Gastritis

Definición

Es una inflamación que se presenta en la mucosa o revestimiento gástrico y se

origina cuando existe una gran cantidad de ácido clorhídrico, el cual inflama el
recubrimiento interno del estómago (mucosa gástrica).

Estadísticas

Según datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la gastritis afecta
a 70% de los mexicanos y es más propensa en mujeres que en hombres, además
se presenta con más frecuencia de los 20 a los 54 años de edad.

Existen diversos estudios sobre el porcentaje de la población que vive con

problemas gástricos, pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que
la prevalencia de este tipo de padecimientos en México es del 30 por ciento, por
encima de países como Estados Unidos, con 22 por ciento, o Brasil que acumula
19 por ciento.

La cifra no sorprende en un país en que el consumo per cápita del chile verde es

de 16 kilogramos, según la Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural (Sader), y
la jornada laboral es la más larga dentro de los países de la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).

A nivel mundial la Fundación Internacional de Trastornos Gastrointestinales

calcula que cuatro de cada 10 personas padecen colitis y gatritis, y la cifra va en
aumento por el ritmo de vida en las ciudades.

La combinación de una mala alimentación, bebidas irritantes, estrés y hasta

algunos medicamentos suelen ser los causantes de estos problemas.
En la mayoría de los casos, las personas se automedican y toman cualquier
antiácido que en ese momento les ayuda a quitar la irritación o el reflujo, pero a
la larga esto termina por afectar más su salud.

Alrededor del 25 por ciento de los mexicanos toma antiácidos al menos una vez a
la semana, de los cuales 18 por ciento lo hace sin prescripción médica, de
acuerdo con un informe del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Este segmento de la industria farmacéutica crece a pasos agigantados y cada

vez más empresas se suben a la tendencia de desarrollar medicamentos para
tratar estas molestias en todo el mundo.

Dentro de la larga lista destacan GlaxoSmithKline que comercializa las tabletas

masticables TUMS, otro es Pfizer que los antiácidos se encuentran dentro del
catálogo de sus productos más vendidos.
La alemana Bayer es la propietaria del famoso comprimido efervescente
oral Alka-Seltzer, mientras que la británica AstraZeneca también le apostó al
segmento con Losec, aunque el año pasado vendió los derechos comerciales
globales, salvo en los mercados de China, Japón, Estados Unidos y México.

Cuando el problema se agrava el estado de salud se complica y en algunas

situaciones se diagnostica cáncer gastrointestinal, una enfermedad que tiene una
incidencia de 40 casos por cada 100 mil habitantes en el país, de ahí la
importancia de su atención temprana.

Pero este tipo de cáncer no es el más común que ocurre por tener malos hábitos
de alimentación, otros son el gástrico, de esófago, de hígado, y de colon. Tan solo
por estos padecimientos, el IMSS atiende al año un millón 166 mil consultas.

"10% de la población presenta síntomas de úlcera péptica a lo largo de su vida,

25% de este porcentaje tiene complicaciones graves que requieren atención
hospitalaria”, asegura Rebolledo Garduño.

La Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) estima que 40% de la

población adulta del país presenta reflujo al menos una vez al mes, y dos de cada
10 personas lo padecen una vez a la semana.

Algunos estudios epidemiológicos informan que entre 15% y 20% de la población

experimenta dispepsia, pero sólo uno de cada cuatro enfermos consulta al médico
por este malestar.

Clasificación

Se denomina gastritis a toda lesión inflamatoria que afecte a la mucosa gástrica.

Según la morfología, se clasifica en:
 Gastritis fúndica.
 Gastritis antral.
 Gastritis corporal media.
 Pangastritis (cuando existe una afección total).
 Atendiendo al tiempo de evolución, se clasifican en agudas y crónicas.

Gastritis agudas

En las gastritis agudas, como su nombre indica, la presentación e instauración de

los síntomas siguen un curso agudo. Las manifestaciones clínicas que presentan
son muy variadas, comprenden desde formas asintomáticas hasta cuadros graves
con hemorragias digestivas altas intensas o importante síndrome general
infeccioso (gastritis flemonosa) con compromiso del estado general.
Las lesiones de la mucosa gástrica se caracterizan por presentar edema y
congestión que se limitan al epitelio, excepto en la gastritis flemonosa, en la que
también están afectadas las capas subyacentes e incluso se puede formar un
absceso ocupando amplias zonas de la pared gástrica.

Las gastritis agudas están acompañadas por infiltrados inflamatorios compuestos,

sobre todo, de neutrófilos. En la gastritis aguda producida por la ingestión de
cáusticos aparecen necrosis y lesiones profundas.

La gastritis crónica según su desencadenante puede dividirse en gastritis

autoinmune, bacteriana y química.

La gastritis crónica es una enfermedad con múltiples etapas, progresiva e

inflamatoria, la cual comienza generalmente en la infancia como una inflamación
mononuclear con coexistencia de una inflamación neutrofílica aguda que progresa
en años o décadas. Aparece en forma no atrófica o atrófica. Estas dos formas
son fenotipos de gastritis en diferentes etapas de la misma enfermedad de por
vida.

El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor o

Gastritis tipo A Gastritis tipo B
Gastritis tipo C Química
Autoinmune Bacteriana
85% de los casos.  La 10% de los casos. Debida a
5% de los casos.  más común de  las medicamentos
Infrecuente.  Afecta gastritis crónicas. (antiinflamatorios no
principalmente el fondo Causada por esteroideos, AINE) Reflujo
gástrico. Helicobacter pylori. biliar.
 Afecta  principalmente Afecta principalmente el píloro
el antro gástrico. gástrico
factores dañinos y de la capacidad que tiene la mucosa gástrica a través de la
barrera gástrica para resistir a éstos factores o a los efectos de sus propias
secreciones. Los factores que determinan la progresión a gastritis atrófica y
secuelas, como la úlcera péptica o cáncer gástrico, son impredecibles la mayoría
de las veces. Sin embargo, algunos investigadores han confirmado la participación
de H. pylori, virus de Epstein-Barr (EBV) y el citomegalovirus (CMV) en el
desarrollo de cáncer gástrico en pacientes con gastritis crónica.

La gastritis atrófica antral está acompañada de la pérdida de las células G

antrales, lo que da como resultado niveles plasmáticos bajos de gastrina- 17, lo
que indica una gastritis atrófica avanzada en el antro (OLGA etapa III.IV) o acidez
intragástrica. Ambas opciones son indicaciones de la endoscopía gastrointestinal
superior por el riesgo a cáncer por una posible atrofia antral y por su riesgo a
úlceras pépdicas causadas por la hiperclorhidria