ANEXO N° 1

FORMATO ESTÁNDAR DE
REQUERIMIENTO
UNIDAD / ÁREA : SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA
REQUERIMIENTO N°: 134-2020-ODUR-MDM

FECHA: 9/23/2020

VALOR REFERENCIAL DISTRIBUCIÓN DEL

CANT. UNID. MED. S/. (4) GASTO (5)
DESCRIPCIÓN (3)
(1) (2)
UNITARIO TOTAL META ESPECÍFICA
1.86 KG ACERO CORRUGADO DE 1/2" - GRADO 60
1.11 M3 AGUA
0.13 GLN PINTURA ANTICORROSIVA
01 UND SEÑAL INFORMATIVA 2 SENTIDOS INCL. POSTE Y COLOCACION
0.1 GLN THINNER
17.07 M3 PIEDRA SELECCIONADA Y HABILITADA
5.12 M3 HORMIGON
22.38 BLS CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 KG)
500 MT CINTA SEÑALADORA AMARILLA
10.00 BLS YESO EN BOLSAS DE 25 KG
75.08 P2 MADERA TORNILLO
375.40 MT CORDEL
“LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE TROCHA CARROZABLE, TRAMO KM 0+000 AL KM 5+214 CRUCE QUILLARRAGRA -
PROYECTO/META COMUNIDAD CAMPESINA DE ALGOHUAIN DEL DISTRITO DE MARGOS, PROVINCIA DE HUÁNUCO - DEPARTAMENTO HUÁNUCO”. CÓDIGO DE
ACTIVIDAD 1000001210
FINALIDAD PÚBLICA Plan de Gobierno de la Gestión del Gobierno Local de la Municipalidad Distrital de Margos periodo 2019-2022
(7)

LLENADO DEL REQUERIMIENTO:

(1) SOLICITANTE
(2) SOLICITANTE
(3) SOLICITANTE
(4) ABASTECIMIENTO
(5) ABASTECIMIENTO
(6) SOLICITANTE
(7) SOLICITANTE
(8) ABASTECIMIENTO
(9) PRESUPUESTO
__________________________ __________________________ ____________________________
SOLICITANTE JEFE INMEDIATO V°B° SUB GERENCIA DE
ADMINISTRACIÓN

RESUMEN DE DISTRIBUCIÓN DEL GASTO (8) CERTIFICACIÓN PRESUPUESTAL (9)

META ESPECÍFICA MONTO
CERTIFICACIÓN N°:

F.F RB TR

FECHA:

TOTAL SELLO Y FIRMA DE ABASTECIMIENTO SELLO Y FIRMA DE PRESUPUESTO