OMS Adolescencia M4

Nutrición y actividad física en la adolescencia
Introducción
Te damos la bienvenida al módulo sobre la nutrición y actividad física en la

adolescencia. Al finalizar podrás describir los beneficios de una alimentación
saludable, definir los beneficios de la actividad física, reconocer el rango normal de
peso y estatura del adolescente y reconocer las problemáticas y trastornos
alimentarios más comunes. ¡Comencemos!
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Campus Virtual de Salud Pública
Salud Integral de los y las Adolescentes
https://bit.ly/CVOPS-Salud-Integral-Adolescentes
1
Nutrición
La nutrición es uno de los componentes fundamentales de la salud y el desarrollo.

Una mejor nutrición refuerza el sistema inmunológico, reduce el riesgo de sufrir
enfermedades trasmisibles y no transmisibles, disminuye las complicaciones
durante el embarazo y parto, y prolonga la vida.
Las personas con una nutrición adecuada son más productivas y pueden crear
oportunidades para mejorar su vida y romper gradualmente los ciclos de pobreza y
hambre.

2
5 claves para una alimentación saludable
La Organización Mundial de la Salud propone cinco claves para una alimentación

saludable. Gira las tarjetas para explorar cuáles son.

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5
Alimentación saludable

6
Una alimentación saludable significa comer una variedad de alimentos que
proporcionan los nutrientes necesarios para estar saludables, sentirse bien y tener
energía.
¿Cómo crees que se compone una alimentación saludable? Haz clic en cada parte
del plato para averiguarlo.

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1
Actividad física

8
A nivel mundial, el 80% de la población adolescente no tiene un nivel suficiente de
actividad física. Es muy importante no confundir la actividad física con ejercicio. Este
último es una subcategoría de la actividad física que se caracteriza por estar
planificada, estructurada y ser repetitiva y se realiza para mejorar o mantener los
componentes del estado físico.
Beneficios
La actividad física tiene importantes beneficios para la salud. Entre ellos: mejorar el
estado muscular, cardiorrespiratorio y la salud ósea y funcional, reducir el riesgo de
hipertensión, diabetes, depresión, mantener el equilibrio energético y el control de
peso.
¿Quieres saber cuáles son las recomendaciones de la OMS para niños y
adolescentes? Haz clic en el botón.

9
Los niños y adolescentes deben practicar al menos un promedio de 60 minutos
diarios de actividad física de intensidad moderada a intensa, principalmente
aeróbica, durante la semana. Las actividades aeróbicas de intensidad vigorosa, así
como las que fortalecen los músculos y los huesos, deben incorporarse al menos
tres veces por semana.

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Grupo nutricional vulnerable
Los adolescentes son considerados un grupo nutricionalmente vulnerable porque

necesitan altos requisitos nutricionales para su crecimiento, pero, en esta etapa,
comienzan a tener sus propias elecciones de alimentos influidos por sus pares, el
entorno y la industria alimentaria. El impacto de su estado nutricional puede
provocar enfermedades crónicas en la adultez.

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Malnutrición
Una alimentación saludable ayuda a protegernos de la malnutrición en todas sus

formas, la cual representa una amenaza para la salud humana. Actualmente, los
niños y adolescentes en la Región de las Américas se enfrentan a una doble carga
de malnutrición: el sobrepeso y obesidad y la desnutrición.

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Sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de

grasa que puede ser perjudicial para la salud.
Para identificar esta problemática, se utiliza el índice de masa corporal, que es un
indicador de la relación entre el peso y la talla. Se calcula dividiendo el peso de una
persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros.
El peso normal o saludable es un rango y no un absoluto. Según la OMS, el
sobrepeso en niños de 5 a 19 años es el IMC para la edad con más de una
desviación estándar y la obesidad, es mayor que dos desviaciones, mientras que la
delgadez es dos desviaciones menos que la mediana establecida.

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Causas y consecuencias
Las causas directas del sobrepeso y la obesidad son el sedentarismo, la inactividad

física, la ingesta de alimentos con alto contenido calórico que son ricos en grasas y
azúcares, la falta de sueño, padres con sobrepeso u obesidad, aumento excesivo de
peso durante los dos primeros años de vida, problemas psicológicos y discapacidad.
Éstos pueden causar una serie de problemas en la salud adulta como
enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos en el aparato locomotor y
cáncer.

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Abordaje
El sobrepeso y la obesidad son -en gran medida- prevenibles. Las políticas, los
entornos, las escuelas y las comunidades son fundamentales, ya que condicionan
las decisiones de los padres y los niños. Un aspecto importante es la reducción de la
disponibilidad de alimentos azucarados y procesados en el ambiente del
adolescente y el aumento de la disponibilidad de opciones más saludables.

15
En 2009, una revisión de Cochrane demostró que las intervenciones de estilo de
vida conductual combinadas pueden producir una reducción significativa del
sobrepeso y en 2017, un seguimiento sobre la alimentación, la actividad física y las
intervenciones conductuales en adolescentes de 12 a 17 años, identificó que las
intervenciones multidisciplinarias reducen las medidas del IMC.
Entonces, ¿cómo se recomienda abordar el sobrepeso y la obesidad en niños y

adolescentes? Haz clic en las imágenes para conocerlo.

16
1
Deficiencia de micronutrientes
Como mencionamos anteriormente, una de las causas de malnutrición es la

carencia de micronutrientes, pero… ¿a qué estamos haciendo referencia?
17
Los micronutrientes son vitaminas y minerales que consumimos en pequeñas
cantidades y son esenciales para el desarrollo físico y mental. Los más esenciales
son el hierro, zinc, calcio, yodo, y las vitaminas A, B, C, D y E.
La deficiencia de micronutrientes no siempre es claramente visible, por lo cual se

denomina ‘’hambre oculta’’. Según la OMS, se estima que afecta a más de dos
millones de personas en el mundo.
Los adolescentes en particular suelen tener carencia de calcio, hierro, vitamina D y B.
18
Casos
Antes de avanzar, ayudemos a la doctora en su labor. Haz clic en la ficha de cada

uno para averiguar por qué acuden a verla.

19
Anemia e hierro
La anemia es una afección que se caracteriza por la disminución de la cantidad de

glóbulos rojos por debajo de un valor establecido, lo que perjudica la capacidad de
la sangre para transportar el oxígeno por el cuerpo. En el caso de adolescentes no
embarazadas que menstrúan, se recomienda ingerir un suplemento por semana de
hierro y ácido fólico para evitarlo.
La carencia de hierro afecta a millones de personas a lo largo del curso de la vida,
especialmente a lactantes y embarazadas, pero también a niños pequeños,
adolescentes y mujeres en edad productiva. Haz clic en los títulos ver sus
consecuencias.

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ANEMIA
HIERRO

21
Alimentación saludable
Tal como hemos visto, para evitar la desnutrición, el sobrepeso y la obesidad es

fundamental promover una alimentación saludable. Sin embargo, no es una tarea
fácil ya que la alimentación evoluciona con el tiempo debido a la influencia de
factores socioeconómicos, como los ingresos, precios, preferencias y creencias
individuales, tradiciones culturales y factores geográficos y ambientales. Por lo tanto,
es necesario la participación de distintos sectores para promover una alimentación
diversa, equilibrada y sana.

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Gobiernos
Específicamente, los gobiernos desempeñan un papel fundamental en la creación

de un entorno alimentario saludable que permita a las personas adoptar y
mantener prácticas sanas.
Las medidas que pueden adoptar para generar entornos alimentarios saludables
incluyen:
23
 Armonizar políticas y planes de inversión nacionales, en particular las políticas
comerciales, alimentarias y agrícolas y,
 Alentar a los consumidores a exigir alimentos y comidas saludables.
Haz clic sobre los títulos para conocer algunos ejemplos.

24
2
Existen, además, 4 políticas recomendados por la OPS:

 regular la publicidad y promoción de alimentos y bebidas sin alcohol a niños,
 eliminar alimentos no saludables del entorno escolar,
25
 promover un impuesto selectivo al consumo de bebidas azucaradas,
 promover el etiquetado frontal de advertencia nutricional.
TCA
Por último, otra problemática asociada a la nutrición, son los trastornos de la

conducta alimentaria, que aunque se asocien a las mujeres, los varones también
pueden verse afectados.
Algunos trastornos que son reconocidos en la quinta versión del Manual
Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM-5) son:
 Anorexia nerviosa
 Bulimia nerviosa
 Trastorno por atracón
 Trastorno evitativo/ restrictivo de la ingesta alimentaria
 PICA
 Trastorno por Rumiación
 Trastorno por purgas
 Trastorno dismórfico corporal
 Síndrome de ingestión nocturna de alimentos

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Signos y consecuencias
Algunos de los signos de alerta sobre los trastornos de la conducta alimentaria son:
imagen corporal distorsionada, cambios de peso, estreñimiento, erupción cutánea,
piel seca, cavidades dentales, interés excesivo por el ejercicio, erosión del esmalte
dental, entre otras. Las consecuencias se pueden ver reflejadas en el sistema
endócrino, cardíaco y psicológico. Gira las tarjetas para conocer algunos ejemplos.

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Casos
Ahora te invitamos a ver las historias de Carolina y Andrés para conocer los

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trastornos de alimentación más comunes.
Carolina
Mi nombre es Carolina, soy la hija mayor de tres hermanos. Siempre fui

autoexigente, perfeccionista y reservada.
Tal vez por esa exigencia, yo sentía culpa todo el tiempo, incluso me daba culpa
comer y me angustiaba verme al espejo.

30
Empecé a obsesionarme cada vez más con la balanza, mi peso y con aquella
perfección que quería alcanzar. Vivía contando las calorías que ingería, hacía
actividad física todos los días. Trataba de no comer y sólo lo hacía en público
cuando no tenía otra opción, a veces, hasta escondía la comida. Tenía miedo de
ganar peso. En un mes logré bajar 8 kilos y aun así no me sentía cómoda con mi
cuerpo.
Carolina no lo sabía entonces, pero no estaba perdiendo peso de forma saludable.

31
Padecía anorexia nerviosa.
Carolina
Un día conocí a Mariano, pensé que cuanto más flaca estuviera más podría atraerlo.
Lo primero que hice cuando volvimos de nuestra primera cita fue vomitar para
sentirme aliviada. También comencé a hacerlo después de alguna discusión. Ingería
una gran cantidad de comida en pocas horas para castigarme, pero solo pensaba en
una cosa ‘’todo lo que entraba, debía salir’. Con el tiempo, en vez de comer y
vomitar, comencé a hacer ayunos o dejar de alimentarme:

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llegué a estar 4 días sin probar bocado y otros, solo comiendo una manzana y
tomando agua.
Dormía pocas horas, me volví depresiva y sentía que nadie me entendía. Mi familia
me decía que no me veía bien.
Carolina necesitaba ayuda. Estos nuevos hábitos eran indicadores de bulimia
nerviosa.

33
Carolina
Sin embargo, luego de varios meses, con el sostén de mi familia, encontré ayuda y
los especialistas me explicaron que la anorexia y la bulimia en los adolescentes
puede afectar el sistema cerebral, endócrino, cardíaco, óseo y hematológico.

34
Andrés
Mi nombre es Andrés, cuando tenía 18 años, estaba en mi primer año de la

Universidad, pero no encontraba ningún interés y me preocupaba conseguir
empleo. Siempre tuve kilos de más pero últimamente todos mis problemas los
solucionaba comiendo. Probé distintas dietas para bajar de peso, pero rápidamente
volvía a ganar lo que había perdido y a veces, un poco más.
Comencé a desesperarme y decidí no comer durante varias horas, pero cuando
estaba solo empezaba el atracón; en dos horas podía comer lo que mis hermanos
comían en tres días, primero algo salado, luego algo dulce y así sucesivamente.
Ya no había ninguna dieta que pudiera revertir la situación, había subido el doble de
peso que, en otras oportunidades, no podía controlarlo.

35
Aun estando lleno o sin tener hambre, continuaba comiendo. Sin embargo, después
sentía culpa y vergüenza y prometía no volver a hacerlo, pero desafortunadamente,
la comida me ganaba otra vez…
Andrés padece lo que se conoce como trastorno por atracón o binge eating
disorder.

36
Sospecha

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38
Antes de concluir, es importante destacar que, en el caso de sospechar un trastorno
alimentario, se deben evaluar los antecedentes de peso, los hábitos alimentarios, la
situación de vida y familiar y las condiciones médicas existentes.

39
Una herramienta que se puede utilizar para ayudar a realizar el examen clínico es a
través del cuestionario SCOFF, por sus siglas en inglés. Haz clic en las letras para
conocer de qué se trata.

40
s

41
o
f1

42
f2

43
Fin del módulo
Has llegado al final de este módulo sobre la alimentación y la nutrición en la

adolescencia. ¡Felicitaciones!

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