INFORME DE SEGUIMIENTO

1. DATOS GENERALES

NOMBRES Y APELLIDOS: AIMACAÑA COBA MAGALY ELIZABETH

CEDULA: 055038004-2

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: LATACUNGA, 18 DE JUNIO DE 2002

RESIDENCIA: LATACUNGA

EDAD: 18 AÑOS

TELEFONO: 0999030309

INSTRUCCIÓN: Secundaria Incompleta.

ESTADO CIVIL: Soltero.

FAMILIAR RESPONSABLE: ELIZABETH COBA

FECHA DE INGRESO: 18 DE ABRIL DE 2019

FECHA DE EGRESO: 18 DE OCTUBRE DE 2019

FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 11 DE AGOSTO DE 2020

2. REFERENCIAS DEL CASO

La adolescente fue ingresada a CETAD 12 PASOS acompañada de su representante legal

(madre) acude por el consumo de alcohol, marihuana, cocaína y tranquilizantes.

Paciente manifiesta que inició su consumo de tabaco a los 11 años de edad, hasta la edad
actual lo hace de manera frecuente consumiendo al menos una vez al día. A los 12 años inicia
su ingesta de alcohol, llegando a estar en estado etílico al menos una vez por semana hasta
ahora. El consumo de marihuana lo inicia a los 14 años de edad por influencia por medio en el
que se desarrolla, refiriendo que al consumir le ocasionaba un estado de tranquilidad,
bloqueando sus pensamientos del futuro y la poca esperanza que tenia de este, esto le
causaba conflictos con su madre los que iban incrementando conforme iba aumentando su
nivel de consumo. Además, consumía con su actual pareja, quien aparentemente ha
influenciado de manera negativa la vida de la paciente. Consume marihuana de manera diaria
hasta la actualidad varias veces al día. Hace aproximadamente 3 meses antes de su ingreso,
inicia su consumo de base de cocaína al querer experimentar efectos más fuertes en su
organismo, lo hace de manera esporádica durante este tiempo cada vez que frecuenta con su
grupo de amigos para intentar encajar en el ambiente. Posterior, a la misma edad, inicia el
consumo de pastillas de tipo sedante, a las cuales recurre por falta de dinero para adquirir
marihuana, consume estas pastillas durante el último mes antes de su ingreso de manera
recurrente, ingiere una cantidad de 3 pastillas en cada dosis y refiere que estas le afectaban el
ritmo cardiaco y le producían un efecto parecido al de la marihuana. Su consumo de sustancias
le ha afectado en las diferentes áreas en las que se desarrolla. Ha presentado síndrome de
tolerancia y abstinencia a lo largo de su consumo.

3. ANTECEDENTES FAMILIARES

Camila nace por parto cesárea, no refiere antecedentes perinatales, desarrollo psicomotor
aparentemente normal. Vive dentro de una familia desestructurada e inestable. Es la primera
de dos hermanas. Su infancia la vive a cargo de su abuela materna, quien se encarga de su
crianza debido a que su madre no asumió su rol a cabalidad debido a su trabajo y estudios en
otra ciudad. Durante el tiempo que vive con su abuela y a raíz de su inicio de consumo
comienzan a existir sus cambios comportamentales, se muestra agresiva, no acata normas y
reglas dentro del hogar, es impulsiva y mantiene una escasa comunicación con su abuela y
debido a la convivencia con la adolescente la misma genera codependencia. Hace pocos meses
se muda a vivir con su madre, después de haber escapado de la casa de su abuela con su
pareja sentimental. Refiere no tener una buena comunicación con su progenitora ya que no ha
tenido relación de ningún tipo durante su infancia y pre-adolescencia. Camila ha sido una
influencia negativa dentro de su hogar para su hermana menor de 13 años de edad a quien
incita a consumir marihuana por primera vez y lo hacen juntas en repetidas ocasiones. La
adolescente alude que mantiene una relación aparentemente normal con su hermana menor.
Refiere no conocer a su padre, lo cual ha causado conflictos no resueltos en su salud mental.

Inicia su etapa escolar con normalidad. En la escuela se muestra como una estudiante regular
académicamente, sin embargo, siempre se ha destacado en el área del baile desde muy
pequeña. No refiere conflictos con sus profesores ni compañeros en esta etapa. Ingresa al
colegio a la edad de 12 años, se evidencia descuido en el área académica debido al incremento
de su consumo en esta edad, estos conflictos la llevan a perder el primero de bachillerato
debido a sus frecuentes ausencias y desacato a la autoridad dentro de la institución educativa.
Dentro del establecimiento presenta conflictos con sus profesores, mostrándose impulsiva y
poco receptiva. No se encuentra estudiando desde hace 4 meses.

Dentro de sus crisis vitales se encuentra una presunta tentativa de abuso sexual por parte de
su tio político a la edad de 8 años, situación que decide comentarle a su madre unos meses
atrás, quien le demuestra apoyo ante la situación. Paciente sufre fluctuaciones en su estado de
animo fuertes y recurrentes, expresa tener poca esperanza en relación a su futuro, este mismo
estado de animo le a llevado a tener conductas autolesivas y deseos de quitarse la vida. La
usuaria refiere como una situación traumática una ocasión en la que vio a su madre teniendo
relaciones sexuales con su pareja, lo cual causa sentimientos de tristeza e impotencia hasta la
actualidad.

Dentro de su vida sentimental, ha tenido varias parejas y relaciones intensas, negativas e

inestables. Su ultima relación la tuvo con un joven mayor a ella, quien influencio de manera
negativa en su vida, incrementándose su consumo y su comportamiento desadaptativo. La
mayoría de sus parejas han sido mayores a ella. Su vida sexual inicia a la edad de 14 años. Ha
tenido relaciones sexuales promiscuas bajo el efecto de las drogas, alcohol y manifiesta muy
poca información acerca de los métodos anticonceptivos.
 4. PROCESO DE TRATAMIENTO

El proceso se desarrolló de manera residencial, por un periodo de seis meses y desarrollándose

en tres fases de avance. Él trabajó se basó en un cambio cognitivo y conductual relacionado
con las conductas adictivas. Esto con el objetivo de lograr la completa deshabituación
psicológica a los indicios que conducen a la paciente al consumo de la droga o a la realización
de la conducta adictiva. También se trabajó en las estrategias de mantenimiento de la
abstinencia a largo plazo y en mejoramiento de la calidad de vida.

La usuaria trabajó en el desarrollo de habilidades sociales, de comunicación asertiva y de

regulación emocional, además de toma de conciencia de enfermedad, psicoeducación de uso
de drogas y sus consecuencias a nivel físico, psicológico y social. El plan contempla también
temas relacionados a la resolución de conflictos, manejo de ansiedad y estrés, resiliencia,
distorsiones cognitivas, pensamientos irracionales, manejo de defectos de carácter.

La adolescente elaboró y trabajó en la elaboración de factores de riesgo de recaída y proyecto

de vida, previo al egreso o finalización del tratamiento.

En las terapias familiares que se desarrollaron cada 15 días mientras la usuaria estuvo
ingresada en nuestro establecimiento, con el objetivo de generar un grupo de apoyo y
estabilidad para la adolescente, trabajando en la reestructuración de roles y dinámica familiar,
comunicación e interacción adecuada entre miembros de la familia. Se ha trabajado en
resolución de conflictos con el fin de no generar conflictos con sus progenitores. Además, se
les recomienda mantenerse acudiendo a grupos de apoyo y seguimiento.

5. CONDICIÓN ACTUAL

Se realiza el seguimiento de la adolescente Camila Toledo Guamán, con la finalidad de conocer

el estado actual del menor. Se tomó contacto con la representante legal (madre), la cual
informa que la ex-usuaria se encuentra en buenas condiciones añade que además su
comunicación y relación a mejorado mucho en relación a meses atrás.

Dentro del ámbito familiar su progenitora manifiesta haber mejorado la comunicación con la
adolescente. Se logra contactar con la adolescente mediante llamada via telefónica la misma
que menciona estar tranquila y seguir manteniéndose en abstinencia, sin embargo añade que
se encuentra con algo de frustración debido a la emergencia sanitaria por la que atraviesa y no
puede ver a su madre quien vive en otra ciudad por lo que se le brinda la respectiva
contención y atención con la finalidad de mitigar estos sentimientos negativos que siente la
adolescente Debido a la crisis sanitaria del País, no se ha podido desarrollar el seguimiento de
forma directa y presencial. Por lo que la información ha sido obtenida vía telefónica y
mediante las aplicaciones digitales, con las que contamos al momento, por lo tanto, dicha
información no puede ser corroborada de manera presencial ni total.

6. OBSERVACIONES

Dentro del proceso se ha trabajado en el manejo de la ira y frustración, manejo de craving,

conductas agresivas, tipos de sustancias psicoactivas y consecuencias del consumo a nivel
físico, psicológico y social. Además de reglas y roles, dinámica, jerarquías y limites familiares.
Por otro lado, se trabajó en prevención de recaídas e identificación de factores de riesgo. De
manera que la ex usuaria pueda adaptarse de manera adecuada a la sociedad, manteniéndose
en abstinencia y ejecutando lo aprendido en el tratamiento.

Sin embargo, la condición de recaída de una persona puede verse marcada por muchos
factores de riesgo como el grupo de pares iguales, viejas amistades de consumo, búsqueda de
sitio de consumo. Perdida de interés por metas y objetivos planteados, deserción escolar, la
relación con personas en consumo. Por otro lado, una recaída puede verse influenciada
también por conflictos intrafamiliares, mala comunicación y un establecimiento inadecuado de
normas y jerarquías dentro del núcleo familiar. Debido a esto, a pesar de haber trabajado por
medio de terapias familiares e individuales y realizado recomendaciones en estos campos, no
se puede garantizar la ejecución de las mismas por parte de la familia y del usuario. Por lo que
se recomienda al grupo familiar pegarse a las recomendaciones dadas por el equipo técnico
para no interrumpir el proceso de rehabilitación de la menor.

7. RECOMENDACIONES

 Apoyo psicológico para manejar las conductas adictivas para lo cual podrá acudir al
centro de salud más cercano.
 Mantenerse en grupos de apoyo N.A
 Establecimiento de actividades que le permitan mantener la mente del adolescente
ocupado como: actividades deportivas, lectura.
 Retomar las actividades escolares.
 Mantener una red de apoyo y vigilancia integrado por los familiares.
 Integrarse de manera virtual a la red de seguimiento que se da los días miércoles vía
zoom en la institución a partir de las 20:00.

ELABORADO POR:

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA Y SELLO

John Steven Sallo Guamán Director del pabellón de
adolescentes mujeres CETAD
12 PASOS