunostomía tipo Witzel.
 Cierre de laparotomía por planos.
 Describiendo las opciones en el uso de sutura absorbible o no absorbible para el
cierre de la aponeurosis.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
C. PRACTICAS QUIRÚRGICAS
PRÁCTICA 1 (ICODEM o entorno virtual): 13/09//21 8:30 am

 Demostración de lavado quirúrgico y vestido : Dr. Cervera
 Ingreso al quirófano y formación del equipo quirúrgico: Dr. Vera
PRÁCTICA 2 (ICODEM o entorno virtual): 14/09/21 8:30 am

 Instrumentación básica y distribución de la mesa de mayo:Dra. Morales
 Suturas manuales, grapas de piel y sutura mecánica Dr. Romero
PRÁCTICA 3 (ICODEM) o entorno virtual: 15/09/21 8:30 am

 Tipos y manejo de drenajes (laminares, tubulares, kehrn, presión negativa circuito
cerrado abdominal y de pared). Dr. Idrogo
 Manejo de bolsas colectoras de ostomía. Dr. Arroyo Dr.
Arévalo

 Sutura quirúrgica y retiro de puntos: Dr. Arévalo
 Curación de heridas: Dr. Arévalo

 Demostración de manejo inicial del Politraumatizado: Dr. Bustamante
 Demostración de Manejo del Gran Quemado: Dr. Arevalo

 Demostración de Cirugía Laparoscópica o presentación de videos: Dr. Moreno- Dra
Lujan
 Demostracion de colocacion de SNG y sonda foley: Dr. Moreno - Dra
Lujan

 Laparotomía: exploración de cavidad abdominal, packing hepático gastrostotomia
stamm yeyunostomia witzel, colostomìa, cierre por planos. Dr. Arroyo - Dr Burgos
 Flebotomia - Drenaje pleural: Dr. Romero– Dr Villena
 Traqueostomía: Dr. Romero– Dr Villena
ROTACIONES DE PRÁCTICA EN MODELOS ICODEM

Día N° de mesa Subgrupos Profesores Responsables
Anestesiólogos:Dra Zumaeta
Rot. No. I Rot. No. II
01 A1 – A3 C1 – C3 Dra. Morales,
02 A4 – A6 C4 – C6 Dr. Romero
Grupo A: 03 Dr. Sanchez
A7 – A9 C7 – C9
Grupo C: 04 A10 – A12 C10 – C12 Dr. Villena-Ramirez
05 A13 – A14 C13 – C14 Dr. Caballero- Arévalo
06 A15 – A16 C15 – C16 Dr. Lujan- Moreno
07 A17 – A18 C17 – C18 Dr. Bustamante
RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS EN ICODEM
 Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de gorro, máscara, guantes (2 pares),
lentes, mandilón durante la práctica.
 La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.

 Evitar lesionarse las manos.
 No comer durante la práctica.
 No realizar la práctica en el animal que no está completamente dormido (riesgo de
mordedura)
 Al término de la práctica desechar los guantes y materia descartable a los tachos de
basura.
 No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de cirugía menor.
E. BIBLIOGRAFÍA
1. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
2. Shackelford. Cirugía del Tracto Digestivo. Charles Yeo. 7ª. ed.
3. Atlas de Cirugía Gastrointestinal. John Cameron. Tomo 1 y 2. 2ª.ed.
CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE QUEMADOS
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

Capítulo teórico-práctico que promueve el aprendizaje en los estudiantes de
conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas quirúrgicos
prevalentes de la Cirugía General con énfasis en la fisiopatología, clínica, indicaciones
quirúrgicas, manejo pre y postoperatorio y complicaciones postoperatorias. En el
desarrollo del curso se promueve el trabajo en equipo, actitudes de respeto y
consideración al paciente y sus familiares y la actitud de autoformación permanente.
Además este curso teórico práctico permite el aprendizaje de la clínica quirúrgica de

las patologías y síndromes más relevantes del abdomen, brinda al futuro profesional
enseñanzas para plantear, conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, así
como manejar las medidas terapéuticas generales e identificar las indicaciones
quirúrgicas. Se desarrolla el concepto de enfoque integral de los problemas de salud y
se enfatiza la importancia de la prevención de las enfermedades y su relación con
hábitos y estilos de vida, reforzando la elaboración y presentación de la historia clínica
completa.
B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patología prevalente en
cirugía general, identificando las diferentes áreas de la especialidad actuando como
un miembro más del equipo médico de atención del paciente quirúrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clínica completa de
los pacientes con patología prevalente en cirugía general, planteando la impresión
diagnóstica y diagnóstico diferencial, plan de trabajo diagnóstico, medidas
terapéuticas inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigación científica
en cirugía general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel hospitalario y en
el laboratorio de técnica operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas prevalentes, agrupar
sindrómicamente y explicar las diferentes medidas terapéuticas.
2. Desarrollar el aprendizaje autónomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos, señalando
los distintos elementos que lo conforman.

4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prácticas
quirúrgicas y procedimientos guiados.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 12 horas- 13 horas plataforma EVA- cuenta zoom UPAO
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán reuniones clínico-radiológicas de la

patología quirúrgica más frecuentes en cirugía general todos los días sábados de 8 am-
10:35 am a cargo de radiólogo programado.
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGÍA

CAPACIDAD: Demuestra conocimiento acerca de los hechos históricos relevantes en
cirugía que dieron pautas para su evolución en el Perú y en el mundo,
comprendiendo su proceso histórico y ubicándolos en el contexto de los
acontecimientos actuales.
INDICADORES:
1. Identifica los atributos y el tipo de adiestramiento que debe tener un cirujano.
2. Determina la importancia de los avances científicos y tecnológicos más destacados en
cirugía con relación a:
 Origen y evolución de la cirugía
 La anatomía, patología y fisiología en la evolución de la cirugía
 Hechos universales que lograron el auge de la cirugía
 Avances tecnológicos en los últimos años
 Historia de la cirugía del Perú y de Trujillo.

1 y 2.-Prueba objetiva. Examen oral. Guía de Observación
I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

CAPACIDAD 1: Realiza la evaluación preoperatoria de un paciente quirúrgico y
elabora de manera completa y secuencial la historia clínica
orientada a los problemas de salud.
INDICADORES:
1.1. Elabora un plan de trabajo para el paciente quirúrgico valorando los riesgos en
relación al estado del paciente, considerando:
 Evaluación y manejo farmacológico
 Evaluación y manejo nutricional
 Prevención y manejo de infecciones perioperatorias
 Profilaxis y manejo de la enfermedad tromboembólica
1.2. Identifica el carácter de la intervención si es de carácter electivo o de emergencia.
1.3. Utiliza de manera tutorizada los protocolos de atención del paciente quirúrgico para
casos especiales: pacientes embarazadas, geriátricos o críticos.
1.4. Identifica los problemas médico-legales que se pudieran suscitar en un acto quirúrgico
con relación a:
 Registro médico.
 Informe operatorio.
 Aspectos médico-legales
1.1. y 1.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
1.3. y 1.4.- Prueba de ejecución
III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 3: Participa acertadamente en las etapas relacionadas con la preparación
de un paciente quirúrgico desde el punto de vista de riesgo,
solicitando los exámenes auxiliares necesarios.
INDICADORES:
3.1 Identifica preoperatoriamente a los pacientes quirúrgicos de riesgo y clasifica al
paciente quirúrgico de acuerdo a su riesgo y plantea un esquema de manejo
preoperatorio enfatizando en:
 Definición de riesgo. Factores quirúrgicos de riesgo
 Clasificación del riesgo
 Determinación del riesgo quirúrgico
 Índice de riesgo cardiaco
 Anticipación de complicaciones postoperatorias
 Exámenes complementarios
 Recomendaciones para el paciente
 Consentimiento informado
3.2. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución y
pronóstico de su enfermedad, así como las alternativas terapéuticas (para ejecutar
durante el semestre).
3.3. Aplica los procedimientos descritos por las normas para preservar los derechos de los
pacientes antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento quirúrgico (para
ejecutar durante el semestre).
3.4. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente (para ejecutar
durante el semestre).
3.1.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. a 3.4.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 4: Diagnostica los procesos mórbidos inherentes al acto quirúrgico en
base a sus manifestaciones clínicas
INDICADORES:
4.1. Define las causas de infección de herida operatoria, tipos de heridas, fiebre
postoperatoria e íleo postoperatorio prolongado y describe las medidas de prevención.
4.2. Aprende a diagnosticar hemorragia y choque postoperatorio tromboembolismo y
complicaciones del sensorio, pulmonares y renales postoperatorias adoptando
medidas para su manejo.
4.3. Describe los fenómenos fisiopatológicos que ocurren en la infección.
4.4. Diagnostica infecciones locales y sistémicas clínicamente considerando:
 Microbiología quirúrgica.
 Defensas del huésped. Inflamación.
 Respuestas sistémicas a la infección.
 Diagnóstico de laboratorio en las infecciones.
 Infecciones de piel y partes blandas. Agentes etiológicos.
 Infecciones de heridas. Absceso de pared. Factores técnicos de prevención.
 Absceso residual intraabdominal
 Sepsis intraabdominal persistente
 Infecciones intrahospitalarias en el paciente quirúrgico.
 Infección del huésped inmunosuprimido.
4.5. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiológico implicado
4.6. Explica y propone medidas preventivas para la infección.

5.1., 5.2. 5.3. Y 5.4. -Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 6: Propone, opina y participa en la elaboración de las recetas e
indicaciones médicas valorando la importancia de consignar la
Denominación Común Internacional (DCI), la forma farmacéutica, la
posología, la dosis y el periodo de administración de los antibióticos
más comúnmente usados en el paciente quirúrgico.
INDICADORES:
5.1. Explica en forma completa y comprensible los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los antibióticos que le
prescriben, así como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro
(Para ser ejecutado durante el semestre).
5.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
 Conceptos generales sobre quimioterapia de enfermedades infecciosas. Criterios de
eficacia antimicrobiana.
 Antibioticoprofilaxis en Cirugía: Procedimientos quirúrgicos, patógenos y profilaxis
antimicrobiana recomendada. Elección y duración. Controversias: Uso de
antibioticoprofilaxis en cirugía limpia.
 Tratamiento de las infecciones quirúrgicas complicadas y no complicadas. Uso
coadyuvante de antibióticos en infecciones de herida operatoria, infecciones
asociadas con cuerpos extraños (p.e., prótesis articulares, injertos vasculares),
fascitis necrosante, síndrome de choque tóxico.
 Manejo de las infecciones por hongos en el paciente quirúrgico inmunodeprimido.
5.1.- Prueba de ejecución: Escala de observación
5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

CAPACIDAD 7: Desarrolla habilidades y destrezas para la atención inmediata del
paciente en la emergencia elaborando su plan de trabajo luego de
las medidas de atención inicial.
INDICADORES:
7.1. Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en
la atención de los casos que ingresen por emergencia, conociendo aspectos
relacionados a:
 Heridas y cicatrización
 Protección antitetánica
 Traumatismos maxilofaciales
 Mordeduras y picaduras.
 Profilaxis de la rabia.
 Epistaxis
 Problemas urológicos agudos
 Traumatismos e infecciones de la mano
 Evaluación y manejo del paciente en coma
7.2. Está en condiciones de diagnosticar y prestar atención al paciente de emergencia
integrándose al equipo de guardia con rol participativo (para ejecutar durante el
semestre).
7.1. y 7.2.- Prueba objetiva y oral. Técnica de observación y ejecución.
VIII UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

CAPACIDAD 8: Domina conceptos y teorías para identificar los casos quirúrgicos que
tienen déficit hidroelectrolítico y ácido básico y realiza en pacientes
reales el balance correspondiente durante el trans y post operatorio
planteando la corrección respectiva de manera correcta.
INDICADORES:
8.1. Diseña un esquema de reposición hidroelectrolítica en un paciente postoperado
aplicando los principios de homeostasis de fluidos y electrolitos:
 Desequilibrio de líquidos y electrolitos: deshidratación isotónica, hipertónica y pérdida
de tercer espacio.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de volumen: hipervolemia e hipovolemia.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de osmolalidad sanguínea: hipertonicidad
e hipotonicidad.
 Desequilibrio ácido-básico: Acidosis y alcalosis metabólica, acidosis y alcalosis
respiratoria.
 Determinación de la presencia de desequilibrio hidroelectrolítico: Historia clínica,
examen físico y exámenes de laboratorio.
 Determinación de la cantidad de déficit o desequilibrio: Déficit de volumen (agua)
leve, moderado y severo. Cálculo del agua corporal, déficits electrolíticos: sodio,
cloro, bicarbonato y potasio. Desequilibrio ácido-básico.
 Principios de manejo de desequilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-básico:
Prioridades, corrección del déficit, terapia de reemplazo y mantenimiento.
(requerimientos diarios).

8.1..- Prueba escrita y oral. Guía de observación. Técnica de ejecución
IX UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN PACIENTES QUIRURGICOS

CAPACIDAD 9: Domina conceptos y teorías para identificar los casos que requieran
soporte nutricional artificial y realiza en un paciente indicado los
cálculos que le corresponden durante el trans y post operatorio
planteando la técnica de administración de manera correcta.
INDICADORES:
9.1. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirúrgico de acuerdo a
su severidad enfatizando en:
 Requerimientos nutricionales y energéticos
 Nutrición enteral: Indicaciones. Fórmulas. Pautas de alimentación
 Alimentación por yeyunostomía.
 Nutrición parenteral: Indicaciones. Fórmulas y aditivos.Pautas de NPT
9.2. Identifica los riesgos y complicaciones por la administración de nutrición enteral o
parenteral artificial.
9.1. y 9.2.- Prueba escrita y oral. Guía de observación.
9.1.- Técnica de ejecución
X UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL TRAUMA CERVICAL

CAPACIDAD 10: Utiliza principios y técnicas apropiadas para establecer prioridades
en la atención del politraumatizado.
INDICADORES:
10.1. Aplica los conceptos básicos de revisión primaria y secundaria en el politraumatizado
en la sala de urgencia acompañado por su tutor enfatizando en:
 Preparación prehospitalaria/intrahospitalaria
 Fundamentos y aplicación del ATLS
 Revisión primaria - Evaluación del ABCDE
 Resucitación ABCDE. Tratamiento de lesiones de riesgo vital y monitoreo.
 Revisión secundaria-Anamnesis y examen clínico. Historia A.M.P.L.I.A.
 Mecanismos de lesión
 Reevaluación del ABCDE
 Tratamiento médico definitivo o traslado
10.2. Participa de manera tutorizada en el manejo primario del politraumatizado.
10.3. Aplica el ABCDE adecuadamente en el politraumatizado y realiza su monitoreo
guiado por su tutor.
10.1 a 10.4 - Técnica de observación y ejecución. Prueba oral y objetiva.
XI UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

CAPACIDAD 11: Participa activa, cooperadora y asertivamente en el manejo de
quemados, valorando la importancia de clasificar las quemaduras,
estimar los requerimientos hídricos y establecer medidas de
reposición de volumen.
INDICADORES:
11.1. Participa guiado por su tutor en la atención inicial de un paciente quemado y describe
las medidas de reanimación. Describe el tipo y calcula los porcentajes de quemadura.
11.2. Interviene en el acto quirúrgico a realizar en el quemado y describe pautas de manejo
y cuidado.
11.3. Define los criterios de hospitalización o manejo ambulatorio en el paciente quemado
conociendo:
 Medidas inmediatas de resucitación en quemados
 Manejo inicial de la lesión
 Evaluación de la quemadura: Superficie corporal. Profundidad
 Estabilización del paciente quemado. Vía aérea -Respiración-Volumen sanguíneo.
 Balance de líquidos en el paciente quemado
 Quemaduras químicas y eléctricas
 Indicaciones de escarectomía precoz y/o fasciotomía
 Cuidado de las quemaduras.
11.1. y 11.2.- Técnica de observación.
11.3.- Instrumento de evaluación: Prueba objetiva y oral.
XII UNIDAD: CHOQUE

CAPACIDAD 12: Procesa, sistematiza y aplica medidas terapéuticas para el
manejo del choque.
INDICADORES:
12.1. Describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del choque considerando:
 Diferenciación etiológica y clínica
 Hemorragia e hipovolemia. Clasificación de la hemorragia. Choque hemorrágico.
Fisiopatología. Definición. Efectos directos
 Evaluación de la resucitación inicial con líquidos. Perfusión de órganos.
 Maniobras de autotransfusión.
 Errores de interpretación en el diagnóstico y el tratamiento.
12.2. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y da las pautas para su
manejo y prevención enfatizando en las complicaciones del choque persistente.
12.1. y 12.2.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XIII UNIDAD: SEPSIS y SHOCK SEPTICO

CAPACIDAD 13: Reconoce y diferencia los síndromes relacionados a sepsis y
establece su manejo.
INDICADORES:
13.1. Define exactamente los términos de sepsis y sus derivaciones con relación a:
 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
 Síndrome de disfunción orgánica múltiple
 Sepsis severa y choque séptico
 Síndrome de distress respiratorio del adulto
13.2. Diagnostica el choque séptico y sus complicaciones describiendo su manejo y
nuevos tratamientos.
13.1. y 13.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
XIV UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS Y
EVENTRACIONES)
CAPACIDAD 14: Diagnostica clínicamente las enfermedades de la pared abdominal y
plantea un algoritmo del plan diagnóstico y terapéutico.
INDICADORES:
14.1. Determina el origen y la disposición de las estructuras anatómicas de la pared
abdominal.
14.2. Identifica y diagnostica las enfermedades quirúrgicas de la pared abdominal y plantea
su manejo y conducta quirúrgica en relación a:
 Diastasis de rectos.
 Hernias: Clasificación diagnóstico y tratamiento de las hernias umbilicales,
inguinales, femorales, epigástricas, incisionales, lumbares, por deslizamiento, de
Richter y de Littre.
 Reductibilidad, incarceración y estrangulamiento de las hernias.
14.3. Plantea criterios para reducir manualmente una hernia y precisa el riesgo de realizarla
en una hernia estrangulada.
14.4. Reconoce y describe los diferentes tipos de reparaciones incisionales y laparoscópicas
de la patología de la pared abdominal.

14.1., y 14.2.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
14.3.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XV UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN EL EMBARAZO Y PACIENTE QUIRÚRGICO

GERIÁTRICO
CAPACIDAD 15: Procesa, sistematiza y aplica conocimientos orientados a efectuar el
diagnóstico y manejo del abdomen agudo quirúrgico en la
embarazada valorando la importancia del diagnóstico precoz en el
pronóstico de la madre y el feto y así mismo realiza la evaluación
preoperatoria del paciente quirúrgico geriátrico con abdomen agudo
y plantea un plan diagnóstico y terapéutico.
INDICADORES:
15.1. Analiza los riesgos potenciales para la madre y el feto implicados en el acto quirúrgico
en relación a:
 Cambios anatómicos y fisiológicos en el embarazo
 Peligros potenciales para la madre y el feto
 Patología quirúrgica de la embarazada. Apendicitis-colecistitis-pancreatitis
 Trauma en la paciente embarazada.
15.2. Describe los pasos del manejo postoperatorio de la embarazada, indicando
acertadamente los fármacos seguros para la madre y el feto.
15.3. Identifica precozmente las complicaciones postoperatorias del anciano y describe su
manejo conociendo:
 Cambios fisiológicos en los pacientes ancianos
 Riesgo y evaluación preoperatoria
 Abdomen agudo en el anciano
 Complicaciones postoperatorias: Infarto cardiaco. Neumonía aspirativa. Embolia
pulmonar. Confusión y delirio. Ulceras por decúbito: Clasificación y prevención.
15.1. , 15.2. y 15.3. -Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XVI UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 16. Reconoce un abdomen agudo quirúrgico de un no quirúrgico y
plantea asertivamente la decisión terapéutica médica o quirúrgica.
INDICADORES:
16.1. Describe los factores moleculares y la fisiopatología de la peritonitis especificando
las reacciones del huésped a nivel celular.
16.2. Selecciona los métodos diagnósticos más apropiados de acuerdo a la hipótesis
planteada
16.3. Diferencia los tipos de peritonitis y plantea el manejo quirúrgico y antibiótico
coadyuvante en:
 Peritonitis primaria, secundaria y terciaria
 Peritonitis por diálisis peritoneal
 Antibióticos para abdomen agudo.
16.4. Describe y participa en los cuidados postoperatorios de un paciente operado por
peritonitis.
16.5 Realiza la historia clínica de un paciente real o simulado con diagnóstico de abdomen
.
agudo planteando una hipótesis diagnóstica.
16.1., 16.2., 16.3. y 16.4- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
16.5.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XVIII UNIDAD: HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA

CAPACIDAD 24: Reconoce, explica y participa en los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos en pacientes con hemorragia digestiva.
INDICADORES:
18.1. Explica la fisiopatología y causas de la hemorragia digestiva alta (variceal y no
variceal) y baja.
18.2. Interpreta los procedimientos requeridos para el diagnóstico de la hemorragia del
tracto gastrointestinal superior e inferior.
18.3. Participa en la reanimación de un paciente con hemorragia digestiva activa alta y baja
y plantea un algoritmo diagnóstico y terapéutico para su precisión topográfica y manejo
respectivamente, especialmente de la hemorragia digestiva masiva. Endoscopia y
angiografía diagnóstica y terapéutica. Gammagrafía
18.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y mortalidad.Clasificación de Forrest.

18.9. Conoce las indicaciones de tratamiento quirurgico de la la hemorragia digestiva alta.
18.1., 18.2. y 18.4- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
18.3.- Prueba de ejecución.
XIX UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO DELGADO

CAPACIDAD 20: Explica las manifestaciones clínicas, y sistematiza el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades infecciosas, inflamatorias e
isquémicas del intestino delgado.
INDICADORES:
19.1. Define la epidemiología, patogenia y anatomía patológica de la perforación y
enterorragia tífica, tuberculosis intestinal y enteritis regional.
19.2. Describe el diagnóstico diferencial de las enfermedades inflamatorias e infecciosas del
intestino y su tratamiento enfatizando en:
 Tuberculosis digestiva: Etiopatogenia. Diagnóstico clínico y anatomopatológico.
Tratamiento.
 Perforación y enterorragia tífica. Diagnóstico y manejo.
 Enfermedad inflamatoria intestinal: Enteritis regional. Diagnóstico y tratamiento.
19.3. Identifica el cuadro clínico sugestivo de isquemia aguda del intestino delgado
(trombosis arterial y venosa) y proporciona pautas para su diagnóstico y tratamiento.
19.4. Describe el manejo de los pacientes con resección intestinal extensa y del síndrome
de intestino corto.
19.1 a 19.4. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XX UNIDAD: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ALTA Y BAJA.

CAPACIDAD 20: Reconoce el cuadro clínico, y sistematiza el diagnóstico y
tratamiento de la obstrucción intestinal.
INDICADORES:
20.1. Describe la fisiopatología y clasificación de la obstrucción intestinal.
20.2. Analiza los hallazgos radiográficos en una obstrucción intestinal alta y baja e
interpreta los resultados en relación a:
 Obstrucción intestinal. Ileo. Obstrucción mecánica. Obstrucción en asa cerrada.
Estrangulación.
 Obstrucción del intestino delgado. Vólvulos.
 Obstrucción del colon. Síndrome de Ogilvie. Vólvulos. Cáncer de colon obstructivo
20.3. Realiza el diagnóstico diferencial de los tipos de obstrucción intestinal y participa en
la preparación preoperatoria del paciente con obstrucción intestinal.
20.4. Identifica el tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal planteando alternativas
quirúrgicas y cuidados postoperatorios.
20.5. Describe las técnicas de ileostomía, colostomía, resección y anastomosis intestinal,
reparación primaria y así mismo sus cuidados postoperatorios.
20.6. Resuelve problemas hipotéticamente planteados y establece algoritmos de manejo.
20.7. Relaciona las manifestaciones clínicas y los signos radiológicos con los hallazgos
operatorios de un caso clínico.
20.2.- Técnica de ejecución: lista de verificación (ECOE).
20.3. , 20.5, 20.6 y 20.7- Técnicas de observación y ejecución.
XXI UNIDAD: APÉNDICE Y COLON

CAPACIDAD 21: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el diagnóstico y
tratamiento de la apendicitis aguda y enfermedad diverticular aguda
y crónica del colon.
INDICADORES:
21.1. Conoce aspectos de la irrigación vascular del apéndice y colon y sus
consideraciones anatómicas para la resección colónica.
21.2. Describe la fisiopatología, historia natural y diagnóstico diferencial de apendicitis
aguda.
21.3. Elige los estudios de ayuda diagnóstica de acuerdo a su efectividad destacando la
importancia del diagnóstico clínico.
21.4. Realiza la diferenciación de la apendicitis aguda por sus estadios enfatizando los
casos especiales de apendicitis aguda en el niño, embarazada y en el anciano.
21.5. Realiza la ananmesis directa y el examen físico abdominal de manera secuencial en
un paciente real o simulado con apendicitis aguda.
21.6. Reconoce y explica las manifestaciones clínicas del plastrón y absceso apendicular.
21.7. Describe de manera secuencial las técnicas de apendicectomía y sus
complicaciones.
 Apendicectomía: Preparación preoperatoria. Elección de la incisión.
 Apendicectomía tradicional y laparoscópica: Indicaciones. Cuidados
postoperatorios.
 Complicaciones de la apendicectomía.
21.8. Caracteriza la enfermedad diverticular del colon, clasifica según su hallazgo
tomográfico y planifica su diagnóstico y tratamiento.
21.9. Identifica diferencias clínicas entre la apendicitis y la diverticulitis aguda
21.10. Reconoce aspectos de las técnicas quirúrgicas de la resección colónica en cuanto a:
 Preparación preoperatoria de colon y antibioticoprofilaxis
 Indicaciones
 Técnicas operatorias
 Complicaciones
21.1., 21.2., 21.3., 21.4., 21.6., 21.7., 21.8, 21.9 y 21.10.- Guía de observación.
Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual
21.5.- Técnica de Ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XXII UNIDAD: TRATAMIENTO MÉDICO Y QUIRÚRGICO DE FÍSTULAS GASTROINTESTINALES

CAPACIDAD 22: Utiliza y aplica conocimientos básicos para establecer el
diagnóstico, elegir los procedimientos diagnósticos más efectivos y
plantear propuestas de tratamiento en las fístulas gastrointestinales.
INDICADORES:
22.1. Clasifica por aparatos y sistemas anatómicos, fisiológicos y etiológicos las fístulas
enterocutáneas para la planeación del tratamiento tanto no operatorio como
operatorio.
22.2. Reconoce precozmente el cuadro clínico de las fístulas gastrointestinales y planifica la
correción hidroelectrolítica y el manejo de la sepsis.
22.3. Planifica el apoyo nutricional en pacientes con fístulas gastrointestinales.
22.4. Describe la utilidad de la radiología convencional, la TAC y ultrasonografía para
orientar el drenaje transcutáneo de los abscesos por radiólogos intervensionistas.
22.5. Identifica los métodos para frenar el drenaje cutáneo y proteger a la piel en relación
con las características específicas de la fístula.
22.6. Describe el manejo operatorio y no operatorio de las fístulas gastroduodenales,
pancreáticas intestinales.
22.7. Analiza críticamente los factores que influyen en el cierre espontáneo de la fístula y
los que incrementan la mortalidad durante el proceso de toma de decisiones.

23.1. a 23.7.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXIII UNIDAD: PATOLOGÍA ANORECTAL BENIGNA

CAPACIDAD 23: Reconoce la patología anorrectal benigna para diagnosticarla y
tratarla adecuadamente de acuerdo a la cirugía basada en
evidencias.
INDICADORES:
23.1. Reconoce aspectos de la anatomía de la región anorrectal y explica la fisiología de la
continencia.
23.2. Identifica las manifestaciones clínicas de la principal patología anorrectal.
23.3. Describe los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de la patología anorrectal
considerando:
 Anatomía del recto y ano. Irrigación vascular. Fisiología de la continencia.
 Prolapso rectal: Clasificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
 Hemorroides: Presentación clínica, diagnóstico y tratamiento.
 Fisura anal: Diagnóstico y tratamiento.
 Absceso anorrectal: Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.
 Fístula anorrectal: Regla de Goodsall.
23.4 Conoce la presentación clínica del prolapso rectal y plantea las alternativas quirúrgicas
para su tratamiento.
23.5. Describe el diagnóstico y tratamiento de hemorroides, fisura anal, abscesos y fístulas
anorrectales.
23.6. Identifica y explica los cuidados postoperatorios en cirugía anorrectal.
XXIV UNIDAD: ENFERMEDADES QUISTICAS PARASITARIAS Y NO PARASITARIAS.

ABSCESOS HEPÁTICOS E HIPERTENSIÓN PORTAL.
CAPACIDAD 24: Describe y analiza la clínica, diagnóstico y manejo de los tumores
quísticos parasitarios y no parasitarios, abscesos hepáticos y
asimismo valora la importancia de seleccionar adecuadamente el
paciente para el tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal
secundaria a cirrosis hepática.
INDICADORES:
24.1. Describe los factores etiológicos, bacteriología y anatomía patológica de los abscesos
piógenos y amebianos hepáticos, así como su diagnóstico, tratamiento, pronóstico y
complicaciones.
24.2. Reconoce la historia natural de la enfermedad hidatídica, determinando las
manifestaciones clínicas y estudios diagnósticos del quiste hidatídico hepático.
Identifica los síndromes de poliquistosis hepática, y las indicaciones de tratamiento
quirófano, así como de transplane hepático.
24.3. Analiza el manejo y técnicas quirúrgicas para el quiste hidatídico y el quiste no
parasitario. Reconoce el ciclo vital de la parasitosis más frecuentes en nuestro país, su
localización, elección de los diferentes tratamientos médico y quirúrgico; incisional vs
laparoscópico (como PAIR, destechamiento del quiste, quistectomía total) opciones
ante recidivida.
24.4. Abstrae el concepto de hipertensión portal y señala las opciones de tratamiento
quirúrgico urgente y electivo considerando:
 Hipertensión portal: Clasificación. Diagnóstico.
 Várices esofágicas: Fisiopatología. Diagnóstico. Terapia farmacológica.
Taponamiento con balón: Uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore.

Escleroterapia. Ligadura variceal endoscópica
 Tratamiento quirúrgico: Procedimientos de desvascularización (Sugiura - Futagawa y
Sugiura modificado). Derivaciones quirúrgicas no selectivas (portocava término-
terminal y látero-lateral), selectivas (esplenorenal distal de Warren) y parciales
(portocava/mesocava con interposición de injerto de politetrafluroetileno). TIPS.
Transplante hepático. Esplenectomía en la trombosis de la vena esplénica.
24.6. Describe las complicaciones derivadas de la cirrosis hepática planteando los
procedimientos para su diagnóstico y tratamiento especialmente en las siguientes
entidades:
 Ascitis. Encefalopatía hepática. Coma hepático. Sindrome
hepatorenal.
24.1. a 24.6. .- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXV UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA BENIGNA DE LA VESÍCULA Y VIAS

BILIARES.
CAPACIDAD 25: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el diagnóstico y
tratamiento electivo o urgente de la litiasis biliar
INDICADORES:
25.1. Realiza la anamnesis directa y el examen físico abdominal de manera secuencial en
un paciente real o simulado con colecistitis litiásica aguda.
25.2. Describe la etiopatogenia, incidencia y factores de riesgo para litiasis biliar.
25.3. Identifica el cuadro clínico, utilidad de la imagenología (colangiografía, ecografía
transabdominal-laparoscópica-endoscópica, TAC y colangioresonancia magnética) y
endoscopía en el diagnóstico diferencial de la patología biliar.
25.4. Explica las causas de ictericia determinando los estudios para su diagnóstico.
25.5. Identifica los signos clínicos tempranos de enfermedad de la vía biliar diferenciándolos
del cuadro clínico presuntivo de cáncer vesicular y plantea su diagnóstico y tratamiento
en relación:
 Colecistitis: Aguda litiásica y alitiásica. Crónica calculosa. Manejo.
 Colangitis piogénica y recurrente. Colangitis esclerosante. Síndrome de Mirizzi.
 Ileo biliar. Perforación y empiema vesicular.
25.6. Plantea las alternativas quirúrgicas de tratamiento, sus indicaciones y complicaciones
conociendo:
 Litiasis biliar. Clasificación de los cálculos biliares. Tratamiento de la
coledocolitiasis: Colecistectomía y exploración de las vías biliares por el método
tradicional. Papilotomía transduodenal endoscópica. Exploración laparóscópica de
las vías biliares. Litotripsia intracanalicular. Introducción de sonda en T y
coledocorrafía. Extracción percutánea transcística de coledocolitiasis.
 Colecistectomía Laparoscópica. Indicaciones, complicaciones. Disolución de los
cálculos biliares. Recurrencia y litiasis residual. Derivaciones biliodigestivas.
Esfinteroplastia transduodenal.
25.7. Explica el sindrome postcolecistectomía y su tratamiento.
25.8. Explica las lesiones inadvertidas de las vías biliares y las causas de estenosis
postoperatorias planteando la estrategia quirúrgica de tratamiento. Endoprótesis.
25.9. Identifica tempranamente los signos clínicos de infección de vías biliares determinando
su etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
25.1.-Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
25.2. a 25.9.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual
XXVI UNIDAD: PANCREATITIS AGUDA Y CRÓNICA: COMPLICACIONES Y

SECUELAS
CAPACIDAD 26:Reconoce las manifestaciones clínicas, realiza el diagnóstico y utiliza
los principios teóricos para establecer la evaluación pronóstica de un
caso dado de pancreatitis aguda y crónica
INDICADORES:
26.1. Identifica y explica los factores etiológicos, patogenia fisiopatología, cuadro clínico y
diagnóstico de la pancreatitis aguda.
26.2 Explica un algoritmo de manejo de la pancreatitis aguda enfatizando la pancreatitis
aguda biliar y necrotizante
26.3. Relaciona los factores precoces de riesgos (tanto clínicos como auxiliares) que
permiten la identificación objetiva temprana del riesgo de complicaciones y mortalidad:
 Modelo de Ranson
 Modelo de Bank y Wise
 Modelo de Balthazar
 Sistema APACHE II
26.4. Describe las complicaciones y secuelas de la pancreatitis, su diagnóstico y manejo con
relación a:
 Sepsis peripancreática, absceso pancreático, hemorragia, ascitis y derrame pleural
por pancreatitis aguda. Pancreatitis necrosante.
 Quistes, seudoquistes y fístulas de páncreas.
26.5. Describe la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica y de la
pancreatitis crónica recidivante: Drenaje pancreático directo. Pancreatoyeyunostomía.
26.1., 26.2., 26.4 y 26.5.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
26.3.- Mapa conceptual.
XXVII UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL BAZO

CAPACIDAD 27: Sistematiza el cuadro sindrómico de las anomalías anatómicas del
bazo y del hiperesplenismo, proponiendo las indicaciones de la
esplenectomía.
INDICADORES:
27.1. Conoce la anatomía quirúrgica y fisiología del bazo.
27.2. Describe las anomalías anatómicas del bazo.
 Malformación esplénica. Bazos accesorios. Poliesplenia y esplenosis. Agenesia.
Ectopia y bazo migratorio.
27.3. Identifica las manifestaciones clínicas por hiperesplenismo y plantea su diagnóstico y
tratamiento.
27.4. Señala las indicaciones de esplenectomía y sus complicaciones.
 Esplenectomía parcial y total. Esplenorrafia y autotransplante. Complicaciones.
 Estado asplénico. Sindrome post-esplenectomía. Tratamiento
27.1. a 27.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de Observación.
XXVIII UNIDAD: TRAUMA ABDOMINAL CERRADO, PENETRANTE Y TRAUMATISMOS

VASCULARES ABDOMINALES. HEMATOMA RETROPERITONEAL
CAPACIDAD 28: Valora la importancia de clasificar las lesiones intraabdominales de
acuerdo a su severidad, utiliza los puntajes de los sistemas de
trauma estandarizados en protocolos establecidos y los aplica en el
manejo ya sea conservador u operatorio y reconoce clínicamente los
traumatismos vasculares abdominales y propone soluciones

terapéuticas.
INDICADORES:
28.1. Describe la epidemiología, diagnóstico diferencial entre trauma abdominal cerrado y
penetrante.
28.2. Participa activamente en la atención de un paciente con trauma abdominal cerrado
según las pautas del ATLS.
28.3. Reconoce la necesidad de aplicar los avances tecnológicos más apropiados en el
diagnóstico del trauma abdominal cerrado.
28.4. Describe las indicaciones para el manejo no operatorio y quirúrgico del trauma
abdominal cerrado según las estructuras anatómicas comprometidas.
 Trauma abdominal cerrado: Índices de sospecha de lesión intraabdominal.
Evaluación inicial. Diagnóstico clínico.
 Estudio radiológico esencial: Radiografía simple de abdomen. Estudios contrastados.
Tomografía axial computarizada. Ecografía. Ecofast.
 Lavado peritoneal diagnóstico. Indicaciones para laparotomía.
 Laparoscopia diagnóstica y terapéutica en trauma abdominal.
 Lesiones especiales en trauma abdominal cerrado: Lesión de diafragma. Diagnóstico
y tratamiento. Hernia diafragmática postraumática.
28.5. Define las indicaciones, describe la manera secuencial, interpreta los hallazgos e
identifica las técnicas y complicaciones del lavado peritoneal diagnóstico.
28.6. Analiza las diferencias entre los patrones de las lesiones causadas por trauma
penetrante abdominal por arma de fuego y arma blanca.
 Trauma abdominal penetrante. Mecanismos de lesión por arma de fuego y arma
blanca.
 Trauma del tracto gastrointestinal, hígado, tracto biliar, extrahepático, bazo,
páncreas, genitourinario, vasos intraabdominales. Clasificación de las lesiones.
Tratamiento.
28.7. Describe las regiones anatómicas involucradas en el trauma abdominal penetrante.
28.8. Analiza e interpreta los principios de balística determinantes en trauma abdominal
penetrante.
28.9 Clasifica la severidad de la injuria mediante el uso desarrollados por los sistemas de
trauma a nivel mundial para la predicción de la morbilidad y la mortalidad del paciente
con trauma abdominal penetrante.
 Scores de severidad. Anatómicos y fisiológicos: Score abreviado de la injuria. Indice
prehospitalario de trauma. Indice del trauma revisado. Metodología TRISS.
 Índice de trauma abdominal penetrante (P.A.T.I.).
28.10. Reconoce al choque hemorrágico como la causa inmediata de mortalidad.
28.11. Destaca la importancia de conocer la anatomía en el manejo de las lesiones
vasculares abdominales y del hematoma retroperitoneal.
28.12. Describe con acierto los pasos preoperatorios y las alternativas quirúrgicas para
los traumatismos vasculares abdominales considerando:
 Evaluación de los hematomas retroperitoneales.Clasificación. Decisión para la
exploración.
 Traumatismo de aorta abdominal e ilíaca. Tipos.
 Traumatismo de la vena cava y venas ilíacas. Tipos de lesión.
 Lesiones del tronco celiaco y sus ramas. Exposición y métodos de reparación.
 Lesiones de la vena mesentérica superior y de la vena porta. Exposición y métodos
de reparación.
28.1., 28.3, 28.4., 28.6., 28.7., 28.8., 28.9., 28.10., 28.11. y 28.12. .- Prueba objetiva
y oral. Mapa conceptual.
28.2.- Técnica de observación
28.5.- Técnica de ejecución.
XXIX. UNIDAD: LAPARATOMÍA DE CONTROL DE DAÑOS. REOPERACIONES EN

CIRUGÍA DE EMERGENCIA. SÍNDROME DE COMPARTIMENTO
ABDOMINAL
CAPACIDAD 29: Utiliza información sobre las indicaciones para la cirugía de control
de daños y de la reoperación planeada y urgente desarrollando el
proceso de toma de decisiones.
INDICADORES:
29.1. Analiza la estrategia de control de daños en lesiones multiviscerales y explica sus
indicaciones y etapas considerando:
 Reoperación planeada: Etapas. Reconstrucción. Destaponamiento. Cierre.
 Reoperación urgente: Fundamentación lógica para la exploración de acuerdo a la
presencia de hipotermia, coagulopatía y acidosis. (Triada Mortal).
29.2. Define hipertensión intrabdominal diferenciándola del síndrome de compartimento
abdominal y valora la importancia de la medición de la presión intraabdominal en esta
última entidad.
29.3. Describe las indicaciones para taponamiento abdominal y repetición planeada de la
exploración en trauma abdominal enfatizando:
 Hipertensión intraabdominal: Efectos fisiológicos adversos. Profilaxis y tratamiento.
Manejo en la UCI del paciente con hipertensión intraabdominal.
 Síndrome del compartimento abdominal: Definición. Identificación clínica y de
laboratorio.
 Tratamiento quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal. Taponamiento
abdominal
29.4. Explica los cuidados postoperatorios del paciente sometido a la técnica de
taponamiento abdominal.
29.1., a 29.4.- Prueba objetiva y oral Guía de observación.
G. CLASES PRÁCTICAS
Generalidades: Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotará con un docente cada 3 semanas y realizará el desarrollo de un
caso clinico programado diario según la programación silábica, usando la metodología aula
invertida
H. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el

ICODEM o videos demostrativos o simulacion virtual. Las demostraciones se efectuarán
por grupos de alumnos en simuladores a cargo de un docente
I. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas en
actividades de atención primaria.
El responsable emitirá un informe que debe ser entregado al coordinador de la la cátedra a
mas tardar a los 3 días de realizada la actividad.
J. BIBLIOGRAFÍA
1. James Shackelford. Cirugía del Tracto Digestivo. Charles Yeo. 7ª. ed.
2. Atlas de Cirugía Gastrointestinal. John Cameron. Tomo 1 y 2. 2ª. ed.
3. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de Cirujanos.
4. Cirugía de Urgencia: Perera-Garcia. 2ª. ed.
N°
Fecha TEMA Y ACTIVIDADES ACTIVIDAD PROFESOR RESPONSABLE
clase
M31 Historia de la cirugía Sesión Dr. Juan Díaz Plasencia *

Dra. Katherine Lozano *
M01 1 Técnica quirúrgica Sesión
Dra. Carmen Lujan
Dr. Oswaldo Romero*
J02 2 Pre y post operatorio. Protocolo ERAS Sesión Dr. Walter Cervera
Dr. Cesar Sánchez *

Clasificación de heridas quirurgicas y manejo de ISO.
V03 3 Sesión Dr. Othoniel Burgos
Antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia en patologìa abdominal .
Dr. José Caballero *
Complicaciones postoperatorias no infecciosas. Causas de fiebre
L06 4 Sesión Dr. Alexander Bustamante
postquirùrgica.
Dra. Katherine Lozano*
M07 5 Balance hidro-electrolítico y ácido-básico. Sesión
Dra. Carmen Lujan
Laparoscopía en Cirugía General:. Apendice, vesícula, hernia, reflujo, Dr. Alberto Moreno*
M08 6 Sesión
bariatrica, prolapso rectal. Dr. Teófilo Idrogo
Dra. Katherine Lozano*
J09 7 Laparotomía y suturas Sesión
Dra. Eloisa Morales
Ostomìas (gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, tipos e Dr. Teófilo Idrogo *
V10 8 Sesión
indicaciones y cuidados) Dr. Alberto Moreno
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA (TEM ANATOMIA NORMAL Dr. Pierre Gonzales
S11 Sesión
S/C Y C/C) Rodriguez Calvo
Demostración de lavado quirúrgico y vestido: Dr. Cervera

L13 Simulación
Ingreso al quirófano y formación del equipo quirúrgico: Dr. Vera
Instrumentación básica y distribución de la mesa de mayo: Dra. Morales

M14 Simulación
Suturas manuales, grapas de piel y sutura mecánica. Dr. Romero
Tipos y manejo de drenajes (laminares, tubulares, kehrn, presión

Dr. Idrogo
M15 negativa circuito cerrado abdominal y de pared). Simulación
Dr. Arroyo
Manejo de bolsas colectoras de ostomía.
Dr. Edgar Arévalo*

J16 9 Cicatrización y curación de heridas Sesión
Dr. Mick Arroyo
Soporte nutricional artificial. Dra. Carmen Lujan*
V17 10 Sesión
Dra. Eloisa Morales
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA (TEM ANORMAL ABDOMINAL:
Dr. Pierre Gonzales
TRAUMA VISCERAL, HEMOPERITONEO, NEUMOPERITONEO, Sesión
Rodriguez Calvo
ABSCESOS RESIDUAL)
Dr. Cesar Sánchez*
L20 11 Transfusiones intra y postoperatorias. Sesión
Dr. Walter Cervera
Dr Edgar Arévalo*
M21 12 Manejo de quemados. Sesión
Dr. José Caballero
Dr. Walter Cervera*
M22 13 Patología de la pared abdominal (hernias y eventraciones) Sesión
Dr. Oswaldo Romero
Dr. Alexander
J23 14 Manejo integral del paciente Politraumatizado – ATLS Sesión Bustamante*
Dr. José Caballero
Sutura quirúrgica y retiro de puntos: Dr. Arévalo
V24 Simulación
Curación de heridas: Dr. Arévalo
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA (REPASO ANATOMICO RX Dr. Pierre Gonzales
S25 Sesión
NORMALES) Rodriguez Calvo
Demostración de manejo inicial del Politraumatizado: Dr. Bustamante
L27 Simulación
Demostración de Manejo del Gran Quemado: Dr. Arévalo
Trauma abdominal abierto y cerrado, traumatismos Dr. José Caballero*
M28 15 Sesión
retroperitoneales. Dr. Cesar Sánchez
Laparotomía de control de daños. Síndrome de compartimento Dr Othoniel Burgos*

M29 16 Sesión
abdominal y uso laparostomas. Dr. Mick Arroyo
Dr. Mick Arroyo Rubio
J30 17 Shock y sepsis abdominal Sesión
Dr. Alberto Moreno
Abdomen agudo quirúrgico: Perforaciones Dr. Walter Cervera*
V01 18 Sesión
Gastrointestinales( gastricas, duodenales e ileales)g y peritonitis. Dra. Carmen Lujan.
Dr. Pierre Gonzales
S02 REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA (RX PATOLOGICAS) Sesión
Rodriguez
Dr. Othoniel Burgos*
L04 19 Patología quirúrgica en el embarazo y paciente quirúrgico geriátrico Sesión
Dr. Miguel Vera
Patología quirúrgica del intestino delgado (sd intestino corto) y del Dr. Miguel Vera Quipuzco*
M05 20 Sesión
Bazo Dr. Miguel Villena
Hemorragia digestiva alta y baja. Localización y frecuencia. Dra. Eloisa Morales*
M06 21 Sesión
Indicaciones de manejo quirúrgico. Dr. Othoniel Burgos
Demostración de Cirugía Laparoscópica y equipos de energia. Simulación Dr. Moreno – Dra. Lujan
J07
Demostración de colocación de SNG y sonda foley: Dr. Moreno – Dra. Lujan
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA (RESONANCIA Y Dr. Pierre Gonzales

S09 Sesión
COLANGIORESONANCIA) Rodriguez
Apendicitis y Diverticulitis aguda (Hinchey, opciones de manejo Dr. Miguel Vera*
L11 22 Sesión
médico, laparoscópico e incisional) Dr. Miguel Villena
Patología anorrectal benigna (Hemorroides, Fístulas perianales, Dr. Mick Arroyo*
M12 23 Sesión
Fisuras) Dr. Alexander Bustamante
Obstrucción intestinal alta y baja. Etiología, manejo médico y Dr. Oswaldo Romero*
M13 24 Sesión
quirúrgico. Anastomosis primaria vs ostomía en vólvulo intestinal. Dr. Cesar Sánchez
Patología quirúrgica benigna de vesícula y vías biliares. (GUIAS Dr. Miguel Villena Ruiz*
J14 25 Sesión
TOKYO 2018) Dr. José Caballero
Enfermedades quísticas parasitarias y no parasitarias, Absceso Dr. Miguel Villena Ruiz *
V15 26 Sesión
hepático e hipertensiòn portal Dr. Miguel Vera
Dr. Alberto Moreno*
L18 27 Pancreatitis aguda y crónica. Sesión
Dr. Walter Cervera
Dr. Milton Ramirez*
M19 28 Fístulas gastrointestinales Sesión
Dra. Eloisa Morales
Laparotomía: exploración de cavidad abdominal, packing Dr. Arroyo - Dr Burgos

Dr. Arroyo - Dr Burgos
hepático gastrostotomia stamm , yeyunostomia witzel,
Simulación
M20 colostomìa, cierre por planos.
Dr. Romero– Dr Villena
Flebotomia - Drenaje pleural: Dr. Romero – Dr Villena
Traqueostomía:
J21 ECOE
V22 EXAMEN TEORICO FINAL:
ROTACIÓN DE ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
CAPITULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO

La formación a la cual aspira el cursante del capítulo de cirugía oncológica tiende a la
adquisición de un criterio integral del problema neoplásico, a la orientación diagnóstica

general y a la práctica de las terapéuticas adecuadas a cada caso, con énfasis en el
aprendizaje y dominio del tratamiento multidisciplinario aplicado en oncología. Se trata
de dar una visión de conjunto del cáncer bajo el punto de vista quirúrgico, con especial
atención a todos los aspectos comunes a la mayor parte de localizaciones, principios
generales sobre los que se basa la cirugía oncológica, valoración de los métodos
diagnósticos, protocolos de asociación con quimioterapia y radioterapia, factores
pronósticos, etc. Además, se tratarán por separado las localizaciones específicas,
poniendo especial interés en no hacer una exposición pormenorizada de cada una de
ellas, sino los aspectos en los que más han incidido los avances diagnósticos,
terapéuticos recientes y las vías de futuro que se abren a partir de los nuevos
descubrimientos.
B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnóstico y tratamiento de
pacientes con tumores ante situaciones agudas, subagudas o crónicas que
frecuentemente se producen en la evolución de pacientes con cáncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la cirugía oncológica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los métodos diagnósticos.
3. Tener una visión de conjunto del tratamiento y pronóstico de las localizaciones
tumorales prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la práctica
adecuada de la oncología, para analizar, comprender y valorar críticamente la
información científica de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los
especialistas a las acciones programáticas de prevención, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

CAPACIDAD 1: Utiliza los principios de la cirugía oncológica como modalidad
primaria o como parte del tratamiento multidisciplinario para
planificar de manera integral el tratamiento curativo o paliativo de un
paciente con cáncer, respetando la opinión y los derechos del
paciente.
INDICADORES:
1.1. Describe los factores de riesgo y la valoración preoperatoria en el paciente oncológico.
1.2. Define las manifestaciones clínicas enfocadas al diagnóstico del cáncer
1.3.Clasifica las neoplasias malignas más frecuentes de acuerdo al perfil epidemiológico
regional y nacional según la clasificación clínica propuesta por la Unión Internacional
Contra el Cáncer.
1.4. Describe el diagnóstico de cáncer temprano y avanzado y explica el enfoque
multidisciplinario del tratamiento del cáncer enfatizando en:
 Fundamentos de cancerología. Factores de riesgo para el cáncer.
 Indicaciones para cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia biológica
- Prevención de las complicaciones por cirugía mayor por cáncer.
- Consideraciones funcionales en resecciones radicales y conservadoras.
- El rol de la disección ganglionar regional.
- Terapia adyuvante y neoadyuvante.
- Operaciones mínimamente invasivas.
 Tratamiento paliativo en cáncer terminal.
1.1. a 1.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO, PIEL, PARTES BLANDAS Y ÓSEAS.

CAPACIDAD 2: Diagnóstica las lesiones de piel, partes blandas y óseas más
frecuentes y conoce las indicaciones de las modalidades primarias de
tratamiento.
Diagnostica y conoce los esquemas de tratamiento únicos o
multidisciplinarios de la patología quirúrgica neoplásica más
frecuente en cabeza y cuello
INDICADORES:
2.1. Identifica clínicamente las lesiones de pile explicando su patogenia en relación a:
Nevi, papilomas, angiomas, granulomas, lipomas
Cáncer de piel. Carcinoma basocelular y epidermoide
Melanoma maligno cutáneo
2.2. Detecta de manera precoz los índices de sospecha para el diagnóstico de las
neoplasias de la piel y realiza una tarea preventiva en la comunidad.
2.3. Identifica el cuadro clínico y realiza el plan diagnóstico y terapéutico de los
tumores benignos óseos y de partes blandas.
2.4. Conoce los factores epidemiológicos que influyen en la incidencia de los sarcomas
óseos y de partes blandas
2.5. Interpreta los métodos por imágenes solicitados en los sarcomas óseos y de
partes blandas
2.6. Clasifica los sarcomas óseos y de partes blandas según la clasificación clínica y
patológica de la UICC y plantea un plan terapéutico multidisciplinario.
2.7. Identifica las estructuras anatómicas de cabeza y cuello.
2.8. Señala de manera secuencial los pasos a seguir en la semiología de los tumores
de cuello.
2.9. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica y procedimientos preoperatorios
necesarios para el manejo de la patología de cuello.
2.10. Conoce las indicaciones de cirugía para la patología quirúrgica de cabeza y cuello
especialmente en:
2.11. Patología de cavidad oral, orofaringe y glándulas salivales: Quistes de retención.
Neoplasias de cavidad oral y orofaringe. Patología de parótida.: Parotidectomía.
Disección del nervio facial. Sindrome de Frey
2.12. Linfadenomegalia cervical: Causas, diagnóstico y tratamiento. Linfoma, TBC
ganglionar
2.13. Nódulo tiroideo: Diagnóstico y tratamiento
2.14. Cáncer de tiroides: Diagnóstico y tratamiento
2.15. Participa activamente en la detección de nódulos tiroideos como actividad de
proyección comunitaria.
INTRUMENT O DE EVALUACIÓN:
2.1-2.15.Prueba objetiva y oral. Guía de observación
2.3-2.11. Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha de
evaluación de exposición de trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos
monográficos grupales, coevaluación y autoevaluación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA MAMA

CAPACIDAD 3: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones benignas y malignas
de la mama.
INDICADORES:
2.16.
3.1. Describe la embriología y anatomía de la mama y las alteraciones del desarrollo
3.2 Realiza adecuadamente el examen clínico mamario y detecta masas mamarias
conociendo aspectos relacionados con:

 Ginecomastia. Diagnóstico y manejo quirúrgico.
 Semiología de la mama. Detección de tumores mamarios. Prevención.
Mamografía.
 Tumores benignos de mama. Carcinoma de la mama: Detección, diagnóstico y
tratamiento.
3.3. Identifica las infecciones de la mama y describe su tratamiento médico quirúrgico.
3.4. Clasifica el cáncer de mama de acuerdo a la Unión Internacional Contra el Cáncer
3.5. Describe las estructuras anatómicas involucradas en una mastectomía radical clásica
y modificada.
3.6. Identifica los procedimientos quirúrgicos en la mama y el manejo multidisciplinario del
cáncer de mama.
3.7. Participa activamente en la detección de nódulos mamarios en una actividad de
proyección comunitaria bajo tutoría de sus docentes.
3.1, 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. y 3.7.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha
de evaluación de exposición de trabajos grupales, lista de cotejo.
IV UNIDAD: CÁNCER GÁSTRICO

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico y propone de acuerdo a la metodología de la
Cirugía basada en evidencias la mejor opción de tratamiento del cáncer gástrico.
INDICADORES:
1.1. Determina la epidemiología e identifica factores de riesgo etiológicos del
cáncer gástrico.
1.2. Describe las formas macroscópicas y los métodos diagnósticos del cáncer
precoz y avanzado.
1.3. Clasifica el cáncer gástrico de acuerdo a la clasificación clínica de la UICC
1.4. Determina los factores de sobrevida a largo plazo en cáncer gástrico
resecable.
4.1., 4.3, 4.4. Prueba objetiva.
4.2.-Prueba de ejecución: Lista de ejecución (examen clínico objetivo
estructurado).
V UNIDAD: NEOPLASIAS INTESTINALES

CAPACIDAD 5: Aplica teorías, enfoques y metodologías actuales en el diagnóstico y
tratamiento de las neoplasias intestinales
INDICADORES:
5.1. Describe las manifestaciones clínicas para el diagnóstico de las neoplasias
intestinales.
5.2. Selecciona los procedimientos diagnósticos de las neoplasias benignas y
malignas del intestino delgado, colon, rectosigmoides y del conducto anal y
plantea las alternativas quirúrgicas, el enfoque multidisciplinario y el pronóstico del
paciente con neoplasia maligna intestinal.
5.1. y 5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VI UNIDAD: PATOLOGIA NEOPLÁSICA DE HÍGADO, PÁNCREAS, VESÍCULA BILIAR

Y VIAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS.
CAPACIDAD 6: Explica las causas de la patología hepática, vesícula biliar, vías
biliares extrahepáticas y páncreas más frecuentes de acuerdo al
perfil epidemiológico regional y nacional y evalúa los métodos
diagnósticos más efectivos para seleccionar el tratamiento más
apropiado.
INDICADORES:
6.1. Sintetiza la etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los tumores
hepáticos benignos y malignos ya sean primitivos o metastásicos. Laparoscopia
diagnóstica y terapéutica.
6.2. Describe las modalidades de resección hepática, su tecnica y sus indicaciones
considerando, ademas: Transplante hepático. Etanolización. Criocirugía.
Quimioembolización. Ligadura de la arteria hepática. Quimioterapia intra-arterial y
sistémica. Ablación por radiofrecuencia.
6.3. Identifica los factores de riesgo del cáncer de vesícula biliar.
6.4. Caracteriza las neoplasias benignas de la vesícula biliar: Lesiones polipoideas:
Pólipos inflamatorios, colesterolósicos, adenomatosos, carcinomatosos.
6.5. Establece el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula biliar y del
colangiocarcinoma de acuerdo al estadio clínico.
6.6. Identifica las manifestaciones clínicas de las neoplasias benignas y malignas del
páncreas y realiza el plan diagnóstico y terapéutico de las siguientes entidades:
6.7. Tumores insulínicos y apudomas.
6.8. Carcinoma pancreático y periampular: Clasificación clínica y patológica.
Pancreatectomía distal radical. Pancreatoduodenectomía. Pancreatectomía total.
Derivaciones paliativas. Cuidados postoperatorios.
6.9. Describe las técnicas de resección pancreática, sus indicaciones y complicaciones
postoperatorias.
6.1 a 6.9.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE CUELLO UTERINO

CAPACIDAD 7: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones benignas y malignas
del cérvix uterino.
INDICADORES:
5.3.
9.1. Anatomía del útero, cuello del útero. Epidemiologia de las enfermedades neoplásicas
del cérvix uterino.
9.2. Realiza adecuadamente el examen clínico ginecológico, especuloscopia y
Papanicolaou.
9.3. Neoplasias intraepitelial cervical, diagnóstico y manejo; Inspección visual con acido
acético, colposcopia.
9.4. Cáncer de cérvix, diagnostico, manejo.
9.5. Clasifica el cáncer de cervix de acuerdo a la Unión Internacional Contra el Cáncer
9.6. Participa activamente en despistaje de cáncer de cérvix.
7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5. y 7.6- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
7,6.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración descriptiva, ficha de
evaluación de exposición de trabajos grupales, lista de cotejo: Trabajos
monográficos grupales, coevaluación y autoevaluación.
E. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión clínico-radiológica de la

patología quirúrgica más frecuente en cirugía oncológica
F. PRÁCTICA DE SIMULACIÓN: Las demostraciones se efectuarán con el

propósito de analizar la obtención de información de un paciente oncológico simulado
y se desarrollará el primer sábado de la rotación de 10 a 12 am para todos los
alumnos que están en la rotación. El enfoque que se utilizará será mediante la
simulación de baja fidelidad sobre la manera de realizar el examen físico de
abdomen, cabeza y cuello, mamas y ginecológico (obtención de Papanicolaou).
En función al contexto sanitario y normativo de la pandemia COVID 19.
G. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Las actividades relacionadas con prevención de cáncer en poblaciones de nuestra
Región serán coordinadas con los Centros de Salud correspondientes, Liga Peruana
de Lucha contra el Cáncer Filial Trujillo, hospitales de UPAO o la Unidad de
Epidemiología de la Dirección Regional de Salud-La Libertad.
H. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Current Surgical Diagnosis and Treatment.
4. Surgical Oncology. A Practical and Comprehensive Approach.
Cuadro clínico patológico y sobrevida en carcinoma gástrico operable. Revista de
Gastroenterología del Perú 2002; 22 (1): 19-27.
5. Yan Quiroz E, Díaz Plasencia JA. Efectividad de la endoscopia fibro-óptica
comparada con biopsia endoscópica en carcinoma gástrico resecable.
Enfermedades del Aparato Digestivo 2002; 5 (1): 5-8.
6. Yan Quiroz E, Díaz Plasencia JA. Factores pronósticos de sobrevida quinquenal
de pacientes con carcinoma gástrico avanzado resecable con serosa expuesta”.
Revista de Gastroenterología del Perú 2003; 23 (3): 184-191.
7. Valencia Mariñas H, Yan Quiroz E. Efectividad del puntaje de estimación de la
capacidad fisiológica y estrés quirúrgico modificado (mE-PASS) en la predicción
de la morbimortalidad postoperatoria por carcinoma gástrico avanzado resecable.
Rev Cuerpo Med HNAAA 2014; 7 (2): 19 – 22.
8. Valencia Mariñas H, Yan Quiroz E. Hipoalbuminemia sérica preoperatoria como
factor pronóstico de sobrevida en carcinoma gástrico avanzado resecable. Rev
Cuerpo Med HNAAA 2014; 7 (3): 5 – 9.
9. Valencia Mariñas H, Yan Quiroz E. Caracterización clínico patológica quirúrgica
del carcinoma gástrico avanzado resecable. Acta Médica Orreguiana Hampi
Runa 2015; 16 (2): 167- 186.
10. Díaz Plasencia JA, Yan Quiroz E. Relación entre el tipo histológico según la
localización tumoral en adenocarcinoma gástrico avanzado resecable y su
impacto en la sobrevida a 5 años. Instituto Regional de Enfermedades
Neoplásicas – IREN Norte. 2008 – 2013. Rev Cuerpo Med HNAAA 2016; 9 (1):
32 – 39.
11. Díaz Plasencia JA, Valencia Mariñas H, Yan Quiroz E Rectus abdominis muscle
flap for repair of the gastrojejunal leakage after distal gastrectomy with Billroth II
anastomosis for gastric cancer. Rev Gastroenterol Peru. 2019; 39 (2): 187-92.
12. Yan Quiroz E. Efectividad de la impronta intraoperatoria en el diagnostico de
metástasis de ganglio centinela y estatus axilar ganglionar en cancer de mama.
Acta Cancerológica 2017; 44 (1): 12 – 18.
13. Guzmán RC, Díaz Plasencia JA, Valencia Mariñas H, Yan Quiroz E, Experiencia
en una serie corta de pancreatoduodenectomía (Operación de Whipple). Rev
Oncol Ecu 2013; 23 (1): 37 – 45.
14. Diaz Plasencia JA, Yan Quiroz E Factores Pronósticos de Sobrevida en Cáncer
Colorectal Resecable Obstructivo y No Obstructivo. Rev Gastroenterol Peru
2006; 26 (4): 363-372.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
N°
DI PROFESOR
TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDA ACTIVIDAD DOCENTE
A RESPONSABLE
D
Principios de cirugía
1 I Sesión Dr. Valencia
oncológica
Patología neoplásica de Sesión
2 cabeza y cuello, piel, II Dr. Yan
partes blandas y óseas
3 Patología de la mama. III Sesión Dr. Valencia
4 Cáncer gástrico IV Sesión Dr. Díaz
Neoplasias de colon y Sesión
5 V Dr. Yan
recto
Patología neoplásica de Sesión
6 hígado, vesícula biliar y VI Dr Valencia
páncreas
7 Cáncer de cérvix uterino VII Sesión Dr. Yan
8 Reunión clínico-radiológica VIII Sesión Dr. Valencia
9 Simulación virtual IX Sesión Dr. Yan
CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA

La Anestesiología es una especialidad en continua evolución y su ámbito de acción es
cada vez más amplio en el campo de la Cirugía. En la actualidad el Anestesiólogo
tiene que saber todo lo concerniente a los problemas médicos del paciente,
enfrentándose a ellos antes, durante y después de la anestesia.
La Anestesiología es medicina de investigación, dinámica, clínica, terapéutica y
epidemiológica. Se facilita el aprendizaje del manejo de la vía aérea y de
conocimientos generales incluyendo los diferentes tipos de anestesia y de
anestésicos, nivel de anestesia, sus riesgos y la manera de prevenirlos; recalcando la
responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
B. COMPETENCIAS
 COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y básicos en las especialidades de
anestesiología, que sean aplicables en la vida diaria de todo médico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Área cognitiva:
Realizar la valoración pre-anestésica del paciente e historia clínica
Aplicar los principios básicos de la práctica anestesiológica
 Conocer los fármacos utilizados en anestesia
2. Área psicomotriz:
 Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, anejo del paciente inconsciente con hipoventilación y ventilación
artificial, valorar el manejo clínico intra operatorio, hipotensión, hipovolemia,
prevención de complicaciones.
 Descubrir las características y funciones del laringoscopio, cánulas orofaríngeas,
tubos endotraqueales, máquinas de anestesia, monitor cardiaco, pulsioxímetro,
capnógrafo.
3. Área afectiva:
 Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la
privacidad del paciente, con responsabilidad e interés.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes y dependiento de actividades
asistenciales.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: VALORACIÓN PREANESTÉSICA.

CAPACIDAD 1:Utiliza principios básicos para clasificar al paciente quirúrgico de
acuerdo a la evaluación de su estado físico en la visita preoperatoria
proponiendo la técnica anestésica más adecuada y asumiendo un
comportamiento responsable.
INDICADORES:
1.1. Describe los pasos de la visita preoperatoria y los aplica a un paciente quirúrgico.
1.2. Define el riesgo quirúrgico de un paciente quirúrgico considerando:
 Evaluación del estado físico del paciente.
 Clasificación del paciente quirúrgico según la Sociedad Americana de
Anestesiólogos: Escala Dripps-ASA.
 Indicaciones para retrasar o posponer la cirugía.
 Determinación de la técnica anestésica. Tipos de anestesia.
1.3. Diferencia entre analgesia y anestesia.
1.1.-: Lista de cotejos (ECOE).
1.2. y 1.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual
II UNIDAD: INDUCCIÓN ANESTÉSICA. MONITOREO

CAPACIDAD 2: Aplica conocimientos básicos para elegir un esquema de medicación
preanestésica, destaca la importancia del monitoreo trans y
postoperación del paciente anestesiado asumiendo una actitud
responsable al reflexionar sobre las consecuencias de una
inadecuada valoración.
INDICADORES:
2.1. Realiza canalización de vasos sanguíneos y conoce la posición del paciente en la
mesa de sala de operaciones de acuerdo al tipo de cirugía.
2.2. Propone un esquema de medicación preanestésica
2.3. Explica los objetivos buscados en la premedicación.
2.4. Describe y participa con su tutor en las técnicas de monitoreo en el paciente

anestesiado.
2.1.- Lista de cotejo (ECOE).
2.2. y 2.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
2.4.- Técnica de observación.
III UNIDAD: VENTILOTERAPIA. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

CAPACIDAD 3: Valora la importancia de la reanimación cardiopulmonar y cerebral, su
utilidad en la hipoxia e insuficiencia respiratoria aguda, reflexionando
sobre la trascendencia de su detección precoz, descubriendo medios
de prevención adecuados y reconociendo algunos problemas éticos y
médico-legales derivados de un mal desempeño asumiendo una
actitud crítica y responsable.
INDICADORES:
3.1. Analiza la homeostasis del paciente sometido al trauma anestésico.
3.2. Conoce la técnica de intubación endotraqueal, naso y orotraqueal con sus variantes.
3.3. Explica las medidas de reanimación cardiopulmonar y cerebral.
3.4 Describe y participa las técnicas de ventilación asistida en sala de operaciones.
3.5. Diferencia hipoxia de insuficiencia respiratoria aguda y plantea su diagnóstico y
tratamiento.
3.6. Descubre las técnicas de soporte ventilatorio, sus indicaciones y cuidados.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1., 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral.
Guía de observación. 3.2.- Técnica de observación.
IV UNIDAD: ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

CAPACIDAD 4: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia general
inhalatoria en los diferentes planos de profundización anestésica
demostrando hábitos de responsabilidad e interés en los cuidados
del paciente anestesiado.
INDICADORES:
4.1. Define anestesia general inhalatoria.
4.2. Describe las propiedades de los anestésicos inhalatorios ideales para el acto
quirúrgico.
4.3. Describe las etapas de captación, distribución y eliminación de los anestésicos
inhalatorios.
4.4. Describe los planos de profundización de la anestesia y sus riesgos potenciales.
4.5. Enumera los anestésicos inhalatorios más seguros, sus características y
complicaciones.
4.6. Valora la importancia de la vigilancia y evaluación clínica del paciente sometido a
anestesia general inhalatoria.
V UNIDAD: ANESTESIA ENDOVENOSA

CAPACIDAD 5: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia
endovenosa, sus indicaciones, efectos colaterales y riesgos.
INDICADORES:
5.1. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y características de los fármacos
parenterales.
 Anestesia endovenosa. Definición y técnica.
 Farmacología de los anestésicos parenterales. Efectos colaterales y riesgos.
 Anestesia general disociativa. Indicaciones y técnica.
 Relajantes musculares.
 Neuroleptoanalgesia. Indicaciones y técnica.
 Complicaciones de la anestesia general endovenosa.
5.2. Diferencia las características clínicas de los tipos de anestesia endovenosa y
menciona las complicaciones cardiopulmonares y pulmonares en casos particulares.
5.3. Clasifica los relajantes musculares; menciona las principales características y los
mecanismos de acción de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y
plantea sus indicaciones y contraindicaciones.
5.1., 5.2. y 5.3.-Guía de observación. Prueba objetiva oral.
VI UNIDAD: ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL

CAPACIDAD 6: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia local y regional
sobre el impulso nervioso, precisando sus indicaciones y
contraindicaciones así como sus complicaciones y tratamiento.
INDICADORES:
6.1. Relaciona la anatomía y fisiología aplicada a la especialidad.
6.2. Analiza las alteraciones fisiológicas producidas por los fármacos anestésicos locales y
regionales.
6.3. Describe las indicaciones, contraindicaciones, efectos colaterales y complicaciones
producidas por los anestésicos locoregionales.
 Anestesia espinal.
 Anestesia epidural.
6.4. Practica acompañado de su docente la técnica de anestesia espinal o epidural en un
paciente real o simulado.
6.4.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
VII UNIDAD: ANESTESIA PEDIÁTRICA

CAPACIDAD 7: Analiza conocimientos básicos del medio interno en pediatría para
explicar los factores de riesgo anestesiológico y optar por las
técnicas anestésicas más convenientes que garanticen seguridad y
monitorización adecuada.
INDICADORES:
7.1. Relaciona el medio interno en Pediatría y el riesgo anestesiológico.
7.2. Describe las técnicas anestésicas empleadas en pediatría.
7.3. Conoce el manejo trans y postoperatorio del paciente quirúrgico pediátrico en
relación a:
 Seguridad farmacológica anestésica en el paciente pediátrico.
 Monitorización trans y postoperatoria en el paciente pediátrico anestesiado.
 Recuperación postanestésica.
7.4. Diferencia la farmacología y monitorización de la anestesia pediátrica del adulto.
VIII UNIDAD: ANESTESIA OBSTÉTRICA

CAPACIDAD 8: Conoce la fisiología de la paciente obstétrica para explicar los riesgos
potenciales del trauma anestésico y quirúrgico en la madre y el efecto
eligiendo las técnicas de anestesia y analgesia más apropiadas para
prevenir complicaciones
INDICADORES:
8.1. Analiza las variantes fisiológicas en paciente embarazada.
8.2. Determina los riesgos potenciales para la madre y el feto por la anestesia.
8.3. Describe los pasos a seguir en el monitoreo de la paciente obstétrica en participación
activa y responsabilidad considerando:
 Fisiología de la paciente obstétrica. Riesgos de la anestesia para la madre y el feto.
 Técnicas de anestesia y analgesia para el parto vaginal y abdominal.
 Seguridad farmacológica anestésica para la madre y el feto
 Monitoreo trans y postoperatorio de la paciente obstétrica anestesiada.
8.4. Identifica las complicaciones de la anestesia obstétrica y su manejo.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1. a 8.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
IX UNIDAD ANESTESIA GERIÁTRICA.
CAPACIDAD 9. Conoce la fisiopatología del paciente geriátrico y explica los riesgos
potenciales del proceso anestésico quirúrgico. Elige las técnicas
anestésicas y monitoreo más adecuadas. Previene las
complicaciones del peri operatorio.
INDICADORES:
9.1. Analiza las variaciones anatomofisiológicas del paciente geriátrico.
9.2. Relaciona la influencia de la edad sobre el metabolismo y distribución de los fármacos.
9.3. Realiza con su docente la visita y valoración preanestésica.
9.4. Planifica y plantea el procedimiento anestésico más adecuado.
9.5. Realiza conjuntamente con su docente el monitoreo pre- intra y trans y postoperatorio.
9.6. Identifica las complicaciones de la anestesia geriátrica y su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo = 3), B (En proceso = 2) C (En inicio = 1) No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 9.1 a 9.6. Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
E. PRÁCTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Departamentos de Anestesiología de los Hospitales Belén, Regional
Docente y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría : Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes
en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en
Emergencia con duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol
de guardias del tutor.
En el desarrollo de las clases prácticas los estudiantes reconocerán:
 Control de funciones vitales, pre inducción y monitorizaje.
 Colocación de venoclisis y bránulas
 Manejo del paciente inconsciente
 Laringoscopio, cánulas
 Máquinas de anestesia
 Monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo
 Principios farmacológicos
 Inducción anestésica
 Tipos de anestesia
Prevención de complicaciones

Planta física de sala de operaciones

Las clases prácticas se llevarán a cabo por grupos, según rol adjunto, siendo la asistencia
obligatoria y además deben llevar su ropa de cirujano.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiología: Collins John
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA

N° ACTIVIDAD PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE
1 Valoración preanestésica I Sesión Dra. Revilla
Sesión
2 Inducción anestésica II Dra. Zumaeta
Sesión
3 Ventiloterapia y reanimación III Dr. Poma
Sesión
4 Anestesia general inhalatoria IV Dra. Zumaeta
Sesión
5 Anestesia endovenosa V Dra. Revilla
Sesión
6 Anestesia local y regional VI Dr Poma
Sesión
7 Anestesia pediátrica VII Dr. Revilla
Sesión
8 Anestesia obstétrica VIII Dra. Zumaeta
Sesión
9 Anestesia geriátrica IX Dr. Poma
9 Simulación virtual X Dra. Zumaeta
CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
A. DESCRIPCIÓN Y FUNDAMENTOS DEL CAPÍTULO

El Capítulo de Traumatología-Ortopedia es de naturaleza teórica y práctica, se
realizarán clases teóricas y prácticas clínicas dirigidas en los Servicios de
Emergencia, Hospitalización, Sala de operaciones y Consultorio Externo, en la
sede hospitalaria del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Es-SALUD y Hospital
Regional Docente de Trujillo.
El propósito del Capítulo de Traumatología y Ortopedia es familiarizar al
estudiante de cirugía del pregrado con la fisiopatología, clínica y terapéutica de
las enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato
locomotor, así como adquirir habilidades, conocer normas y protocolos de
comportamiento dentro de la sala de operaciones.
B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatología, clínica y terapéutica de las
enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor.
Específicas:
- Realizar correctamente la historia clínica direccionada al Aparato Locomotor.
- Explicar la fisiopatología, clínica y terapéutica de las enfermedades del
aparato locomotor.
- Participar activamente bajo supervisión docente en la resolución de los
problemas de salud del aparato locomotor y en actividades de rehabilitación
funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA EN TRAUMATOLOGIA- ORTOPEDIA:

ESQUEMA DEL MOVIMIENTO CORPORAL
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al aparato locomotor que
permita identificar los principales niveles de lesión orgánica del movimiento corporal;
interpreta una evaluación semiológica; plantea la impresión diagnóstica, el
diagnóstico diferencial y un plan de medicina física y rehabilitación.
INDICADORES:
1.1 Confecciona una Historia Clínica orientada al aparato locomotor.
1.2 Identifica los signos y síntomas del nivel de lesión del esquema del movimiento
corporal: movimiento activo, disfunción de un paciente con fractura y luxación y
plantea su diagnóstico.
1.3 Describe los medios auxiliares para el diagnóstico.
1.4 Plantea un esquema de medicina física y rehabilitación de acuerdo al tratamiento
propuesto.
1.5 Realiza curaciones simples del Aparato Locomotor y partes blandas.
1.6 Realiza correctamente una artrocentesis.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 1.1 Lista de verificación (ECOE) 1.2 y 1.3 Prueba
objetiva 1.4 y 1.5 Prueba de ejecución.
II UNIDAD: ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS

CAPACIDAD 2: Participa activamente bajo tutoría docente en la valoración primaria
del paciente politraumatizado efectuando inmovilización de fracturas por medios no
invasivos.
INDICADORES:
2.1 Determina los mecanismos de producción de las enfermedades traumáticas.
2.2 Relata adecuadamente la valoración primara del politraumatizado.
2.3 Describe el manejo inicial de las enfermedades traumáticas de acuerdo a protocolos
establecidos sobre:
- Fracturas
- Luxaciones
- Esguinces
- Sindrome compartimental agudo: diagnóstico y tratamiento.
- Sistema AO (Osteosíntesis).
2.4 Participa en el entrenamiento primario de manejo de las fracturas y luxaciones.
2.5 Efectúa correctamente la inmovilización de fracturas por métodos no invasivos:
vendajes, tracciones, férulas y aparatos de yeso.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 2.1 y 2.3 Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual.
2.2, 2.4 y 2.5 lista de verificación (ECOE).
III UNIDAD: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CAPACIDAD 3: Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico
diferencial y el manejo de las enfermedades infecciosas osteoarticulares más
frecuentes.
INDICADORES:
3.1 Describe las causas de las enfermedades infecciosas:
- Osteomielitis aguda y crónica.
- Artritis séptica en niños y adultos.
- Tuberculosis osteoarticular.
3.2 Interpreta los hallazgos de laboratorio y radiológicos de las enfermedades infecciosas.
3.3 Identifica los signos y síntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo a protocolo
establecido de la artritis séptica.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 3.1 y 3.2.- Prueba objetiva 3.3.-Lista de verificación
(ECOE).
IV UNIDAD: ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

CAPACIDAD 4: Realiza la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el
manejo de las enfermedades osteodegenerativas más frecuentes.
INDICADORES:
4.1 Identifica el cuadro clínico y diagnostica las enfermedades degenerativas óseas:
- Osteoartrosis
- Osteocondritis.
- Genum varum.
- Hallux valgus.
4.2 Conoce las indicaciones del tratamiento de las enfermedades osteodegenerativas
4.3 Valora la importancia de las innovaciones tecnológicas en los reemplazos articulares
mediante prótesis en cadera y rodilla.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 4.1 y 4.2 Prueba objetiva oral 4.3 Lista de
verificación (ECOE).
V UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR

CAPACIDAD 5: Diagnostica clínica y radiológicamente las fracturas luxaciones del
miembro superior y propone el tipo detratamiento haciendo énfasis en tratamiento no
invasivo
INDICADORES:
5.1 Describe las fracturas y luxaciones más frecuentes del miembro superior.
- Luxación acromioclavicular.
- Luxación del hombro, codo y dedos.
- Fractura de clavícula.
- Fractura de húmero, codo, radio y cúbito, carpo y mano.
- Fractura de Colles.
5.2 Recomienda el tratamiento cruento e incruento de las lesiones óseas del miembro
superior
5.3 Participa diagnosticando y resolviendo fracturas de Colles
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 5.1 y 5.2 Prueba objetiva, oral. 5.3. Lista de
verificación
VI UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR

CAPACIDAD 6: Diagnostica clínica y radiológicamente las fracturas y luxaciones más
frecuentes del miembro inferior y propone el tipo de tratamiento tanto convencional
como con tecnología de avanzada
INDICADORES:
6.1. Describe las fracturas y luxaciones del miembro inferior más frecuentes.
- Luxación de cadera, rodilla, tarsometatarsiana e interfalángica.
- Fracturas de la cadera del adulto
- Fracturas de la diáfisis del fémur y tibia del adulto.
6.2. Proponen el manejo cruento e incruento de las fracturas del miembro inferior.
6.3. Explica el diagnóstico diferencial entre fracturas y luxaciones de la cadera, así como
su mecanismo de producción
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 6.1 y 6.2: Prueba objetiva y oral .7.3 Lista de
verificación (ECOE).
VII UNIDAD: DIAGNOSTICO CLINICO – RADIOLÓGICO EN ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGÍA
CAPACIDAD 7: Identifica y diagnostica lesiones traumáticas del aparato locomotor
(fracturas y luxaciones) realizando una correlación clínico-radiológica
INDICADORES:
7.1 Identifica en una radiografía la calidad ósea a nivel de hueso esponjoso y cortical.
7.2 Identifica en una radiografía y correlaciona clínicamente las lesiones traumáticas del
aparato locomotor: fracturas y luxaciones.
7.3. Reconoce en un estudio por imágenes, los desplazamientos ocurridos en las
lesiones traumáticas, tomando como referencias: la posición anatómica, los ejes del
movimiento corporal y segmento distal.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 7.1 y 7.2: Prueba objetiva, lista de cotejos; 7.3: ficha
de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, autoevaluación y coevaluación
VII UNIDAD: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL

CAPACIDAD 9: Diagnostica las lesiones más frecuentes en traumatología y ortopedia
infantil.
INDICADORES:
8.1. Identifica los signos clínicos para el diagnóstico osteoarticular de los niños:
- Pie plano
- Pie Bot congénito.
- Enfermedad luxante de la cadera.

- Fracturas en los niños: diafisiarias y cartílago de crecimiento.
8.2. Describe los hallazgos radiológicos de las enfermedades osteoarticulares de los niños.
8.3. Participa con sus tutores en la detección de pie plano en una actividad de proyección a
la Comunidad.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 8.1 y 8.2 Prueba objetiva y oral. 8.3. Ficha de
evaluación grupal, Ficha de exposición grupal. Coevaluación y autoevaluación.
D. PRACTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales del
Servicio de Traumatología y Ortopedia del Departamento de Cirugía del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de
alumnos rotará con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en el Hospital sede de lunes a viernes

en el horario de 8:00 a 12:20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia
con duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias.
E. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en

el ICODEM a cargo del Dr. Vargas y Huerta para todos los alumnos de la rotación de
especialidades quirúrgicas el segundo sábado de la rotación de 10 a 12 am. Las
demostraciones se efectuarán por grupos de alumnos en maniquúes. Las prácticas de
colocación de vendajes en fracturas y luxaciones serán realizadas por los alumnos bajo la
supervisión de los docentes. Las prácticas de atención del paciente politraumatizado y
fractura expuesta sólo serán demostrativas.
F.- RESPONSABILIDAD SOCIAL.

Esta actividad sera previa coordinación y estará supervisada por un docente
responsable de la especialidad.
G.- BIBLIOGRAFIA
Básica:
1. Crenshaw A. H. : Campbel Cirugía Ortopédica. Octava edición. Editorial
Panamericana 1993
2. Gustilo Ramón: fracturas y Luxaciones. Primera Edición. Editorial Mosby y Doyma
tomos I y II, 1996.
3. Tachdjian M O. Ortopedia Pediátrica. Tercera Edición. Editorial Interamericana, 1996.
4. Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atención Primaria. Primera
Edición. Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5. Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones.
Primera edición. Editorial Médica Panamericana, 1982..
6. Ronald Mcrae: Exploración Clínica Ortopédica. Cuarta Edición, Editorial Harcourt
Brace Madrid 1998.
De Consulta:
1. Aybar M. Alfredo: Fijación Externa Descartable FED, Primera Edición. A y B Editores
e Impresores S.A. Lima Perú 1998.
2. Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fémur. Cirugía Ortopédica. Primera
Edición; Editorial Médica Panamericana, 1999.
3. Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Cirugía Ortopédica. Primera
Edición.Editorial Panamericana Médica; 1999.
4. Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos
articulares.Primera edición. Editorial médica panamericana, 1994.
5. Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Cirugía de la rodilla. Primera edición. Editorial
Médica Panamericana, 1993.
6. Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el niño. Editorial
Harcourt Brace, 1998.
7. Miller, Esborne y Warner: Resonancia magnética y Artroscopia. Primera edición.
Editorial Harcourt Brace ,1998.
8. Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular. Primera Edición. Editorial
Harcourt Brace, 1999.
9. Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesquelético. Editorial Marban
Libros SL, 1997.
10. Hampi Runa Nos. 2 y 3
11. Revista Diagnóstico, Setiembre-Octubre del 2001.
12. The Orthopedic Clinics of North America (edición española): Tratamiento de los
traumatismos deportivos agudos. Editorial Médica Panamericana. No 3; 2002.
NOTA: Toda esta bibliografía se encuentra en la Biblioteca del Hospital “Víctor Lazarte
Echegaray”, donde también se encuentran revistas de la especialidad de las
Sociedades de Ortopedia y Traumatología Mexicana y Española.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
N° ACTIVIDAD PROFESOR(ES)
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES
UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE(S)
Técnica exploratoria del Sesión
1. I Dr. Vargas
movimiento corporal
Sesión
2. Enfermedades traumáticas II Dr. Huerta
Sesión
3. Enfermedades infecciosas III Dr. Vargas
Sesión
4. Enfermedades degenerativas IV Dr. Huerta
Sesión
5. Miembro superior V Dr. Huerta
Sesión
6. Miembro inferior VI Dr. Vargas
Sesión
8. Ortopedia infantil VII Dr. Huerta
REUNIÓN CLÍNICO- Sesión
7. VIII Dr. Vargas
RADIOLÓGICA
Sesión
9 Simulación Virtual IX Dr. Vargas
CAPÍTULO DE CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas y/o
adquiridas, infecciosas, traumáticas o tumorales de 1) la pared torácica y los órganos
que ella encierra: pulmones, pleura, corazón y grandes vasos, pericardio, mediastino,
esófago torácico. 2) los sistemas arteriales y venosos periféricos.
B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congénitas más frecuentes en Cirugía de Tórax y
Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus carinatum, Ampollas y vesículas
subpleurales, Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torácicos y arteriales, así como realizar procedimientos
de urgencia: toracocentesis y toracostomía, y aplicar el sistema de drenaje plural
cerrado en traumatismos torácicos. y maniobras de compresión vascular en
traumatismos arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en casos de tuberculosis
pulmonar complicada, empiema pleural, bronquiectasias y absceso pulmonar
crónico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmón, mediastino y esófago e indica el
tratamiento adecuado; así mismo precisa las indicaciones de broncofibroscopias y
esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericárdico, taponamiento cardiaco agudo y
crónico, y pericarditis constrictiva. indicando el tratamiento quirúrgico adecuado.
6. Diagnostica la patología congénita y adquirida del corazón y grandes vasos,
señalando con precisión cuales requieren de circulación extracorpórea.
7. Realizar el diagnóstico clínico, topográfico y funcional de la patología arterial
periférica aguda y crónica asociado a los factores de riesgo cardiovasculares.
Establecer los procedimientos diagnósticos de la arteriopatía oclusiva crónica,
arteriopatía periférica diabética, aneurismas de Aorta abdominal y periféricos,
embolia y trombosis arterial así como conocer el tratamiento quirúrgico
8. Diagnosticar la patología venosa periférica: trombosis venosa superficial, trombosis
venosa profunda, varices, incompetencia de venas perforantes, reflujo
safenofemoral, síndrome postflebítico o postrombótico asociado o no a ulcera
venosa y conocer los tratamientos quirúrgicos
C. CLASES VIRTUALES Y TEORICAS DE RETROALIMENTACIÓN

Disponibles en Plataforma e- Learning para retroalimentación en cada sede docente
por su tutor
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizan en cada sede docente aplicando el

método de aprendizaje en casos clínicos y seleccionando problemas de la patología
quirúrgica más frecuente en cirugía de tórax y cardiovascular
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: PARED TORÁCICA
COMPETENCIA 1: Realiza la interpretación del cuadro clínico a través de la
obtención de una historia clínica completa y formula el plan
diagnóstico y terapéutico de la patología quirúrgica más
frecuente de la pared torácica.
CAPACIDADES:
1.1. Interpreta los procedimientos diagnósticos para la patología quirúrgica de la pared
torácica.
 Malformaciones congénitas: pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de
Poland.
Tumores de costillas y esternón.

 Infecciones de la pared torácica.
1.1. Describe las técnicas quirúrgicas para el manejo de la patología de la pared torácica.
1.2. Conoce los puntos anatómicos de la pared torácica para realizar procedimientos
quirúrgicos.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación
II UNIDAD: PULMONES Y PLEURA.

COMPETENCIA 2: Demuestra habilidades para la interpretación del cuadro clínico
a través de la elaboración de una historia clínica adecuada de la
patología quirúrgica más frecuente de pulmones y pleura,
presentando el plan diagnóstico y su tratamiento quirúrgico.
CAPACIDADES:
2.1. Identifica el cuadro clínico y diagnóstico diferencial de la patología quirúrgica de
pulmones y pleura.
 Tuberculosis: Cavernas, bulas, síndrome lóbulo medio, tuberculoma, hemoptisis.
 Bronquiectasias: tuberculosa y no tuberculosa.
 Absceso pulmonar crónico.
 Carcinoma de pulmón.
 Neumotórax espontáneo.
 Empiema pleural agudo, subagudo y crónico. Paquipleuritis.
2.2. Explica las indicaciones y los procedimientos quirúrgicos de su tratamiento.
2.3. Realiza con su tutor aplicando conocimientos de anatomía quirúrgica, los
procedimientos siguientes: toracocentesis, toracostomía, toracotomía, frasco de
drenaje pleural.
2.4 Realiza correlación radiológica con la patología quirúrgica de pulmones y pleura.
2.4. Participa con su tutor en una campaña comunitaria para difundir los efectos nocivos
del tabaco y su relación con el cáncer del pulmón.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1. y 3.2.- Prueba objetiva. Guía de
observación. Mapa conceptual. 3.3.- Lista de cotejo (ECOE). 3.4.- Ficha de
evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista de cotejo de la monografía,
coevaluación y autoevaluació
III UNIDAD: MEDIASTINO Y ESÓFAGO

COMPETENCIA 3: Realiza la interpretación de la patología quirúrgica del
mediastino y del esófago presentando un plan diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
CAPACIDADES:
3.1. Diferencia la mediastinitis aguda y crónica y plantea su manejo.
3.2. Conoce los tipos de división del mediastino: anatómica, clínica y quirúrgica.
3.3. Describe la patología tumoral mediastínica y propone un plan diagnóstico y
terapéutico:
 Tumores primarios del mediastino anterior, medio y posterior. Manejo quirúrgico.
 Síndrome de vena cava superior
 Quistes mediastínicos. Manejo quirúrgico
3.4. Conoce la anatomía quirúrgica del esófago torácico.
3.5. Identifica los signos clínicos de la patología del esófago y describe los procedimientos
para su diagnóstico y plantea su tratamiento médico o quirúrgico:
 Cuerpos extraños
 Esofagitis cáustica: álcalis y ácidos
Hernia del hiato esofágico.


Tumores benignos y malignos del esófago.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 4.1., 4.2. y 4.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
IV UNIDAD: CORAZÓN PERICARDIO :

COMPETENCIA 4: Reconoce la patología quirúrgica del corazón, grandes vasos
intratoracicos, pericardio en adultos y congénitos,interpreta los
métodos diagnósticos más efectivos y formula un adecuado plan
de tratamiento quirúrgico.|
CAPACIDADES:
4.1. Describe la patología quirúrgica del pericardio y corazón dando alternativas para su
manejo:
 Ductus arterioso persistente.
 Coartación aórtica.
 Comunicación interauricular e interventricular.
 Tetralogía de Fallot.
 Valvulopatias: mitral, aórtica, tricuspídea.
 Cardiopatía coronaria. Revascularización miocárdica.
 Derrame pericárdico
 Taponamiento cardiaco agudo y crónico
 Pericarditis constrictiva.
4.2. Interpreta los métodos diagnósticos utilizados en estas entidades clínico-quirúrgicas
4.3. Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento
4.4. Reconoce las patologías quirúrgicas cardiacas que requieren circulación extracorpórea
incluido el trasplante cardiaco

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 7.1., 7.2. y 7.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
V UNIDAD: PATOLOGIA ARTERIAL PERIFÉRICA

COMPETENCIA 5: Reconoce la patología quirúrgica arterial periférica,
fundamentalmente con una historia clínica minuciosa, así mismo
interpreta los métodos diagnósticos más efectivos y formula un
adecuado plan terapéutico.
CAPACIDADES:
5.1. Describe la patología quirúrgica arterial periférica de miembros inferiores:
 Arteriopatía periférica crónica: Aortoiliaca, femoropoplítea, troncotibialdistal.
 Arteriopatía periférica aguda: Embolia arterial y Trombosis arterial.
 Aneurisma de aorta abdominal y periférico.
5.2 Asocia la patología arterial periférica con los factores de riesgo cardiovasculares
5.2 Reconoce los puntos anatómicos y clínico-quirúrgicos en el diagnóstico clínico.
5.3. Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades clínico-quirúrgicos.
5.4. Reconoce a la arteriografía como la prueba de oro en el diagnóstico de la patología
arterial
5.5. Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento médico y quirúrgico.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1., 8.2. , 8.3. y 8.4.- Prueba objetiva y oral.
Guía de evaluación.
VI UNIDAD: PATOLOGIA VENOSA

COMPETENCIA 6: Reconoce la patología quirúrgica venosa periférica e interpreta
los métodos diagnósticos más efectivos y formula un adecuado plan terapéutico.
CAPACIDADES:
6.1 Describe la patología quirúrgica venosa, de miembros inferiores:
- Várices. Reflujo safeno-femoral.
- Trombosis venosa superficial.
- Trombosis venosa profunda.
- Síndrome postflebítico o postrombótico: ulcera venosa.
6.2 Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades.
6.3 Reconoce al Eco-doppler como la prueba de oro en el diagnóstico de la patología
venosa
6.4 Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento.
VII UNIDAD: TRAUMATISMOS TORÁCICOS.

COMPETENCIA 7: Reconoce la patología quirúrgica de los traumatismos
torácicos con compromiso hemodinámico y/o respiratorio, recurriendo a la
evaluación del paciente en emergencia, teniendo como base la historia clínica,
y formulando los diagnósticos más frecuentes y planteando los procedimientos
quirúrgicos pertinentes.
CAPACIDADES:
7.1. Realiza el Abordaje inicial del paciente con trauma torácico según el ATLS describe la
patología quirúrgica más frecuente de los traumatismos torácicos priorizada y
secuencialmente: Lesiones que amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotórax: a tensión.
- Hemoneumotórax abierto espirativo
- Embolismo aéreo
- Hemotórax masivo,
- Tórax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusión cardiaca y pulmonar
- Fracturas costales
- Ruptura tráquea, bronquios, esófago, pulmón.
- Lesión de diafragma.
7.2. Plantea los procedimientos diagnósticos para cada una de las entidades nosológicas:
radiografías, ecografías, eco-cardiografías, angiografías, tomografías, resonancia
magnética.
7.3. Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos menores: toracocentesis,
toracostomía, pericardiocentesis, ventana pericárdica,
7.4. Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos mayores: Tipos de toracotomía,
esternotomias.
H. PRÁCTICA CLÍNICA
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Servicios de Cirugía de Tórax y Cardiovascular de los Departamentos de Cirugía de los
Hospitales de Belén, Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes en
el horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de hospitalización, sala de operaciones, consulta
externa y servicio de emergencia.
I. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el

ICODEM a cargo de los Drs. Sánchez y Silva, para todos los alumnos de la rotación de
especialidades quirúrgicas. La práctica consistirá en la evaluación y manejo del
neumotórax a tensión en maniquí y la realización del drenaje pleural.
J. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
La incidencia de la patología vascular periférica detectada precozmente en la
comunidad será enfatizada en charlas educativas efectuadas en colegios y hospitales
de UPAO de la localidad. Esta actividad estará a cargo del docente responsable del
Capítulo y la coordinación del curso .
K. BIBLIOGRAFÍA
I . Fundamental:
1. Textbook of Surgery: Sabiston
2. Principios de Cirugía. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Cirugía Vascular. Ouriel –Rutherford Segunda Edición
2. Glenn´s Thoracic and Cardiovascular Surgery: Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W. Kirklin: Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique: Khonsari :Third
edition
5. Cardiac Surgery In Adult: Henry Edmunds Lawrence Cohn: Second edition
6. Atlas de Cirugía Cardiotorácica: Edmunds – Norwood- Low: Segunda Edición
PROGR. ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

N°
ACTIVIDAD PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDA
DOCENTE RESPONSABLE
D
1* Pared torácica I Sesión Dr. Rojas
Sesión Dr. Sánchez
2* Pulmones y pleura II
Bardales
3* Mediastino – Esófago III Sesión Dr. Rojas
4* Corazón y Grandes Vasos IV
Bardales
5* Patología arterial V Sesión Dr. Rojas
6* Patología venosa VI Sesión Dr. Rojas
7* Traumatismos torácicos VII
Bardales
Imagenología en cirugía de Sesión Dr Sánchez
8 VIII
tórax y cardiovascular. Bardales
Dr Sánchez
9 Simulación Virtual IX Sesión
Bardales
CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

El capítulo permite acceder al manejo de las principales patologías de Cirugía Pediátrica,
haciendo hincapié en la valoración diagnóstica oportuna y en tratamiento quirúrgico
adecuado. El futuro profesional tiene la oportunidad de registrar información semiológica en
el paciente quirúrgico pediátrico, plantear diagnósticos, solicitar e interpretar resultados de
exámenes auxiliares, participar en los actos quirúrgicos y realizar el control postoperatorio.
Siendo la Cirugía Pediátrica una subespecialidad, en algunos casos, se capacita para
realizar las transferencias oportunas a centros de atención de mayor complejidad. Este
capítulo se desarrolla privilegiando los conceptos de bioética en la atención médica,
considerando a los niños como personas humanas y con la participación del equipo
multidisciplinario de salud.
B. OBJETIVOS: Al finalizar el Capítulo de Cirugía Pediátrica, los alumnos estarán en

condiciones de:
1. Desarrollar actividades del autoaprendizaje en Cirugía Pediátrica
2. Desarrollar actividades científicas en Cirugía Pediátrica
3. Participar como asistente en el manejo clínico quirúrgico de las principales
patologías pediátricas, respetando los principios bioéticos
4. Registrar los datos de anamnesis y examen clínico del paciente quirúrgico
pediátrico sin errores
5. Plantear diagnósticos, solicitar e interpretar adecuadamente los resultados de
exámenes auxiliares en el paciente pediátrico quirúrgico
6. Estar elegible para desarrollar actividades de control postoperatorio y de
rehabilitación
7. Transferir oportunamente los pacientes que requieren solución en centros de
mayor complejidad.
C. METODOLOGÍA
CLASES TEÓRICAS: Exposición magistral y diálogos: Se realizarán de lunes a jueves

de 12.40 a 1:30 p.m. en las aulas del Hospital Belén y Lazarte según el docente
responsable, o virtuales.
SEMINARIOS: Exposición y diálogos: Se realizarán los días viernes de 11:00 a.m. a 1:30
p.m. en las aulas Hospital Belén y Lazarte
CLASES PRÁCTICAS
Se realizarán en los Hospital Belén y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40 p.m. cumpliendo las
reglas establecidas por la Universidad y por los respectivos hospitales anfitriones.
REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión clínico-radiológica de la
patología quirúrgica más frecuente en cirugía pediátrica
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: MANEJO PREOPERATORIO EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al paciente quirúrgico pediátrico

que permita identificar los principales signos y síntomas, interpretar
una evaluación semiológica y elaborar la impresión diagnóstica y
establecer el trabajo diagnóstico y terapéutico de acuerdo a
protocolos establecidos
INDICADORES:
1.1. Confecciona adecuadamente la historia clínica del paciente pediátrico quirúrgico
respetando los principios bioéticos.
1.2. Participa activamente en la atención inmediata del recién nacido con patología
quirúrgica
1.3. Aplica conocimientos básicos en la administración de antibioticoterapia, fluidoterapia y
hemoterapia
1.4. Conoce el apoyo nutricional y las consideraciones anestésicas del paciente pediátrico
quirúrgico
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

CAPACIDAD 2: Diagnostica las lesiones más frecuentes de la patología quirúrgica de
cabeza y cuello del paciente pediátrico planteando un esquema de
tratamiento.
INDICADORES:
2.1. Describe los pasos a seguir en la semiología de las lesiones de cabeza y cuello:
 Hidrocefalia. Quistes dermoides. Masas y senos branquiales. Remanentes tiroideos
 Quiste del conducto tirogloso. Tortícolis congénita
 Higromas. Linfadenopatías. Celulitis y abscesos
 Fisura labiopalatina. Frenillo sublingual.
2.2. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica necesarios para el manejo de esta
patología
2.3. Señala las indicaciones de cirugía en la patología de cabeza y cuello.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
2.1., 2.2. y 2.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA TORÁCICA

CAPACIDAD 3: Participa como asistente en el manejo integral de los pacientes
pediátricos con patología torácica planteando el diagnóstico y
tratamiento más apropiado.
INDICADORES:
3.1. Describe las características clínicas de las lesiones más frecuentes del tórax:
 Neumotórax. Hemotórax. Derrame pleural
 Quistes y tumores pulmonares
 Hernia diafragmática congénita: Atresia esofágica
3.2. Interpreta los exámenes diagnósticos solicitados en estas entidades clínicas
3.3. Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
3.1., 3.2. y 3.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
IV UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL I
CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico adecuado y oportuno actuando como asistente

en el manejo de la patología más común del tubo digestivo alto.
INDICADORES:
4.1. Descubre las características clínicas de la patología más frecuente del tubo digestivo
alto:
 Reflujo gastroesofágico. Perforación gástrica
 Estenosis hipertrófica congénita del píloro
 Atresia duodenal
 Malformación de vías biliares
4.3. Plantea el plan diagnóstico, terapéutico en este tipo de patología
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
4.1., 4.2. y 4.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual.
V UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL II

CAPACIDAD 5: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor
complejidad a los pacientes con patología intestinal.
INDICADORES:
5.1. Describe las características clínicas de la patología intestinal más frecuente
 Atresia intestinal
 Enfermedad meconial. Invaginación intestinal
 Apendicitis. Divertículo de Meckel
 Ileostomía
5.1. 5.2.y 5.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Técnica de
ejecución.
VI UNIDAD: PATOLOGÍA COLORECTAL
CAPACIDAD 6: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro de mayor
complejidad a los pacientes con patología colorectal.
INDICADORES:
6.1. Describe las características clínicas de la patología colorectal más frecuente:
 Entero-colitis necrosante
 Enfermedad de Hirschsprung
 Malformación ano-rectal. Colostomía
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 6.1., y 6.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de
observación. 6.2.- Lista de verificación (ECOE): Malformación anorectal.
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE PARED ABDOMINAL Y UROGENITAL

CAPACIDAD 7: Diagnostica y asiste en el manejo quirúrgico de los niños con
patología de pared abdominal y urogenital.
CAPACIDADES:
7.1. Describe las características clínicas de la patología frecuente:
 Hernia inguinal y umbilical
 Onfalocele y gastrosquisis. Extrofia vesical
 Hidrocele. Distopia testicular. Fimosis y parafimosis
 Fusión de labios menores

7.4. Participa en una actividad de proyección a la comunidad para detección de hernias.
7.1.- Lista de verificación (ECOE)
7.4.-Ficha de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista de cotejo de la
monografía, coevaluación y autoevaluación.
VIII UNIDAD: TUMORES SÓLIDOS EN LA INFANCIA

CAPACIDAD 8: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a los pacientes pediátricos con
patología neoplásica más frecuente.
INDICADORES:
8.1. Describe las características clínicas de la patología neoplásica:
 Tumor de Wilms. Neuroblastoma
 Teratomas. Masas mesentéricas
8.1. a 8.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
D. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se realizarán en el
ICODEM a cargo de los Drs. Velásquez y Narváez. Las demostraciones se
efectuarán por grupos de alumnos en maniquíes (baby sim) a cargo de un
docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado,
de manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto de alumnos
mientras esperan su turno para ingresar a la sala de práctica. La práctica
consistirá en la evaluación y manejo del paciente pediátrico gran quemado con
choque hipovolémico.
E. RESPONSABILIDAD SOCIAL.
Esta actividad estará a cargo de un docente responsable del Capítulo y será
coordinada con escuelas o colegios de la localidad y los hospitales UPAO (Florencia
de Mora o Cruz Vilca) en las actividades de detección de hernias en niños.
F. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
2. Tratado de Cirugía Pediátrica de ALEJANDRO JARAMILLO SÁNCHEZ
3. Cirugía para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Pediatría y Cirugía Pediátrica de
NAMOC, DÍAZ, NARVAEZ
5. Tratado de Cirugía de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

N° PROFESOR
DI ACTIVIDAD
TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDA RESPONSABL
A DOCENTE
D E
Manejo preoperatorio en cirugía
1 I Clase teórica Dr. Velásquez
pediátrica
2 Patología de cabeza y cuello II Clase teórica Dr. Paico
3 Patología torácica III Clase teórica Dr. Velásquez

4 Patología abdominal I IV Clase teórica Dr. Paico
5 Patología abdominal II V Clase teórica Dr. Velásquez
6 Patología colorectal VI Clase teórica Dr. Velásquez
7 Pared abdominal y urogenital VII Clase teórica Dr. Paico
8 Neoplasias en niños VIII Clase teórica Dr. Paico
REUNION CLÍNICO- Revisión de
9 IX Dr. Paico
RADIÓLOGICA casos
10 Simulación Virtual X Dr. Velásquez
5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
En el desarrollo de la asignatura se realizarán los siguientes métodos y técnicas
didácticas.
 Búsqueda y organización de la información
 Presentaciones, artículos online, etc.
 Exposición didáctica: conferencias online, videos
 Preguntas de Grupo: google drive, etc.
 Tutoría online: herramientas de plataforma, mensajería, chat, videoconferencia,

etc.
 Exposiciones de los alumnos: Presentaciones, multimedia, vídeos, etc.
 Trabajo en equipo
 Estudio de casos
 Aprendizaje basado en problemas
 Investigación bibliográfica
 Debate
6. ESCENARIOS DE ENSEÑAZA APRENDIZAJE

En el proceso enseñanza aprendizaje se utilizarán los siguientes recursos:
En este apartado se consigna la plataforma y herramientas digitales que vamos a utilizar en
ambos formatos:
Plataforma virtual Moodle donde se suben los contenidos, se realizan las actividades
asincrónicas y se coordinan las actividades sincrónicas.
Se esquematiza en función a actividades previas a la sesión, a la sesión en si y luego de la
sesión.
Aula virtual.
Zoom: que es la interfase dond se realizan las actividades sincrónicas.
7. INDICADORES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

7.1. Los Capítulos del curso de Cirugía I tendrán un peso distribuido de la siguiente
manera:
 Técnica Operatoria, Cirugía General, Abdominal: 50%
 Cirugía Oncológica: 10%
 Anestesiología: 10%
 Traumatología y Ortopedia: 10%
 Cirugía de Tórax y Cardiovascular: 10%
 Cirugía Pediátrica: 10%
7.2. La NOTA de la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal

(NFCG), así como de la Rotación de Especialidades Quirúrgicas (NFCE: Cirugía
Oncológica, Anestesiología, Tórax y Cardiovascular, Traumatología y Cirugía
Pediátrica) será obtenida de promediar las notas de la teoría con el portafolio virtual
de la práctica clínica, el ECOE y la nota ENAM según el siguiente cuadro:
7.3. La Evaluación Final (prom) del curso de Cirugía I se hará de la siguiente manera: La
calificación en los Capítulos de Cirugia General y de Especialidades Quirúrgicas será de
cero a veinte; siendo la nota mínima aprobatoria de ONCE. Las notas tanto de Cirugía
General como de Especialidades Quirúrgicas serán consignadas según corresponda a la
rotación del capítulo.
7.4. La NOTA TEÓRICA en el Capítulo de Técnica Operatoria, Cirugía General y

Abdominal y en el Capítulo de Especialidades Quirúrgicas (Evaluación parcial o final
según corresponda) será obtenida con un examen teórico, con una ponderación de
30% respectivamente.
7.5. La nota de la PORTAFOLIO VIRTUAL (ponderación del 30% del EP1 o 2) incluye
la evaluación de aspectos cognitivos, procedimentales y actitudinales evaluados de
acuerdo a la información obtenida en el portafolio virtual autorreflexivo de
evaluación formativa y sumativa de la práctica clínica que considera los siguientes
aspectos:
7.6. El EXAMEN CLÍNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (ECOE) se tomará al término

de la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía General y Abdominal y de
Especialidades Quirúrgicas, con estaciones “Ad hoc” y tendrá una ponderación de
60% del EP1 o EP2.
7.7. Se evaluará en cada rotación un examen sobre los temas del ENAM que son parte
del curso, tanto para las áreas temáticas de Técnica Operatoria, Cirugía General y
Abdominal y de Especialidades Quirúrgicas los cuales tendrán una ponderación de
10% del EP1 o EP2.
7.8. La evaluación del alumno será permanente y considerará la responsabilidad en

relación a la puntualidad y asistencia a las clases, en las que se llevará un estricto
control. La asistencia a las clases teóricas, seminarios y prácticas es obligatoria. Los
alumnos que tengan el 30% de inasistencias serán inhabilitados para obtener la nota
final del curso. La asistencia a las diferentes actividades será registrada mediante la
participacion por medio de la aplicación zoom y luego registrada en el aula virtual.
7.9. Los EXÁMENES ESCRITOS se tomarán en las fechas especificadas en el Silabo.

7.10. Las evaluaciones dejadas de rendir tendrán CERO de calificación para
consideraciones del promedio final de cada rotación.
7.11. Los alumnos que no asistan al examen programado en cada Capítulo tendrán
derecho a rendir evaluación de recuperación cuando fueran impedidos por razones
de fuerza mayor como:
 Problemas de salud que lo obliguen a guardar reposo físico; circunstancia en la
cual deberá presentar certificado Médico de los Servicios de Salud de la
Universidad.
 Ausencia por representar a la Universidad o Facultad de Medicina en las
actividades oficiales con la constancia correspondiente.
 Por enfermedad grave o fallecimiento de un familiar (Padre, Madre, Hermanos.
Cónyuge). En estos casos el estudiante solicitará por escrito en forma oportuna en
las siguientes 72 horas el permiso correspondiente en coordinación con el Profesor
responsable de la asignatura.
El examen de recuperación deberá ser dado en un lapso no mayor de una semana.
7.12 Los requisitos para rendir evaluaciones virtuales seran los siguientes:
1. 01 dispositivo de cómputo (Laptop o PC) con camara y microfono
2. 01 dispositivo móvil (Celular) con camara y microfono
3. Una buena conexión a internet.
4. Tener instalada la aplicación Zoom en su celular y Laptop desde donde
realizará la videollamada para el examen.
5. Tener una cuenta en Zoom registrada con el correo electrónico UPAO.
6. Tener actualizado el sistema operativo del equipo donde realizas el examen y/o
verificar que no haya actualizaciones programadas que puedan afectar el
desarrollo del mismo.
7. Tener una conexión con cable al internet y en el caso que sea inalámbrica
(Wifi), ubicarse cerca al módem durante el examen.
8. Tener un espacio en su domicilio, tranquilo para realizar el examen y donde no
haya otras personas presentes.
7.13 Las condicones para rendir evaluaciones virtuales son las siguientes:
1.Al alumno que se ausenta por más de 03 minutos en el examen y/o presentara
múltiples incidencias de conexión que no le permitan continuar con el examen de la
sesión ZOOM, se le anulará el examen por falta de conectividad y tendrá que realizar
su solicitud de reevaluación mediante las normas implementadas por la universidad.
2.Durante el examen el alumno no podrá retroceder a la pregunta anterior y se
mostrará pregunta por pregunta durante todo el examen.
3.No habrá consultas sobre las preguntas durante el examen, toda consulta o
reclamo deberá ser efectuado al coordinador del curso luego del examen.
4.El tiempo asignado en el examen a las preguntas de retención es de 1 minuto por
pregunta y a las de tipo caso clínico es de 1.5 minutos por pregunta.
5.La revisión del examen por el estudiante se realizará hasta en las siguientes 72
horas contadas a partir de que el docente entregue/publique/notifique las
evaluaciones calificadas a los estudiantes. El estudiante podrá revisar su calificación
y podrá solicitar las aclaraciones o correcciones pertinentes ante el coordinador del
curso con el sustento bibliográfico pertinente por cada pregunta.
7.14 La ejecución de los examenes virtuales se realizara de la siguiente manera:
30 minutos antes del examen:
o Se resuelven dudas generales en la sala principal.
o Se asignan salas grupales conformadas por 1 docente y entre 10 a 15
alumnos.
o Los alumnos activan el video de sus cámaras en Zoom.
o Los alumnos abren el examen y notifican al docente si tienen problemas para
que sean asistidos.
o El docente a cargo de la sala grupal revisa el entorno de trabajo de cada

estudiante.
o El alumno que fue revisado puede ingresar a la plataforma y rendir su
examen.
o Los alumnos deben mantener el micrófono encendido de la Laptop durante
todo el examen.
Durante el examen:
o El docente grabará la sesión en Zoom.
o Si algún alumno presenta alguna incidencia, debe comunicarlo al docente vía chat.
o Evitar el uso del micro para no interrumpir al resto de estudiante.
o Durante la evaluación el alumno debe mantener encendido las dos cámaras de su dispositivos
y solamente encendido el micrófono de la Laptop o Pc.
o Si durante el examen presentara algún problema para continuar, el estudiante deberá
mantener la calma y comunicarlo al docente mediante el chat del Zoom (no use el micrófono,
recuerda que tus compañeros están realizando el examen).
o El docente lo reportará para que puedas ser trasladado a una sala de soporte en donde se le
ayudará para que pueda continuar con su examen.
Fin del examen:
o •El estudiante comunica al docente vía chat que ya terminó el examen.
o •El docente verifica vía Zoom y el alumno procede a cerrar la página web
después de finalizar el examen.
o •Los alumnos salen todos juntos de la sesión Zoom.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevará a cabo de acuerdo al siguiente rol:
a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por capítulo
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN EL

CAPíTULO DE TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
Exam Exam
24 set 19
Capítulo/ Profesor Sede 7 set 13 oct teórico: 1 nov 7 dic teórico:
nov
31 oct 26 dic
Arroyo Rubio, Mick Daldo HVP A1 A15 A14 C1 C15 C14
Sanchez Torres, Cesar HRP A2 A1 A15 C2 C1 C15
Bustamante Cabrejo, Alexander David HVP A3 A2 A1 C3 C2 C1
Luján Calvo, María del Carmen HRDT A4 A3 A2 C4 C3 C2
Moreno Lazaro, Alberto HVLE A5 A4 A3 C5 C4 C3
Vera Quipuzco, Miguel HVLE A6 A5 A4 C6 C5 C4
Cervera Inopolu Walter HBT A7 A6 A5 C7 C6 C5
Villena Ruiz, Miguel Angel HVLE A8 A7 A6 C8 C7 C6
Burgos Chavez, Othoniel HBT A9 A8 A7 C9 C8 C7
Idrogo Regalado, Teofilo HVLE A10 A9 A8 C10 C9 C8
Morales Ramos, Eloisa HBT A11 A10 A9 C11 C10 C9
Ramirez Herrera Milton HVLE A12 A11 A10 C12 C11 C10
Romero Romero, Oswaldo Francizco ALB A13 A12 A11 C13 C12 C11
Urcia Bernabe Felix HVLE A14 A13 A12 C14 C13 C12
Arévalo Moreno Edgar HRDT A15 A14 A13 C15 C14 C13
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN

ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
ECOE ECOE
Exam Exam
ESPECIALIDADES Sede* 7 set 18 set 29 set 10- oct 21-oct 2 Nov 13 nov 24 nov 5 dic 17 dic
teórico: teórico:
1 nov 27 dic
ONCOLOGÍA
Valencia Mariñas, Hugo

IREN B1 B13 B10 B7 B4 D1 D13 D10 D7 D4
Diaz Plasencia, Juan
Yan Quiróz, Edgar Fermin HVP B2 B14 B11 B8 B5 D2 D14 D11 D8 D5
Garcia Cabrera, Julio HVP B3 B15 B12 B9 B6 D3 D15 D12 D9 D6
ANESTESIOLOGIA
Arbayza Avalos Yessenia HBT B4 B1 B13 B10 B7 D4 D1 D13 D10 D7

Zumaeta Luna, Lenny HBT B5 B2 B14 B11 B8 D5 D2 D14 D11 D8
Poma Gil Rafael IREN B6 B3 B15 B12 B9 D6 D3 D15 D12 D9
TORAX Y CARDIOVASCULAR
Sánchez Bardales, Luis F. HVP B7 B4 B1 B13 B10 D7 D4 D1 D13 D10

Rojas Torres, Elvis Michael HBT B8 B5 B2 B14 B11 D8 D5 D2 D14 D11
Lozano Purisaca Robert HJCH B9 B6 B3 B15 B12 D9 D6 D3 D15 D12
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Paico Vílchez, Emiliano HBT B10 B7 B4 B1 B13 D10 D7 D4 D1 D13
Velásquez Huarcaya, Vladimir HBT B11 B8 B5 B2 B14 D11 D8 D5 D2 D14

Namoc Medina Juan HLE B12 B9 B6 B3 B15 D12 D9 D6 D3 D15
TRAUMATOLOGÍA - ORTOPEDIA*
B13 B10 B7 B4 B1 D13 D10 D7 D4 D1

Vargas Morales, Renán HVLE
B14 B11 B8 B5 B2 D14 D11 D8 D5 D2
Huertas Segura Ricardo HVLE
B15 B12 B9 B6 B3 D15 D12 D9 D6 D3
*Los grupos que les corresponde rotar en traumatología se dividiran en dos grupos según se les va a indicar en cada rotación.
8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico
La retroalimentación, como estrategia de seguimiento y acompañamiento a los estudiantes,

debe permitir que los estudiantes puedan reconocer sus logros, así como aquellos aspectos
a mejorar. Para el desarrollo de este proceso, es importante que el docente considere lo
siguiente:
1. Desarrollar en todas las asignaturas, en las semanas 4, 7 y 14; actividades de

retroalimentación y nivelación de los aprendizajes de los estudiantes.
2. Las actividades de retroalimentación tienen una duración de dos horas y las desarrolla el
docente de teoría.
3. En las sesiones de retroalimentación se ejecutan:
o Al inicio, actividades que permitan revisar con todos los estudiantes, contenidos
definidos con anterioridad y donde hayan mostrado mayor dificultad. Durante el
desarrollo se trabajan ejemplos, casos, prácticas, se aclaran dudas y se
absuelven consultas; para ello el docente utiliza diversas estrategias de acuerdo
a la naturaleza de la asignatura.
o De ser necesario, se realiza una asesoría virtual en grupos pequeños o individual

de acuerdo a las necesidades de sus estudiantes, con énfasis en los de segunda
y tercera matrícula.
4. En la semana 4, 7 y 14, luego de la sesión de retroalimentación, enviar al responsable

de tutoría, el reporte de aquellos estudiantes que no han ingresado al aula virtual sus
tareas y/o presentan dificultades específicas para su seguimiento individual; informando
por correo electrónico los siguientes datos: ID, nombres y apellidos, ciclo, nombre de
asignatura con NRC y motivo de atención para establecer comunicación con el
estudiante.
5. Completar y enviar al responsable de tutoría, con copia al director de escuela, el reporte

de resultados parciales de la acción tutorial en la semana 9 y resultados finales en la
semana 17, detallando las actividades de retroalimentación que realizó, los enlaces de
las clases, la relación de estudiantes específicos que recibieron la asesoría virtual y el
registro auxiliar de notas.
Nº Semana Contenidos Contenidos Contenidos

Conceptuales Procedimentales Actitudinales
4, 7 y 14 Identificación de Teoría/Práctica Actitud dialógica
estudiantes con (se define de y disposición
necesidades de acuerdo a la para expresar
nivelación en el avance asignatura). ideas.
de la asignatura. Revisión de los
Actividades o acciones resultados de
de retroalimentación y aprendizaje y
nivelación en el avance retroalimentación
de la asignatura. de contenidos
desarrollados.
Con el propósito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje, los estudiantes

tendrán acceso de manera permanente a asesoría y tutoría durante el desarrollo
académico del curso, lo cual estará a cargo del:
Dra. Eloisa Morales Ramos

Dr. Cesar Sanchez Torres
Coordinadores de Tutoria.
Mg. Hugo Valencia Mariñas

Coordinador Curso de Cirugía I
Toda la plana docente del Curso de Cirugía I
Facultad de Medicina Humana
Lugar : Sedes Hospitalarias
Días : Lunes a Viernes

Hora : 11:00 –12:00 p.m.
Ademas en la facultad de medicina el programa esta a cargo de:
Dr. Miguel Angulo Rodríguez.

Responsable de Tutoría de la Facultad de Medicina de 3:30 a 7:30 de la noche de
lunes a viernes.
9. Responsabilidad social.
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán coordinadas
con el Centro de Especialidades de Florencia en Mora de la Upao, en función a los
programado en el capitulo de generales y cada una de las rotaciones del capitulo de
especialidades.
El responsable emitira un informe que debe ser entregado a la catedra a mas tardar
a los 3 días de realizada la actividad en coordinacion con los alumnos y
documentada con multimedia.
10. Investigación científica.

En el presente semestre académico vamos continuar con el analisis de los procesos
de enseñanza aprendizaje, lo cual se realiza con un encuestas dentro de formato
virtual que facilita la recoleccion y procesamiento de los datos.
Se realizarán encuestas al inicio durante y al final del semestre con el fin de
recolectar información para analizar los métodos aplicados en el curso especialmente
sobre el portafolio y su impacto sobre la autoreflexión.
11. BIBLIOGRAFÍA GENERAL

El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarquía científica y nivel
internacional.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Sabiston Textbook of Surgery.
2. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
3. Técnica Quirúrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Surgical Oncology A Practical and Comprehensive Approach
5. Cirugía Menor de Hill G.
II. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1. Atlas Quirúrgico de Zöllinger
2. Tratado de Cirugía: Romero Torres
3. Atlas de Técnicas en Cirugía: John L. Madden
4. Principios y Terapeútica Quirúrgica: Barboza Besada Eduardo
5. Textbook of Surgery: Sabinston
6. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way
7. Tratado de Infecciones en Cirugía: Howard
8. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de
Cirujanos.
9. Cirugía de Urgencia: Perera
10. Anestesia I y II: Miller
11. Manual de Anestesia: Snow
12. Anestesiología: Collins John
13. Surgery of the Chest: Gibbon
14. Orthopaedics Surgery: Walter Mercer

15. Campbell´s Operative Orthopaedics
16. Cirugía Pediátrica: Ashcratt Kw, Holder T.

SILABO 2021 20 Cir1 Final

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SYLLABUS DE CIRUGIA I

AÑO ACADÉMICO 2021 - 20

SETIEMBRE 2021 – DICIEMBRE 2021

3. Competencias, capacidades e indicadores de asignatura

4. Programacion por unidades de aprendizaje

6. Materiales educativos y recursos didácticos

7. Técnicas e instrumentos de evaluación

8. Programa de tutoria y acompañamiento pedagógico

Plana Docente del Curso de Cirugía I:

CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR

(1) Coordinador de revisiones clínico-radiológicas en Cirugía General.

2. FUNDAMENTACIÓN. APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL.

Brinda atención de salud al paciente en base a un diagnóstico y tratamiento con

La asignatura se encuentra alineada con los dominios y competencias específicas del

capacidad de autocrítica y autoformación; identificar las diferentes áreas de trabajo

3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGÚN ESTÁNDARES MÍNIMOS:

la Cirugía basada en evidencias.

4. PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES POR CAPÍTULOS

TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL

CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA

A. Descripción del Capítulo

instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto

I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

PRÁCTICA 1 (ICODEM o entorno virtual): 13/09//21 8:30 am

PRÁCTICA 2 (ICODEM o entorno virtual): 14/09/21 8:30 am

PRÁCTICA 3 (ICODEM) o entorno virtual: 15/09/21 8:30 am

PRÁCTICA 4 (ICODEM) o entorno virtual: 24/09/21 8:30 am

PRÁCTICA 5 (ICODEM) o entorno virtual: 27/09/21 8:30 am

PRÁCTICA 6 (ICODEM o entorno virtual): 07/10/21 8:30 am

PRÁCTICA 6 (ICODEM o entorno virtual): 20/10/21 8:30 am

ROTACIONES DE PRÁCTICA EN MODELOS ICODEM

RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS EN ICODEM

 La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.

CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE QUEMADOS

A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

Además este curso teórico práctico permite el aprendizaje de la clínica quirúrgica de

los distintos elementos que lo conforman.

Se realizarán de 12 horas- 13 horas plataforma EVA- cuenta zoom UPAO

D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán reuniones clínico-radiológicas de la

CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGÍA

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

4.6. Explica y propone medidas preventivas para la infección.

V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS EN CIRUGÍA

VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

7.1. y 7.2.- Prueba objetiva y oral. Técnica de observación y ejecución.

VIII UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

IX UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN PACIENTES QUIRURGICOS

X UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL TRAUMA CERVICAL

XI UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

XII UNIDAD: CHOQUE

XIII UNIDAD: SEPSIS y SHOCK SEPTICO

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0

XV UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN EL EMBARAZO Y PACIENTE QUIRÚRGICO

XVI UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

XVIII UNIDAD: HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA

18.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y mortalidad.Clasificación de Forrest.

XIX UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO DELGADO