Analisis e Investigacion de Accidente de Trabajo

Investigación y análisis de accidente de trabajo
Johan Steven Londoño Uribe
ANALISIS E INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO
EMPRESA: ASESORIAS EMPRESARIALES T&T S.A.S.

NIT: 900836252
EMPLEADO: JOHAN STEVEN LONDOÑO URIBE

C.C. 1.128.481.066
BELLO (ANT)
19/01/2016
INTRODUCCION
Este informe contiene la investigación del accidente de trabajo ocurrido el día

07 de Noviembre de 2015 a las 21:00 hrs al señor JOHAN STEVEN LONDOÑO
URIBE, trabajado de la empresa ASESORIAS EMPRESARIALES T&T S.A.S.
La presente investigación es realizada por exigencias de la Resolución 1401 de
2007.
La investigación es realizada basada en la información suministrada por el
Representante Legal de la empresa y el empleado accidentado, adicionando los
documentos que fueron anexados por la directora de Recursos Humanos de la
empresa, por lo que cualquier controversia generada por falta de coherencia
será responsabilidad de la empresa o el personal entrevistado.
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1. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
 Dar cumplimiento a la Resolución 1401 de 2007, realizando el análisis e

investigación de accidente de trabajo, teniendo los parámetros de la
mencionada Norma.
 Identificar mediante la aplicación de la norma técnica (NTC 3701), las
posibles causas que dieron origen al accidente, metodología árbol de
causalidad.
 Esclarecer los motivos de ocurrencia del accidente.
 Recomendar acciones preventivas y correctivas, con el fin de evitar la
ocurrencia de eventos similares.
 Suministrar evidencias para la definición de la ocurrencia del evento.
2. CONCEPTOS BASICOS
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 INCIDENTE DE TRABAJO: Suceso acaecido en el curso del trabajo

o en relación con este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en
el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se
presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos.
 ACCIDENTE DE TRABAJO: Suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la
muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce
durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la
ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas
de trabajo.
 INVESTIGACION DE ACCIDENTES O INCIDENTES DE
TRABAJO: Proceso sistemático de determinación y ordenación de
causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la
ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el objetivo de
prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo
produjeron.
 CAUSAS BASICAS: Causas realices que se manifiestan detrás de los
síntomas, razones por las cuales ocurren los actos y condiciones
subestandares o inseguros; factores que una vez identificados
permiten un control administrativo significativo.
 CAUSAS INMEDIATAS: Circunstancias que se presentan
justamente antes del contacto, por lo general son observables o se
hacen sentir.
 ACCIDENTE GRAVE: Aquel que trae como consecuencias
amputación de cualquier segmento corporal; fracturas de huesos
largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y cubito); trauma
craneoencefálico; quemadoras de segundo y tercer grado; lesiones
severas de mano tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones
severas de columna vertebral con compromiso de medula espinal;
lesiones oculares que se comprometan la agudeza o el campo visual
o lesiones que comprometan la capacidad auditiva.
 CONTROL DE ELIMINACIÓN: Es considerado control de
eliminación cuando el factor de riesgo puede eliminarse por medio de
acciones correctivas o preventivas.
 CONTROL DE SUSTITUCIÓN: es considerado el control de
sustitución cuando el factor de riesgo puede disminuir o sustituirse
por uno de menos peligrosidad.
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 CONTROL DE INGENIERA: Se considera control de ingeniera
cuando las acciones correctivas o preventivas se apliquen a espacios
locativos o modificaciones a los programas de intervención.
 CONTROL ADMINISTRATIVO: Se considera control administrativo
cuando las acciones correctivas impliquen la documentación y
ejecución de procesos preventivos o correctivos.
 CONTROL DE EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL: Se valora el control de equipos y elementos de
protección personal cuando las acciones correctivas o preventivas se
apliquen a la dotación, reparación o cambio de equipos o elementos
de protección personal.
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3. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA
Tipo de NT Numero de 900836262Código 5454302

documento documento empresa
Nombre ASESORIAS EMPRESARIALES T&T S.A.S.
Dirección CALLE 24 A Nº 57 A 23 P. 2
Departamento ANTIOQUIA Municipio BELLO
E-mail ASESORIAST.T@GMAIL.COM
Teléfono 6027093 Tarifa 6.96
Actividad económica CONDUCTORES E INSTALADORES
OBRAS
OFICINA
TECNICOS
4. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTO

Nombres completos JOHAN STEVEN LONDOÑO URIBE
Tipo de documento C.C Numero de 1128481066
Documento
Sexo MASCULINO F. nacimiento 25 JULIO 1992
Tipo de vinculación PLANTA F. de ingreso 01/05/2015
Ocupación Habitual MECANICO Tiempo de 12 MESES
experiencia
Salario mensual $689.454 Jornada habitual DIURNA
Afiliación a salud (EPS) SURA
Afiliación a pensiones (AFP) PORVENIR
Afiliación a ARL SURA
Dirección de residencia CALLE 63 Nº 106 A 55
Teléfono de residencia 6027093
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5. NFORMACION SOBRE EL ACCIDENTE
Fecha de ocurrencia 07/11/2015 Hora de ocurrencia 21:00

Día de la semana SABADO
Horas laboradas antes del A.T 7 HRS
El oficio que realizaba en el momento del AT era propio SI
del trabajo
Tipo de accidente PROPIO DEL TRABAJO
Mecanismo o forma de AT ATRAPAMIENTOS
Parte del cuerpo Afectada MANOS
Se le informo a la ARL SI
oportunamente el accidente de
trabajo
Descripción del accidente:
“EL EMPLEADO SE ENCONTRABA REPARANDO UN VEHICULO, SE DISPUSO A
REVISAR UNA DE LAS CORREAS DEL VEHICULO, EN EL MOMENTO POR
ERROR SU COMPAÑERO ENCIENDE EL VEHICULO Y SU DEDO INDICE DE LA
MANO DERECHA SE VIO ATRAPADA CAUSANDOLE HERIDA”.
6. OBSERVACIONES INICIALES.
 El accidente es reportado por la línea telefónica a la ARL SURA Y

posterior a esto fue realizado el furat por la página de la ARL cumpliendo
con los parámetros establecidos por la normatividad Colombiana.
 El accidentado es atendido en la clínica universitaria BOLIVARIANA de
Medellín en la cual el diagnóstico inicial que se presenta es AMPUTACION
TRAUMATICA OTRO DEDO UNICO.
 El accidente no es investigado durante los quince días después de la
ocurrencia del evento según las exigencias de la Resolución 1401 de
2007.Ya que el empleador asume no tener conocimiento de esta.
 El equipo investigador es conformado para la realización de la
investigación del accidente laboral. Por profesionales de la empresa ArHsi
S.A.S. encabezado por el señor JAIRO ALONSO SANCHEZ LOPEZ.
 La empresa no cuenta con un encargado del área de seguridad y salud
en el trabajo. Por lo que cualquier plan de acción que se determine en la
presente investigación será responsable de su ejecución el
Representante Legal de la organización.
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7. PERSONAS ENTREVISTADAS.
Sñr Johan Steven Londoño Uribe ACCIDENTADO

Sñr Julio Humberto Londoño Muñoz TESTIGO
Sra. Daniel Tamayo Álvarez DIR. RECURSOS H.
8. PRUEBAS DOCUMENTALES.
Reporte accidente de trabajo

Historia clínica de ingreso y evolución
Carta laboral
Imágenes RX de mano
9. RESPECTO AL VÍNCULO.
Tomando como referencia la carta laboral anexa en pruebas

documentales se puede concluir que el señor JOHAN STEVEN
LONDOÑO tiene una relación laboral con la empresa ASESORIAS
EMPRESARIALES T&T S.A.S. por medio de un contrato a termino
fijo.
10. RESPECTO AL EVENTO.
El evento ocurre cuando el señor Johan Steven Londoño prestaba

sus servicios como técnico mecánico a clientes directos de la
empresa de asesorías empresariales T&T, dentro de uno de los
horarios laborales estipulados por la empresa bajo la subordinación
directa del empleador.
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11. ANALISIS PROBATORIO.
El empleado es atendido en la clínica universitaria Bolivariana siendo

las 21: 39 del 7 de noviembre de 2015 con un diagnóstico de
ingreso AMPUTACION DEL PULPEJO DEL SEGUDO DEDO DE LA
MANO DERECHA. Sin posibilidades de reconstrucción.
Le es realizada curación de la herida con saturación es informado el
paciente de los procedimiento realizados y es dado de alta.
El día 26 de noviembre de 2015 en la cita de revisión por ortopedia

analizan una adecuada evolución de la lesión herida seca, movilidad
limitada y buen relleno capilar; ordenan nueva cita de revisión en 20
días, con prorroga de incapacidad.
El día 07 de enero de 2016 son ordenas 10 sesiones de terapias de
rehabilitación.
Teniendo en cuenta el anterior resumen de la historia clínica y
tomando como referencia la Resolución 1401 de 2007 en el Capítulo
I Articulo 3 definiciones: Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia
amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia,
peroné, húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y
tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras;
lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones
oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan
Se puede Analizar que el accidente ocurrido al
la capacidad auditiva.
señor JOHAN STEVEN LONDOÑO es considerado como accidente
grave.
Según la documentación presentada por la empresa el señor
LONDOÑO URIBE tiene una relación laboral para con ella.
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12. CARACTERIZACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

SEGÚN LA OIT
ELEMENTOS Y FACTORES DESCRIPCION

TIPO DE LESION Amputaciones y enucleaciones (40)
PARTE DEL CUERPO AFECTADA Manos (4.46)
MECANISMO DEL ACCIDENTE Atrapamientos (4)
AGENTE DEL ACCIDENTE Aparatos (3)
13 METODOLOGIA INVESTIGACION DE ACCIDENTES,

ARBOL DE CAUSAS
CAUSAS BASICAS DE
CAUSAS FALLAS DE CAUSAS INMEDIATAS
ORIGEN
CONTROL
FACTORES PERSONALES ACTOS SUBESTANDAR
1. La empresa no Falta de juicio (106) Uso de material o equipo de
cuenta con un Escasa coordinación por sí peligroso (no
sistema de gestión (107) defectuoso) (310)
de seguridad y Bajo tiempo de reacción
salud en el trabajo (108)
documentado que Entrenamiento inicial
refleje la prevención inadecuado (403)
de los accidentes y
enfermedades
laborales.
2. La empresa no
cuenta con
instrumentos de
identificación,
valoración e
CONDICIONES
intervención de los FACTORES DEL TRABAJO
AMBIENTALES
factores de riesgo a
los cuales se Definir políticas, No asegurar o advertir
encuentran procedimientos, prácticas o (200)
expuestos los líneas de acción Iniciar o parar vehículos o
trabajadores. inadecuadas (04) equipos sin dar el aviso
3. La empresa no adecuado (207)
Instrucción, orientación y/o
cuenta con
procedimiento o entrenamiento insuficientes
inducciones para la (07)
realización de
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Identificación y evaluación
deficiente de las
exposiciones a pérdida (09)
Desarrollo inadecuado de
normas para inventario y
actividades de alto evaluación de las
riesgo. exposiciones y necesidades
(501)
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14. ARBOL DE CAUSALIDAD
PERSONALES ACTOS SUBESTANDAR

La empresa no cuenta Uso de material o
con un sistema de
gestión de seguridad y
equipo de por sí
salud en el trabajo peligroso (no
defectuoso)
AT
La empresa no cuenta CONDICIONES AMBIENTALES
con instrumentos de
Iniciar o parar
identificación,
valoración e vehículos o equipos AMPUTACION
intervención de los sin dar el aviso
adecuado
DEL PULPEJO
factores de riesgo
DEL SEGUDO
La empresa no cuenta CAUSAS BASICAS DE FACTORES
DEDO DE LA
con procedimiento o
DE TRABAJO MANO DERECHA
inducciones para la
realización de actividades Identificación y
de alto riesgo. evaluación deficiente de
las exposiciones a
pérdida
La empresa no cuenta Instrucción, orientación

con un programa de y/o entrenamiento
inducción en seguridad y insuficientes
salud en el trabajo
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15 CONCLUSIONES FINALES
Basados en las causas expuestas en el punto anterior, el grupo de Investigación del
presente evento con el apoyo del Tecnólogo con licencia en salud Ocupacional
DETERMINA LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES CON RESPECTO AL EVENTO OCURRIDO:
El evento ocurre en horario laboral bajo la subordinación directa del empleador y

realizando actividades propias para las cuales fue contratado el empleado accidentado
por lo que se llega a la conclusión y teniendo como referencia la Ley 1562 de 2012
Artículo 3º Accidente de trabajo: “ Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel
que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de
una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de
trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a
los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. También se
considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el
trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de
dicha función. De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del
empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misión” Que el evento ocurrido al señor Londoño Uribe es
considerado accidente de trabajo.
El evento ocurrido al señor Londoño Uribe es considerado como accidente grave según
lo estipulado por la Resolución 1401 de 2007 CAPITULO I Articulo 3 definiciones:
Accidente grave: “Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento
corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma
craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales
como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de
médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones
que comprometan la capacidad auditiva”
Si bien la empresa no cuenta con programas estructurados para la identificación,

prevención, e intervención de los factores de riesgo y esto los puede conllevar a generar
condiciones inseguras para sus servidores, los empleados deben de aplicar prácticas de
autocuidado en las labores realizadas para evitar las acciones inseguras en sus trabajos.
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16 MEDIDAS PROPUESTAS PARA INTERVENIR LAS CUASAS DEL ACCIDENTE
MEDIDAS DE
F. DE LA INTERVENCIÓN
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN RESPONSABLE
IMPLEMENTACIÓN
S E CI CA EEP
El empleador deberá de implentar el sistema de
gestión de seguridad y salud en el trabajo para la
prevención de accidentes y enfermedades
laborales REPRESENTANTE LEGAL 02 02 2016 X X
El empleador deberá de implementar un
programa de inducciones en seguridad y salud en
el trabajo REPRESENTANTE LEGAL 15 02 2016 X X
El empleador deberá de adoptar una metodología
de identificación, valoración e intervención de los
factores de riesgo REPRESENTANTE LEGAL 22 02 2016 X X
El empleador deberá de implementar programas
de seguridad en actividades realizadas de alto
riesgo REPRESENTANTE LEGAL 07 03 2016 X X
El empleado deberá de documentar la lesión
aprendida del evento ocurrido REPRESENTANTE LEGAL 14 03 2016 X X
El empleador deberá de reclasificar las
actividades de su empresa para incorporar los
nuevos servicios ofrecidos REPRESENTANTE LEGAL 14 03 2016 X X
S= SUSTITUCIÓN- E= ELIMINACIÓN- CI= CONTROL DE INGENIERIA- CA= CONTROL ADMINISTRATIVO-

EEP- EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCION.
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Informe realizado por el equipo de investigación de la empresa

Con el apoyo de ArHsi S.A.S; Profesional JAIRO ALONSO SANCHEZ LOPEZ
_______________________________
FIRMA PROFESIONAL.
_______________________________
FIRMA REPRESENTANTE LEGAL.
_______________________________
FIRMA EMPLEADO.
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PRUEBAS TESTIMONIALES
NOMBRES COMPLETOS DANIELA TAMAYO ALVAREZ
DOCUMENTO 1020423894
CARGO Directora recursos humanos
“El empleado fue contratado para comenzar con el nuevo servicio que la
empresa está ofreciendo de mantenimiento de vehículos automotores”.
“El trabajo no es permanente pero a él se le ha estado pagando la
seguridad social normal, ya que empleado siempre está disponible para el
mantenimiento de vehículos”.
FIRMA__________________ C.C.___________________
NOMBRES COMPLETOS ANDRES FELIPE TOBON JARAMILLO
DOCUMENTO 98.705.722
CARGO REPRESENTANTE LEGAL
El empleado labora en la empresa desde el día 01 de mayo de 2015,

desempañándose en el cargo de TECNICO MECANICO.
Hace poco tiempo estamos ofreciendo el servicio de mecánica de
automóviles y efectivamente el accidente ocurrido al empleado fue bajo la
subordinación directa y en el horario laboral de la empresa.
Horario laboral de 8:00 a 4:00 p.m. y de 2:00 p.m. a 10:00 p.m.
El turno es rotativo.
FIRMA__________________ C.C.___________________
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NOMBRES COMPLETOS JOHAN STEVEN LONDOÑO URIBE
DOCUMENTO 1128481066
CARGO TECNICO MECANICO
“El accidente ocurre el 7 de noviembre de 2015 a las 9:00 a.m.

Estábamos prestando los servicios de soporte en un taller de unos clientes,
fueron agendados por la empresa,
Yo estaba terminando de colocar una correa y desafortunadamente mi
compañero no me vio, le dio estarte al carro, estaba trabajando en el motor
al costado contrario del lado del conductor del vehículo. Obviamente el
capo del vehículo estaba abierto, el motor se encendió me cogió contra la
polea el dedo y yo de la reacción hale la falange quedo tirado en el suelo.
La falange no se pudo recuperar que porque era un corte irregular, me
hicieron reconstrucción del dedo y apenas a la fecha ingrese de la
incapacidad.
No tengo cita de valoración hasta el 11 de febrero aunque la incapacidad
termino ayer”.
FIRMA__________________ C.C.___________________
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NOMBRES COMPLETOS JULIO HUMBERTO LONDOÑO MUÑOZ
DOCUMENTO 71711364
CARGO JEFE DE MACANICA
Estábamos trabajando en el turno de 2 a 10 ese día y estábamos

organizando un carro para organizarlo, me metí adentro a mirarle el
alternador que se le prendía no se quería apagar y le dije a el que estuviera
en el motor, yo no sabía que él estaba revisando el motor, lo encendí y
entonces le cogió el dedo, estábamos trabajando en el taller para donde
nos enviaron de la compañía.
FIRMA__________________ C.C.___________________
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ANEXOS
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FORMATO DE INVESTIGACION DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO

PARA EMPRESAS AFILIADAS A ARL-SURA RESOLUCION 1401 DE 2007
Versión 2 - 20/12/2013
ACCIDENTE _______ ACCIDENTE GRAVE _______

X ACCIDENTE MORTAL _________ ACCIDENTE LEVE ________ INCIDENTE _____
FECHA EN QUE SE ENVÍA LA INVESTIGACIÓN A LA ARL: FECHA EN QUE SE ENVÍA RECOMENDACIÓN A LA EMPRESA:
___01__ / __21__ / _2016__ MM/DD/AA _____ / ____ / ______ MM/DD/AA
COORDINADOR DELEGADO: CARGO:

EP S A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO EP S AR L A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO AR L
SURA SURA
AF P A LA QUE ES TÁ AF ILIADO C ÓDIGO AF P O S EGUR O S OC IAL
PORVENIR S EGUR O S OC IAL SI NO CUÁL
I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA

TIPO DE VINCULADOR LABORAL: (1) EM P LEADOR (2) C ONTR ATANTE (3) C OOP ER ATIVA DE TR AB AJ O AS OC IADO
SEDE PRINCIPAL
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA CÓDIGO
ACTIVIDADES COMBINADAS DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE OFICINA 5454302
NOM B R E O R AZÓN S OC IAL TIP O DE IDENTIF IC AC IÓN NÚM ER O
ASESORIAS ADMINISTRATIVAST&T S.A.S NI X CC CE N.U PA 900836262-6

DIR EC C IÓN TELÉF ONO F AX
CALLE 24 A Nº 57 A 23 P. 2 6027093
C OR R EO ELEC TR ÓNIC O DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA
ASESORIAST.T.@GMAIL.COM ANTIOQUIA BELLO U R X
CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO

S ÓLO EN C AS O NEGATIVO DILIGENC IAR LAS S IGUIENTES C AS ILLAS S OB R E
S ON LOS DATOS DEL C ENTR O DE TR AB AJ O LOS M IS M OS DE LA S EDE P R INC IP AL? SI NO
C ENTR O DE TR AB AJ O:
NOM B R E DE LA AC TIVIDAD EC ONÓM IC A C ÓDIGO DE LA AC TIVIDAD EC ONÓM IC A
DEL C ENTR O DE TR AB AJ O DEL C ENTR O DE TR AB AJ O
DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA
ANTIOQUIA MEDELLIN U R
II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTÓ

TIPO DE VINCULACIÓN: (1) P LANTA (2) M IS IÓN (3) C OOP ER ADO (4) ES TUDIANTE O AP R ENDIZ (5) INDEP ENDIENTE C ÓDIGO (5)
P R IM ER AP ELLIDO S EGUNDO AP ELLIDO P R IM ER NOM B R E S EGUNDO NOM B R E
LONDOÑO URIBE JOHAN STEVEN

TIP O DE IDENTIF IC AC IÓN NÚM ER O F EC HA DE NAC IM IENTO S EXO
CC CE N.U TI PA 1128481066 2 5 0 7 1 9 9 2 M F
CALLE 63 Nº 106 A 55 4386325

DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA C AR GO
ANTIOQUIA MEDELLIN U R TECNICO EN MECANICA

OC UP AC IÓN HAB ITUAL C ÓDIGO OC UP AC IÓN TIEM P O DE OC UP AC IÓN HAB ITUAL AL M OM ENTO DEL
TECNICO MECANICO HAB ITUAL AC C IDENTE 0 D 1 2
F EC HA DE INGR ES O A LA EM P R ES A S ALAR IO U HONOR AR IOS (M ENS UAL) J OR NADA DE TR AB AJ O HAB ITUAL
2 5 0 8 2 0 1 5 $ 689.954 (1) DIUR NA (2) NOC TUR NA (3) M IXTO (4) TUR NOS
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III. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE
F EC HA DEL AC C IDENTE HORA DEL AC C IDENTE (0-23 HR S) DÍA DE LA S EMANA EN EL QUE OC UR RIÓ EL AC C IDENTE
0 7 1 1 2 0 1 5 2 1 0 0 LU MA MI JU VI SA X DO
J OR NADA EN QUE SUCEDE ESTAB A REALIZANDO SU LAB OR HAB ITUAL?
(1) NOR M AL (2) EXTR A (1) S I (2) NO C UÁL? (Dilige nc ia r s ó lo e n c a s o ne ga tivo ) C ÓDIGO
TOTAL TIEM P O LABOR ADO TIP O DE AC C IDENTE

P R EVIO AL ACC IDENTE
0 7 (1) VIOLENC IA (2) TR ÁNSITO (3) DEP OR TIVO (4) R EC R EATIVO O C ULTURAL (5) P R OP IOS DEL TR ABAJ O
C AUSÓ LA M UER TE AL TR AB AJ ADOR ? DEP AR TAMENTO DEL ACC IDENTE F EC HA DE LA MUNIC IP IO DEL AC CIDENTE ZONA DONDE OCURR IÓ EL AC CIDENTE
M UER TE U R
DD/MM /AA
(1) SI (2) NO ANTIOQUIA M ED E LLIN
__ / __ / __
LUGAR DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE: (1) DENTRO DE LA EM P R ES A (2) FUERA DE LA EM P RESA
INDIQUE CUÁL SITIO (Indique donde ocurrió) TIPO DE LESIÓN (MARQUE CON UNA X CUÁL O CUÁLES)
(1) ALMACENES O DEP ÓSITOS (10) FR ACTUR A (70) ENVENENAMIENTO O
(2) ÁR EAS DE P RODUC C IÓN (20) LUXAC IÓN INTOXIC ACIÓN AGUDA O ALERGIA
(3) ÁR EAS R EC R EATIVAS O P R ODUCTIVAS (80) EFECTO DEL TIEM P O, DEL C LIMA U
(25) TORC EDUR A, ESGUINC E, DESGAR RO MUSC ULAR , HERNIA
OTRO R ELACIONADO C ON EL
(4) COR R EDOR ES O P AS ILLOS O LAC ER AC IÓN DE MÚS CULO O TENDÓN SIN HERIDA
AM B IENTE
(5) ESC ALER AS (30) CONMOC IÓN O TR AUM A INTER NO (81) ASFIXIA
(6) P AR QUEADER OS O ÁREAS DE C IRC ULAC IÓN VEHIC ULAR (40) AM P UTAC IÓN O ENUC LEAC IÓN (Exc lus ió n o pé rdida de l o jo ) (82) EFECTO DE LA ELEC TR IC IDAD
(7) OF ICINAS (41) HER IDA (83) EFECTO NOCIVO DE LA R ADIACIÓN
(8) OTRAS ÁR EAS COM UNES (50) TR AUMA SUP ER FIC IAL (Inc luye ra s guño , punc ió n o pinc hazo y (90) LESIONES MÚLTIP LES
(9) OTRO. (Es pe c ifique ) les ió n e n o jo po r c ue rpo e xtra ño ) (99) OTRO. (Es pe c ifique )
(55) GOLP E, CONTUS IÓN O AP LASTAMIENTO
EN LA VIVIENDA DEL TRABAJADOR
(60) QUEMADUR A
P A R TE D E L C U E R P O A P A R EN TE M EN TE A F EC TA D O: A G E N T E D E L A C C ID E N T E: ( C O N Q UÉ S E LES IO N Ó EL M EC A N IS M O O F O R M A D E L A C C ID EN T E
(1) C AB EZA TR A B A J A D OR ) (1) C AÍDA DE P ERS ONAS
(1.12) OJ O (2) CAÍDA DE OB J ETOS
(2) CUELLO (1) MÁQUINAS Y/O EQUIP OS (3) P IS ADAS, C HOQUES O GOLP ES
(3) TR ONC O (Inc luye e s pa lda , c o lum na ve rte bra l, m é dula (2) MEDIOS DE TR ANSP ORTE (4) ATRAP AMIENTOS
e s pina l, pé lvis ) (3) AP AR ATOS (5) SOBR EESFUER ZO, ESF UER ZO EXC ES IVO O
(3.32) TÓR AX (3.36) HER R AM IENTAS, IM P LEMENTOS O UTENSILIOS FALSO M OVIMIENTO
(3.33) AB DOM EN (4) MATERIALES O SUSTANC IAS (6) EXP OS IC IÓN O C ONTAC TO C ON TEM P ER ATUR A
(4) MIEM BR OS SUP ERIORES (4.4) R ADIAC IONES EXTREMA
(4.46) M ANOS (5) AM B IENTE DE TRAB AJ O (Inc luye s uperficie s de trá ns ito y de (7) EXP OSIC IÓN O C ONTAC TO CON LA ELECTRIC IDAD
(5) MIEM BR OS INF ER IOR ES tra ba jo , m ue ble s , te ja do s , e n e l e xte rio r, inte rio r o s ubte rrá ne o s )
(8) EXP OS IC IÓN O CONTAC TO CON SUS TANC IAS
(5.56) P IES (6) OTROS AGENTES NO CLASIFIC ADOS NOC IVAS, R ADIAC IONES O SALP IC ADURAS
(6) UB ICAC IONES M ÚLTIP LES (6.61) ANIMALES (Vivo s o pro duc to s a nim a le s ) (9) OTRO. (Es pe c ifique )
(7) LESIONES GENER ALES U OTR AS (7) AGENTES NO C LAS IF ICADOS P OR F ALTA DE DATOS
IV. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE

EN C ASO AFIRM ATIVO,
DESC RIBA DETALLADAM ENTE EL AC CIDENTE. QUÉ LO ORIGINO O CAUSÓ (Resp o nd a a las
HUBO P ER SONAS QUE P R ESENC IARON EL AC C IDENTE? SI NO DILIGENC IAR LA SIGUIENTE
p reg untas q ué p as o , cuánd o , d ó nd e, có mo y p o r q ué)
INFORM AC IÓN:
“EL EMPLEADO SE ENCONTRABA REPARANDO UN VEHICULO, SE AP ELLIDOS Y NOM BR ES C OMP LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
DISPUSO A REVISAR UNA DE LAS CORREAS DEL VEHICULO, EN J ULIO HUM BERTO LONDOÑO MUÑOZ CC CE N.U TI PA
EL MOMENTO POR ERROR SU COMPAÑERO ENCIENDE EL CAR GO No: 71711634
VEHICULO Y SU DEDO INDICE DE LA MANO DERECHA SE VIO J EFE DE M EC ANIC A
DECLAR AC IÓN: Es tá ba m o s tra ba ja ndo e n e l turno de 2 a 10 e s e día
ATRAPADA CAUSANDOLE HERIDA”
y e s tá ba m o s o rga nizando un c a rro pa ra o rganiza rlo , m e m e tí a de ntro
a m ira rle e l a lte rna do r que s e le pre ndía no s e que ría a pa ga r y le dije a
e l que e s tuvie ra e n e l m o to r, yo no s abía que é l e s ta ba re vis a ndo e l
m o to r, lo e nc e ndí y e nto nc e s le c o gió e l de do , es tába m o s tra ba ja ndo
e n e l ta lle r pa ra do nde no s e nvia ro n de la c o m pa ñía . FIRMA:
AP ELLIDOS Y NOM BR ES C OMP LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
CC CE N.U TI PA
CAR GO No:
DECLAR AC IÓN
FIRMA:
PERSONA RESPONSABLE DEL INFORME (Representante o Delegado)

AP ELLIDOS Y NOM BR ES C OMP LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD
A N D R E S F E LIP E T O B O N CC CE N.U TI PA
CAR GO
R E P R ES E N T A N TE LEG A L
No. 98705722
1 9 0 1 2 0 1 6
19/01/2016
V. OBSERVACIONES DE LA EMPRESA (EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL, JEFE INMEDIATO Y COMITÉ PARITARIO
el acccidente ocurrido al señor LONDOÑO URIBE, es considerado accidente de trabajo, teniendo como fuente referencial la Ley 1562 de 2012, ya que
este ocurre cuando el empleado prestaba los servicios para la empresa, dentro del horario laboral y realizando actividades para las cuales fue
contratado. el evento es catalogado como accidente grave, partiendo de la Resolución 1401 de 2007 ya que el suceso deja como lesión AMPUTACION
DEL PULPEJO DEL SEGUDO DEDO DE LA MANO DERECHA.
VI. DIBUJO O FOTOS (COLOCAR ACÁ EN FORMATO J.P.G. O ANEXAR)
VII. DISEÑO ESQUEMÁTICO DEL ÁRBOL DE CAUSAS (COLOQUE EL ARBOL DE CAUSAS EN ESTE SITIO O ANEXAR)
FALLAS DE CONTROL CAUSAS BASICAS F. PERSONALES CAUSAS INMEDIATAS ACTOS SUBESTARDAR

La empresa no cuenta con Fa l ta de juicio Uso de material o equipo
un s istema de gestión de Escasa coordinación de por sí peligroso (no
Bajo tiempo de reacción
s eguridad y s alud en el
Entrenamiento inicial inadecuado
defectuoso)
tra ba jo
CAUSAS BASICAS F. DE TRABAJO CAUSAS INMEDIATAS CONDICION SUBESTARDAR

La empresa no cuenta con
i ns trumentos de Identificación y evaluación Iniciar o parar vehículos o AMPUTACION DEL
deficiente de las exposiciones a PULPEJO DEL SEGUDO
i dentificación, valoración e pérdida
equipos sin dar el aviso
i ntervención de l os factores Instrucción, orientación y/o adecuado DEDO DE LA MANO
de ri esgo entrenamiento insuficientes DERECHA
VIII. RESUMEN DE CAUSAS Y CONCLUSIONES (Las causas encontradas en el arbol colocarlas en sus respectivos campos)
CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS
CONDICIÓN SUBESTANDAR ACTOS SUBESTANDAR FACTORES DE TRABAJO FACTORES PERSONALES
iniciar o parar vehiculos equipos uso de material o equipo de por Identificación y evaluación deficiente de Falta de juicio
sin dar aviso adecuado si peligroso (no defectuoso) las expocisiones a perdidas Escases de Coordinación
Instrucción, orientación y/o entrenamientoBajo tiempo de reacción
insuficiente. Entrenamiento inicial inadecuado
19/01/2016
IX. MEDIDAS DE INTERVENCION NECESARIAS A IMPLEMENTAR BUSCANDO QUE EL EVENTO NO SE REPITA
TIPO DE CONTROL (Señalar F E C HA F EC HA
A R E A O P E R S ON A
CONTROLES A IMPLEMENTAR SEGÚN LISTA con una X en donde aplica) E J E C UC ION VE R IF IC A C ION
EF EC TIV ID A D R E S P O N S A B LE D E
PRIORIZADA DE CAUSAS D E LA M ED ID A VE R IF IC A C ION D E LA
DD/MM/AA DD/MM/AA
FUENTE MEDIO PERSONA EM P R ES A
El empleador deberá de implentar el sistema de gestión de

seguridad y salud en el trabajo para la prevención de X X X REPRESENTANTE
accidentes y enfermedades laborales 02/02/2016 09/02/2016 LEGAL
El empleador deberá de implementar un programa de
inducciones en seguridad y salud en el trabajo REPRESENTANTE
X
LEGAL
15/02/2016 16/02/2016
El empleador deberá de implementar programas de
seguridad en actividades realizadas de alto riesgo
REPRESENTANTE
X X
LEGAL
07/03/2016 16/02/2016
El empleador deberá de reclasificar las actividades de su REPRESENTANTE
empresa para incorporar los nuevos servicios ofrecidos X X X
14/03/2016 29/02/2016 LEGAL
X. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN
FECHA HORA FIRMA

NOMBRE CARGO DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCION DD/MM/AA __ /__ DOC IDENTIF
REP. COPASO
DANIELA TAMAYO (Neces ario ) ANTIOQUIA BELLO DG. 55 Nº 37 59 19/01/2016 2:00
JEFE INMEDIATO
ANDRES TOBON (Neces ario ) ANTIOQUIA BELLO DG. 55 Nº 37 59 19/01/2016 2:00
COORDINADOR SO
DANIELA TAMAYO (Neces ario ) ANTIOQUIA BELLO DG. 55 Nº 37 59 19/01/2016 2:00
PERSONAL
ENCARGADO DEL
DISEÑO DE
NORMAS,
PROCESOS Y/O
MANTENIMIENTO
ANDRES TOBON (Neces ario ) ANTIOQUIA BELLO DG. 55 Nº 37 59 19/01/2016 2:00
REPRESENTANTE
DE LA EMPRESA
USUARIA O
CLIENTE (Si ap lica)
REPRESENTANTE LEGAL FIRMA Y DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
ANDRES FELIPE TOBON JARAMILLO

PROFESIONAL EN SALUD OCUPACIONAL LICENCIA NO EXPEDIDA FIRMA Y DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
POR
JAIRO ALONSO SANCHEZ LOPEZ 033133/2012 sec. Salud
LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN EL PRESENTE FORMATO ES DE PROPIEDAD EXCLUSIVA DE LA EMPRESA. LA ARL-SURA NO SE HACE

RESPONSABLE POR LOS DATOS QUE ALLÍ APARECEN.
FECHA DE ENVÍO DE LA INVESTIGACIÓN Y SUS RECOMENDACIONES A LA DIRECCION TERRITORIAL DEL MINISTERIO DEL TRABAJO
(ESPACIO PARA SER DILEGENCIADO POR LA ARL) _MM__ / DD___ / AA___
19/01/2016

Analisis e Investigacion de Accidente de Trabajo

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Investigación y análisis de accidente de trabajo

Johan Steven Londoño Uribe

ANALISIS E INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO

EMPRESA: ASESORIAS EMPRESARIALES T&T S.A.S.

EMPLEADO: JOHAN STEVEN LONDOÑO URIBE

Este informe contiene la investigación del accidente de trabajo ocurrido el día

 Dar cumplimiento a la Resolución 1401 de 2007, realizando el análisis e

 INCIDENTE DE TRABAJO: Suceso acaecido en el curso del trabajo

Tipo de NT Numero de 900836262Código 5454302

4. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTO

Fecha de ocurrencia 07/11/2015 Hora de ocurrencia 21:00

 El accidente es reportado por la línea telefónica a la ARL SURA Y

Sñr Johan Steven Londoño Uribe ACCIDENTADO

Reporte accidente de trabajo

Tomando como referencia la carta laboral anexa en pruebas

10. RESPECTO AL EVENTO.

El evento ocurre cuando el señor Johan Steven Londoño prestaba

11. ANALISIS PROBATORIO.

El empleado es atendido en la clínica universitaria Bolivariana siendo

El día 26 de noviembre de 2015 en la cita de revisión por ortopedia

12. CARACTERIZACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

ELEMENTOS Y FACTORES DESCRIPCION

13 METODOLOGIA INVESTIGACION DE ACCIDENTES,

14. ARBOL DE CAUSALIDAD

PERSONALES ACTOS SUBESTANDAR

La empresa no cuenta Instrucción, orientación

El evento ocurre en horario laboral bajo la subordinación directa del empleador y

Si bien la empresa no cuenta con programas estructurados para la identificación,

S= SUSTITUCIÓN- E= ELIMINACIÓN- CI= CONTROL DE INGENIERIA- CA= CONTROL ADMINISTRATIVO-

Informe realizado por el equipo de investigación de la empresa

NOMBRES COMPLETOS DANIELA TAMAYO ALVAREZ

CARGO Directora recursos humanos

NOMBRES COMPLETOS ANDRES FELIPE TOBON JARAMILLO

CARGO REPRESENTANTE LEGAL

El empleado labora en la empresa desde el día 01 de mayo de 2015,

NOMBRES COMPLETOS JOHAN STEVEN LONDOÑO URIBE

CARGO TECNICO MECANICO

“El accidente ocurre el 7 de noviembre de 2015 a las 9:00 a.m.

NOMBRES COMPLETOS JULIO HUMBERTO LONDOÑO MUÑOZ

CARGO JEFE DE MACANICA

Estábamos trabajando en el turno de 2 a 10 ese día y estábamos

FORMATO DE INVESTIGACION DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO

ACCIDENTE _______ ACCIDENTE GRAVE _______

___01__ / __21__ / _2016__ MM/DD/AA _____ / ____ / ______ MM/DD/AA

COORDINADOR DELEGADO: CARGO:

PORVENIR S EGUR O S OC IAL SI NO CUÁL

I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA

ASESORIAS ADMINISTRATIVAST&T S.A.S NI X CC CE N.U PA 900836262-6

ASESORIAST.T.@GMAIL.COM ANTIOQUIA BELLO U R X

CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO

DEP AR TAM ENTO M UNIC IP IO ZONA

II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTÓ

P R IM ER AP ELLIDO S EGUNDO AP ELLIDO P R IM ER NOM B R E S EGUNDO NOM B R E

LONDOÑO URIBE JOHAN STEVEN

CALLE 63 Nº 106 A 55 4386325

ANTIOQUIA MEDELLIN U R TECNICO EN MECANICA

J OR NADA EN QUE SUCEDE ESTAB A REALIZANDO SU LAB OR HAB ITUAL?

TOTAL TIEM P O LABOR ADO TIP O DE AC C IDENTE

LUGAR DONDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE: (1) DENTRO DE LA EM P R ES A (2) FUERA DE LA EM P RESA

IV. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE PERSONAS QUE PRESENCIARON EL ACCIDENTE

AP ELLIDOS Y NOM BR ES C OMP LETOS DOC UM ENTO DE IDENTIDAD

PERSONA RESPONSABLE DEL INFORME (Representante o Delegado)

VI. DIBUJO O FOTOS (COLOCAR ACÁ EN FORMATO J.P.G. O ANEXAR)

FALLAS DE CONTROL CAUSAS BASICAS F. PERSONALES CAUSAS INMEDIATAS ACTOS SUBESTARDAR

ACCIDENTE _ ACCIDENTE GRAVE _

_01 / 21 / _2016 MM/DD/AA _ / / ____ MM/DD/AA