LABORATORIO Nº 1

TÉCNICAS NEUROFISIOLÓGICAS (EMG Y VCM)

I. INTRODUCCIÓN:

La electromiografía es la técnica que se utiliza para registrar la actividad eléctrica muscular. En la

clínica, para obtener este registro, se utilizan electrodos de aguja los cuales se insertan en las
fibras musculares (electromiografía de aguja) y se recoge su actividad eléctrica muscular ante la
estimulación voluntaria y/o eléctrica. En este laboratorio se utilizará otra técnica, no invasiva, la
cual consiste en colocar electrodos de copa sobre el vientre del músculo a estudiar
(electromiografía de superficie) y se registra la actividad eléctrica muscular ante estímulos
voluntarios. En ambos tipos de técnica, el registro obtenido es la actividad eléctrica muscular lo
que se conoce como electromiograma.

En el hombre, para medir la velocidad de conducción motora se utilizan electrodos de registro

que se colocan sobre el músculo y captan la actividad eléctrica muscular ante la estimulación
eléctrica del nervio que inerva a ese músculo. El registro obtenido es la actividad eléctrica del
músculo y se le conoce con el nombre de respuesta M.

Los estudios de electromiografía y velocidad de conducción motora son métodos auxiliares para
el diagnóstico de disfunciones a nivel del nervio, unión neuromuscular y/o músculo esquelético.

II. OBJETIVOS:

1- Estudiar el montaje experimental para registrar una electromiografía de superficie a

estímulos voluntarios
2- Explicar el montaje experimental utilizado para calcular la velocidad de conducción motora.
3- Describir las bases fisiológicas del registro.
4- Contrastar semejanzas y diferencias entre ambas técnicas.

III. MATERIALES:

1- Unidad Powerlab
2- Cable del Bioamplificador
3- Electrodo de tierra (Banda de velcro)
4- Electrodos de registro y su cable de conexión
5- Electrodos Desechables de EKG
6- Electrodos de estimulación y sus cables
7- Estimulador del powerlab
8- Alcohol.
9- Gasa.

IV. MANIOBRAS EXPERIMENTALES:

Antes de comenzar el registro el profesor le explicará las partes principales del powerlab, su uso
al igual que el montaje experimental.

INICIO DEL PROGRAMA:

1
1- Encienda la computadora.
2- Ingrese al Programa Powerlab a la sección de LabTutor.
3 -Introduzca el usuario y contraseña de estudiante.
4- De la galería de experimentos escoja de la lista, Electromiografía.

PREPARACIÓN DEL SUJETO PARA LA ELECTROMIOGRAFÍA DE SUPERFICIE:

Nota: Siga los pasos del procedimiento y observe la Figura No. 1 en la colocación de los
electrodos.
1- El sujeto debe quitarse reloj, pulseras, anillos y cualquier objeto de sus dedos y muñecas. 2-
Limpie con alcohol la zona de la piel en la que colocará los electrodos para el bíceps y la muñeca
donde se colocará el electrodo de tierra.
3- Coloque el electrodo de tierra (banda de velcro) en la muñeca del sujeto. 4- Introduzca el cable
del electrodo de tierra en su sitio, en el Cable del Bioamplificador. 5- Los electrodos deben estar
alineados con el eje longitudinal del brazo y la distancia entre ellos debe ser de 2 a 5 cm.
6- En el músculo a estudiar, marque el sitio donde colocará los electrodos de registro. 7- Coloque
los electrodos Desechables de EKG almohadillas desechables en los sitios marcados e
introduzca los electrodos.
8- Conecte los cables de los electrodos al Cable del Bioamplificador de la siguiente forma: a. Los
electrodos del bíceps deben estar conectados a los cables correspondientes del canal 1
9- Introduzca el Cable del bioamplificador a la unidad del powerlab.

Figura No. 1. Montaje experimental de la electromiografía de superficie.

MANIOBRAS EXPERIMENTALES.

Contracción Voluntaria del bíceps o tríceps.

1- Para iniciar el registro a estímulos voluntarios el sujeto debe estar sentado en posición
relajada con el brazo flexionado a 90 grados y la mano sobre la mesa con la palma hacia
arriba ó sostenida por su otra mano.
2- Inicie el registro patrón o basal. Usted observará en la pantalla una línea isoeléctrica que
nos indica que la actividad eléctrica muscular es mínima con el músculo relajado.

2
3- Ordene al sujeto realizar una contracción voluntaria cada vez mayor del músculo bíceps
que se logra realizando una flexión del antebrazo. Al final de la maniobra un compañero
 le ofrecerá resistencia al movimiento.
4- Observe el registro de la actividad eléctrica muscular que se registra directamente del
bíceps.

PREPARACIÓN DEL SUJETO PARA LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN MOTORA:

Nota: Siga los pasos del procedimiento y observe las Figuras No. 2a y 2b en la colocación de
los electrodos de registro y estimulación.

Electrodos de registro:

1. El sujeto debe quitarse reloj, pulseras, anillos y cualquier objeto de sus dedos y muñecas. 2.
Coloque el electrodo de tierra (banda de velcro) en la muñeca ó antebrazo del sujeto. 3.
Introduzca el cable del electrodo de tierra en su sitio, en el Cable del Bioamplificador. 4. Con un
bolígrafo marque con dos cruces sobre la piel del músculo abductor corto del pulgar.
a. Las cruces deben estar a una distancia de 2 a 3 centímetros. Ver Figuras No. 2a y 2b.
5. Limpie y exfolie la piel del sujeto para disminuir la resistencia.
6. Coloque los electrodos almohadillas desechables de EKG ó electrodos de pinza en los sitios
marcados e introduzca los electrodos al canal 1 del cable del Bioamplificador. De ser
necesario fije los electrodos a la piel con cinta adhesiva.
7. Introduzca el Cable del bioamplificador a la unidad del powerlab.

Electrodos de estimulación: (Ver Figuras 2 a y 2b)

1. El electrodo de estimulación es una barra la cual contiene un punto en su dorso que

representa el electrodo positivo.
2. Coloque la parte negativa del electrodo apuntando hacia la muñeca. El electrodo debe
estar alineado con el eje longitudinal del brazo y con las derivaciones apuntando hacia la
mano.
3. Conecte el electrodo estimulador de barra a la salida del estimulador en el powerlab. El
conector rojo (positivo) en la salida roja y el negro (negativo) en la salida negra. 4. Coloque
pasta conductora en los dos contactos de la barra del electrodo estimulador. 5. Coloque el
electrodo estimulador sobre el nervio mediano del sujeto a la altura de la muñeca.
6. Ponga el interruptor del estimulador en la posición de ON (encendido). 7. Al estimular en
esta condición el nervio mediano se observará en la pantalla la actividad eléctrica muscular
del músculo abductor corto del pulgar (Respuesta M)

Parámetros de estimulación:

1. Comience a estimular el nervio con estímulos de 8 mA

2. Mueva el electrodo estimulador hasta que obtenga una respuesta parecida la Figura No. 2
a (respuesta M)
3. De no obtener respuesta, aumente la intensidad de estimulación hasta un máximo de 14
mA
4. Mida la latencia (ms) ante la estimulación a nivel de la muñeca (latencia distal). La latencia
es el tiempo que transcurre entre la estimulación y la aparición de la respuesta.

3
5. Vuelva a estimular el nervio mediando del sujeto en esta ocasión a la altura del codo 6.
La estimulación del nervio a este nivel puede variar de 15 a 20 mA 7. Mida la latencia
(ms) ante la estimulación a nivel del codo (latencia proximal 8. Retire el electrodo de
 estimulación
9. Marque los puntos de estimulación (muñeca y codo)
10. Mida la distancia (mm) entre los puntos de estimulación.

Calcule la velocidad de conducción motora utilizando la siguiente fórmula:

Velocidad: Distancia entre los puntos de estimulación

Latencia Proximal – Latencia distal

Figura No. 2a. Montaje Experimental

Figura No. 2b. Montaje experimental.

4
 V. RESULTADOS Y PREGUNTAS DE EMG:

1- ¿Qué es la electromiografía? ¿Qué tipo de electromiografía se ha realizado en este

laboratorio? Complete el siguiente cuadro en donde se establecen diferencias entre la
electromiografía realizada y la utilizada en clínica

Definición de EMG:

Tipo de EMG efectuada:

Diferencias entre la EMG de superficie Vs la de Aguja

Parámetro Electromiografía de superficie Electromiografía de aguja

Técnica invasiva

Resistencia al registro

Amplitud del registro

Tipo de Registro

Estudio de músculos
profundos

Utilidad de la técnica

Interferencia de electrodos
con la función

Número de unidades
motoras involucradas en el
estudio

2- Describa la ubicación y función de cada uno de los siguientes materiales utilizados en el

montaje experimental tal como se muestra en la figura No. 1:
Material Ubicación Función

Electrodo activo

Electrodo tierra

Electrodo de referencia

Bioamplificador

3- Explique por qué en el montaje experimental mostrado en la Figura No. 1 , no se utiliza

transductor?
4- Defina unidad motora. Complete el cuadro sobre las diferencias entre las unidades motoras
grandes y pequeñas. Observe la figura No. 3 que le ayudará a completar el cuadro.

Definición de unidad motora:

Figura No. 3. Tipos de unidades motoras

Parámetros Unidad motora grande Unidad motora pequeña

Número de fibras
musculares inervadas por
el axón

Umbral de excitabilidad
celular del axón

Grado de excitabilidad celular

Tipos de fibras musculares

Velocidad de la contracción

Fuerza alcanzada durante

la contracción

Susceptibilidad a la Fatiga
muscular
5- Explique a qué se debe el aumento progresivo del tamaño del registro al efectuar un esfuerzo
voluntario cada vez mayor?

El aumento progresivo del tamaño del registro es debido a que ha ocurrido desde el punto de
vista fisiológico:

Canal Dibujo del registro

Actividad
eléctrica
muscular
directa
del
bíceps

Explicaci
ón
Fisiológic
a de cada
parte del
registro

VI. RESULTADOS Y PREGUNTAS DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN MOTORA

1- Calcule la velocidad de conducción motora:

Para el cálculo de la velocidad de conducción motora utilice los siguientes valores y fórmula.
Exprese el resultado en metros/seg.
Latencia a la estimulación Latencia a la estimulación Distancia entre los puntos
proximal distal de estimulación

8 mseg 4 mseg 24 cm

VCM: Distancia entre los puntos de estimulación.

Latencia proximal – Latencia distal
2- Investigue el valor normal de la velocidad de conducción motora del nervio mediano.

3- Liste 3 factores intrínsecos y 3 extrínsecos que modifican la velocidad de conducción motora

de un nervio.
FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS

4- Haga un cuadro comparativo del registro de la actividad eléctrica muscular obtenido mediante
una electromiografía de superficie y la respuesta M obtenida durante la medición de la velocidad
de conducción motora. Observe las figuras No. 2ª y 2b y la Figura 4 que le ayudarán a completar
el cuadro.

Figura No.4. Electromiografía de superficie

 Parámetro EMG de superficie Respuesta M

Tipo de estimulación

Ubicación de los electrodos

de registro

Significado fisiológico del

registro

Tipo de respuesta
(sincrónica ó asincrónica)

5- Indique por lo menos tres patologías en las que sería de gran utilidad realizar una EMG y
velocidad de conducción motora.
VII. BIBLIOGRAFÍA:

1. AFIFI, A. BERGMAN, R. Neuroanatomía funcional. Texto y Atlas. 2a Edición,

McGraw Hill Education, 2013

2. AMINOFF M, GREENBERG D, SIMON R. Clinical Neurology, 9th Ed, McGraw Hill

Education, 2015

3. KANDEL E, SCHWARTZ ,JESSELL T . SIEGELBAUM S, HUDSPETH A, Principles of

Neural Science. Fifth edition, McGraw-Hill Medical, 2013

4. MARTIN, J. Neuroanatomy Text and Atlas, 4th Edition, McGrawHill, 2012 5.

www.adinstruments.es. Powerlab. LabTutor