LA INTERCULTURALIDAD EN SALUD

COMO UN DERECHO EN TORNO A LA

MEDICINA TRADICIONAL Y
DERECHOS DE LOS PUEBLOS
INDIGENA

Semana 3
Resultado de aprendizaje
de la sesión:
Al término de la sesión;
▪ El estudiante enuncia
eficientemente los
conceptos de:
Interculturalidad,
Derechos en Salud, Y
Aplica los procedimientos
básicos para desarrollar
un diálogo intercultural en
el marco de los derechos.
 Importancia del Tema

o La interculturalidad en salud es un concepto reciente que se desarrolla como respuesta a reivindicaciones de pueblos indígenas y de su
derecho a la identidad cultural; pero también corresponde a una tendencia global de incorporar el derecho a la diferencia, que distingue y
propicia la convivencia entre distintos grupos culturales en un mismo territorio.

o En un país multicultural y en el cual los problemas de salud pública no son posibles de abordar sin la referencia a nuestra diversidad de
pueblos y culturas, es de imperiosa necesidad referirnos al tema, a esa diversidad cultural de los pueblos con cosmovisiones sobre la salud y
con prácticas y convicciones alejadas de la formación tradicional recibida en las universidades.

o La interculturalidad es un concepto derivado de las ciencias sociales, en particular la antropología que se ha ido permeando a diversas
disciplinas. La Interculturalidad en salud corresponde, en ese sentido, al desarrollo de lo que Kleinman ha denominado las competencias
culturales que deben desarrollar los médicos y, por extensión los profesionales de la salud.

o En el caso de los países latinoamericanos la interculturalidad en salud se incorpora en los países con población indígena en los últimos años, no
como 9293 una expresión del desarrollo natural de la medicina sino como respuesta a las presiones sobre el sistema de salud para que atienda
a las demandas sobre el derecho de los pueblos indígenas a recibir una atención médica acorde con sus patrones culturales.

o La interculturalidad en salud es un concepto en construcción, que causa confusión en los profesionales de la salud por las limitaciones en la
formación básica en antropología o interculturalidad en las escuelas de medicina. La interculturalidad en salud implica un cambio de paradigma
del ejercicio médico, que es posible insertarlo en la recuperación de la tradición clásica de la medicina, que fue dejada de lado por el enfoque
exclusivamente biomédico en el siglo XIX.
 Recojo de saberes:

MEDICINA TRADICIONAL, es la Suma de conocimientos, habilidades y prácticas, basadas en teorías,

creencias y experiencias inherentes a las diferentes culturas, ya sean explicables o no y que se utilizan en
el mantenimiento y conservación de la salud, así como en la prevención,
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
o ¿Qué sabes sobre la interculturalidad en salud como un derecho?
o ¿Serán los mismos caminos los que sigue una persona antes de buscar atención de salud?
o Contando un casito que ilustra al respecto.
o ¿Cuándo resolvemos eficientemente un conflicto entre personas de diferentes culturas, qué estamos
poniendo en práctica?
o ¿Qué es interculturalidad? y ¿Qué son los derechos?.
 TEMARIO

DERECHOS HUMANOS
• Características
• Derecho en salud
• Normas nacionales e
internacionales
INTERCULTURALIDAD
• Definición
• Los pueblos indígenas
• Interculturalidad en salud
• Dialogo intercultural
 ¿Qué sabemos sobre los Derechos Humanos?

Conjunto de valores éticos,

que componen la dignidad
humana, propia de todas la
personas, sin distingo de
raza, edad, sexo, condición
social, pensamiento, etc.

LOS CUALES DEBEN SER RECONOCIDOS

Naciones Unidas- Derechos Humanos
POR LOS ENTES JURÍDICOS A NIVEL Pérez Luno, Antonio (2003)
NACIONAL E INTERNACIONAL
 CARACTERISTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS

o Universales

o Inalienables e Intransferibles

o Integrales

o Interdependientes
 La Salud como un Derecho

El disfrute del mayor grado posible de

salud es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano,
sin discriminación.

La Salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el

ejercicio de los demás derechos humanos. Al igual que todos los
derechos humanos, el derecho a la salud impone al Estado la
obligación de respetar, proteger y facilitar su ejercicio.
 Derechos en salud desde la dimensión
humana
1. Derecho a que se permita tener acceso oportuno a la asistencia sanitaria
2. Derecho a recibir un trato digno, cordial y con respeto
3. Derecho a que se respete su intimidad
4. Derecho a que se le explique respecto a su estado de salud:
5. Derecho a la gratuidad de los servicios si el caso lo requiere:
6. Derechos relacionados con la información general sobre los servicios
sanitarios y la participación de los usuarios
7. Derecho a que se le eduque e informe como prevenir enfermedades, como
promocionar su salud y como protegerla:
8. Derecho a una asistencia sanitaria respetando su idioma, valores, creencias
y dignidad
9. Derecho a que todos puedan conocer sus derechos y responsabilidades
 EL DERECHO A LA SALUD
El Estado debe por tanto:

Respetar No puede violar/ ignorar los

derechos

Prevenir y sancionar la
Proteger violación por actores
privados/ terceros

Dar Implica medidas

Cumplimiento administrativas .de
presupuesto, políticas,
normas
Componentes del derecho a la salud y su Cuatro
Ejes:
1. Disponibilidad 2. Calidad: establecimientos y equipos
Número suficiente de en óptimas condiciones y con personal
establecimientos, insumos, formado y capacitado para dar un
servicio integral con enfoque
equipamientos y profesionales de
intercultural
la salud
3. Accesibilidad
Física y geográfica, acceso a la
información, no discriminación.

4. Aceptabilidad
Respeto a la cultura de cada pueblo
indígena a través de programas con
pertinencia cultural.
Condiciones a nivel de las personas que favorecen que se
cumplan los derechos humanos

✓ CONOCER LOS DERECHOS HUMANOS.

Es muy importante que los ciudadanos y ciudadanas
conozcan sus derechos, si no, no podrán hacerlos respetar ni
respetarlos en otras personas.
✓ DEFENDER LOS DERECHOS HUMANOS.
Hay que saber defender nuestros derechos y hacerlos
respetar, y hay que ayudar a las personas a defender sus
derechos.
✓ PROMOVER LOS DERECHOS HUMANOS.
Para que los derechos humanos sean vigentes hay que
promoverlos. Esto quiere decir que debemos difundirlos y
hacer que otras personas los conozcan
 La Organización Mundial de la Salud (OMS)

En la 29° Asamblea Mundial,

celebrada en 1978 en Ginebra -
Suiza, reconoció por primera
vez la importancia de los
profesionales de la medicina
tradicional y natural y la de los
medicamentos y técnicas que
utilizan
LEY GENERAL DE SALUD
Año 1997- Ley N° 26842. Titulo 1.

Art. 21: deber a recibir atención

de emergencia cuando la
necesitemos, al consentimiento
previo al tratamiento médico o
quirúrgico.

Artic 15º. Toda persona tiene

derecho a que se le de en
términos comprensibles
información completa y
continuada sobre su proceso,
incluyendo el diagnóstico,
pronostico y alternativas de
tratamiento.
 DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

LEY N° 29414 LEY QUE ESTABLECE LOS DERECHOS DE LAS

USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Acceso a los Atención y

Acceso a la Consentimiento
Servicios de recuperación de
Información Informado.
Salud la salud
DERECHOS DE LOS PP. INDIGENAS U ORIGINARIOS
 CONVENIO Nº 169 OIT
PARTE V. SEGURIDAD Y SALUD

Articulo Nº 25
Los gobiernos deberán velar porque se
pongan a disposición de los pueblos
servicios de salud adecuados o
proporcionar a dichos pueblos los medios
que les permitan organizar y prestar tales
servicios bajo su propia responsabilidad y
control, a fin de que puedan gozar del
máximo nivel posible de salud física y
mental
DECLARACIÓN DE LAS N.U SOBRE LOS DERECHOS DE
LOS PUEBLOS INDÍGENAS

Artículo 24°
Los pueblos indígenas tienen
derecho a sus propias
medicinas tradicionales y a
mantener sus prácticas de
salud, incluida la conservación
de sus plantas medicinales,
animales y minerales de
interés vital. Las personas
indígenas también tienen
derecho de acceso, sin
discriminación alguna, a todos
 LA INTERCULTURALIDAD EN
SALUD COMO UN DERECHO

https://www.youtube.com/watch?v=Uwhtf5dKYmE Proyecto Salud Intercultural 2

https://www.youtube.com/watch?v=5Cv0xLSKoS8 Proyecto Salud Intercultural 3

https://www.youtube.com/watch?v=hMlrCSjd1vQ Proyecto Salud Intercultural 4

LA INTERCULTURALIDAD EN
SALUD COMO UN DERECHO
¿Porque decimos que el Perú es un país diverso culturalmente?
 PERÚ: POBLACIONES QUECHUAS, AYMARAS
SECCIÓN DE REFERENCIA E INDIGENAS AMAZONICAS
Población Perú = 27’412,157 Población Indígena = 4’137,754

100% 15.09%
Población Indígenas Quechua = 3’360,331 Población Indígenas Aymará = 443,248

Dica peru.s hp
Diperu. shp
1
81.24%
2 10.72%

3
Dica peru.s hp
Diperu. shp
Población Indígenas Amazónica = 332,975
Diperu. shp
1
Población Amazónica
2
Población Aymara
3
Población Quechua
Diperu.No
Población shp
Indígena
8.05%
Fuente: CENSI –- INS-2007
 Situación de la Pobreza
SECCIÓN DE REFERENCIA

• Una de cada cinco (21.8%) adolescentes

indígenas (15 a 20 años) ha experimentado
la maternidad.
• La Maternidad es más frecuente entre
adolescentes de lenguas amazónicas.
• La Brecha en tasa de maternidad por lengua
materna se inicia a los 14 años.
• Hacia los 20 años, tasa de maternidad por
lengua materna: Quechua: 44%; Aymara
35%; Asháninka 71%; Otras LO 69%;
Castellano: 32% Informe Defensorial 169.
2015
• Perú: entre 5 - 10% de población es
 ¿Porqué pensar en una atención en salud
SECCIÓN DE REFERENCIA

con perspectiva intercultural?

Si muchas equivocaciones tienen, en cambio la Sra.

Teresa hacía bien pues sabe la situación del pueblo,
… qué ha sido de Teresa casi de tiempo, y además
sabe qué tipo de enfermedades existen por acá…ella
sabe dar justificación, pero el resto no lo hace, por
eso la gente no quiere venir a la posta…

Curandero del Valle del río Apurímac.. en: Interculturalidad en la atención de salud, (OGE-2001)
SECCIÓN DE REFERENCIA

¿Cuándo se da la interculturalidad?
 Cuando un grupo comienza a
entender el sentido que tienen
las cosas y objetos para los otros.

 La interculturalidad es un
compromiso y un acto individual
porque la cultura está en la mente
del que la desarrolla (L. Camino,
2005).
INTERCULTURALIDAD
EN SALUD
La interculturalidad se define como el
reconocimiento y respeto de las
diferencias existentes, bajo la
concepción de que las culturas pueden
ser diferentes entre sí, pero
igualmente válidas, no existiendo
culturas superiores ni inferiores.

Este relacionamiento está basado en el

diálogo intercultural en donde ambas
partes se escuchan y enriquecen
mutuamente, o sencillamente respeta
sus particularidades. No se trata, pues,
de imponer sino de dialogar para
buscar concertar o articular.
 SECCIÓN DE REFERENCIA
La interculturalidad como un DERECHO
• Incorporación del enfoque de
equidad en su componente
de interculturalidad al
sistema de salud, como una
de las estrategias para lograr
el acceso equitativo a la
atención de calidad de la
población y en particular de
las poblaciones más
vulnerables.
Documento Técnico Enfoque de Derechos Humanos, equidad de género e Interculturalidad en Salud – 2006, MINSA
SECCIÓN DE REFERENCIA

• Fortalecimiento de la promoción de la salud como una estrategia

para el desarrollo humano y el mejoramiento de la calidad de vida
de la población, empoderándola para que tenga control sobre su
vida y su
Documento Enfoque. de Derechos Humanos, equidad de género e Interculturalidad en Salud – 2006, MINSA
salud
Técnico
 DIFERENCIAS ENTRE ADECUACION CULTURAL Y PERTINENCIA
INTERCULTURAL
ADECUACIÓN
• La adecuación de los servicios de salud
es de manera unidireccional, es decir,
desde la visión del personal de salud
con la intención de atraer, imponer o
conseguir algo para el servicio de
salud.
PERTINENCIA
La pertinencia de los servicios de
salud es la construcción dialogada,
consensuada de manera
bidireccional, es decir, entre el
personal de salud con las y los
usuarios indígenas, quienes
plantean como quieren recibir los
servicios de salud basándose en sus
creencias, entorno, necesidades y
demandas.
 MODELO EDUCATIVO INTERCULTURAL
El encuentro con los usuarios (as) requiere de una actitud de escucha que
demuestre interés por los saberes y opiniones del “otro”, es decir del
usuario, familia y su comunidad, que hará posible un diálogo intercultural
con una apertura para el enriquecimiento mutuo. La relación ya no es
vertical, es horizontal y dialógica.

Escucha mutua
Tú sabes
Yo sé diferente a mí
diferente a ti
Enriquecimiento
mutuo

Almaguer González. José Alejandro (2009). Interculturalidad en Salud. México. 2° ed. pp.15.
SECCIÓN DE REFERENCIA
Relaciones Interculturales
 COMUNICACIÓN INTERCULTURAL

La comunicación es una creación cultural,

que nos permite
trasmitir nuestros pensamientos,
sentimientos, y emociones mediante un
sistema de códigos, signos, símbolos y
sonidos que reflejan la abstracción de la
realidad que nos toca vivir y solo el
hombre es capaz de llegar a estos niveles
de abstracción y generar un diálogo
continuo con sus semejantes.
 Barreras y brechas en salud (cultural, geográfica,
económica y lingüística)
A fin de generar un acercamiento de los usuarios al
establecimiento de salud deben considerarse
algunos aspectos.
▪ Conocer la realidad donde se está interviniendo.
▪ Dialogar con los usuarios y escuchar sus
necesidades o preferencias, para que en función
a eso se pueda negociar.
▪ Promover el uso de los servicios de salud
tomando en consideración los elementos
culturales de la población.
▪ Promover que la salud es un derecho de todo
ciudadano.
▪ No discriminar ni desvalorizar los conocimientos FOTO: Técnico de salud Awajun
con chaqueta del MINSA y su T
y prácticas de los usuarios. awas (corona de plumas de tucán)
 DESENCUENTROS CULTURALES
Por la incomprensión de una realidad concreta, no se tiene
conocimiento de la población donde se va a realizar el trabajo.
No es solo comprender al otro, sino que es un cambio de actitud
para aceptar al otro, es decir de aceptación recíproca,
reconocimiento que ambos provienen de realidades culturales
diferentes.
Elementos que repercuten en una calidad de atención:
✓ Idioma
✓ Comunicación
✓ Ritual de la consulta
✓ Tiempos
✓ Actitud de cercanía/empatía
✓ Información sobre la enfermedad
✓ Acatamiento de la terapéutica
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
Trabajo grupal colaborativo:

Consigna: En grupos, analizar y fundamentar los

listones de la comunicación intercultural.
Luego, deberán presentar un informe sobre el
listón de la comunicación asignando señalando
porque es importante aprender a escuchar, a
expresarnos de manera adecuada, como ayuda
a la comunicación y diálogo IC eficaz y como
desarrollamos competencias interculturales.
Tiempo estimado: 25 minutos.
Integramos lo
aprendido
 Analice las siguientes preguntas

• ¿Qué aprendimos hoy?

• A partir del trabajo grupal, ¿cuáles
serían las principales reglas que
permitirán desarrollar una comunicación
intercultural (IC) eficaz y desarrollar
competencias IC adecuadas como
futuros profesionales de las ciencias de
la salud?
 Actividad Virtual
Tarea Académica 2:
El estudiante acude viendo el Video sobre Interculturalidad en salud, según indicación docente:
o Video sobre Interculturalidad y modelo de auto atención en salud. Lidia Morales, Directora de salud Incluyente de Guatemala:
https://www.youtube.com/watch?v=qyXfEus9i8A
Proyecto Salud Intercultural 1:
o https://www.youtube.com/watch?v=Q_tzzMjdrjk
Proyecto Salud Intercultural 2:
o https://www.youtube.com/watch?v=Uwhtf5dKYmE&t=115s
Proyecto Salud Intercultural 3:
o https://www.youtube.com/watch?v=5Cv0xLSKoS8&t=50s
o Comentarios al Diario de un Interno de Medicina
o Elabora un informe que contiene un análisis crítico de los mismos, correlacionándolo con el ppt.
o Duración de la actividad académica: de 20 a 25 minutos y debe ser subido a la plataforma virtual.
o Esta actividad se realizará de manera grupal (no mayor de tres integrantes).
 MATERIALES COMPLEMENTARIOS

Revise el siguiente material, la siguiente clase se preguntará, al azar, lo aprendido en

apoyo a la presente clase.
▪ https://www.youtube.com/watch?v=hMlrCSjd1vQ Proyecto Salud Intercultural 4
▪ https://www.youtube.com/watch?v=4w0tJh0noHo Sin derechos de los pueblos indígenas,
hay desigualdad
▪ https://www.youtube.com/watch?v=tTC5SSmKkI8 Derechos de los pueblos indígenas u
originarios

N°
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

▪ Beltrán, J. (2014). La interculturalidad. Barcelona: Editorial UOC. Disponible en Biblioteca Virtual:

https://elibro.net/es/ereader/ucsur/113748
▪ Castro, A. El respeto a la diferencia. En: El desafío de un pensar diferente: Pensamiento, sociedad y
naturaleza. Argentina: Clacso; 2018. pp. 43-56. Disponible en Biblioteca Virtual:
www.jstor.org/stable/j.ctvnp0jz2.5
▪ Eroza-Solana y Carrasco-Gomez, La interculturalidad y la salud: reflexiones desde la experiencia.
https://www.redalyc.org/jatsRepo/745/74561548011/html/index.html
▪ INS. Interculturalidad, MT y MAC. Página WEB: www.ins.gob.pe.
▪ Políticas de Salud basadas en el concepto de interculturalidad. Los Centros de Salud Intercultural en el
Altiplano Boliviano. En:
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/aprueban-la-politica-sectorial-de-salud-intercultural- decreto-
supremo-n-016-2016-sa-1363166-6/ N°