Certificado de limpieza y desinfección según modelo 

descrito en el Anexo I del decreto 201/2002, de 10

de diciembre, del Consell de la Generalitat.

Datos de la empresa contratada Datos del contratante:

Nombre: Instalaciones y Mantenimientos de Nombre:

Alicante C.B.
Número de registro:
Domicilio: Domicilio:
NIF: NIF:
Teléfono: Teléfono:
Fax: Fax:
 
Instalación tratada: Climatizador adiabático por pulverización de agua
Depósito de recirculación
Tuberías
Elementos de la instalación Difusores
Separadores de gotas
Cuerpo del Climatizador
Elementos pertenecientes al climatizador
 
Productos utilizados: HipoClorito Tiosulfato Sódico Antioxidante Biodispersante
Sódico
Nombre comercial:
 
Biocidas: El biocida utilizado es NaClO. 

Otros productos. Ficha de datos de seguridad en anexo 2 de este certificado.

 
Protocolo seguido: Según el anexo de la orden conjunta de 22 de febrero de 2001, de las Consellerias
de Medio Ambiente y Sanidad, por la que se aprueba el protocolo de limpieza y desinfección de los
equipos de transferencia de masa de agua en corriente de aire con producción de aerosoles, para la
prevención de la legionelosis. [DOGV nº. 3948 de 27.02.2001] aplicable a todas las instalaciones de
riesgo contempladas en el Decreto 173/2000, de 5 de diciembre, del Consell de la Generalitat
Valenciana.

Dosis empleadas y tiempos de actuación en el anexo 1 de este certificado.

 
Responsable técnico: Responsable del tratamiento:
Nombre: José Luís Cicuendez Martínez Nombre: José Luís Cicuendez Martínez
DNI: DNI:
Número de carnet: Número de carnet:
Fecha de caducidad: Fecha de caducidad:
 
 
Fecha de realización del tratamiento. 10/06/03

Firma del responsable del tratamiento Firma del responsable de la instalación.