SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE STW - SSOMA - PG12 - FC 07

Versión 01

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS Pagina 1 de 1 Fecha 15/02/2017

PROYECTO Y/O OBRA FECHA

EMPRESA ZONA DE TRABAJO

NOMBRE DEL OPERADOR TRABAJO A REALIZAR

EL PRESENTE FORMATO ES DE USO PERSONAL POR EL TRABAJADOR QUE REALIZARA LA ACTIVIDAD UTILIZANDO LA(S) HERRAMIENTAS ELECTRICAS NECESARIAS

EJEMPLO: EN EL CASO DE LOS SOLDADORES USAN MAS DE UNA HERRAMIENTA ELECTRICA - MAQUINA DE SOLDAR, AMOLADORAS, ETC

ELEMENTOS A INSPECCIONAR

Los accesorios se
Las tomas o
Los cable de La carcaza de encuentran en buen Se encuentra en Las conexiones o
enchufes Cuentan con cable a
CODIGO O alimentación se protección se Cuentan con estado, discos, Cuentan con guarda buenas condiciones empates se Cuenta con el
ITEM DESCRIPCION NUMERACION encuentra en buen encuentra en buen
industriales se
mango de sujeción brocas, pistola, de seguridad el interruptor de encuentran en buen
tierra los
color del mes
OBSERVACIONES
encuentran en buen conductores
estado estado porta electrodos, encendido/apagado estado
estado
mangueras, etc.

1 Amoladora 4"
2 Amoladora 9"
3 Maquina de soldar
4 Taladro Percutor
5 Taladro Magnético
6 Compresora
7 Trozadora
8 Roto martillo
9 Horno para varillas
10 Luminarias

LEYENDA RESPONDER CON LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS DENTRO DE LOS RECUADROS SI CUMPLE ------------------- NO CUMPLE ------------------- NO NO APLICA ------------------- N/A

PERSONAS RESPONSABLES DEL CONTROL Y CUMPLIMIENTO DEL CHECK LIST

REALIZADO REVISADO Y APROBADO

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Nombre y apellidos: Nombre y apellidos:

Cargo: Cargo:
Dpto. SSOMA - Steelwork Ingenieros SAC