LISTA DE VERIFICACIÓN TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS

Código: GS-F-245- Versión: 01- 25.09.2020

Fecha: Nombre Responsable del Area:

Area: Numero de Permiso:

Ubicación Exacta: Numero de Certificado de Apoyo:

Para la aplicación de esta lista de verificación consulte el documento Código: GP – 3022038 - P – 17 – Versión 02 – 22.10.2019 : Procedimiento para Trabajo en Espacios Confinados. Los
criterios a evaluar que están marcados con asterisco (*) son requisitos de obligatorio cumplimiento para ejecutar Trabajos en Espacios Confinados.

CRITERIOS A EVALUAR

Cumplimiento

1. REQUISITOS GENERALES SI No N.A OBSERVACIONES

1.1 ¿se cuenta y se cumple con el procedimiento o instructivo de trabajo escrito de la actividad que se
está ejecutando? (*)

1.2 ¿se hizo el análisis de riesgos para la actividad que se está ejecutando y se están aplicando los
controles? (*)

1.3 ¿se tiene el respectivo permiso de trabajo para la actividad, certificado de apoyo y hay un
adecuado control del trabajo? (*)
1.4 ¿se dispone de los recursos humanos y técnicos suficientes para la actividad?
1.5 ¿se tiene establecido un programa de protección contra caídas si aplica?
1.6 ¿se cuenta con personal autorizado para realizar trabajos en espacios confinados? (*)
1.7 ¿se cumplen los requisitos para realizar actividades de trabajos en espacios confinados
establecidos en el el documento código: GP – 3022038 - p – 17 – versión 02 – 22.10.2019

1.8 ¿se cuenta con planes de rescate para los diferentes escenarios de actividades que incluyen
trabajos en espacios confinados, elaborados por rescatista industrial o personal que tenga
competencia certificada en técnicas de rescate industrial? (*)

1.9 ¿se cuenta con medidas de prevención y protección para ejecutar la actividad de forma segura?
(*)

2. COMPETENCIA, PLANEACIÓN Y DISEÑO

2.1 ¿el personal ejecutor cuenta con certificación de aptitud médica para trabajar en espacio
confinado (se aplicará como mínimo lo criterios exigidos para trabajos en alturas) (*)

2.2 ¿se realizan acciones para asegurar que la condición física de los trabajadores se mantiene apta
para realizar trabajos en espacios confinados, como autovaloración, toma de presión arterial, ¿test de
condiciones psico-físicas y control de peso?

2.3 ¿el personal ejecutor o entrante es competente para la actividad que está realizando y cumple lo
establecido procedimiento para trabajos en espacios confinados? (*)

2.4 ¿el personal ejecutor conoce y entiende todos los peligros presentes y los controles establecidos?
(*)

2.5 ¿existe el riesgo eléctrico en la actividad, fue identificado y controlado? (*)

2.6 ¿el área de trabajo está libre de recipientes con productos o sustancias peligrosas? el área se
encuentra con buenas condiciones de orden y aseo?

2.7 ¿en el área/empresa se cuenta con personal suficiente y disponible, que sea rescatista industrial o
tenga competencia certificada en técnicas de rescate industrial? (*)

2.8 ¿se cuenta con un programa de capacitación, entrenamiento y reentrenamiento a todo trabajador
expuesto a trabajos en espacios confinados? (*)

2.9 ¿la persona competente, el guarda de seguridad y el operador de suministro de aire cuenta con la
capacitación establecida en los numerales 3?3.6, 3.3.7 y 3.3.9 del instructivo para trabajos en
espacios confinados?

2.10 ¿el plan de rescate está diseñado, firmado e implementado por el rescatista industrial o quién
tenga competencia certificada en técnicas de rescate industrial? (*)

2.11 ¿el plan de rescate es conocido y se han realizado prácticas o simulacros de rescate y
evaluación de personal expuesto?

3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN ESPACIOS CONFINADOS

3.1 ¿Se delimitó, demarco y señalizó el área de trabajo?

3.2 ¿La delimitación, línea de advertencia y señalización del área es adecuada? (*)

3.3 ¿Las personas respetan el área delimitada, demarcada y señalizada?

3.4 ¿Se controlan las fuentes de ignición en las areas donde se realiza los trabajos en espacios
confinados? (*)

3.5 ¿Los sistemas de acceso para espacios confinados son inspeccionados y avalados por la persona
competente? (*)

3.6 ¿El personal que realiza trabajos en espacios confinados dispone y está utilizando los EPP
específicos para la actividad?(*)

4. EJECUCIÓN DE TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS

4.1 ¿ Las actividades dentro del espacio confinado fueron planeadas y cuentan con un procedimiento
o instructivo de trabajo detallado y divulgado al guarda de seguridad, persona competente, operador
de suministro de aire y ejecutor o entrante a la actividad? (*)

4.2 ¿Se revisaron y verificaron en campo planos y diagramas de proceso y se determinó la duración
del trabajo y la aplicación del SAS/SAES si aplica?

4.3 ¿Se definieron los equipos a utilizar tales como equipos de medición, calibración y operación,
requerimientos de equipos de respiración?

4.4 ¿Se tienen identificados los peligros existentes, hojas de seguridad de los productos presentes y a
utilizar?(*)

4.5 ¿La atmosfera fue probada dentro y fuera del espacio confinado, y en áreas en donde puede
haber acumulaciones como fondos, columnas, sumideros, dentro de tuberías, sellos, drenajes? (*)
4.6 ¿Se mantiene ventilación mecánica y se garantiza cinco (5) cambios de aire por hora, excepto que
se cuente con ventilación natural suficiente? (*)
 FORTALEZAS Y ASPECTOS POSITIVOS POR RESALTAR

OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO

1. REQUISITOS GENERALES

2. COMPETENCIA, PLANEACIÓN Y DISEÑO

3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN ESPACIO CONFINADOS

4. EJECUCIÓN DE TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS

COMENTARIOS DEL (DE LOS) EVALUADOR (ES)

FIRMA DEL EVALUADOR FIRMA DEL EVALUADO O DEL RESPONSABLE DEL ÁREA

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(Nombre, Cargo y Firma) (Nombre, Cargo y Firma)