Código : OD-001

FORMATO Versión : 01
Aprobado : OD

ACTA DE INSPECCION PREVIA A LA SOLICITUD DE Fecha : 30/06/2018

MANIOBRA Página : 1 de 1

CANTIDAD DE TRABAJO EFECTIVO (En

OT: ALIMENTADOR:
PERSONAS: horas):

LUGAR: FECHA DE LA INSPECCION:

CIRCUITO: FECHA DE MANIOBRA (1):

PERSONAL REQUERIDO: MAQUINARIA A EMPLEAR: TIPO DE TRABAJO:

SUP. / AG. DESCARGO LINIEROS CAMIÓN GRÚA RED AÉREA
JEFE DE CUADRILLA MONTAJISTAS BRAZO HIDRÁULICO RED SUBTERRÁNEA
EMPALMADOR MT/BT AYUDANTES GRUPO ELECTRÓGENO SUBESTACIÓN

INTERVENCIÓN DE ULE (2) : Especificar:

SI ( ) NO ( X )

CONDICIONES CRÍTICAS ENCONTRADAS (3)

N° ITEM ( X ) OBSERVACIÓN Y/O ESPECIFICACIÓN MEDIDAS DE CONTROL ASUMIDAS

1 SE Convencional ( )

2 SE Aérea ( )

3 SE Compacta ( )

4 Transformador ( )

5 Tablero BT / Llave BT ( )

6 Acceso a Zona de Trabajo ( )

7 Poste BT/MT ( )

8 Aisladores ( )

9 Ménsulas ( )

10 Secc. / Interr. Pot. ( )

11 Conectores ( )

12 Cables BT/MT/CC ( )

13 Terminales Ext/Int ( )

13 Empalmes Aéreos BT/MT ( )

14 Alto Tránsito Peatonal ( )

15 Zona Peligrosa ( )

(*) ( )

(*) Otros Items no considerados en el check list

OBSERVACIONES GENERALES

IMPORTANTE: El personal deberá presentarse en la zona de trabajo 1/2 hora antes del inicio de las maniobras.

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ING. JOEL CASTRO CHUMACERO Ing. MANUEL GARCIA ING° LUIS MANRIQUE
Coordinador del Contratista GALLO Supervisor del Contratista SOTO Inspector de Edelnor
(1) Esta acta de Inspección Previa de Maniobra, tiene una vigencia de 21 días a partir de la fecha de inspección
(2) Indicar el trabajo que realizará ULE en la maniobra.
(3) Las condiciones externas que puedan peligrar la ejecución de trabajos previos y/o la maniobra.