Boletin Nefro

BOLETÍN DE
CODIFICACIÓN
(7ª edición CIE9-MC)
UNIDAD DE GESTIÓN
CLÍNICA DE
NEFROLOGÍA
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
Servicio de Documentación e Información Sanitaria

Boletín Codificación UGC de Nefrología 2
BOLETIN DE
CODIFICACIÓN
(7ª edición CIE9-MC)
UNIDAD DE GESTIÓN
CLÍNICA DE
NEFROLOGÍA

Enero 2011
http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/
http://hupr_web/informatica1/ServicioDocumentacion/codificacion/BoletinNefro.pdf

Elaboración realizada por:
D. Julio González-Outón Velázquez (Coordinador)

D. Ángel Francisco Romero Navarrete.
D.ª Amparo González Fresneda.
D.ª Isabel María Mejías Ortega.
D. Rosa María Yang Lai
D. Cesar Remon Rodríguez
Dª Marisa Cárdaba Ruiz
I.S.B.N.: 978-84-694-0365-5
Reproducido con el permiso de 3M España, S.A.
© 2011 Hospital Universitario Puerto Real. Servicio Andaluz de Salud. Consejería

de Salud. Junta de Andalucía.
Edita: Servicio Andaluz de Salud

Hospital Universitario Puerto Real
Ctra. Nacional IV Km. 665
CP 11510 Puerto Real, Cádiz
Tlf. 956005000 Fax: 956005658
Reproducido con el permiso de 3M España, S.A.
Como Citar:
González-Outon, J. Romero, AF; González A, et al. Boletín de Codificación (CIE9-

MC 7ª Edición) Unidad de Gestión Clínica de Nefrología. Año 2011. Puerto Real:
Hospital Universitario Puerto Real; 2011, 108 p. Disponible en:
http://hupr_web/informatica1/ServicioDocumentacion/codificacion/BoletinNefro.pdf

AGRADECIMIENTOS:
Nos gustaría dar las gracias, en primer lugar, a todos

los profesionales del Centro, que han animado, impulsado
y colaborado en el desarrollo de este Boletín.
En segundo lugar destacar las aportaciones de los

compañeros de otros Centros en cuanto a la mejora de la
información y precisión del contenido del libro.
Parte de esta publicación no vería la luz sin el

trabajo realizado por el grupo Osakidetza y su “Manual de
Descripción de los Grupos Relacionado por el
Diagnóstico”, el cual facilita la compresión a los
profesionales, gracias una vez más.
Por último pero no menos importante es destacar la

labor del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
en la elaboración de la CIE9-MC electrónica y permitir su
uso desde cualquier punto con conexión a Internet.

INDICE
PRESENTACIÓN…………….………………………………………….. 9
INTRODUCCIÓN………………………………………………………… 11
NORMAS DE CODIFICACIÓN………………………………………… 13
CONCEPTOS……………………………………………………………… 15
DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES DE LA UGC…………………. 19
COMPLICACIONES Y/O COMORBILIDADES MÁS FRECUENTES 23
COMPLICACIONES MAYORES MÁS FRECUENTES……………... 25
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS MÁS FREQ….. 27
CÓDIGOS DE HDM Y DDQ 2010………………………………………. 29
CÓDIGOS DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRIORITARIAS… 31
PROCESOS PRIORITARIOS SEGÚN DECRETO EN EL SERVICIO 31
OTROS CÓDIGOS UTILIZADOS POR EL SERVICIO ………………. 31
LOS GRUPOS RELACIONADOS DE DIAGNÓSTICOS…………….. 33
Introducción.………………….………………………………….. 33
Características……………………………………………………. 33
La formación de los GRD………………………………………… 34
Las 25 Categorías Diagnósticas Mayores……………………….. 37
La construcción de los algoritmos de los GRD…………………. 39
El algoritmo General…………………………………………….. 39
El algoritmo Específico de la categoría…………………………. 43
Listado de los 25 GRD más frecuentes de la UGC……………… 47
Descripción de los GRD de la CDM 11 …………………………. 49
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO

EN LA CIE-9-MC……………………….……………………………….. 57
PROCEDIMIENTOS DEL APARATO GENITOURINARIO

EN LA CIE-9-MC………………………………….…………………….. 91
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………… 105

PRESENTACIÓN
Es para mí una satisfacción presentar esta guía rápida del CONJUNTO

MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) del Hospital Universitario de Puerto Real,
elaborada con el objeto de hacer más accesible esta poderosa herramienta que nos
proporciona muchas posibilidades de mejora. Tener información global de los
pacientes que atendemos, desde su ingreso, durante su estancia, y en el momento del
alta, así como los datos demográficos, o el servicio que lo atiende y su proceso
asistencial, supone disponer de aquella información básica que necesitamos diferentes
usuarios (clínicos y gestores) con un denominador común, la mejora de la asistencia
con la mayor eficiencia.
EL CMBD supone un consenso sobre los datos básicos del paciente en su

proceso asistencial. De ahí que gracias a el podamos comparar los datos en el ámbito
local, autonómico, nacional e internacional.
Somos conscientes que aun siendo un instrumento de gran utilidad, su inicio no

resulta atractivo, de ahí el valor de esta guía que pretende ofrecer la cara más amable de
este potente elemento, así como hacerlo mas asequible tanto para clínicos como para
gestores.
Desde aquí mi más sincero agradecimiento a quienes han hecho posible este
documento, especialmente por el interés y la ilusión con el que lo han elaborado.
Y por último, a los potenciales usuarios, animarles a adentrase en este mundo,

sin el que no seria posible saber que hacemos, como lo hacemos y hacia donde
debemos dirigir nuestras potenciales líneas de mejora hacia la excelencia
Estoy convencida de que después de su lectura el CMBD será mucho más fácil
Un saludo
Mª Ángeles Prieto Reyes

Directora Gerente
Hospital Universitario Puerto Real
Puerto Real (Cádiz)

INTRODUCCIÓN
El presente boletín surge como necesidad de normalizar y facilitar la

codificación de las Unidades de Gestión Clínica (UGC), Servicios y aquellos
estamentos que participan en los circuitos en los que interviene la codificación
diagnostica, entre los que se encuentran las listas de espera quirúrgica, los quirófanos,
las consultas externas, el Hospital de Día Médico (HDM), la historia clínica tanto
electrónica como en papel y el definitivo informe de alta. Esta normalización contribuye
a un lenguaje común, que posibilita un seguimiento continuo y unas comparaciones
anuales y entre servicios, pudiendo establecerse indicadores de calidad y rendimiento
periódicos.
Va dirigido a todos aquellos profesionales que de alguna manera contribuyen a

mejorar la información contenida en la Hª Cª y circuitos oficiales como son los
auxiliares administrativo, personal de enfermería, codificadores y los propios
Facultativos.
Este boletín no pretende ser un manual de codificación especializado, más bien

una ayuda al profesional en lo que responde a una mejor cumplimentación de los
documentos y una ayuda a encontrar un lenguaje común y adaptado a la normativa
vigente. La correcta y completa codificación corresponde al Servicio de Documentación
e Información Sanitaria, que está a vuestra disposición para aclarar los nuevos términos
y procedimientos empleados por los profesionales sanitarios.
Aquellos profesionales que deseen ampliar los conocimientos en codificación,

pueden ponerse en contacto con los diferentes profesionales del Servicio de
Documentación e Información Sanitaria que le dirigirán y facilitaran los manuales y
normas de codificación oficiales para una correcta codificación en CIE9-MC. Dichos
manuales y normativas de codificación las pueden encontrar no obstante en la página
del Ministerio de Sanidad y Consumo, en la sección de estadísticas sanitarias, podréis
entrar tanto en la CIE9-MC electrónica (está completa en vigor y con menús de ayuda),
hasta los distintos boletines y manuales publicados por el Ministerio en estos últimos
años.http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/home.htm
O bien en nuestra página Web:
http://hupr_web/informatica1/webdocu/webdocumentacion/Codificacion.php
Se han incorporado una serie de tablas con un resumen de los códigos y literales
propios de la especialidad, con un formato de colores vivos para facilitar la lectura y
distinción del tipo de procedimientos que hace referencia a él.
Azul oscuro para los procedimientos médicos, Rojo para los procedimientos
quirúrgicos, Azul claro para las complicaciones y comorbilidades, Verde para las
complicaciones y comorbilidades Mayores y naranja para HDM, CMA y Otros
Contacto con el Servicio de Documentación e Información Sanitaria:
Amparo: Tlf: 956005620-Corp.: 405620
Beatriz: Tlf.: 956005379-Corp.: 405379
Francisco: Tlf.: 956005453-Corp.: 405453
Isabel: Tlf: 956005470-Corp.: 405470
Julio: Tlf.: 956005379-Corp.: 405379

NORMAS DE CODIFICACIÓN
Es ya conocido por todos que desde hace años se viene codificando todos los
diagnósticos y procedimientos tanto de listas de espera como altas de hospitalización,
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y Hospital de Día Médico (HDM), estando
actualmente en proceso de implantar también las urgencias y las consultas externas.
Dicha codificación usa la nomenclatura extendida internacionalmente de la

Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE9-MC) novena edición modificación
clínica, siendo la última versión publicada por el Ministerio de Sanidad y Política
Social (MSPS) la 7ª, correspondiente al año 2010. Dicha clasificación está disponible en
el BAHÍA (modulo de quirófanos, Hª Cª Electrónica, Consultas externas etc.) y en
DIRAYA (urgencias y consultas externas). A su vez podéis consultarla en la Biblioteca
y en el Servicio de Documentación e Información Sanitaria en formato papel. También
está disponible una versión electrónica de dicha clasificación (6ª revisión) en la página
WEB del Ministerio.
En los informes de alta de hospitalización se deben de recoger todos aquellos

diagnósticos (agudos y crónicos) presentes en el ingreso o que aparecen a lo largo de
todo el proceso asistencial, incluidos aquellos que al alta ya están resueltos.
En caso de traslados entre servicios, el informe de alta definitivo lo realizará

aquel que da el alta del Centro y debe de transcribir todos los diagnósticos y
procedimientos de su servicio y los heredados del resto. Con ello reflejamos la realidad
de lo acontecido en todo su proceso asistencial y mejoramos la complejidad del Centro
y del Servicio.
Además del diagnostico principal que motivó el ingreso, se incorporaran todos

los diagnósticos secundarios y aquellas complicaciones que surjan a lo largo de todo el
proceso asistencial como son las infecciones nosocomiales, ulceras de decúbito,
alteraciones cardiorrespiratorias, etc. Asimismo se anotarán aquellos procedimientos
medico-quirúrgicos realizados sobre el paciente que representan un riesgo para él, como
intervenciones, exploraciones especiales del propio servicio u otros departamentos, las
respiraciones asistidas o las nutriciones parenterales. Es frecuente que encontremos
pacientes en los que el informe de alta no refleja claramente las actuaciones realizadas
en la UCI y que representan a veces la diferencia entre un GRD (Grupo Relacionado de
Diagnósticos) complejo o no.
En el último capítulo del boletín viene al inicio de él aquellos códigos y

descripciones propios de la especialidad que no están dentro de su propio capítulo sino
repartidos por el resto, le sigue un resumen de la distribución de los códigos de su
especialidad dentro de la CIE9-MC y todos los literales de los diagnósticos como de los
procedimientos.
Uno de los objetivos institucionales para el 2009 es la introducción de la

“condición de presente al ingreso o al inicio del contacto” (POA – present on
admission) tras cada uno de los códigos diagnósticos y códigos E del Conjunto Mínimo
Básico de Datos (CMBD), lo que permitirá:

- Añadir precisión a los códigos diagnósticos de la CIE-9-MC al permitir distinguir
entre las condiciones preexistentes y las complicaciones.
- Reducir el número de falsos positivos en la detección de problemas de seguridad de

los pacientes
- Mejorar la precisión de los modelos de ajuste de riesgo para evaluar la mortalidad

intrahospitalaria y otros resultados asistenciales.

CONCEPTOS
Diagnóstico Principal:
En el ámbito de la hospitalización, se define diagnóstico principal como "el

proceso que, tras el estudio pertinente y al alta hospitalaria, se considera el responsable
del ingreso del usuario en el hospital" (Orden 6 Septiembre 1984, del Ministerio de
Sanidad y Consumo)
En el ámbito del hospital de día quirúrgico, se define diagnóstico principal
como el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o
del grupo de procedimientos relacionados que se han realizado al paciente en este
ámbito.
En el caso de que al paciente se le realicen procedimientos no relacionados entre
si (ej.: herniorrafia inguinal y reparación de fimosis) quedará al arbitrio del
documentalista identificar el diagnóstico principal (ej.: hernia inguinal o fimosis), e
introducirá el resto en campos de diagnósticos secundarios.
En el ámbito del hospital de día médico, se define diagnóstico principal como
el proceso, que al alta hospitalaria, se considera responsable del procedimiento o grupo
de procedimientos relacionados que se han realizado al paciente en este ámbito.
Se codificará mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades en vigor
(Ministerio de Sanidad y Consumo)
Diagnósticos secundarios:
Se consideran diagnósticos secundarios a los procesos patológicos que no son

el principal y que coexisten con él en el momento del ingreso o contacto, que se
desarrollan a lo largo de éste, o que influyen en su duración o en el tratamiento
administrado. Deben excluirse los diagnósticos relacionados con un episodio anterior y
que no tengan que ver con el que ha ocasionado el actual ingreso o contacto.
Se codificará mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades en vigor

(Ministerio de Sanidad y Consumo).
Se podrán recoger hasta 14 diagnósticos secundarios.
Procedimientos quirúrgicos/ Diagnósticos/ Terapéuticos:
En el CMBD de hospitalización esta variable registrará el primer procedimiento

quirúrgico programado (incluidos los diferidos) que acontezca en el tiempo, que esté
relacionado con el diagnóstico principal. Se incluirán las cesáreas programadas. En el
CMBD de hospitalización contendrá un código comprendido entre el 00.01 y el 86.99
En los CMBDs de hospital de día quirúrgico y hospital de día médico esta

variable recogerá tanto los procedimientos quirúrgicos como los obstétricos,
terapéuticos o diagnósticos.
Esta variable se codificará con la Clasificación Internacional de Enfermedades

en vigor (Ministerio de Sanidad y Consumo)
Intervención en el ámbito de la Sanidad:

Toda actuación realizada con fines preventivos, diagnósticos, terapéuticos,
rehabilitadores o de investigación.
Información Clínica:
Todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o
ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona, o la forma de
preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla.
Informe de alta médica:
El documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al

finalizar cada proceso asistencial de un paciente, que especifica los datos de este, un
resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnostico y las
recomendaciones terapéuticas.
Decreto 209/2001:
Por el que se garantiza unos plazos máximos de respuesta quirúrgica, (180 días)
en el Sistema Sanitario Público de Andalucía para una serie de procedimientos
concretos.
Orden 2006:
Por el que se garantiza unos plazos máximos de respuesta quirúrgica, (120 días)
en el Sistema Sanitario Público de Andalucía para una serie de procedimientos
concretos.
Pruebas diagnósticas prioritarias:
Aquellos procedimientos que estando incluidos en el anexo III del decreto, sean
solicitados por los Facultativos que desempeñen sus funciones en una consulta
programada ambulatoria de un centro de atención primaria o especializada del SPPA o
de un centro concertado que se determine.
Intervenciones de cirugía mayor ambulatoria (CMA):
Intervención de uno de los procesos definidos en la lista del Contrato Programa

como cirugía mayor ambulatoria y que son resueltos en el ámbito funcional del área
hospitalaria mediante cirugía ambulatoria con utilización de un quirófano sin generar
estancia hospitalaria alguna. Se considera que un proceso resuelto mediante cirugía
mayor ambulatoria en horario de tarde no genera ingreso ni estancia alguna si el alta del
paciente tiene lugar durante la mañana del día siguiente. Estas intervenciones no se
contabilizarán en el sistema INIHOS como cirugía programada con ingreso. La relación
de grupos de procedimientos de CMA es la que figura en el anexo “CÓDIGOS DE LOS
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA MAYOR INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DÍA
QUIRÚRGICO PARA EL AÑO 2010”.

Resto de intervenciones de cirugía mayor ambulatoria:
Número de intervenciones de cirugía mayor ambulatoria de otros procesos no

incluidos en la lista del Contrato Programa y que son resueltos en el ámbito funcional
del área hospitalaria. A todos los efectos estas intervenciones serán tratadas como
cirugía menor ambulatoria, salvo que se incluyan posteriormente en la lista de procesos
definidos en el Contrato Programa.
Intervenciones de cirugía menor ambulatoria (Cma):
Número de intervenciones de cada uno de los procesos definidos en la lista del

Contrato Programa como cirugía menor ambulatoria y que son resueltos en el ámbito
funcional del área hospitalaria.
Resto de intervenciones de cirugía menor ambulatoria:
Número de intervenciones de cirugía menor ambulatoria de otros procesos no

incluidos en la lista del Contrato Programa y que son resueltos en el ámbito funcional
del área hospitalaria.
Hospital de día médico (HDM):
Procedimientos terapéuticos de carácter ambulatorio incluidos en la lista del

Contrato Programa y que son realizados en el ámbito funcional del área hospitalaria. La
relación de procedimientos de HDM es la que figura en el anexo “CÓDIGOS DE LOS
PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DÍA MÉDICO PARA EL
AÑO 2010”, agrupados según se detalla en el anexo “NOTIFICACIÓN DE HOSPITAL
DE DÍA MÉDICO EN SICPRO”.
Los Grupos Relacionado de Diagnostico (GRD):
Los GRD son un sistema de clasificación de pacientes hospitalizados, a partir de

la información contenida en el informe de alta y/o la Historia Clínica, en grupos
homogéneos en cuanto a consumo de recursos y con coherencia clínica.
Categorías diagnósticas Mayores ( CDM):
Los diagnósticos principales posibles se agrupan en categorías diagnósticas

principales mutuamente excluyentes. Cada CDM corresponde a un único sistema
orgánico o etiología, y en general, se asocia a una especialidad médica determinada. Se
crearon también CDM residuales para aquellas enfermedades o trastornos que no
pueden ser asignados a una CDM relacionada con un sistema orgánico.
Peso Medio del GRD:
El peso es un valor relativo calculado en función del consumo medio de recursos

necesitado para asistir a ese tipo de paciente. El consumo medio se le da valor 1.

Que un GRD tenga un peso de 1 significa que para atender a ese tipo de
pacientes se consume una cantidad de recursos que constituye la media de todos los
procesos.
Conjunto Mínimo de Datos: (Real Decreto 1093/2010)
Hace referencia a las distintas variables que deben contener los distintos informes
clínicos en el sistema Nacional de Salud. Entre dichas variables se encuentran los
diagnósticos y procedimientos codificados por la CIE 9 MC/CIE10/SNOMED-CT
Historia Clínica Resumida:
Es un documento electrónico, alimentado y generado de forma automática y

actualizado en cada momento, a partir de los datos que los profesionales vayan
incluyendo en la Historia clínica completa del paciente.

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES;
UGC DE NEFROLOGÍA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO CIE-9 DIAGNÓSTICO CIE-9

INGRESO PARA:
Admisión para hemodiálisis V56.0 Tratamiento hemodiálisis
•
•
NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, Y NEFROSIS
Con lesión de glomerulonefritis proliferativa 580.0
Con lesión de glomerulonefritis rápidamente 580.4
progresiva
Con otra lesión patológica especificada en el riñón 580.8X Glomerulonefritis aguda
Glomerulonefritis aguda con lesión patológica no 580.9
especificada en el riñón
Con lesión de glomerulonefritis membranosa 581.1
Con lesión de glomerulonefritis membranoproliferativa 581.2
Con lesión de glomerulonefritis de cambios mínimos 581.3
Con otra lesión patológica renal especificada 581.8X
Síndrome nefrótico con lesión patológica renal no 581.9 Síndrome nefrótico
especificada

progresiva Glomerulonefritis crónica
Con otra lesión patológica renal especificada 582.8X

Glomerulonefritis crónica con lesión patológica renal 582.9
no especificada
progresiva
Con lesión de necrosis de la corteza renal 583.6 Nefritis y nefropatía no especificadas
Con lesión de necrosis de la médula renal 583.7 como agudas ni crónicas
Con otra lesión renal patológica especificada 583.8X
Con lesión patológica no especificada del riñón 583.9
Con lesión de necrosis tubular 584.5
Con lesión de necrosis de corteza renal, necrosis 584.6
cortical
Con lesión de necrosis [papilar] de la médula renal 584.7 Fallo renal agudo (Insuficiencia renal
Con otra lesión renal patológica especificada 584.8 aguda)
Fallo renal agudo, no especificado 584.9

Nefropatía crónica, estadio I 585.1
Nefropatía crónica, estadio II (leve) 585.2
Nefropatía crónica, estadio III (moderada) 585.3
Nefropatía crónica, estadio IV (grave) 585.4
Nefropatía crónica, estadio V 585.5 Nefropatía crónica
Fase terminal de enfermedad renal 585.6
Nefropatía crónica, no especificada 585.9
Fallo renal no especificado (Insuficiencia renal no 586 Fallo renal no especificado
especificada)
Atrofia riñón, riñón contraído 587 Esclerosis renal no especificada
OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO

Sin lesión de necrosis medular renal 590.00 Pielonefritis crónica
Con lesión de necrosis medular renal 590.01
Sin lesión de necrosis medular renal 590.10 Pielonefritis aguda
Con lesión de necrosis medular renal 590.11
Ureterohidronefrosis, hidronefrosis 591 Hidronefrosis
Cálculo del riñón 592.0
Cálculo de uréter 592.1 Cálculo de riñón y uréter
Cálculo urinario no especificado 592.9
DIABETES MELLITUS COMPLICADA

Tipo II o de tipo no especificado, no establecida como 250.40
incontrolada
Tipo I [tipo juvenil], no indicada como incontrolada 250.41
Tipo II o de tipo no especificado, incontrolada 250.42 Diabetes con manifestaciones renales
Tipo I [tipo juvenil], incontrolada 250.43
ENFERMEDAD DEL RIÑÓN HIPERTENSIVA CRÓNICA

Con enfermedad crónica del riñón estadio I a estadio 403.00
IV, o sin especificar
Con enfermedad crónica del riñón estadio V o 403.01 Enfermedad hipertensiva crónica
enfermedad renal terminal maligna

Con enfermedad crónica del riñón estadio V o 403.11 Enfermedad hipertensiva crónica
enfermedad renal terminal benigna
Con enfermedad crónica del riñón estadio V o 403.91 Enfermedad hipertensiva crónica no
enfermedad renal terminal especificada

DIAGNÓSTICO CLÍNICO CIE-9 DIAGNÓSTICO CIE-9
ENFERMEDAD CARDIACA Y RENAL CRÓNICA HIPERTENSIVA
Sin insuficiencia cardiaca y con enfermedad crónica 404.00
del riñón estadio I a estadio IV, o sin especificar
Con insuficiencia cardiaca y con enfermedad crónica 404.01
del riñón estadio V o estadio final de enfermedad renal Enfermedad cardiaca y renal crónica
Con insuficiencia cardiaca y enfermedad crónica del 404.03 hipertensiva maligna
riñón estadio V o estadio final de enfermedad renal
Sin insuficiencia cardiaca y con enfermedad crónica 404.12 Enfermedad cardiaca y renal crónica
del riñón estadio V o estadio final de enfermedad renal hipertensiva benigna
Con insuficiencia cardiaca y enfermedad crónica del 404.13
del riñón estadio V o estadio final de enfermedad renal Enfermedad cardiaca y renal crónica
Con insuficiencia cardiaca y enfermedad crónica del 404.93 hipertensiva no especificada
ARTROPATIAS Y TRASTORNOS RELACIONADAS
Lupus eritematoso sistémico 710.0 Enfermedades sistémicas del tejido
conjuntivo

DIAGNÓSTICOS DEFINIDOS COMO COMPLICACIÓN O COMORBILIDAD
UGC DE NEFROLOGÍA
Diagnóstico Código Diagnóstico Código

Acantosis nigricans 701.2 Gastritis aguda 535.0X
Acidosis 276.2 Gastritis atrófica 535.1X
Alcalosis 276.3 Hematemesis 578.0
Anemia megaloblástica 281.3 Hemorragia gastrointestinal 578.9
Anemia de origen nutricional 281.8 Hemoptisis 786.3
Anemia posthemorrágica 285.1 Hemorragia intracerebral 431
Anorexia nerviosa 307.1 Hepatitis sin especificar 573.3
Angiopatia diabética 443.81 Hepatitis crónica no especificada 571.40
Ascitis 789.5 Hiperfunción de la médula 255.6
adrenal
Bacteriemia 790.7 Hiperosmolaridad 276.0
Bocio difuso tóxico con crisis 242.01 Hiperpotasemia 276.7
Bocio uninodular tóxico (sin o con crisis) 24210-11 Hipofunción adrenal 255.5
Bocio multinodular tóxico (sin o con crisis) 24220-21 Hipoinsulinemia postquirúrgica 251.3
Bronquiectasias 494.X Hiposmolaridad 276.1
Candidiasis urogenital, cutánea o 112.X Hipoparatiroidismo 252.1
diseminada
Caquexia 799.4 Hipopotasemia 276.8
Celulitis 682.X Hipovolemia 276.5
Cirrosis hepática o Cirrosis hepática 571.X Íleo paralítico 560.1
enólica
Colelitiasis 574.20 Infección del tracto urinario 599.0
Coma hipoglucémico 251.0 Insuficiencia cardiaca congestiva 428.0
Convulsiones 780.3 Insuficiencia renal crónica 585.X
Deficiencia del complejo B 266.2 Insuficiencia renal aguda 584.X
Desorden de válvula aórtica 424.1 Kwashiorkor 260
Diabetes con mal control 250.02 Marasmo nutricional 261
Diabetes con cetoacidosis 250.1X Malnutrición moderada 263.0
Diabetes con hiperosmolaridad con o sin 250.2X Malnutrición leve 263.1
coma
Diabetes con manifestaciones oftálmicas 250.5X Malnutrición calórico-proteica 263.8-263.9
Diabetes con manifestaciones renales 250.4X Miopatía tóxica 359.4
Diabetes con manifestaciones neurológicas 250.6X Disfunción poliglandular 258.8-9
Diarrea de origen infeccioso 009.3 Diabetes insípida 253.5
Enfermedad de la neurohipófisis 253.6 Enfermedad celíaca 579.0
Enfisema 492.8 Pancreatitis aguda 577.0
Enteritis bacteriana 008.5 Parálisis de cuerda vocal no 478.30
especificadad

EPOC 491.20 Miopatía en enfermedades 359.5
endocrinas
Fallo cardiaco 428.X Otras malnutriciones severas 262
Parálisis unilateral de cuerda vocal parcial 478.31 Panhipopituitarismo 253.2
Parálisis unilateral de cuerda vocal total 478.32 Síndrome de Cushing 255.0
Parálisis bilateral de cuerda vocal parcial 478.33 Sobrecarga de líquidos 276.6
Parálisis bilateral de cuerda vocal total 478.34 SIDA 042
Psicosis 298.9 Síndrome de Mallory-Weiss 530.7
Pielonefritis 590.80 Talasemia 282.4X
Rectorragia 569.3 Tirotoxicosis 242.40-41-80-
81-90-91
Retinopatía diabética proliferativa 362.02 Tromboflebitis 451.89
Retinopatía hipertensiva 362.11 Trombocitopenia (primaria o 287.XX
secundaria)
Síndrome de abstinencia al alcohol 291.81 Trombosis venosa 453.8-453.9
Síndrome ansioso orgánico 293.84 Úlcera digestiva -
Flutter auricular 427.32 Úlcera/inflamación varicosa 454.2
pierna
Fractura patológica 733.1X Varicosidad de piernas con 454.1
inflamación

DIAGNÓSTICOS DEFINIDOS COMO COMPLICACIONES MAYORES
UGC DE NEFROLOGÍA
Diagnóstico Código Diagnóstico Código

Accidente cerebrovascular 434.91 Malnutrición calórico-proteica 263.8
Bacteriemia 790.7 Marasmo nutricional 261
Bocio difuso tóxico con crisis 242.01 Meningitis bacteriana 320.X
Bocio uninodular tóxico con crisis 242.11 Neumonía o neumonía por aspiración 507.0
Bocio multinodular tóxico con crisis 242.21 Otras malnutriciones severas 262
Coma 780.01 Pancreatitis aguda 577.0
Dehiscencia de herida postoperatoria 998.3X Parálisis cuerda vocal bilateral total 478.34
Diabetes con hiperosmolaridad (tipo 1 o 2) 250.2X Septicemia 038.X +
995.9X
Diabetes con otro tipo de coma (tipo 1 o 2) 250.3X Shock, Shock cardiogénico o shock 785.5X
séptico
Hemorragia intracerebral 431 Síndrome de Mallory-Weiss 530.7
Infarto agudo de miocardio 410.XX SIDA 042
Insuficiencia respirat. aguda o 518.81 Tirotoxicosis 242.9X
postraumática
Insuficiencia renal aguda 584.X Úlcera de decúbito 707.00
Kwashiorkor 260 Úlcera digestiva con hemorragia,
perforación u obstrucción
También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía,
nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica en asociación a determinados
otros diagnósticos

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS MÁS FRECUENTES; NEFROLOGÍA
PROCEDIMIENTOS COD TIPO

Hemodialisis 39.95 HDM
Inserción de dispositivo acceso vascular totalmente 86.07 HDM

implantable
Paracentesis 54.91 HDM
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS MÁS FRECUENTES; UGC NEFROLOGÍA
PROCEDIMIENTOS COD TIPO

Fistula arteriovenosa para diálisis 39.27 CMA
Cateterismo venoso para diálisis renal 38.95 -
Biopsia [percutánea] [aguja] cerrada de riñón –endoscópica a 55.23 -
través de nefrostomía, nefrotomía, pielostomía o pielotomía
existentes.
Diálisis peritoneal 54.98 -
Arteriovenostomía para diálisis renal 39.27 -
Creación de fístula cutáneo-peritoneal 54.93 -
Inserción de catéter urinario permanente 57.94 -
Cateterismo venoso, no clasificado bajo otro concepto 38.93 -
Toracocentesis 34.91 -
Drenaje abdominal percutáneo 54.92 -
Azul para Procedimientos Médicos.

Verde para Procedimientos de CMA
Rojo para Procedimientos Quirúrgicos.

CÓDIGOS DE LOS PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DIA
MÉDICO DE NEFROLOGÍA:
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TITULO

39.95 Hemodialisis Tratamiento
54.91 Paracentesis Reparador

Inserción de dispositivo acceso vascular totalmente Acceso
86.07 implantable
CÓDIGOS DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

INCLUIDOS EN HOSPITAL DE DIA QUIRÚRGICO DE NEFROLOGÍA
PROCEDIMIENTOS CÓDiGO TIPO

Fistula arteriovenosa para diálisis 39.27 CMA
Extraccion de fistula arteriovenosa para diálisis de riñón 39.43 CMA

Insercion de canula vaso a vaso 39.93 CMA
Litotricia por ondas de choque extracorporales de riñón, 98.51 CMA
uréter y vejiga

CÓDIGO DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRIORITARIAS
RELACIONADAS CON NEFROLOGÍA:
Código Descripción
PROCESOS PRIORITARIOS SEGÚN DECRETO EN NEFROLOGÍA:
Actualmente no existen procesos incluidos en decreto de garantía que afecten a

este servicio, no obstante con objeto de normalizar e igualar todos los boletines, se ha
incluido dicha tabla por si en un futuro próximo se incorporara alguno.
Días Proceso
OTROS CÓDIGOS UTILIZADOS POR EL SERVICIO DE NEFROLOGÍA:

(CMA y Cma, HDM y Pruebas Diagnósticas, no incluidas en los Decretos)
Código Descripción

LOS GRUPOS RELACIONADOS CON EL DIAGNÓSTICO (GRD)
Introducción
Los GRD son sistemas de clasificación de pacientes hospitalizados, a partir de la

información obtenida de la Historia clínica o el informe de alta, en grupos homogéneos
en cuanto a consumo de recursos y con coherencia clínica.
Los GRD constituyen el método de clasificación de pacientes y de mecanismo

de pago más ampliamente usado y probado a nivel internacional. El primer sistema de
GRD utilizado fue producto de un equipo de investigación de la Universidad de Yale
con el soporte de la Health Care Financing Administration (HCFA). Estos sistemas se
revisan anualmente y han sido utilizados ampliamente en Estados Unidos desde 1983,
constituyendo la base para establecer el pago prospectivo por GRD a los hospitales.
En España, el Ministerio de Sanidad y Consumo, las comunidades autónomas

con gestión sanitaria transferida y el INSALUD aprobaron en 1997 el proyecto de
“Análisis y desarrollo de los GDR en el Sistema Nacional de Salud”. Actualmente,
todas las Comunidades Autónomas participan en este proyecto. Constituyen los
sistemas de agrupación de pacientes más ampliamente utilizados para el análisis de la
casuística hospitalaria y la utilización de recursos, con fines no sólo económicos, sino
también clínicos o epidemiológicos.
Características:
Los sistemas de clasificación por GRD presentan las siguientes características:
- Las características del paciente utilizadas en la definición de los GRD deben

limitarse a la información recopilada de forma habitual en los informes del hospital.
- El número total de GRD debe ser razonable, para su fácil manejo y para poder
englobar a todos los pacientes en hospitalización.
- Cada GRD contiene pacientes con un patrón similar de consumo de recursos.
- Cada GRD contiene pacientes similares desde un punto de vista clínico.
Para agrupar a los pacientes en un determinado GRD, utiliza la “complejidad del

case-mix”, medida de la complejidad media de los pacientes atendidos en los hospitales
y los “pesos relativos”, o nivel de consumo de recursos atribuible a cada grupo de
pacientes. Cada GRD lleva asociado un peso relativo que representa el coste previsible
de este tipo de pacientes respecto al coste medio de todos los pacientes hospitalizados.
El término de “complejidad del case mix” se utiliza para referirse a un conjunto

interrelacionado pero bien distinto de atributos de los pacientes que incluyen la
gravedad de la enfermedad, pronóstico, dificultad de tratamiento, necesidad de
actuación médica e intensidad de consumo de recursos.
Aunque cada paciente es único, los GRD tienen características comunes

demográficas, diagnósticas y terapéuticas que determinan su intensidad de recursos. Un
hospital con una casuística más compleja, desde el punto de vista de los GRD, significa
que el hospital trata a pacientes que precisan más recursos hospitalarios, pero no
necesariamente que el hospital trate a pacientes con enfermedades más graves, de peor

pronóstico, con mayor complejidad de tratamiento o con una mayor necesidad de
actuación médica.
La complejidad de la casuística se mide con el índice case-mix, que informa de

la complejidad relativa de la casuística de un centro respecto al estándar (conjunto de
datos multihospitalarios utilizado como norma de comparación). Si un hospital concreto
experimenta, de un año a otro, un incremento de su índice case mix, significa que la
complejidad de su casuística ha aumentado y por tanto, puede explicar un mayor
consumo de recursos.
La formación de los GRD:
El punto de partida del proceso de obtención de los GRD es el informe de alta

y/o la historia clínica y el conjunto mínimo de datos básicos (CMBD). De ahí, la
importancia que la misma cuente con datos completos, legibles y fidedignos.
Se codifican los diagnósticos al alta del paciente y los procedimientos según la

Clasificación Internacional de Enfermedades.
Todos los diagnósticos principales posibles se agrupan en categorías

diagnósticas principales mutuamente excluyentes, llamadas Categorías Diagnósticas
Mayores, CDM. Estas CDM fueron establecidas por paneles de médicos como un
primer paso para asegurar la coherencia clínica de los GRD. Cada CDM corresponde a
un único sistema orgánico o etiología, y en general, se asocia a una especialidad médica
determinada. Se crearon también CDM residuales para aquellas enfermedades o
trastornos que no pueden ser asignados a una CDM relacionada con un sistema
orgánico.
Una vez creados las CDM, se evaluó cada una de ellas para identificar las
características adicionales de los pacientes que pueden tener un efecto significativo
sobre el tipo de recursos hospitalarios utilizados por el paciente. Como consecuencia de
esta evaluación, la mayoría de las CDM se clasifican inicialmente en grupos médicos y
quirúrgicos. El proceso de definición de los grupos médicos y quirúrgicos en una CDM
requiere que cada grupo médico o quirúrgico esté basado en algún principio
organizativo (anatomía, enfoque diagnóstico, patología, etiología, tratamiento).
Los pacientes quirúrgicos se definen posteriormente en base al procedimiento

quirúrgico concreto practicado. Los grupos quirúrgicos de cada CDM se establecen con
un orden jerárquico. Como resultado de esta jerarquía, el orden de referencia de los
procedimientos quirúrgicos en la historia del paciente no influye en la asignación del
grupo quirúrgico y del GRD.
Los pacientes médicos se clasifican según el diagnóstico principal que causa el

ingreso en el hospital. Para los pacientes médicos se definen grupos específicos de
diagnósticos principales. Generalmente los grupos médicos en cada CDM incluyen un
grupo para neoplasias, síntomas y cuadros específicos relativos al sistema orgánico
correspondiente.
Una vez formados los grupos médicos y quirúrgicos de cada CDM, cada grupo
de pacientes se evaluó para determinar la existencia de complicaciones, comorbilidades

o la edad del paciente, para evaluar su influencia sobre el consumo de recursos
hospitalarios.
Los códigos diagnósticos fueron estudiados por grupos de médicos para

determinar si su presencia como diagnóstico secundario puede ser considerada como
complicación o comorbilidad importantes (definidas como aquellos cuadros que, al
aparecer junto a un diagnostico principal específico, pueden prolongar al menos un día
la estancia en el hospital en más del 75% de los casos.
Cada grupo médico y quirúrgico de las CDM son estudiadas para determinar si
la presencia de comorbilidades o complicaciones importantes pueden afectar de forma
consistente al consumo de recursos hospitalarios.
La lista de complicaciones y comorbilidades (CC) es prácticamente la misma

para todos los GRD. Sin embargo, dependiendo del diagnóstico principal del paciente,
algunos diagnósticos de la lista básica de complicaciones y comorbilidades pueden ser
excluidos si están en estrecha relación con el diagnóstico principal. Algunas
complicaciones y comorbilidades tienen un impacto mayor sobre los recursos
hospitalarios que otras. Las complicaciones y comorbilidades mayores se designan a un
subconjunto de las posibles CC. En muchas CDM, la presencia de una CC mayor suele
tener un efecto dominante sobre los recursos utilizados por el paciente.
Existen otras variables que se utilizan en algunas circunstancias y según los

GRD, como la edad.
La variable final utilizada en la definición de los GRD es la situación del

paciente al alta.

Las 25 categorías diagnósticas mayores
Las Categorías Diagnósticas Mayores (CDM) se establecieron como un primer

paso para asegurar la coherencia clínica de los GRD. Los diagnósticos de cada CDM
corresponden a un único sistema orgánico y, en general, se asocian a una especialidad
médica determinada. Por tanto, para mantener el requisito de la coherencia clínica,
ningún GRD final podría contener pacientes de diferentes CDM.
En general, cada CDM fue concebida para que se correspondiera con un aparato
o sistema orgánico principal (sistema respiratorio, sistema circulatorio, sistema
NEFROLOGÍA), y no tanto con una etiología (por ejemplo, neoplasias y enfermedades
infecciosas). Se utilizó este enfoque puesto que la asistencia médica se organiza
generalmente de acuerdo con el sistema orgánico afectado, más que por la etiología. Las
enfermedades que implicaban a un sistema orgánico determinado y a una etiología
concreta (por ejemplo, neoplasia maligna del riñón) se asignaban a la CDM
correspondiente al órgano afectado.
1. Enfermedades y trastornos del sistema nervioso.

2. Enfermedades y trastornos del ojo.
3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz, boca y garganta.
4. Enfermedades y trastornos del sistema respiratorio.
5. Enfermedades y trastornos del sistema circulatorio.
6. Enfermedades y trastornos del sistema digestivo.
7. Enfermedades y trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas.
8. Enfermedades y trastornos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo.
9. Enfermedades y trastornos de la piel, del tejido subcutáneo y de la mama.
10. Enfermedades y trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos.
11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias.
12. Enfermedades y trastornos del sistema reproductor masculino.
13. Enfermedades y trastornos del sistema reproductor femenino.
14. Embarazo, parto y puerperio.
15. Recién nacidos y cuadros del período perinatal.
16. Enfermedades y trastornos de la sangre, del sistema hematopoyético y del
sistema inmunitario.
17. Enfermedades y trastornos mieloproliferativos y neoplasias poco diferenciadas.
18. Enfermedades infecciosas y parasitarias (sistemáticas o afectación no
especificada).
19. Enfermedades o trastornos mentales.
20. Consumo de alcohol/drogas y trastornos orgánicos mentales inducidos por
alcohol/drogas.
21. Heridas, envenenamientos y efectos tóxicos de las drogas.
22. Quemaduras.
23. Factores que influyen en el estado de salud y otros contactos con servicios
sanitarios.
24. Infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana.
25. Politraumatismos importantes.

Algoritmo general de los grupos relacionado de diagnóstico
A continuación se expone el algoritmo genérico para todas las CDM de la

distribución de los GRD, obtenido del libro de 3M All Patient Diagnosis Related
Groups, Definicions Manual version 23 (Reproducido con el permiso de 3M España
S.A.)

Algoritmo específico de la categoría diagnóstica mayor 11
Continuando con los algoritmo de la aplicación de los GRD, a continuación se

exponen los propios de la Categoría Diagnóstica Mayor 11 que corresponde a
enfermedades del riñón y vías urinarias, (Reproducido con el permiso de 3M España
S.A.)

Los 25 GRD más frecuentes de la UGC de NEFROLOGÍA:
El siguiente cuadro, resume los GRD más frecuentes de la UGC y sus estancias
medias, así como las del estándar. Se ha incorporado los impactos en días.

Descripción de los GRD de la categoría diagnóstica mayor (CDM) 11.
Enfermedades y trastornos del Riñón y vías Urinarias
Seguidamente se describen unas definiciones obtenidas del manual de

descripción de los Grupos Relacionado por el Diagnóstico, publicados por el Servicio
Vasco de Salud y que aportan una descripción más amplia que el literal del GRD. En
aquellos GRD que tienen complicaciones y/o comorbilidades, nos aporta algunos
ejemplos que aclaran aún más que pacientes pueden estar incluidos en estos GRD. A su
vez se incorpora el peso del GRD para su valoración, actualizados al año 2010.
Para una mayor comprensión de la importancia de la codificación para la

asignación del GRD y el peso que pueden llegar a tener en la asignación de recursos, se
han coloreado de rojo intenso los que son con complicaciones mayores y en azul los
que presentan complicaciones o comorbilidades, que son el complementario del
siguiente GRD de igual descripción pero sin CC.
En la Categoría Diagnóstica Mayor 10 se clasifican en 36 GRD los pacientes

ingresados por una enfermedad renal o urinaria. Se excluyen los pacientes a los que se
les haya practicado un trasplante de riñón y/o de páncreas en el episodio de ingreso
actual pues se clasifican en la Pre Categoría Diagnóstica Mayor en el GRD 302, 805 o
829. Tampoco se clasifican en esta categoría los pacientes ingresados por enfermedades
de la próstata pues son clasificados en la Categoría Diagnóstica Mayor 12
Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino.
GRD 303. Procedimientos sobre riñón y uréter y mayores sobre vejiga por
neoplasia. Peso: 2,7142
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia

benigna o maligna renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una
intervención como: nefrectomía, cistectomía total o radical, reconstrucción de vejiga,
nefrostomía, pielotomía, nefroureterectomía, by-pass aortorrenal, biopsia abierta renal o
uretereral, ureterectomía, ureterostomía cutánea, ureteroneocistostomía, anastomosis o
reparación ureteral, ureteropexia o resección radical linfática.
GRD 304. Procedimientos sobre riñón y uréter y mayores sobre vejiga por proceso
no neoplásico con CC. Peso: 2,405
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad

renal o de vías urinarias no neoplásica a los que se les ha practicado una intervención
como: nefrostomía, pielotomía, nefrectomía, nefroureterectomía, by-pass aortorrenal,
biopsia abierta renal o uretereral, ureterectomía, ureterostomía cutánea,
ureteroneocistostomía, anastomosis o reparación ureteral, uretropexia, reconstrucción de
vejiga, cistectomía total o radical o resección radical linfática. Además, estos pacientes
tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o infección de herida quirúrgica.
GRD 305. Procedimientos sobre riñón y uréter y mayores sobre vejiga por proceso
no neoplásico sin CC. Peso: 1,5359

renal o de vías urinarias no neoplásica a los que se les ha practicado una intervención
como: nefrostomía, pielotomía, nefrectomía, nefroureterectomía, by-pass aortorrenal,
biopsia abierta renal o ureteral, ureterectomía, ureterostomía cutánea,
ureteroneocistostomía, anastomosis o reparación ureteral, ureteropexia, reconstrucción
de vejiga, cistectomía total o radical o resección radical linfática.
GRD 306. Prostatectomía con CC. Peso: 2,1684

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una prostatectomía. Además,
estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad
como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hemorragia postoperatoria, infección
de herida quirúrgica o infección urinaria. En este GRD no se clasifican los pacientes que
ingresan por una hiperplasia benigna o una neoplasia maligna de próstata a los que se
les ha practicado una prostatectomía ya que lo hacen en un GRD (334 a 337) de la
Categoría Diagnóstica Mayor 12 Enfermedades del aparato reproductor masculino.
GRD 307. Prostatectomía sin CC. Peso: 1,1419

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una prostatectomía. En este GRD
no se clasifican los pacientes que ingresan por una hiperplasia benigna o una neoplasia
maligna de próstata a los que se les ha practicado una prostatectomía ya que lo hacen en
un GRD (334 a 337) de la Categoría Diagnóstica Mayor 12 Enfermedades del aparato
reproductor masculino.
GRD 308. Procedimientos menores sobre vejiga con CC. Peso: 2,1427

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención vesical como:
cistotomía, cistectomía parcial, biopsia vesical abierta, cistouretroplastia, implante de
esfínter urinario artificial o suspensión uretrovesical. Además, estos pacientes tienen
otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, infección de herida quirúrgica o infección urinaria.
GRD 309. Procedimientos menores sobre vejiga sin CC. Peso: 1,3463

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención vesical como:
cistotomía, cistectomía parcial, biopsia vesical abierta, cistouretroplastia, implante de
esfínter urinario artificial o suspensión uretrovesical.
GRD 310. Procedimientos transuretrales con CC. Peso: 1,2806

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención por vía
transuretral excepto prostatectomía. Las más frecuentes son: biopsia vesical, resección
de lesión vesical o extracción de obstrucción de uréter o pelvis renal. Además, estos
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como:

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infección de herida quirúrgica o infección
urinaria.
GRD 311. Procedimientos transuretrales sin CC. Peso: 0,8029

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención por vía
transuretral excepto prostatectomía. Las más frecuentes son: biopsia vesical, resección
de lesión vesical o extracción de obstrucción de uréter o pelvis renal (todas ellas por vía
transuretral).
GRD 312. Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 con CC. Peso: 1,4042
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados

por una enfermedad renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una
intervención sobre uretra como: liberación de estenosis de uretra y otras plastias
uretrales, uretrotomía, meatotomía uretral, incisión periuretral o sutura de laceración
uretral. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infección de herida
quirúrgica o infección urinaria.
GRD 313. Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,791
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados

uretral.
GRD 314. Procedimientos sobre uretra. Edad < 18. Peso: 0,9058
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados

uretral.
GRD 315. Otros procedimientos quirúrgicos sobre riñón y tracto urinario.

Peso: 2,8909

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención como: creación,
reparación o extirpación de fístula arteriovenosa para diálisis o de fístula
cutáneoperitoneal, implantación de endoprótesis en aorta abdominal, angioplastia
percutánea en arterias periféricas, interrupción de vena cava, biopsia ósea, laparotomía o
laparoscopia. También se clasifican en este GRD los pacientes que ingresaron por una
insuficiencia renal a los que se les puso un dispositivo de acceso vascular totalmente
implantable.

GRD 316. Insuficiencia renal. Peso: 1,3925
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia renal

aguda o crónica, hipertensión con insuficiencia renal, oliguria o anuria. Se excluyen de
este GRD los pacientes ingresados por insuficiencia renal a los que se les puso un
dispositivo de acceso vascular totalmente implantable pues se clasifican en el GRD 315.
GRD 317. Admisión para diálisis renal. Peso: 0.4736
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados para la realización de

hemodiálisis, diálisis peritoneal o para implantación, retirada o sustitución de catéter de
diálisis.
GRD 318. Neoplasias de riñón y tracto urinario con CC. Peso: 1,6592
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia benigna
o maligna de riñón, uréter, vejiga o uretra. Además, estos pacientes tienen otro
diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o hemorragia gastrointestinal.
GRD 319. Neoplasias de riñón y tracto urinario sin CC. Peso: 0,7562
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia benigna
o maligna de riñón, uréter, vejiga o uretra.
GRD 320. Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0524
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por

infección renal o de vías urinarias como: pielonefritis aguda, cistitis, uretritis, infección
renal o urinaria no especificada, tuberculosis o absceso renal. Además, estos pacientes
tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, hiponatremia o hipertensión arterial con insuficiencia
renal.
GRD 321. Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,6819

renal o urinaria no especificada, tuberculosis o absceso renal.
GRD 322. Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad < 18. Peso: 0,8334
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por

renal o urinaria no especificada, tuberculosis o absceso renal.
GRD 323. Cálculos urinarios con CC o con litotripsia extracorpórea por ondas de
choque. Peso: 0,6556

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por litiasis renal, ureteral
o vesical, obstrucción ureteral, hidronefrosis, hidrouréter o cólico renal. Además, estos
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como
enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infección urinaria o bien, han sido tratados
con litotricia extracorpórea por ondas de choque.
GRD 324. Cálculos urinarios sin CC. Peso: 0,4439
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por litiasis renal, ureteral
o vesical, obstrucción ureteral, hidronefrosis, hidrouréter o cólico renal. Estos pacientes
no han sido tratados con litotricia extracorpórea por ondas de choque en el episodio de
ingreso actual pues, en este caso, se clasificarían en el GRD 323.
GRD 325. Signos y síntomas de riñón y tracto urinario. Edad > 17 con CC.
Peso: 0,9256

signos y síntomas renales o urinarios como: hematuria, retención urinaria, incontinencia
urinaria, nicturia o poliuria. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado
de complicación o comorbilidad como neoplasia maligna o enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
GRD 326. Signos y síntomas de riñón y tracto urinario. Edad > 17 sin CC.
Peso: 0,546

urinaria, nicturia o poliuria.
GRD 327. Signos y síntomas de riñón y tracto urinario. Edad <18. Peso: 0,4963

urinaria, nicturia o poliuria.
GRD 328. Estenosis uretral. Edad > 17 con CC. Peso: 0,976

estenosis uretral. Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad como: neoplasia maligna, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o infección urinaria.
GRD 329. Estenosis uretral. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,627

estenosis uretral.
GRD 330. Estenosis uretral. Edad < 18. Peso: 0,7946

estenosis uretral.
GRD 331. Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario. Edad > 17 con CC.
Peso: 1,1952

una enfermedad renal o de vías urinarias como: obstrucción urinaria, nefropatía
diabética, nefropatía hipertensiva, patología de la arteria renal, nefritis,
glomerulonefritis aguda o crónica con lesión renal o síndrome nefrótico. Además, estos
pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como
insuficiencia renal crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 332. Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario. Edad > 17 sin CC.
Peso: 0,679

una enfermedad renal o de vías urinarias como: obstrucción urinaria, nefropatía
diabética, nefropatía hipertensiva, patología de la arteria renal, nefritis,
glomerulonefritis aguda o crónica con lesión renal o síndrome nefrótico.
GRD 333. Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario. Edad < 18. Peso: 0,8676

una enfermedad renal o de vías urinarias como: síndrome nefrótico, obstrucción
urinaria, patología de la arteria renal, nefritis o glomerulonefritis aguda o crónica con
lesión renal.
GRD 567. Procedimientos riñón y tracto urinario excepto trasplante renal con CC
Mayor. Peso: 6,3047

renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado cualquier intervención excepto
trasplante renal y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como: hematoma, hemorragia, fístula, dehiscencia de herida o
seroma postoperatorios, insuficiencia renal aguda o ulcus con hemorragia aguda. Las
intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son: extirpación
transuretral de lesión vesical, nefroureterectomía, cistectomía radical, fístula
arteriovenosa para diálisis, interrupción de vena cava, o nefrostomía percutánea.
GRD 568. Insuficiencia renal con CC Mayor. Peso: 3,5907
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia renal

que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor
como: insuficiencia respiratoria aguda, ulcus con hemorragia aguda o úlcera de
decúbito. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos
temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación
endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.

GRD 569. Trastornos de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con CC
Mayor. Peso: 1,7354
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad renal
o de vías urinarias excepto insuficiencia renal que, además, tienen otro diagnóstico
etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: sepsis, bacteriemia,
insuficiencia respiratoria aguda. También se considera complicación mayor haber
precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o
parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas
situaciones clínicas. Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de
estos pacientes son: infección urinaria, pielonefritis, neoplasia maligna renal o vesical o
litiasis renal.
GRD 819. Creación, revisión o retirada de dispositivo de acceso renal. Peso: 2,1214
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación

de un dispositivo o injerto para diálisis renal como estenosis u oclusión a los que se les
ha practicado una fístula cutáneoperitoneal o una intervención vascular como: ligadura
de vaso sanguíneo, creación, revisión, trombectomía o extracción de una fístula
arteriovenosa para diálisis o by-pass a nivel de miembros.
GRD 820. Malfunción, reacción o complicación de dispositivo, injerto o trasplante

genitourinario. Peso: 1,2998
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación de

cuidados médicos o quirúrgicos relacionados con el aparato genitourinario que no han
sido operados durante el ingreso actual. Las complicaciones más frecuentes son las de
un dispositivo o injerto para diálisis renal o una complicación mecánica, hemorrágica o
infecciosa de un injerto genitourinario o catéter urinario o las de un trasplante renal o
una complicación vascular de la arteria renal.

ENFERMEDADES GENITOURINARIAS EN LA CIE-9-MC
Las enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias están incluidas en el

capitulo 10 de la clasificación internacional de enfermedades, incluye los códigos del
580 al 629.
Recoge dentro de estos códigos 580 al 629 las siguientes enfermedades:
Nefritis, síndrome nefrótico, y nefrosis (580-589)

Otras enfermedades del aparato urinario (590-599)
Enfermedades de órganos genitales masculinos (600-608)
Trastornos de mama (610-612)
Enfermedad inflamatoria de los órganos pélvicos femeninos (614-616)
Otros trastornos del tracto genital femenino (617-629)
Las anomalías congénitas las encontraremos dentro de dicho apartado así:
Anomalías de cérvix, vagina y genitales externos femeninos 752.4

Testículos no descendidos y retractiles 752.5
Hipospadias, epispadias y otras anomalías peneanas 752.6
Sexo indeterminado y pseudohermafroditismo 752.7
Otras anomalías especificadas de órganos genitales 752.8
Anomalías congénitas del aparato urinario 753
753.0 Agenesia y disgenesia renales
753.1 Enfermedad quística renal
753.2 Defectos obstructivos de pelvis renal y uréter
753.3 Otras anomalías especificadas renales
753.4 Otras anomalías especificadas de uréter
753.5 Extrofia de la vejiga urinaria
753.6 Atresia y estenosis de uretra y cuello de la vejiga
753.7 Anomalías del uraco
753.8 Otras anomalías especificadas de vejiga y uretra
753.9 Anomalía del aparato urinario no especificada
Las Neoplasias propias de este sistema la encontramos encuadradas en:
Neoplasia maligna de otros órganos genitales femeninos y de los no

especificados 184, Neoplasia maligna de la próstata 185, Neoplasia maligna del
testículo 186, Neoplasia maligna del pene y de otros órganos genitales masculinos
187, Neoplasia maligna de la vejiga 188, Neoplasia maligna del riñón, de otros
órganos urinarios y órganos urinarios no especificados 189
A continuación transcribimos el capitulo completo de la CIE9-MC 7ª

edición, correspondiente a este aparato así como el correspondiente al de
procedimientos. Ambos pueden ser consultados vía WEB en la Intranet del
Servicio de Documentación e Información Sanitaria o en la del Ministerio de
Sanidad.

10 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO(580-629)
• NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, Y NEFROSIS (580-589) +

Excluye:
- enfermedad hipertensiva crónica del riñón (403.00-403.91, 404.00-404.93)
o 580 Glomerulonefritis aguda +
Incluye: nefritis aguda (y subaguda) (L)
580.0 Con lesión de glomerulonefritis proliferativa ▲ N!
Glomerulonefritis proliferativa (difusa) aguda
Glomerulonefritis postestreptocócica aguda
580.4 Con lesión de glomerulonefritis rápidamente progresiva ▲ N!
Glomerulonefritis extracapilar II (L)
Glomerulonefritis extracapilar (aguda) (L)
Glomerulonefritis subagudas tipo I y III (L)
Nefritis aguda con lesión de glomerulitis necrotizante
580.8 Con otra lesión patológica especificada en el riñón ▲ +
580.81 Glomerulonefritis aguda en enfermedades clasificadas

bajo otros conceptos ▲ N!
Codificar primero la enfermedad subyacente, tal como:
- endocarditis bacteriana subaguda (421.0)
- fiebre tifoidea (002.0)
- hepatitis infecciosa (070.0-070.9)
- paperas (072.79)
580.89 Otras ▲ N!
Glomerulonefritis aguda, con lesión de:
- nefritis exudativa
- nefritis intersticial (difusa) (local)
580.9 Glomerulonefritis aguda con lesión patológica no especificada en
el riñón ▲
Glomerulonefritis:
- NEOM ...
- hemorrágica ...
Nefritis ...
Nefropatía ...
... } especificada como aguda
o 581 Síndrome nefrótico +2008 +
581.0 Con lesión de glomerulonefritis proliferativa ▲
581.1 Con lesión de glomerulonefritis membranosa ▲

Enfermedad glomerular membranosa idiopática
Nefritis epimembranosa
Síndrome nefrótico con lesión de:
- glomerulonefritis membranosa esclerosante
- glomeruloesclerosis focal
- hialinosis segmentaria
581.2 Con lesión de glomerulonefritis membranoproliferativa ▲
Síndrome nefrótico con lesión (de):
- endotelial ...
- hipocomplementémica persistente ...
- lobular ...
- membranosa mixta y proliferativa ...
- mesangiocapilar ...
... } glomerulonefritis

581.3 Con lesión de glomerulonefritis de cambios mínimos ▲ N!
Cambios mínimos:
- enfermedad glomerular
- glomerulitis
- síndrome nefrótico
Enfermedad de podocitos
Nefrosis lipoidea
581.8 Con otra lesión patológica renal especificada ▲ +2008 +
581.81 Síndrome nefrótico en enfermedades clasificadas bajo

otros conceptos ▲ +2008 N!
- amiloidosis (277.30-277.39)
- diabetes mellitus (250.4)
- lupus eritematoso sistémico (710.0)
- malaria (084.9)
- poliarteritis (446.0)
Excluye:
nefrosis en fiebre hemorrágica epidémica (078.6)
581.89 Otras ▲
Glomerulonefritis con edema y lesión de:
- nefritis intersticial (difusa) (focal)
581.9 Síndrome nefrótico con lesión patológica renal no especificada ▲
N!
Enfermedad renal con edema NEOM
Glomerulonefritis con edema NEOM
Nefritis:
- con edema NEOM
- nefrótica NEOM
Nefrosis NEOM
o 582 Glomerulonefritis crónica +
Incluye: nefritis crónica
Glomerulonefritis mesangial (L)
Glomerulonefritis mesangial IgA (L)
Glomerulonefritis proliferativa (difusa) crónica
Glomerulonefritis segmentaria y focal (L)
Glomeruloesclerosis focal
Glomerulonefritis crónica:
- esclerosante
- membranosa
Hialinosis segmentaria
582.2 Con lesión de glomerulonefritis membranoproliferativa ▲ N!
Glomerulonefritis crónica:
- endotelial
- hipocomplementémica persistente
- lobular
- membranoproliferativa
- membranosa y proliferativa mixta
- mesangiocapilar
582.4 Con lesión de glomerulonefritis rápidamente progresiva ▲
Nefritis crónica con lesión de glomerulitis necrotizante
582.8 Con otra lesión patológica renal especificada ▲ +2008 +
582.81 Glomerulonefritis crónica en enfermedades clasificadas

bajo otros conceptos ▲ +2008 N!
- amiloidosis (277.30-277.39)
582.89 Otra ▲
Glomerulonefritis crónica con lesión de:
- nefritis intersticial (difusa) (focal)
582.9 Glomerulonefritis crónica con lesión patológica renal no
especificada ▲
Glomerulonefritis:
- NEOM
- hemorrágica
Nefritis ...
Nefropatía ...
... } especificada como crónica
o 583 Nefritis y nefropatía no especificadas como agudas ni crónicas +2008 +
Incluye: "enfermedad renal" declarada como tal, no especificada como aguda ni crónica
pero sí con especificación de patología o causa
Proliferativa:
- glomerulonefritis (difusa) NEOM
- nefritis NEOM
- nefropatía NEOM
Membranosa:
- glomerulonefritis NEOM
- nefritis NEOM
Nefropatía membranosa NEOM
583.2 Con lesión de glomerulonefritis membranoproliferativa ▲
Membranoproliferativa:
- nefritis NEOM
- nefropatía NEOM
Nefritis NEOM con lesión de:
- hipocomplementémica persistente ...
- lobular ...
- membranosa y proliferativa mixta ...
- mesangiocapilar ...
... } glomerulonefritis
583.4 Con lesión de glomerulonefritis rápidamente progresiva ▲
Necrotizante o rápidamente progresiva:
- glomerulitis NEOM
- nefritis NEOM
- nefropatía NEOM
Nefritis, no especificada, con lesión de glomerulitis necrotizante
Glomerulonefritis extracapilar
583.6 Con lesión de necrosis de la corteza renal ▲
Necrosis de la corteza renal NEOM
Nefritis NEOM ...
Nefropatía NEOM ...
... } con necrosis de la corteza (renal)
583.7 Con lesión de necrosis de la médula renal ▲
Nefritis NEOM ...
Nefropatía NEOM ...
... } con necrosis (papilar) medular (renal)

583.8 Con otra lesión renal patológica especificada ▲ +
583.81 Nefritis y nefropatía no especificadas como agudas ni

crónicas en enfermedades clasificadas bajo otros conceptos ▲
+2008 N!
- amiloidosis (277.30-277.39)
- diabetes mellitus (250.4)
- infección gonocócica (098.19)
- síndrome de Goodpasture (446.21)
- tuberculosis (016.0)
Excluye:
- nefritis sifilítica (095.4)
- nefropatía gotosa (274.10)
583.89 Otras ▲
Enfermedad renal ...
Glomerulitis ...
Glomerulonefritis ...
Nefritis ...
Nefropatía ...
... } con lesión de:
- nefritis intersticial
583.9 Con lesión patológica no especificada del riñón ▲
Glomerulitis ...
Glomerulonefritis ...
Nefritis ...
Nefropatía ...
... } NEOM
Excluye:
- enfermedad renal NEOM sin causa declarada (593.9)
- nefropatía que complica el embarazo, parto o puerperio (642.0-642.9, 646.2)
o 584 Fallo renal agudo (Insuficiencia renal aguda) +
Excluye:
- aquél que complica:
- - aborto (634-638 con .3, 639.3)
- - embarazo ectópico o molar (639.3)
- después de parto y alumbramiento (669.3)
- postraumático (958.5)
584.5 Con lesión de necrosis tubular ▲ N!
Fallo renal con necrosis tubular (aguda)
Necrosis tubular:
- NEOM
- aguda
Nefrosis de la nefrona distal
584.6 Con lesión de necrosis de corteza renal, necrosis cortical ▲
584.7 Con lesión de necrosis [papilar] de la médula renal ▲

Papilitis renal necrotizante
584.8 Con otra lesión renal patológica especificada ▲
584.9 Fallo renal agudo no especificado ▲ N!
o 585 Nefropatía crónica +2008 +

Codificar primero la enfermedad del riñón crónica hipertensiva, si es aplicable, (403.00-
403.91, 404.00-404.94)
Uremia crónica
Emplear código adicional, si se desea, para identificar manifestaciones tales como:
- urémica:

- - neuropatía (357.4)
- - pericarditis (420.0)
Emplear un código adicional para identificar estado de trasplante renal, si es aplicable
(V42.0)
585.1 Nefropatía crónica, estadio I ▲ *2008
585.2 Nefropatía crónica, estadio II (leve) ▲ *2008
585.3 Nefropatía crónica, estadio III (moderada) ▲ *2008
585.4 Nefropatía crónica, estadio IV (grave) ▲ *2008
585.5 Nefropatía crónica, estadio V ▲ *2008

Excluye:
- enfermedad renal crónica, estadio V, que requiere diálisis crónica (585.6)
585.6 Fase terminal de enfermedad renal ▲ *2008
Enfermedad renal crónica que requiere diálisis crónica
585.9 Nefropatía crónica, no especificada ▲ *2008
Enfermedad renal crónica
Fallo renal crónico NEOM
Insuficiencia renal crónica
o 586 Fallo renal no especificado (Insuficiencia renal no especificada)
Uremia NEOM
Excluye:
- aquél que complica:
- - aborto (634-638 con 3, 639.3)
- - con cualquier enfermedad clasificable en 401 (403.0-403.9 con quinto dígito 1)
- después de parto y alumbramiento (669.3)
- fallo renal postraumático (958.5)
- uremia:
- - extrarrenal (788.9)
- - prerrenal (788.9)
o 587 Esclerosis renal no especificada
Atrofia del riñón
Riñón contraído
Renal:
- cirrosis
- fibrosis
Excluye:
- con hipertensión (403.00-403.92)
- nefroesclerosis (arteriolar) (arterioesclerótica) (403.00-403.92)
o 588 Trastornos por función renal deteriorada +
588.0 Osteodistrofia renal ▲ N!

Osteodistrofia azotémica
Renal:
- enanismo
- infantilismo
- raquitismo
Trastornos con pérdida tubular de fosfatos
588.1 Diabetes insípida nefrogénica ▲
Excluye:
diabetes insípida NEOM (253.5)
588.8 Otros trastornos especificados por función renal deteriorada ▲
+2006 +
Excluye:
- hipertensión secundaria (405.0-405.9)

588.81 Hiperparatiroidismo secundario (de origen renal) ▲
*2006
Hiperparatiroidismo secundario NEOM
588.89 Otros trastornos especificados resultantes de función
renal deteriorada ▲ *2006
Nefropatía hipopotasémica
588.9 Trastornos por función renal deteriorada no especificados ▲
o 589 Riñón pequeño por causa desconocida +
589.0 Riñón pequeño unilateral ▲
589.1 Riñones pequeños bilaterales ▲
589.9 Riñón pequeño no especificado ▲
• OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO (590-599) +
o 590 Infecciones renales +

Emplear código adicional, si se desea, para identificar organismo, tal como: Escherichia
coli [E. coli] (041.4)
590.0 Pielonefritis crónica ▲ +2004 +
Pielitis crónica
Pionefrosis crónica
Codificar primero, si es aplicable, cualquier patología causal
590.00 Sin lesión de necrosis medular renal ▲
590.01 Con lesión de necrosis medular renal ▲
590.1 Pielonefritis aguda ▲ +

Pielitis aguda
Pionefrosis aguda
590.10 Sin lesión de necrosis medular renal ▲
590.11 Con lesión de necrosis medular renal ▲
590.2 Absceso renal y perinéfrico ▲

Absceso:
- de riñón
- nefrítico
- perirrenal
Carbunco de riñón
590.3 Pieloureteritis quística ▲
Infección de pelvis renal y uréter
Ureteritis quística
590.8 Otras pielonefritis o pionefrosis, no especificadas ni como agudas
ni como crónicas ▲ +
590.80 Pielonefritis no especificada ▲ +1999

Pielitis NEOM
Pielonefritis NEOM
590.81 Pielitis o pielonefritis en enfermedades clasificadas bajo
otros conceptos ▲
Codificar primero la enfermedad subyacente, tal como: tuberculosis
(016.0)
590.9 Infección renal no especificada ▲

Excluye:
infección del tracto urinario NEOM (599.0)
o 591 Hidronefrosis +1999
Hidrocalicosis
Hidronefrosis
Ureterohidronefrosis
Excluye:
- hidronefrosis congénita (753.29)
- hidrouréter (593.5)
o 592 Cálculo de riñón y uréter +
Excluye:
nefrocalcinosis (275.4)
592.0 Cálculo del riñón ▲
Cálculo coraliforme
Cálculo o piedra renal
Litiasis renal
Nefrolitiasis NEOM
Excluye:
nefrolitiasis de ácido úrico (274.11)
592.1 Cálculo de uréter ▲
Litiasis ureteral
Ureterolitiasis
592.9 Cálculo urinario no especificado ▲ +1999
o 593 Otros trastornos de riñón y uréter +
593.0 Nefroptosis ▲
Riñón flotante
Riñón móvil
593.1 Hipertrofia renal ▲
593.2 Quiste renal adquirido ▲

Quiste (linfático) parapiélico
Quiste (múltiple) (solitario) de riñón, no congénito
Excluye:
- quiste congénito de riñón (753.1)
- quiste pielogénico o de cáliz de riñón (591)
- riñón poliquístico (enfermedad de) (753.1)
593.3 Estenosis o acodamiento ureteral ▲ N!
Angulación ...
Constricción ...
... } de uréter (postoperatoria)
Estenosis de la unión pieloureteral
593.4 Otra obstrucción ureteral ▲
Fibrosis retroperitoneal idiopática
Oclusión NEOM de uréter
Excluye:
obstrucción por cálculo (592.1)
593.5 Hidrouréter ▲ +1999
Excluye:
- hidrouréter congénito (753.22)
- ureterohidronefrosis (591)
593.6 Proteinuria postural ▲
Proteinuria ortostática
Proteinuria postural benigna
Excluye:
proteinuria NEOM (791.0)

593.7 Reflujo vesicoureteral ▲ +2004 +
593.70 Inespecífico o sin reflujo nefropático ▲
593.71 Con reflujo nefropático, unilateral ▲
593.72 Con reflujo nefropático, bilateral ▲
593.73 Con reflujo nefropático NEOM ▲
593.8 Otros trastornos especificados renales y ureterales ▲ +
593.81 Trastornos vasculares del riñón ▲

Infarto renal
Renal (arteria):
- embolismo
- hemorragia
- trombosis
593.82 Fístula ureteral ▲
Fístula ureterointestinal
Excluye:
fístula entre uréter y tracto genital femenino (619.0)
593.89 Otro ▲
Adherencia, riñón o uréter
Periuretritis
Pielectasia
Pólipo de uréter
Ureterocele
Excluye:
- tuberculosis de uréter (016.2)
- uretritis quística (590.3)
593.9 Trastorno renal y ureteral no especificado ▲ +2008
Enfermedad renal NEOM
Insuficiencia renal aguda
Enfermedad renal aguda
Nefritis o síndrome de pérdida de sal
Excluye:
- enfermedad quística de riñón (753.1)
- enfermedad renal:
- - no especificada como aguda ni como crónica, pero sí con patología o causa
declarada (583.0-583.9)
- - que se presenta durante el embarazo o puerperio (642.1-642.2, 642.4-642.7,
646.2)
- insuficiencia renal crónica (585.9)
- nefropatía, declarada como tal (583.0-583.9)
o 594 Cálculo del tracto urinario inferior +
594.0 Cálculo en divertículo de vejiga ▲
594.1 Otro cálculo en vejiga ▲

Litiasis vesical
Excluye:
cálculo coraliforme (592.0)
594.2 Cálculo en uretra ▲
594.8 Otro cálculo del tracto urinario inferior ▲
594.9 Cálculo del tracto urinario inferior no especificado ▲

Excluye:
cálculo de tracto urinario NEOM (592.9)

o 595 Cistitis +
Excluye:
prostatocistitis (601.3)
Emplear código adicional, si se desea, para identificar organismo, tal como Escherichia
coli [E. coli] (041.4)
595.0 Cistitis aguda ▲
Excluye:
trigonitis (595.3)
595.1 Cistitis intersticial crónica ▲
Cistitis submucosa
Fibrosis panmural de la vejiga
Ulcera de Hunner
595.2 Otra cistitis crónica ▲
Cistitis crónica NEOM
Cistitis subaguda
Excluye:
trigonitis (595.3)
595.3 Trigonitis ▲
Cistitis folicular
Trigonitis (aguda) (crónica)
Uretrotrigonitis
595.4 Cistitis en enfermedades clasificadas bajo otros conceptos ▲
- actinomicosis (039.8)
- amebiasis (006.8)
- bilharziasis (120.0-120.9)
- infestación por Equinococo (122.3, 122.6)
Excluye:
- cistitis:
- - diftérica (032.84)
- - gonocócica (098.11, 098.31)
- - por monilias (Cándida) (112.2)
- - tricomoniásica (131.09)
- - tuberculosa (016.1)
595.8 Otros tipos especificados de cistitis ▲ +
595.81 Cistitis quística ▲
595.82 Cistitis por radiación ▲

Emplear código E adicional para identificar causa
595.89 Otras ▲
Absceso de vejiga
Cistitis:
- bullosa
- enfisematosa
- glandular
595.9 Cistitis no especificada ▲
o 596 Otros trastornos de la vejiga +

Use código adicional para identificar la incontinencia urinaria (625.6, 788.30-788.39)
596.0 Obstrucción del cuello de la vejiga ▲
Contractura (adquirida) ...
Estenosis (adquirida) ...
Obstrucción (adquirida) ...
... } del cuello de la vejiga o del orificio vesicouretral
Excluye:

congénita (753.6)
596.1 Fístula vesicointestinal ▲
Fístula:
- enterovesical
- vesicocólica
- vesicoentérica
- vesicorrectal
596.2 Fístula vesical no clasificada bajo otros conceptos ▲
Fístula:
- uretrovesical
- vejiga NEOM
- vesicocutánea
- vesicoperineal
Excluye:
fístula entre la vejiga y el tracto genital femenino (619.0)
596.3 Divertículo de vejiga ▲
Diverticulitis ...
Divertículo (adquirido) (falso) ...
... } de la vejiga
Excluye:
aquél con cálculo en divertículo de vejiga (594.0)
596.4 Atonía vesical ▲
Hipotonía ...
Inercia ...
... } de vejiga
Vejiga de alta acomodación
Excluye:
vejiga neurógena (596.54)
596.5 Otros trastornos funcionales de la vejiga ▲ +
Excluye:
síndrome de cauda equina con vejiga neurógena (344.61)
596.51 Hipertonía de vejiga ▲
Hiperactividad
Vejiga superactiva
596.52 Vejiga de baja acomodación ▲
596.53 Parálisis de vejiga ▲
596.54 Vejiga neurógena NEOM ▲
596.55 Disinergia del esfínter del detrusor ▲
596.59 Otros trastornos funcionales de la vejiga ▲

Inestabilidad del detrusor
596.6 Ruptura de vejiga, no traumática ▲
596.7 Hemorragia dentro de la pared de la vejiga ▲

Hiperemia de vejiga
Excluye:
cistitis hemorrágica aguda (595.0)
596.8 Otros trastornos de la vejiga especificados ▲ +2006
Vejiga:
- calcificada
- contraída
- hemorrágica
- hipertrófica
Excluye:
- cistocele, femenino (618.01-618.02, 618.09, 618.2-618.4)

- hernia o prolapso de vejiga, femenina (618.01-618.02, 618.09, 618.2-618.4)
596.9 Trastorno de la vejiga no especificado ▲
o 597 Uretritis, no transmitida sexualmente, y síndrome uretral +

Excluye:
uretritis no específica, declarada como tal (099.4)
597.0 Absceso uretral ▲
Absceso (de):
- glándula bulbouretral
- glándula de Cowper
- glándula de Littre
- periuretral
- uretral (glándula)
Celulitis periuretral
Excluye:
carúncula uretral (599.3)
597.8 Otra uretritis ▲ +
597.80 Uretritis no especificada ▲
597.81 Síndrome uretral NEOM ▲
597.89 Otra ▲
Adenitis, glándulas de Skene
Cowperitis
Meatitis, uretral
Ulcera, uretra (meato)
Verumontanitis
Excluye:
tricomoniásica (131.02)
o 598 Estenosis uretral +
Incluye:
- estenosis de meato urinario
- meato puntiforme (tamaño agujero de alfiler)
Emplear código adicional para identificar la incontinencia urinaria (625.6, 788.30-788.39)
Excluye:
estenosis congénita de uretra y meato urinario (753.6)
598.0 Estenosis uretral por infección ▲ +
598.00 Por infección no especificada ▲
598.01 Por enfermedades infecciosas clasificadas bajo otros

conceptos ▲
- esquistosomiasis (120.0-120.9)
- infección gonocócica (098.2)
- sífilis (095.8)
598.1 Estenosis uretral traumática ▲
Estenosis de uretra:
- efecto tardío de lesión
- postobstétrica
Excluye:
postoperatoria después de intervención quirúrgica sobre tracto genitourinario
(598.2)
598.2 Estenosis uretral postoperatoria ▲
Estenosis de uretra postcateterización
598.8 Otras causas especificadas de estenosis uretral ▲

598.9 Estenosis uretral no especificada ▲
o 599 Otros trastornos de uretra y tracto urinario +
599.0 Infección del tracto urinario, sitio no especificado ▲ +2004 N!

Piuria
Emplear código adicional, si se desea, para identificar organismo, tal como:
- Escherichia coli [E. coli] (041.4)
Excluye:
- candidiasis del tracto urinario (112.2)
- infección del tracto urinario del recién nacido (771.82)
599.1 Fístula uretral ▲ N!
Fístula:
- uretroperineal
- uretrorrectal
- urinaria NEOM
Excluye:
- fístula:
- - uretroescrotal (608.89)
- - uretrovaginal (619.0)
- - uretrovesicovaginal (619.0)
599.2 Divertículo uretral ▲
599.3 Carúncula uretral ▲

Pólipo de uretra
599.4 Falsa vía uretral ▲
599.5 Mucosa uretral prolapsada ▲ +2006

Prolapso de uretra
Uretrocele
Excluye:
uretrocele, femenino (618.03, 618.09, 618.2-618.4)
599.6 Obstrucción urinaria ▲ +2008 +
Emplear código adicional, si se desea, para identificar la incontinencia urinaria
(625.6, 788.30-788.39)
Excluye:
- nefropatía obstructiva NEOM (593.89)
- obstrucción urinaria por hiperplasia de próstata (600.0-600.9 con quinto dígito
1)
599.60 Obstrucción urinaria, no especificada ▲ *2008
Obstrucción urinaria (tracto) NEOM
Uropatía obstructiva NEOM
599.69 Obstrucción urinaria, no clasificada bajo otros conceptos
▲ *2008
Codificar primero, si procede, cualquier patología causal, tal como:
- hiperplasia de próstata (600.0-600.9 con quinto dígito 1)
599.7 Hematuria ▲
Hematuria (benigna) (esencial)
Excluye:
hemoglobinuria (791.2)
599.8 Otros trastornos especificados de la uretra y del tracto urinario ▲
+
Emplear código adicional, si se desea, para identificar la incontinencia urinaria
(625.6, 788.30-788.39)
Excluye:
síntomas y otras enfermedades clasificables bajo 788.0-788.2, 788.4-788.9,
791.0-791.9

599.81 Hipermotilidad uretral ▲
599.82 Deficiencia intrínseca de esfínter(uretral) [ISD] ▲
599.83 Inestabilidad uretral ▲
599.84 Otros trastornos especificados de uretra ▲

Ruptura de uretra (no traumática)
Uretral:
- quiste
- granuloma
599.89 Otros trastornos especificados del tracto urinario ▲
599.9 Trastorno de uretra y tracto urinario no especificado ▲
• ENFERMEDADES DE ORGANOS GENITALES MASCULINOS (600-608) +
o 600 Hiperplasia de próstata +2008 +

Incluye:
- próstata dilatada
600.0 Hipertrofia (benigna) de próstata ▲ *2002 +
Dilatación de próstata
Hipertrofia prostática benigna
Próstata agrandada y blanda
Próstata agrandada y lisa
600.00 Hipertrofia (benigna) de próstata sin obstrucción urinaria
ni otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲ +2008
Hipertrofia prostática benigna NEOM
600.01 Hipertrofia (benigna) de próstata con obstrucción urinaria
y otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲ +2008
Hipertrofia (benigna) de próstata con reteción urinaria
Emplear un código adicional para identificar los síntomas:
- dificultad para comenzar la micción (788.64)
- enlentecimiento del chorro urinario (788.62)
- esfuerzo en la micción (788.65)
- incontinencia urinaria (788.30-788.39)
- micción frecuente (788.41)
- nicturia (788.43)
- obstrucción urinaria (599.69)
- retención urinaria (788.20)
- urgencia en la micción (788.63)
- vaciado incompleto de vejiga (788.21)
600.1 Próstata nodular ▲ *2002 +
Próstata firme
Próstata multinodular
Excluye:
neoplasia maligna de próstata (185)
600.10 Próstata nodular sin obstrucción urinaria ▲ *2006
Próstata nodular NEOM
600.11 Próstata nodular con obstrucción urinaria ▲ *2006
Próstata nodular con retención urinaria
600.2 Hiperplasia localizada benigna de próstata ▲ +2006 +
Adenoma de próstata
Fibroadenoma de próstata
Fibroma de próstata
Hipertrofia adenofibromatosa de próstata
Mioma de próstata

Pólipo de próstata
Excluye:
- hipertrofia de próstata (600.00-600.01)
- neoplasia benigna de próstata (222.2)
- neoplasia maligna de próstata (185)
600.20 Hiperplasia (benigna) de próstata sin obstrucción urinaria
ni otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲ +2008
Hiperplasia localizada benigna de próstata NEOM
600.21 Hiperplasia (benigna) de próstata con obstrucción
urinaria y otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲
+2008
Hiperplasia localizada benigna de próstata con retención urinaria
- nicturia (788.43)
600.3 Quiste de próstata ▲ *2002
600.9 Hiperplasia de próstata, no especificada ▲ *2002 +

Contractura mediana
Obstrucción prostática NEOM
600.90 Hiperplasia de próstata, no especificada, sin obstrucción
urinaria ni otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲
+2008
Hiperplasia de prostata NEOM
600.91 Hiperplasia de próstata, no especificada, con obstrucción
urinaria y otros síntomas del tracto urinario inferior (STUI) ▲
+2008
Hiperplasia de prostata, no especificada, con retención urinaria
- nicturia (788.43)
o 601 Enfermedades inflamatorias prostáticas +
Emplear código adicional, si se desea, para identificar organismo tal como Estafilococo
(041.1) o Estreptococo (041.0)
601.0 Prostatitis aguda ▲
601.1 Prostatitis crónica ▲
601.2 Absceso prostático ▲
601.3 Prostatocistitis ▲
601.4 Prostatitis en enfermedades clasificadas bajo otros conceptos ▲


- actinomicosis (039.8)
- blastomicosis (116.0)
- sífilis (095.8)
Excluye:
- prostatitis:
- - gonocócica (098.12,098.32)
- - por monilias (Cándida) (112.2)
- - tricomoniásica (131.03)
601.8 Otras enfermedades inflamatorias especificadas de la próstata ▲
Prostatitis:
- cavitaria
- diverticular
- granulomatosa
601.9 Prostatitis no especificada ▲
Prostatitis NEOM
o 602 Otros trastornos prostáticos +
602.0 Litiasis prostática ▲

Cálculo prostático
Piedra prostática
602.1 Congestión o hemorragia prostática ▲
602.2 Atrofia prostática ▲
602.3 Displasia de próstata ▲ *2004

Neoplasia intraepitelial prostática I (PIN I)
Neoplasia intraepitelial prostática II (PIN II)
Excluye:
neoplasia intraepitelial prostática III (PIN III) (233.4)
602.8 Otros trastornos prostáticos especificados ▲
Adherencias periprostáticas
Estenosis ...
Fístula ...
Infarto ...
... } de próstata
602.9 Trastorno prostático no especificado ▲
o 603 Hidrocele +
Incluye: hidrocele de cordón espermático, testículo o túnica vaginal
Excluye:
congénito (778.6)
603.0 Hidrocele enquistado ▲
603.1 Hidrocele infectado ▲

Emplear código adicional para identificar organismo
603.8 Otros tipos especificados de hidrocele ▲
603.9 Hidrocele no especificado ▲
o 604 Orquitis y epididimitis +

Emplear código adicional para identificar organismo, tal como Escherichia coli [E.coli]
(041.4), Estafilococos (041.1) o Estreptococos (041.0)
604.0 Orquitis, epididimitis y orquiepididimitis con absceso ▲
Absceso de epidídimo o de testículo
604.9 Otra orquitis, epididimitis y orquiepididimitis sin mención de

absceso ▲ +
604.90 Orquitis y epididimitis no especificadas ▲
604.91 Orquitis y epididimitis en enfermedades clasificadas bajo

otros conceptos ▲
- difteria (032.89)
- filariasis (125.0-125.9)
- sífilis (095.8)
Excluye:
- orquitis:
- - de paperas (072.0)
- - tuberculosa (016.5)
- - gonocócica (098.13, 098.33)
- epididimitis tuberculosa (016.4)
604.99 Otra ▲
o 605 Prepucio redundante y fimosis

Fimosis (congénita)
Parafimosis
Prepucio adherente
Prepucio estrecho
o 606 Esterilidad masculina +
606.0 Azoospermia ▲
Esterilidad absoluta
Infertilidad por:
- aplasia germinal (células)
- paro espermatogénico (total)
606.1 Oligospermia ▲
Esterilidad por:
- descamación de células germinales
- hipoespermatogénesis
- paro espermatogénico incompleto
606.8 Esterilidad por causas extratesticulares ▲
Esterilidad por:
- enfermedad sistémica
- infección
- obstrucción de los conductos deferentes
- radiación
- terapia con fármacos
606.9 Esterilidad masculina no especificada ▲
o 607 Trastornos del pene +

Excluye:
fimosis (605)
607.0 Leucoplasia del pene ▲
Craurosis del pene
Excluye:
- carcinoma in situ del pene (233.5)
- eritroplasia de Queyrat (233.5)
607.1 Balanopostitis ▲
Balanitis
607.2 Otros trastornos inflamatorios del pene ▲
Absceso ...
Forúnculo ...

... } del cuerpo cavernoso o pene
Cavernositis (pene)
Celulitis
Forúnculo
Excluye:
infección herpética (054.13)
607.3 Priapismo ▲
Erección mantenida dolorosa
607.8 Otros trastornos especificados del pene ▲ +
607.81 Balanitis xerótica obliterante ▲

Induración plástica del pene
607.82 Trastornos vasculares del pene ▲
Embolia ...
Hematoma (no traumático) ...
Hemorragia ...
Trombosis ...
607.83 Edema del pene ▲
607.84 Impotencia de origen orgánico ▲ +2008

Excluye:
- no orgánica (302.72)
607.85 Enfermedad de Peyronie ▲ *2006
607.89 Otros ▲
Atrofia ...
Fibrosis ...
Hipertrofia ...
Ulcera (crónica) ...
607.9 Trastorno no especificado del pene ▲
o 608 Otros trastornos de los órganos genitales masculinos +
608.0 Vesiculitis seminal ▲

Absceso ...
Celulitis ...
... } de la vesícula seminal
Vesiculitis (seminal)
Excluye:
infección gonocócica (098.14,098.34)
608.1 Espermatocele ▲
608.2 Torsión testicular ▲ N! +
608.20 Torsión testicular, no especificada ▲ *2008
608.21 Torsión extravaginal de cordón espermático ▲ *2008
608.22 Torsión intravaginal de cordón espermático ▲ *2008
608.23 Torsión de apéndice testicular ▲ *2008
608.24 Torsión de apéndice de epidídimo ▲ *2008
608.3 Atrofia testicular ▲

608.4 Otros trastornos inflamatorios de los órganos genitales
masculinos ▲
Absceso ...
Carbunco ...
Celulitis ...
Forúnculo ...
... } del escroto, cordón espermático, testículo (salvo absceso), túnica vaginal o
conducto deferente
Vasitis
Vasdeferentitis
Excluye:
absceso de testículo (604.0)
608.8 Otros trastornos especificados de los órganos genitales
masculinos ▲ +
608.81 Trastornos de órganos genitales masculinos en

enfermedades clasificadas bajo otros conceptos ▲
- filariasis (125.0-125.9)
608.82 Hematospermia ▲ *2004
608.83 Trastornos vasculares ▲

Hematocele NEOM masculino
Hemorragia ...
Trombosis ...
... } de la vesícula seminal, cordón espermático, testículo, escroto,
túnica vaginal o conducto deferente
608.84 Quilocele de túnica vaginal ▲
608.85 Estenosis ▲
Estenosis:
- cordón espermático
- túnica vaginal
- conducto deferente
608.86 Edema ▲
608.87 Eyaculación retrógrada ▲ *2004
608.89 Otros ▲
Atrofia ...
Fibrosis ...
Hipertrofia ...
Ulcera ...
... } de la vesícula seminal, cordón espermático, testículo, escroto,
túnica vaginal, o conducto deferente
Excluye:
atrofia de testículo (608.3)
608.9 Trastorno no especificado de los órganos genitales masculinos ▲
• TRASTORNOS DE MAMA (610-611) +
o 610 Displasias mamarias benignas +
610.0 Quiste solitario de mama ▲

Quiste (solitario) de mama
610.1 Mastopatía quística difusa ▲

Enfermedad fibroquística de mama
Mama quística
Mastitis quística crónica
610.2 Fibroadenosis mamaria ▲
Fibroadenosis de mama:
- NEOM
- crónica
- difusa
- periódica
- quística
- segmentaria
610.3 Fibrosclerosis mamaria ▲
610.4 Ectasia de conducto mamario ▲

Comedomastitis
Ectasia ductal
Mastitis:
- de células plasmáticas
- periductal
610.8 Otras displasias mamarias benignas especificadas ▲
Mazoplasia
Quiste sebáceo de mama
610.9 Displasia mamaria benigna no especificada ▲
o 611 Otros trastornos mamarios +

Excluye:
aquéllos asociados con la lactancia o el puerperio (675.0-676.9)
611.0 Enfermedad inflamatoria de la mama ▲
Absceso (agudo) (crónico) (no puerperal) de:
- areola
- mama
Fístula mamaria
Mastitis (aguda) (subaguda) (no puerperal):
- NEOM
- infecciosa
- retromamaria
- submamaria
Excluye:
- carbunco de mama (680.2)
- mastitis quística crónica (610.1)
- mastitis infecciosa neonatal (771.5)
- tromboflebitis de la mama [enfermedad de Mondor] (451.89)
611.1 Hipertrofia mamaria ▲
Ginecomastia
Hipertrofia de mama:
- NEOM
- masiva de la pubertad
611.2 Fisura de pezón ▲
611.3 Necrosis grasa de la mama ▲

Necrosis adiposa (segmentaria) de mama
611.4 Atrofia mamaria ▲
611.5 Galactocele ▲
611.6 Galactorrea no asociada con el parto ▲
611.7 Signos y síntomas mamarios ▲ +

611.71 Mastodinia ▲
Dolor de mama
611.72 Bulto o masa mamaria ▲
611.79 Otros ▲
Induración de mama
Inversión de pezón
Retracción de pezón
Supuración de pezón
611.8 Otros trastornos mamarios especificados ▲
Infarto ...
... } de mama
Oclusión del conducto mamario
Subinvolución de la mama (postlactancia) (postparto)
611.9 Trastorno mamario no especificado ▲
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (614-616) +

Emplear código adicional, si se desea, para identificar el organismo, tal como Estafilococos
(041.1) o Estreptococos (041.0)
Excluye:
aquéllas asociadas con el embarazo, aborto, parto o puerperio (630-676.9)
o 614 Enfermedad inflamatoria de ovario, trompa de Falopio, tejido celular pélvico y
peritoneo +
Excluye:
- aquélla que complica:
- - aborto (634-638 con .0, 639.0)
- - embarazo o parto (646.6)
- endometritis (615.0-615.9)
- infección grave después de parto (670)
614.0 Salpingitis y ooforitis agudas ▲
Cualquier enfermedad clasificable bajo 614.2, especificada como aguda o
subaguda
614.1 Salpingitis y ooforitis crónicas ▲
Hidrosálpinx
Salpingitis:
- folicular
- ístmica
- nudosa
Cualquier enfermedad clasificable bajo 614.2 especificada como crónica
614.2 Salpingitis y ooforitis no especificadas como agudas, subagudas
ni crónicas ▲
Absceso (de):
- ovario
- trompa de Falopio
- tubo-ovárico
Enfermedad inflamatoria tubo-ovárica
Ooforitis
Periooforitis
Perisalpingitis
Piosálpinx
Salpingitis
Salpingooforitis
Excluye:
- infección gonocócica (crónica) (098.37)
- - aguda (098.17)
- tuberculosa (016.6)

614.3 Parametritis y celulitis pélvicas agudas ▲
Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
Cualquier enfermedad clasificable bajo 614.4, especificada como aguda
614.4 Parametritis y celulitis pélvica crónicas o no especificadas ▲
Absceso (de):
- ligamento ancho ...
- parametrio ...
- pelvis, femenino ...
- saco de Douglas ...
... } crónico o NEOM
Celulitis pélvica, femenina
Enfermedad pélvica inflamatoria crónica
Excluye:
tuberculosa (016.7)
614.5 Peritonitis pélvica aguda o no especificada, femenina ▲
614.6 Adherencias peritoneales pélvicas femeninas (postoperatorias)

(postinfección) ▲
Adherencias:
- peritubáricas
- tubo-ováricas
Emplear código adicional, si se desea, para identificar cualquier esterilidad
asociada (628.2)
614.7 Otra peritonitis pélvica crónica, femenina ▲
Excluye:
tuberculosa (016.7)
614.8 Otra enfermedad inflamatoria especificada de los órganos y tejidos
pélvicos femeninos ▲
614.9 Enfermedad inflamatoria no especificada de los órganos y tejidos

pélvicos femeninos ▲
Enfermedad inflamatoria pélvica [EIP]
Infección o inflamación pélvica, femenina NEOM
o 615 Enfermedades inflamatorias del útero, salvo las del cérvix +2006 +
Excluye:
- aquella que complica: aborto (634-638 con .0, 639.0)
- embarazo ectópico o molar (639.0)
- embarazo o parto (646.6)
- después del parto (670)
- endometritis hiperplásica (621.30-621.33)
615.0 Aguda ▲
Cualquier enfermedad clasificable bajo 615.9, especificada como aguda o
subaguda
615.1 Crónica ▲
Cualquier enfermedad clasificable bajo 615.9, especificada como crónica
615.9 Enfermedad inflamatoria no especificada del útero ▲
Absceso uterino
Endometritis
Endomiometritis
Metritis
Miometritis
Perimetritis
Piómetra
o 616 Enfermedades inflamatorias de cérvix, vagina y vulva +
Excluye:
- aquélla que complica:
- - aborto (634-638 con 0, 639.0)

- - embarazo, parto o puerperio (646.6)
616.0 Cervicitis y endocervicitis ▲
Cervicitis ...
Endocervicitis ...
... } con o sin mención de erosión o ectropion
Quiste o folículo de Naboth (glándula)
Excluye:
erosión o ectropión sin mención de cervicitis (622.0)
616.1 Vaginitis y vulvovaginitis ▲ +
616.10 Vaginitis y vulvovaginitis no especificadas ▲ N!

Vaginitis:
- NEOM
- postirradiación
Vulvitis NEOM
Vulvovaginitis NEOM
Emplear código adicional, si se desea, para identificar organismo, tal
como Escherichia coli (E. coli) (041.4), Estafilococo (041.1) o
Estreptococo (041.0)
Excluye:
- leucorrea no infecciosa (623.5)
- vaginitis postmenopáusica o senil (627.3)
616.11 Vaginitis y vulvovaginitis en enfermedades clasificadas
bajo otros conceptos ▲
Codificar primero la enfermedad subyacente, tal como: vaginitis por
oxiuros (127.4)
Excluye:
- vaginitis o vulvovaginitis tricomoniásica (131.01)
- vulvovaginitis herpética (054.11)
- vulvovaginitis moniliásica (112.1)
616.2 Quiste de la glándula de Bartholin ▲
Quiste del conducto de Bartholin
616.3 Absceso de la glándula de Bartholin ▲
Absceso de glándula vulvovaginal
616.4 Otro absceso de la vulva ▲
Absceso ...
Carbunco ...
Forúnculo ...
... } de vulva
616.5 Ulceración de la vulva ▲ +
616.50 Ulceración de vulva no especificada ▲

Ulcera NEOM de vulva
616.51 Ulceración de vulva en enfermedades clasificadas bajo
otros conceptos ▲
- síndrome de Behçet (136.1)
Excluye:
- úlcera vulvar (en):
- - gonocócica (098.0)
- - herpes simplex (054.12)
- - sifilítica (091.0)
616.8 Otras enfermedades inflamatorias especificadas de cérvix, vagina y
vulva ▲ +2008 +
Excluye:

- trastornos no inflamatorios de:
- - cérvix (622.0-622.9)
- - vagina (623.0-623.9)
- - vulva (624.0-624.9)
616.81 Mucositis (ulcerosa) de cérvix, vagina y vulva ▲ *2008
Emplear un código E adicional para identificar los efectos adversos
del tratamiento, tales como:
- fármacos antineoplásicos e inmunosupresores (E930.7, E933.1)
- radioterapia (E879.2)
616.89 Otras enfermedades inflamatorias de cérvix, vagina y
vulva ▲ *2008
Carúncula, vagina o labio
Ulcera, vagina
616.9 Enfermedad inflamatoria no especificada de cérvix, vagina y vulva
▲
• OTROS TRASTORNOS DEL TRACTO GENITAL FEMENINO (617-629) +
o 617 Endometriosis +
617.0 Endometriosis uterina ▲

Adenomiosis
Endometriosis (de):
- cérvix
- interna
- miometrio
Excluye:
endometriosis del estroma (236.0)
617.1 Endometriosis ovárica ▲
Quiste endometrial de ovario
Quiste de chocolate de ovario
617.2 Endometriosis de la trompa de Falopio ▲
617.3 Endometriosis peritoneal pélvica ▲

Endometriosis:
- fondo de saco (de Douglas)
- ligamento ancho
- ligamento redondo
- parametrio
617.4 Endometriosis vaginal y del tabique rectovaginal ▲
617.5 Endometriosis intestinal ▲

Endometriosis de:
- apéndice
- colon
- recto
617.6 Endometriosis en cicatriz de la piel ▲
617.8 Endometriosis de otra localización especificada ▲

Endometriosis de:
- ombligo
- pulmón
- vejiga
- vulva
617.9 Endometriosis en localización no especificada ▲
o 618 Prolapso genital +

Emplear código adicional, si se desea, para identificar la incontinencia urinaria (625.6,

788.31, 788.33-788.39)
Excluye:
aquél que complica el embarazo o el parto (654.4)
618.0 Prolapso de paredes vaginales sin mención de prolapso uterino
▲ +
Excluye:
- aquél con prolapso uterino (618.2-618.4)
- enterocele (618.6)
- prolapso de cúpula vaginal después de histerectomía (618.5)
618.00 Prolapso de paredes vaginales no especificado ▲ +2006
Prolapso vaginal NEOM
618.01 Cistocele, medial ▲ *2006
Cistocele NEOM
618.02 Cistocele, lateral ▲ *2006
Paravaginal
618.03 Uretrocele ▲ *2006
618.04 Rectocele ▲ *2006

Proctocele
618.05 Perineocele ▲ *2006
618.09 Otro prolapso de paredes vaginales sin mención de

prolapso uterino ▲ *2006
Cistouretrocele
618.1 Prolapso uterino sin mención de prolapso de la pared vaginal ▲
N!
Descenso del útero
Prolapso uterino:
- NEOM
- completo
- primer grado
- segundo grado
- tercer grado
Excluye:
aquél con mención de cistocele, uretrocele o rectocele (618.2-618.4)
618.2 Prolapso uterovaginal incompleto ▲
618.3 Prolapso uterovaginal completo ▲
618.4 Prolapso uterovaginal no especificado ▲
618.5 Prolapso de cúpula vaginal después de histerectomía ▲
618.6 Enterocele vaginal congénito o adquirido ▲

Enterocele pélvico, congénito o adquirido
618.7 Desgarro antiguo de los músculos del suelo pélvico ▲
618.8 Otro prolapso genital especificado ▲ +2006 +

Incompetencia o debilitación del fondo pélvico
Relajación de la apertura vaginal o pélvica
618.81 Incompetencia o debilitamiento del tejido pubocervical
▲ *2006
618.82 Incompetencia o debilitamiento del tejido rectovaginal ▲

*2006

618.83 Atrofia de músculo pélvico ▲ *2006
Atrofia por desuso de músculos pélvicos y esfínteranal
618.84 Prolapso de muñón cervical ▲ *2008
618.89 Otro prolapso genital especificado ▲ *2006
618.9 Prolapso genital no especificado ▲
o 619 Fístula que implica al tracto genital femenino +

Excluye:
fístula vesicorrectal (rectovesical) y vesicointestinal (enterovesical) (596.1)
619.0 Fístula del tracto urinario-genital femenino ▲
Fístula:
- cervicovesical
- ureterovaginal
- uretrovaginal
- uretrovesicovaginal
- uteroureteral
- uterovesical
- vesicocervicovaginal
- vesicovaginal
619.1 Fístula del tracto digestivo-genital femenino ▲
Fístula:
- entero-uterina
- entero-vaginal
- rectovaginal
- rectovulvar
- sigmoidovaginal
- uterorectal
619.2 Fístula del tracto genital-piel, femenina ▲
Fístula:
- desde el útero hasta la pared abdominal
- vaginoperineal
619.8 Otras fístulas especificadas que implican al tracto genital femenino
▲
Fístula (de):
- cérvix
- fondo de saco (de Douglas)
- útero
- vagina
619.9 Fístula del tracto genital femenino no especificada ▲
o 620 Trastornos no inflamatorios de ovario, trompa de Falopio y ligamento ancho

+
Excluye:
hidrosálpinx (614.1)
620.0 Quiste folicular ovárico ▲
Quiste de folículos de De Graaf
620.1 Quiste o hematoma del cuerpo lúteo ▲
Hemorragia o ruptura del cuerpo lúteo
Quiste del cuerpo lúteo
620.2 Otros quistes ováricos y quistes ováricos no especificados ▲ N!
Quiste simple de ovario
Quiste:
- NEOM ...
- corpus albicans ...
- retención NEOM ...

- seroso ...
- teca-luteínico ...
... } de ovario
Excluye:
- cistoadenoma (benigno) (seroso) (220)
- ovarios poliquísticos (256.4)
- quistes de desarrollo (752.0)
- quistes neoplásicos (220)
- síndrome de Stein-Leventhal (256.4)
620.3 Atrofia adquirida del ovario y de trompa de Falopio ▲
Involución senil de ovario
620.4 Prolapso o hernia del ovario y trompa de Falopio ▲
Desplazamiento de ovario y trompa de Falopio
Salpingocele
620.5 Torsión del ovario, pedículo ovárico o trompa de Falopio ▲ N!
Torsión:
- trompa accesoria
- hidátide de Morgagni
620.6 Síndrome de desgarro de ligamento ancho ▲
Síndrome de Masters-Allen
620.7 Hematoma de ligamento ancho ▲
Hematocele, ligamento ancho
620.8 Otros trastornos no inflamatorios de ovarios, trompas de Falopio y
ligamentos anchos ▲
Infarto ...
Pólipo ...
Quiste ...
Ruptura ...
... } { ...
... de ligamentos anchos o trompa de Falopio
... de ovario o trompa de Falopio
Hematosálpinx
Excluye:
- adherencias peritubáricas (614.6)
- hematosálpinx en embarazo ectópico (639.2)
- torsión de ovario, pedículo ovárico o trompa de Falopio (620.5)
620.9 Trastorno no inflamatorio y no especificado del ovario, trompa de
Falopio y ligamento ancho ▲
o 621 Trastornos del útero no clasificados bajo otros conceptos +
621.0 Pólipo de cuerpo uterino ▲

Pólipo:
- endometrio
- útero NEOM
Excluye:
pólipo cervical NEOM (622.7)
621.1 Subinvolución crónica de útero ▲
Excluye:
puerperal (674.8)
621.2 Hipertrofia uterina ▲
Utero aumentado de tamaño
Excluye:
puerperal (674.8)
621.3 Hiperplasia endometrial ▲ +2006 +
Endometritis hiperplástica
Hiperplasia (adenomatosa) (quística) (glandular) de endometrio

621.30 Hiperplasia endometrial, no especificada ▲ *2006
Hiperplasia endometrial NEOM
621.31 Hiperplasia endometrial simple sin atipia ▲ *2006
621.32 Hiperplasia endometrial compleja sin atipia ▲ *2006
621.33 Hiperplasia endometrial con atipia ▲ *2006
621.4 Hematómetra ▲
Hemómetra
Excluye:
aquélla que se presenta en anomalía congénita (752.2-752.3)
621.5 Sinequias intrauterinas ▲
Adherencias de útero
Banda(s) del útero
621.6 Posición defectuosa del útero ▲
Anteversión ...
Retroflexión ...
Retroversión ...
... } del útero
Excluye:
- posición defectuosa que complica el embarazo o el parto (654.3-654.4)
- prolapso de útero (618.1-618.4)
621.7 Inversión crónica del útero ▲
Excluye:
- prolapso de útero (618.1-618.4)
- trauma obstétrico actual (665.2)
621.8 Otros trastornos especificados de útero no clasificados bajo otros
conceptos ▲
Desgarro antiguo (postparto) ...
Atrofia, adquirida ...
Fibrosis NEOM ...
Quiste ...
Ulcera ...
... } del útero
Excluye:
- endometriosis (617.0)
- enfermedades inflamatorias (615.0-615.9)
- fibrosis bilharziásica (120.0-120.9)
- fístulas (619.0-619.8)
621.9 Trastorno del útero no especificado ▲
o 622 Trastornos no inflamatorios del cérvix +

Excluye:
- anomalía del cérvix que complica el embarazo o el parto (654.5-654.6)
- fístula (619.0-619.8)
622.0 Erosión y ectopia de cérvix ▲
Eversión ...
Ulcera ...
... } de cérvix
Excluye:
aquélla que se presenta en cervicitis crónica (616.0)
622.1 Displasia de cérvix (uterina) ▲ +2006 +
Excluye:
- carcinoma in situ de cérvix (233.1)
- neoplasia intraepitelial cervical III (CIN III) (233.1)
- resultados anormales de examen citológico cervical sin
- confirmación histológica (795.00-795.09)

622.10 Displasia de cérvix, no especificada ▲ *2006
Anaplasia de cervix
Atipia cervical
Displasia cervical NEOM
622.11 Displasia leve de cérvix ▲ *+2006
Neoplasia intraepitelial cervical I [CIN I]
622.12 Displasia moderada de cérvix ▲ *2006
Neoplasia intraepitelial cervical II [CIN II]
Excluye:
- carcinoma in situ de cérvix (233.1)
- displasia severa (233.1)
- neoplasia intraepitelial cervical III [CIN III] (233.1)
622.2 Leucoplasia de cérvix (uterina) ▲
Excluye:
carcinoma in situ de cérvix (233.1)
622.3 Laceración antigua de cérvix ▲
Adherencias ...
Banda(s) ...
Cicatriz (postparto) ...
... } de cérvix
Excluye:
trauma obstétrico actual (665.3)
622.4 Estrechez y estenosis de cérvix ▲ N!
Atresia (adquirida) ...
Canal cervical estrecho (puntiforme) ...
Contractura ...
Oclusión ...
... } de cérvix
Excluye:
- aquélla que complica el parto (654.6)
- congénita (752.49)
622.5 Incontinencia del cérvix ▲
Excluye:
- aquélla que afecta al feto o al recién nacido (761.0)
- que complica el embarazo (654.5)
622.6 Elongación hipertrófica del cérvix ▲
622.7 Pólipo mucoso de cérvix ▲

Pólipo NEOM de cérvix
Excluye:
pólipo adenomatoso de cérvix (219.0)
622.8 Otros trastornos no inflamatorios especificados de cérvix ▲
Atrofia (senil) ...
Fibrosis ...
Hemorragia ...
Quiste ...
... } de cérvix
Excluye:
- endometriosis (617.0)
- enfermedades inflamatorias (616.0)
- fístula (619.0-619.8)
622.9 Trastorno no inflamatorio de cérvix no especificado ▲
o 623 Trastornos no inflamatorios de vagina +

Excluye:
- anomalía de la vagina que complica el embarazo o el parto (654.7)
- ausencia congénita de vagina (752.49)

- diafragma o bandas congénitas (752.49)
- fístulas que afectan a la vagina (619.0-619.8)
623.0 Displasia vaginal ▲
Excluye:
carcinoma in situ de vagina (233.3)
623.1 Leucoplasia vaginal ▲
623.2 Estrechez o atresia vaginal ▲

Adherencias (postoperatorias) (postirradiación) de vagina
Estenosis, vagina
Oclusión de vagina
Emplear código E adicional, si se desea, para identificar cualquier causa
externa
Excluye:
atresia o estrechez congénita (752.49)
623.3 Anillo himeneal estrecho ▲
Anillo himeneal estrecho ...
Himen rígido ...
Introito estrecho ...
... } adquirido o congénito
Excluye:
hímen imperforado (752.42)
623.4 Laceración vaginal antigua ▲
Excluye:
laceración antigua que afecta a los músculos del suelo pélvico (618.7)
623.5 Leucorrea no especificada como infecciosa ▲ N!
Descarga vaginal NEOM
Leucorrea NEOM de vagina
Excluye:
tricomoniásica (131.00)
623.6 Hematoma vaginal ▲ N!
Excluye:
trauma obstétrico actual (665.7)
623.7 Pólipo vaginal ▲
623.8 Otros trastornos no inflamatorios de vagina especificados ▲

Hemorragia ...
Quiste ...
... } de vagina
623.9 Trastornos no inflamatorios de vagina, no especificados ▲
o 624 Trastornos no inflamatorios de vulva y perineo +

Excluye:
- anomalía de vulva y perineo que complica el embarazo o el parto (654.8)
- condiloma acuminado (078.1)
- fístulas que implican:
- - al perineo (véase Indice alfabético)
- - a la vulva (619.0-619.8)
- implicación vulvar en enfermedades cutáneas (690-709.9)
- varices vulvares (456.6)
624.0 Distrofia de vulva ▲
Craurosis ...
Leucoplasia ...
... } de vulva
Excluye:
carcinoma in situ de vulva (233.3)
624.1 Atrofia de vulva ▲

624.2 Hipertrofia de clítoris ▲
Excluye:
aquélla presente en trastornos endocrinos (255.2, 256.1)
624.3 Hipertrofia de labios ▲
Hipertrofia de vulva NEOM
624.4 Laceración antigua o cicatrización de vulva ▲
624.5 Hematoma de vulva ▲

Excluye:
aquél que complica al parto (664.5)
624.6 Pólipo de labios y vulva ▲
624.8 Otros trastornos no inflamatorios especificados de vulva y perineo

▲
Edema ...
Estenosis ...
Quiste ...
... } de vulva
624.9 Trastorno no inflamatorio de vulva y perineo no especificado ▲
o 625 Dolor y otros síntomas asociados con los órganos genitales femeninos +
625.0 Dispareunia ▲
Excluye:
dispareunia psicógena (302.76)
625.1 Vaginismo ▲
Colpoespasmo
Vulvismo
Excluye:
vaginismo psicógeno (306.51)
625.2 Mittelschmerz ▲
Dolor de la ovulación
Dolor intermenstrual
625.3 Dismenorrea ▲
Menstruación dolorosa
Excluye:
dismenorrea psicogénica (306.52)
625.4 Síndrome de tensión premenstrual ▲ +2006
Menstrual:
- migraña
- molimen
Síndrome premenstrual
Tensión premenstrual NEOM
Trastorno disfórico premenstrual
625.5 Síndrome de congestión pélvica ▲
Síndrome de congestión-fibrosis
Síndrome de Taylor
625.6 Incontinencia de estrés, femenina ▲ N!
Excluye:
- incontinencia mixta (788.33)
- incontinencia de estrés, masculina (788.32)
625.8 Otros síntomas especificados asociados con los órganos genitales
femeninos ▲
625.9 Síntoma no especificado asociado con los órganos genitales

femeninos ▲
o 626 Trastorno de la menstruación y otras hemorragias anormales del tracto

genital femenino +
Excluye:
- dolor y otros síntomas asociados con el ciclo menstrual (625.2-625.4)
- hemorragia menopáusica y premenopáusica (627.0)
- hemorragia postmenopáusica (627.1)
626.0 Ausencia de menstruación ▲
Amenorrea (primaria) (secundaria)
626.1 Menstruación escasa o poco frecuente ▲
Hipomenorrea
Oligomenorrea
626.2 Menstruación excesiva o frecuente ▲
Menometrorragia
Menorragia
Períodos copiosos
Polimenorrea
Excluye:
- aquélla de la pubertad (626.3)
- premenopáusica (627.0)
626.3 Hemorragia de la pubertad ▲
Hemorragia excesiva asociada con el inicio de los períodos menstruales
Menorragia de pubertad
626.4 Ciclo menstrual irregular ▲
Irregular:
- hemorragia NEOM
- menstruación
- períodos
626.5 Hemorragia de la ovulación ▲
Hemorragia intermenstrual regular
626.6 Metrorragia ▲
Hemorragia intermenstrual irregular
Hemorragia no relacionada con el ciclo menstrual
626.7 Hemorragia postcoital ▲
626.8 Otras ▲
Hemorragia uterina funcional o disfuncional NEOM
Menstruación:
- retenida
- supresión de
626.9 No especificada ▲
o 627 Trastornos menopáusicos y posmenopáusicos *2002 +

Excluye:
estado postmenopáusico asintomático relacionado con la edad (natural) (V49.81)
627.0 Menorragia premenopáusica ▲
Hemorragia excesiva asociada con el inicio de la menopausia
Menorragia:
- climatérica
- menopáusica
- preclimatérica
627.1 Hemorragia postmenopáusica ▲
627.2 Estados menopáusicos o del climaterio femenino sintomáticos ▲

+2004
Síntomas, tales como insomnio, dolor de cabeza, falta de concentración,
asociados con la menopausia
627.3 Vaginitis atrófica postmenopáusica ▲
Vaginitis senil (atrófica)
627.4 Estados asociados con menopausia artificial sintomáticos ▲
+2004
Síndrome menopáusico artificial
Cualquier estado clasificable bajo 627.1, 627.2 ó 627.3, que sigue a la
menopausia inducida
627.8 Otros trastornos menopáusicos y postmenopáusicos
especificados ▲ +2004
Excluye:
menopausia prematura NEOM (256.31)
627.9 Trastorno menopáusico y postmenopáusico no especificado ▲
o 628 Esterilidad femenina +

Incluye: esterilidad primaria y secundaria
628.0 Asociada con anovulación ▲
Ciclo anovulatorio
Emplear código adicional para cualquier síndrome de Stein-Leventhal asociado
(256.4)
628.1 De origen hipofisario-hipotalámico ▲
- distrofia adiposo-genital (253.8)
- trastorno de hipófisis anterior (253.0-253.4)
628.2 De origen tubárico ▲
Esterilidad asociada con anomalía congénita de la trompa de Falopio
Tubárico(a):
- bloqueo
- estenosis
- oclusión
Emplear código adicional para cualquier adherencia peritubárica asociada
(614.6)
628.3 De origen uterino ▲
Esterilidad asociada con anomalía congénita del útero
No implantación
Emplear código adicional para cualquier endometritis tuberculosa asociada
(016.7)
628.4 De origen cervical o vaginal ▲
Esterilidad asociada con:
- anomalía de mucosa cervical
- anomalía estructural congénita
- dismucorrea
628.8 De otro origen especificado ▲
628.9 De origen no especificado ▲
o 629 Otros trastornos de órganos genitales femeninos +
629.0 Hematocele femenino, no clasificado bajo otro concepto ▲ +2004

Excluye:
- hematocele o hematoma:
- - aquél asociado con embarazo ectópico (633.00-633.91)
- - de ligamento ancho (620.7)
- - de trompa de Falopio (620.8)

- - de útero (621.4)
- - de vagina (623.6)
- - de vulva (624.5)
629.1 Hidrocele, canal de Nuck ▲
Quiste de canal de Nuck (adquirido)
Excluye:
congénito (752.41)
629.2 Estado de mutilación genital femenina ▲ +2008 +
Ablación genital femenina
Estado de circuncisión femenína
629.20 Estado de mutilación genital femenina, no especificada
▲ +2008
Estado de ablación genital femenina, no especificado
Estado de mutilación genital femenína NEOM
629.21 Estado de mutilación genital femenina tipo I ▲ +2008
Estado de ablación genital femenina tipo I
Estado de clitoridectomía
629.22 Estado de mutilación genital femenina tipo II ▲ +2008
Estado de ablación genital femenina tipo II
Estado de clitoridectomía con excisión de labios menores
629.23 Estado de mutilación genital femenina tipo III ▲ +2008
Estado de ablación genital femenina tipo III
Estado de infibulación
629.29 Otro estado de mutilación genital femenina ▲ *2008
Estado de ablación genital femenina tipo IV
Estado de mutilación genital femenina tipo IV
Otro estado de ablación genital femenina
629.8 Otros trastornos especificados de órganos genitales femeninos ▲
+
629.81 Abortadora habitual sin embarazo actual ▲ *2008

Excluye:
- abortadora habitual con embarazo actual (646.3)
629.89 Otros trastornos especificados de los órganos genitales
femeninos ▲ *2008
629.9 Trastorno no especificado de los órganos genitales femeninos ▲

+2008

10.OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO (55-59)
• 55 Operaciones sobre el riñón +2004 +

Incluye: operaciones sobre pelvis renal
Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
Excluye:
tejido perirrenal (59.00-59.09, 59.21-59.29, 59.91-59.92)
o 55.0 Nefrotomía y nefrostomía ▲ +
Excluye:
- drenaje por:
- anastomosis (55.86)
- aspiración (55.92)
- incisión de pelvis renal (55.11-55.12)
55.01 Nefrotomía ▲
Evacuación de quiste renal
Exploración de riñón
Nefrolitotomía
55.02 Nefrostomía ▲
55.03 Nefrostomía percutánea sin fragmentación ▲

Con colocación de catéter hasta la uretra
Extracción percutánea de cálculo(s) de riñón mediante:
- extracción con cestilla
- extracción con fórceps (nefroscópica)
Nefrostolitotomía percutánea (nefroscópica)
Pielostolitotomía percutánea (nefroscópica)
Excluye:
- extracción nefroscópica repetida durante episodio actual (55.92)
- extracción percutánea mediante fragmentación (55.04)
55.04 Nefrostomía percutánea con fragmentación ▲
Con colocación de catéter hasta la uretra
Con control radioscópico
Nefrostomía percutánea con litofragmentación renal ultrasónica y extracción
endoscópica.
Excluye:
fragmentación repetida durante el episodio actual (59.95)
o 55.1 Pielotomía y pielostomía ▲ +
Excluye:
- drenaje por anastomosis (55.86)
- extracción de cálculo sin incisión (56.0)
- pielostolitotomía percutánea (55.03)
55.11 Pielotomía ▲
Exploración de la pelvis renal
Pielolitotomía
55.12 Pielostomía ▲
Inserción de tubo de drenaje en pelvis renal
o 55.2 Procedimientos diagnósticos sobre riñón ▲ +
55.21 Nefroscopia ▲
55.22 Pieloscopia ▲
55.23 Biopsia [percutánea] [aguja] cerrada de riñón ▲

Biopsia endoscópica a través de nefrostomía, nefrotomía, pielostomía o
pielotomía existentes.

55.24 Biopsia abierta de riñón ▲
55.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre el riñón ▲

Excluye:
- arteriografía renal (88.45)
- estudio radioisotópico (92.03)
- examen microscópico de muestra de riñón (91.21-91.29)
- pielografía:
- - intravenosa (87.73)
- - percutánea (87.75)
- - retrógrada (87.74)
- tomografía:
- - otra (87.72)
- - TAC (tomografía axial computarizada) (87.71)
o 55.3 Escisión local o destrucción de lesión o tejido renal ▲ +
55.31 Marsupialización de lesión renal ▲
55.32 Ablación abierta de lesión o tejido renal ▲ *2008
55.33 Ablación percutánea de lesión o tejido renal ▲ *2008
55.34 Ablación laparoscópica de lesión o tejido renal ▲ *2008
55.35 Otra ablación de lesión o tejido renal y la no especificada ▲ *2008
55.39 Otra escisión o destrucción local de lesión o tejido renal ▲ +2008

Obliteración de divertículo de cáliz
Excluye:
- ablación de lesión o tejido de riñón:
- - abierta (55.32)
- - laparoscópica (55.34)
- - otra (55.35)
- - percutánea (55.33)
- aspiración percutánea de riñón (55.92)
- biopsia de riñón (55.23-55.24)
- nefrectomía parcial (55.4)
- resección en cuña de riñón (55.4)
o 55.4 Nefrectomía parcial ▲
Calicectomía
Resección en cuña de riñón
Codificar además cualquier resección de uréter simultánea (56.40-56.42)
o 55.5 Nefrectomía total ▲ +2006 +
Codificar además cualquier escisión simultánea de:
- ganglios linfáticos (40.3, 40.52- 40.59)
- glándula suprarrenal (07.21-07.3)
- segmento de vejiga (57.6)
55.51 Nefroureterectomía ▲
Nefrectomía total (unilateral)
Nefroureterectomía con cuña vesical
Excluye:
extirpación de riñón trasplantado (55.53)
55.52 Nefrectomía de riñón restante ▲
Extracción de riñón único
Excluye:
extracción de riñón trasplantado (55.53)
55.53 Extracción de riñón trasplantado o rechazado ▲
55.54 Nefrectomía bilateral ▲

Excluye:

nefrectomía total NEOM (55.51)
o 55.6 Trasplante de riñón ▲ +2006 +
Nota: para informar del origen del donante - véase códigos 00.91-00.93
55.61 Autotrasplante renal ▲
55.69 Otro trasplante de riñón ▲
o 55.7 Nefropexia ▲
Fijación o suspensión de riñón móvil [flotante]
o 55.8 Otra reparación de riñón ▲ +
55.81 Sutura de laceración de riñón ▲
55.82 Cierre de nefrostomía y pielostomía ▲
55.83 Cierre de otra fístula de riñón ▲
55.84 Reducción de torsión de pedículo renal ▲
55.85 Sinfisiotomía para riñón en herradura ▲
55.86 Anastomosis de riñón ▲

Anastomosis pieloureterovesical
Anastomosis ureterocalicial
Nefropieloureterostomía
Excluye:
nefrocistoanastomosis NEOM (56.73)
55.87 Corrección de unión pieloureteral ▲
55.89 Otra ▲
o 55.9 Otras operaciones sobre el riñón ▲ +

Excluye:
lisis de adherencias perirrenales (59.02)
55.91 Decapsulación de riñón ▲
Capsulectomía ...
Decorticación ...
... } de riñón
55.92 Aspiración percutánea de riñón (pelvis) ▲
Aspiración de quiste renal
Punción renal
Excluye:
biopsia percutánea de riñón (55.23)
55.93 Sustitución de tubo de nefrostomía ▲
55.94 Sustitución de tubo de pielostomía ▲
55.95 Perfusión local de riñón ▲
55.96 Otra inyección de sustancia terapéutica en riñón ▲

Inyección en quiste renal
55.97 Implantación o sustitución de riñón artificial ▲
55.98 Extracción de riñón artificial ▲
55.99 Otra ▲
Excluye:
extracción de tubo de pielostomía o nefrostomía (97.61)

• 56 Operaciones sobre el uréter +2004 +
o 56.0 Extracción transuretral de obstrucción de uréter y pelvis renal ▲
Extracción de:
- cálculo ...
- coágulo de sangre ...
- cuerpo extraño ...
... } de uréter o pelvis renal sin incisión.
Excluye:
- aquélla mediante incisión (55.11, 56.2)
- inserción transuretral de stent ureteral para paso de cálculos (59.8)
- manipulación sin eliminación de la obstrucción (59.8)
o 56.1 Meatotomía ureteral ▲
o 56.2 Ureterotomía ▲
Incisión de uréter para:
- drenaje
- exploración
- extracción de cálculo
Excluye:
- derivación urinaria (56.51-56.79)
- extracción de cálculo sin incisión (56.0)
- inserción transuretral de sonda ureteral para paso de cálculos (59.8)
- resección del orificio ureterovesical (56.1)
o 56.3 Procedimientos diagnósticos sobre uréter ▲ +
56.31 Ureteroscopia ▲ N!
56.32 Biopsia percutánea cerrada de uréter ▲

Excluye:
biopsia endoscópica de uretra (56.33)
56.33 Biopsia endoscópica cerrada de uréter ▲
Biopsia transuretral de uréter
Cistouretroscopia con biopsia ureteral
Endoscopia ureteral con biopsia a través de ureterotomía
Ureteroscopia con biopsia
Excluye:
biopsia percutánea de uréter (56.32)
56.34 Biopsia abierta de uréter ▲
56.35 Endoscopia [cistoscopia] de conducto ileal ▲
56.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre uréter ▲

Excluye:
examen microscópico de muestra de uréter (91.21-91.29)
o 56.4 Ureterectomía ▲ +
Codificar también anastomosis, salvo la terminoterminal (56.51-56.79)
Excluye:
- fistulectomía (56.84)
- nefroureterectomía (55.51-55.54)
56.40 Ureterectomía no especificada de otra manera ▲
56.41 Ureterectomía parcial ▲

Acortamiento de uréter con reimplantación
Escisión de lesión de uréter
Excluye:
biopsia de uréter (56.32-56.34)
56.42 Ureterectomía total ▲

o 56.5 Ureteroileostomía cutánea ▲ +
56.51 Formación de ureteroileostomía cutánea ▲

Construcción de conducto ileal
Formación de vejiga ileal abierta
Ileostomía ureteral externa
Ileoureterostomía (conducto ileal) (de Bricker) (vejiga ileal)
Operaciones de asa ileal
Trasplante de uréter sobre íleon con derivación externa
Excluye:
- sustitución de defecto ureteral por segmento ileal (56.89)
- vejiga ileal cerrada (57.87)
56.52 Revisión de ureteroileostomía cutánea ▲
o 56.6 Otra derivación urinaria externa ▲ +
56.61 Formación de otra ureterostomía cutánea ▲

Anastomosis de uréter a la piel
Ureterostomía NEOM
56.62 Revisión de otra ureterostomía cutánea ▲
Revisión de estoma de ureterostomía
Excluye:
extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)
o 56.7 Otra anastomosis o desviación de uréter ▲ +
Excluye:
ureteropielostomía (55.86)
56.71 Derivación urinaria a intestino ▲
Anastomosis de uréter a intestino
Derivación urinaria interna NEOM
Codificar además cualquier colostomía simultánea (46.10-46.13)
Excluye:
ileostomía ureteral externa (56.51)
56.72 Revisión de anastomosis ureterointestinal ▲
Excluye:
revisión de ileostomía ureteral externa (56.52)
56.73 Nefrocistoanastomosis no especificada de otra manera ▲
56.74 Ureteroneocistostomía ▲
Anastomosis ureterovesical
Sustitución de uréter con colgajo de vejiga
56.75 Transuretero-ureterostomía ▲
Excluye:
uretero-ureterostomía asociada con resección parcial (56.41)
56.79 Otra ▲
o 56.8 Reparación de uréter ▲ +
56.81 Liberación de adherencias intraluminales de uréter ▲

Excluye:
- liberación de adherencias periureterales (59.01-59.02)
- ureterolisis (59.01-59.02)
56.82 Sutura de laceración de uréter ▲
56.83 Cierre de ureterostomía ▲
56.84 Cierre de otra fístula de uréter ▲

56.85 Ureteropexia ▲
56.86 Extracción de ligadura de uréter ▲
56.89 Otra reparación de uréter ▲

Injerto de uréter
Sustitución de uréter con segmento ileal implantado en vejiga
Ureteroplicatura
o 56.9 Otras operaciones sobre uréter ▲ +
56.91 Dilatación del meato ureteral ▲
56.92 Implantación de estimulador ureteral electrónico ▲
56.93 Sustitución de estimulador ureteral electrónico ▲
56.94 Extracción de estimulador ureteral electrónico ▲

Excluye:
aquella con sustitución simultánea (56.93)
56.95 Ligadura de uréter ▲
56.99 Otra ▲ N!
Excluye:
- cateterismo ureteral (59.8)
- extracción de tubo de ureterostomía y de catéter ureteral (97.62)
• 57 Operaciones sobre vejiga urinaria +2004 +
Excluye:
- orificio ureterovesical (56.0-56.99)
- tejido perivesical (59.11-59.29, 59.91-59.92)
o 57.0 Drenaje transuretral vesical ▲
Drenaje de vejiga sin incisión
Extracción de:
- cálculo ...
- coágulo de sangre ...
- cuerpo extraño ...
... } de vejiga, sin incisión
Excluye:
aquella mediante incisión (57.19)
o 57.1 Cistotomía y cistostomía ▲ +
Excluye:
cistotomía y cistostomía como acceso operatorio - omitir código
57.11 Aspiración percutánea de vejiga ▲
57.12 Liberación de adherencias intraluminales con incisión de vejiga ▲

Excluye:
liberación transuretral de adherencias intraluminales (57.41)
57.17 Cistostomía percutánea ▲
Cistostomía cerrada
Cistostomía percutánea suprapúbica
Excluye:
- extracción de tubo de cistostomía (97.63)
- sustitución de tubo de cistostomía (59.94)
57.18 Otra cistostomía suprapúbica ▲
Excluye:
- cistostomía percutánea (57.17)
- extracción de tubo de cistostomía (97.63)

- sustitución de tubo de cistostomía (59.94)
57.19 Otra cistotomía ▲
Cistolitotomía
Excluye:
- cistostomía suprapúbica (57.18)
o 57.2 Vesicostomía ▲ +
Excluye:
- cistostomía suprapúbica (57.18)
57.21 Vesicostomía ▲
Creación de una abertura permanente entre la vejiga y piel utilizando un
colgajo de vejiga.
57.22 Revisión o cierre de vesicostomía ▲
Excluye:
cierre de cistostomía (57.82)
o 57.3 Procedimientos diagnósticos sobre vejiga ▲ +
57.31 Cistoscopia a través de estoma artificial ▲
57.32 Otra cistoscopia ▲

Cistoscopia transuretral
Excluye:
- aquélla para control de hemorragia (postoperatoria):
- - próstata (60.94)
- - vejiga (57.93)
- cistouretroscopia con biopsia ureteral (56.33)
- pielografía retrógrada (87.64)
57.33 Biopsia [transuretral] cerrada de vejiga ▲
57.34 Biopsia abierta de vejiga ▲
57.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre vejiga ▲ +2002

Excluye:
- cistografía NCOC (87.77)
- cistouretrografía retrógrada (87.76)
- distensión terapéutica de vejiga (96.25)
- examen microscópico de muestra de vejiga (91.31-91.39)
o 57.4 Escisión o destrucción transuretral de tejido de vejiga ▲ +
57.41 Liberación transuretral de adherencias intraluminales ▲
57.49 Otra escisión o destrucción transuretral de lesión o tejido vesical

▲
Resección endoscópica de lesión de vejiga
Excluye:
- biopsia transuretral de vejiga (57.33)
- fistulectomía transuretral (57.83-57.84)
o 57.5 Otra escisión o destrucción de tejido de vejiga ▲ +
Excluye:
aquélla con acceso transuretral (57.41-57.49)
57.51 Escisión de uraco ▲
Escisión de seno uracal de vejiga
Excluye:
escisión de quiste uracal de pared abdominal (54.3)
57.59 Escisión o destrucción abierta de otra lesión o tejido de vejiga ▲

Endometrectomía de vejiga
Escisión suprapúbica de lesión de vejiga
Excluye:
- biopsia de vejiga (57.33-57.34)
- fistulectomía de vejiga (57.83-57.84)
o 57.6 Cistectomía parcial ▲
Escisión de cúpula de vejiga
Resección en cuña de vejiga
Trigonectomía
o 57.7 Cistectomía total ▲ +
Incluye: cistectomía total con uretrectomía
57.71 Cistectomía radical ▲
Exenteración pélvica en un hombre
Extirpación de vejiga, próstata, vesículas seminales y grasa
Extirpación de vejiga, uretra y grasa en la mujer
Codificar además cualquier:
- derivación urinaria (56.51-56.79)
- disección de ganglios linfáticos (40.3, 40.5)
Excluye:
aquélla que forma parte de exenteración pélvica en una mujer (68.8)
57.79 Otra cistectomía total ▲
o 57.8 Otra reparación de vejiga urinaria ▲ +

Excluye:
- aquélla para incontinencia de esfuerzo (59.3-59.79)
- reparación de:
- - cistocele (70.50-70.51)
- - laceración obstétrica (75.61)
57.81 Sutura de laceración de vejiga ▲
57.82 Cierre de cistostomía ▲
57.83 Reparación de fístula con afectación de vejiga e intestino ▲

Fistulectomía:
- rectovesicovaginal
- vesicosigmoidovaginal
57.84 Reparación de otra fístula de vejiga ▲
Fistulectomía:
- cervicovesical
- uretroperineovesical
- uterovesical
- vaginovesical
Excluye:
fistulectomía vesicoureterovaginal (56.84)
57.85 Cistouretroplastia y reparación plástica de cuello de vejiga ▲
Plastia V-Y de cuello de vejiga
Plicatura de esfínter de vejiga urinaria
57.86 Reparación de extrofia vesical ▲
57.87 Reconstrucción de vejiga urinaria ▲

Ampliación vesical
Anastomosis de vejiga con segmento aislado de íleon
Sustitución de vejiga con ileon o sigmoide [vejiga ileal cerrada]
Codificar además resección de intestino (45.50-45.52)
57.88 Otra anastomosis de vejiga ▲
Anastomosis cistocólica
Anastomosis de vejiga a intestino NEOM
Excluye:

formación de vejiga ileal cerrada (57.87)
57.89 Otra reparación de vejiga ▲
Cistopexia NEOM
Reparación de antigua laceración obstétrica de vejiga
Suspensión de vejiga, no clasificada bajo otro concepto
Excluye:
reparación de laceración obstétrica actual (75.61)
o 57.9 Otras operaciones sobre vejiga ▲ +
57.91 Esfinterotomía de vejiga ▲ N!

División de cuello de vejiga
57.92 Dilatación de cuello de vejiga ▲
57.93 Control de hemorragia (postoperatoria) de vejiga ▲
57.94 Inserción de catéter urinario permanente ▲
57.95 Sustitución de catéter urinario permanente ▲
57.96 Implante de estimulador de vejiga electrónico ▲
57.97 Sustitución de estimulador de vejiga electrónico ▲
57.98 Extracción de estimulador de vejiga electrónico ▲

Excluye:
aquélla con sustitución simultánea (57.97)
57.99 Otras ▲
Excluye:
- distensión terapéutica de vejiga (96.25)
- extracción de:
- - otro dispositivo de drenaje urinario (97.64)
- - tubo de cistostomía (97.63)
- irrigación de:
- - cistostomía (96.47)
- - otro catéter urinario permanente (96.48)
- lisis de adherencias externas (59.11)
• 58 Operaciones de la uretra +2004 +
Incluye:
- operaciones sobre:
- - glándula bulbouretral [glándula de Cowper]
- - tejido periuretral
o 58.0 Uretrotomía ▲
Escisión de tabique uretral
Extracción de cálculo de uretra por incisión
Formación de fístula uretrovaginal
Uretrostomía perineal
Excluye:
- drenaje de glándula bulbouretral o de tejido periuretral (58.91)
- extracción de cálculo uretral sin incisión (58.6)
- meatotomía uretral interna (58.5)
o 58.1 Meatotomía uretral ▲
Excluye:
meatotomía uretral interna (58.5)
o 58.2 Procedimientos diagnósticos sobre uretra ▲ +
58.21 Uretroscopia perineal ▲

58.22 Otra uretroscopia ▲
58.23 Biopsia de uretra ▲
58.24 Biopsia de tejido periuretral ▲
58.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre uretra y tejido periuretral

▲
Excluye:
- cistouretrograma retrógrado (87.76)
- electromiograma de esfínter uretral (89.23)
- examen microscópico de muestra de uretra (91.31-91.39)
- perfil de presión uretral (89.25)
o 58.3 Escisión o destrucción de tejido o de lesión uretral ▲ +
Excluye:
- biopsia de uretra (58.23)
- escisión de glándula bulbouretral (58.92)
- fistulectomía (58.43)
- uretrectomía como parte de:
- - cistectomía radical (57.71)
- - cistectomía total (57.79)
- - exenteración pélvica (68.8)
58.31 Escisión endoscópica o destrucción de lesión o de tejido de uretra
▲
Fulguración de lesión uretral
58.39 Otra escisión local o destrucción de lesión o de tejido de la uretra
▲
Escisión de:
- estenosis ...
- lesión ...
- válvula congénita ...
... } de uretra
Uretrectomía
Excluye:
aquélla mediante abordaje endoscópico (58.31)
o 58.4 Reparación de uretra ▲ +
Excluye:
reparación de laceración obstétrica actual (75.61)
58.41 Sutura de laceración de uretra ▲
58.42 Cierre de uretrostomía ▲
58.43 Cierre de otra fístula de uretra ▲

Excluye:
reparación de fístula uretro-perineo-vesical (57.84)
58.44 Reanastomosis de uretra ▲
Anastomosis de uretra
58.45 Reparación de hipospadias o epispadias ▲ N!
58.46 Otra reconstrucción de uretra ▲

Construcción uretral
58.47 Meatoplastia uretral ▲
58.49 Otra reparación de uretra ▲

Plicatura uretral
Reparación de antigua laceración obstétrica de uretra
Rotación de Benenenti de uretra bulbar

Excluye:
- reparación de:
- - laceración obstétrica actual (75.61)
- - uretrocele (70.50-70.51)
o 58.5 Liberación de estenosis uretral ▲
Incisión de esfínter uretral
Meatotomía uretral interna
Uretrolisis
o 58.6 Dilatación de uretra ▲
Dilatación de la unión uretrovesical
Extracción de cálculo de uretra sin incisión
Paso de sondas a través de uretra
Excluye:
- calibración uretral (89.29)
o 58.9 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral ▲ +
58.91 Incisión de tejido periuretral ▲

Drenaje de glándula bulbouretral
58.92 Escisión de tejido periuretral ▲ +1999
Excluye:
- biopsia de tejido periuretral (58.24)
- lisis de adherencias periuretrales (59.11-59.12)
58.93 Implantación de esfínter urinario artificial [EUA] ▲
Colocación de:
- esfínter de vejiga inflable
- esfínter uretral inflable
Extracción con sustitución de dispositivo de esfínter urinario [EUA]
Con bomba y/o depósito
58.99 Otra ▲
Corrección quirúrgica de la presión hidráulica de dispositivo de esfínter inflable.
Extracción de esfínter urinario inflable sin sustitución
Reparación de bomba y/o depósito de esfínter inflable
Excluye:
- extracción de:
- - cuerpo extraño intraluminal de uretra sin incisión (98.19)
- - stent uretral (97.65)
• 59 Otras operaciones sobre tracto urinario +2004 +
o 59.0 Disección de tejido retroperitoneal ▲ +
59.00 Disección retroperitoneal no especificada de otra manera ▲
59.02 Otra lisis de adherencias perirrenales o periureterales ▲ +1999

Excluye:
por laparoscopia (59.03)
59.03 Lisis laparoscópica de adherencias perirrenales o periureterales
▲ *1999
59.09 Otra incisión de tejido perirrenal o periureteral ▲

Exploración de área perinéfrica
Incisión de absceso perirrenal
o 59.1 Incisión de tejido perivesical ▲ +
59.11 Otra lisis de adherencias perivesicales ▲ +1999
59.12 Lisis laparoscópica de adherencias perivesicales ▲ *1999

59.19 Otra incisión de tejido perivesical ▲
Exploración de tejido perivesical
Exploración retropúbica
Incisión de hematoma del espacio de Retzius
o 59.2 Procedimientos diagnósticos en tejido perirrenal y perivesical ▲ +
59.21 Biopsia de tejido perirrenal o perivesical ▲
59.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre tejido perirrenal, tejido

perivesical y retroperitoneo ▲
Excluye:
- examen microscópico de muestra de:
- - retroperitoneo NCOC (91.11-91.19)
- - tejido perirrenal (91.21-91.29)
- - tejido perivesical (91.31-91.39)
- radiografía retroperitoneal (88.14-88.16)
o 59.3 Plicatura de unión uretrovesical ▲
Operación de Kelly-Kennedy sobre uretra
Plicatura uretral de Kelly-Stoeckel
o 59.4 Operación suprapúbica de suspensión (cincha) (sling) ▲
Operación de Oxford para incontinencia urinaria
Suspensión uretrovesical de Goebel-Frangenheim-Stoeckel
Suspensión uretrovesical de Millin-Read
Uretrocistopexia por suspensión suprapúbica
o 59.5 Suspensión uretral retropúbica ▲
Operación de Marshall-Marchetti-Krantz
Procedimiento de Burch
Suspensión uretral NEOM
Sutura de tejido periuretral a la sínfisis púbica
o 59.6 Suspensión parauretral ▲
Suspensión parauretral de Pereyra
Suspensión periuretral
o 59.7 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo ▲ +
59.71 Operación de músculo elevador para suspensión uretrovesical ▲

Cistouretropexia con suspensión (cincha) de músculo elevador
Suspensión pubococcígea
Trasplante de músculo recto interno para suspensión uretrovesical
59.72 Inyección de implante en cuello vesical o intrauretral ▲
Implante de colágeno
Implante de Politef (teflón)
Implante de grasa
Inyección endoscópica de implante
59.79 Otra ▲ N!
Reparación de incontinencia de esfuerzo NEOM
Uretropexia anterior
Uretropexia de "oreja de conejo" de Tudor
Uretroplastia de ampliación
o 59.8 Cateterismo ureteral ▲
Dilatación del orificio ureterovesical
Drenaje de riñón por catéter
Inserción de stent ureteral
Codificar también cualquier ureterotomía (56.2)
Excluye:
- aquélla para:
- - extracción transureteral de cálculo o coágulo de la uretra y pelvis renal (56.0)
- - pielograma retrógrado (87.74)

o 59.9 Otras operaciones sobre el aparato urinario ▲ +
Excluye:
extracción no operatoria de dispositivo terapéutico (97.61-97.69)
59.91 Escisión de tejido perirrenal o perivesical ▲
Excluye:
biopsia de tejido perirrenal o perivesical (59.21)
59.92 Otras operaciones sobre tejido perirrenal o perivesical ▲
59.93 Sustitución de tubo de ureterostomía ▲

Cambio de tubo de ureterostomía
Reinserción de tubo de ureterostomía
Excluye:
extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)
59.94 Sustitución de tubo de cistostomía ▲
Excluye:
extracción no operatoria de tubo de cistostomía (97.63)
59.95 Fragmentación por ultrasonido de cálculos urinarios ▲
Litiasis urinaria fragmentada
Excluye:
- desintegración con onda de choque (98.51)
- nefrostomía percutánea con fragmentación (55.04)
59.99 Otras ▲
Excluye:
- instilación de medicamento en tracto urinario (96.49)
- irrigación de tracto urinario (96.45-96.48)

BIBLIOGRAFÍA:
1.- Manual de instrucciones del Conjunto Mínimo Básico de Datos de Andalucía. Año
2011. Servicio Andaluz de Salud. Dirección General de Asistencia Sanitaria.
Subdirección de evaluación y producción asistencial. Servicio del Producto Sanitario.
Sevilla 2010.
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pa
g=../../publicaciones/datos/374/pdf/2011_ManualCMBD.pdf
2.- AP-DRGs All Patient Diagnosis Related Groups Definitions Manual Version 23.0
3.- Manual de descripción de los Grupos Relacionado por el Diagnóstico. (AP-GRD v.

25.0) Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco. Osakidetza. Servicio
vasco de salud. Diciembre 2010.
4.- Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica Reguladora de la autonomía del paciente y

de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE nº
274 pág: 40.126
5.- DECRETO 209/2001, de 18 de septiembre, por el que se establece la garantía de

plazo de respuesta quirúrgica en el sistema Sanitario Público de Andalucía. BOJA nº
114, pág.16.410.
6.- Decreto 96/2004 de 9 de marzo, por el que se establece la garantía de plazo de

respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas de asistencia especializada y
procedimientos diagnósticos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.
7.- Sistema de información del contrato programa 2007, Servicio Andaluz de Salud.
8.- Clasificación Internacional de Enfermedades, 9 revisión Modificación Clínica, 7ª

Edición; Ministerio de Sanidad y Política Social.
9.- D. Julio González-Outón Velázquez.; Dª Rosa María Yang Lai;D. Gabriel Gutiérrez
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Gómez Vega; D. Fernando Calero Fresneda.; Dª Beatriz Arana Ribera. Sistema de
Información del CMBD y los GRD; Datos e Indicadores por UGC y servicios. Año
2008. Servicio de Documentación e Información Sanitaria, Hospital Universitario
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http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/2010/03/sistema-de-informacion-del-
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10.- CODIFICACIÓN EN CIE-9-MC. Edición 2010. NORMAS GENERALES.

Servicio de Producto Sanitario. Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio
Andaluz de Salud. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Sevilla 2010
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pa
g=../../publicaciones/datos/352/pdf/NormasGenerales.pdf

11.- CODIFICACIÓN CLÍNICA CON LA CIE-9-MC UNIDAD TÉCNICA DE LA
CIE-9-MC PARAEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Complicaciones de Cirugía
y Cuidados Médicos Codificación de la Desnutrición Hospitalaria. Boletín número 29
Año XII Junio, 2008. Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto de Información
Sanitaria.
http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/boletines/Co
dificacion_clinica_n29_08.pdf
12.- BOLETÍN DE CODIFICACIÓN (6ª edición CIE9-MC) UNIDAD DE GESTIÓN

CLÍNICA CIRUGÍA GENERAL B. Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario
Puerto Real. Servicio de Documentación e Información Sanitaria. Julio 2009
http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/2010/02/boletin-cirugia-general-b.html

CIE-9-MC PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Nefrología - Boletín 13
(1999). Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto de Información Sanitaria.
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/boletines/Cod
ificacion_clinica_n13_99.pdf

CIE-9-MC PARAEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Códigos V - Boletín 22
(2004). Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto de Información Sanitaria.
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/boletines/Cod
ificacion_clinica_n22_04.pdf
15.- Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto

mínimo de datos de los informes clínicos en el sistema Nacional de Salud.
16.- BOLETÍN DE CODIFICACIÓN (7ª edición CIE9-MC) UNIDAD DE GESTIÓN

CLÍNICA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. Servicio Andaluz de Salud. Hospital
Universitario Puerto Real. Servicio de Documentación e Información Sanitaria.
Noviembre 2010.
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