OCTETO OMINOSO

El triunvirato hace referencia al fracaso de células B, aumento de la resistencia a la

insulina a nivel hepático y muscular. Que antes eran los pilares etiológicos de la
diabetes mellitus tipo 2.
. Musculo
. Hígado
. Células Beta
. Células grasa-Adipocitos (Lipolisis acelerada)
. Tracto gastrointestinal (Deficiencia/resistencia a la incretina)
. Células alfa (Hiperglucagonemia)
. Riñones (Aumento de la reabsorción de glucosa)
. Cerebro (Resistencia a la insulina)

Estos 8 componentes dilatan que:

. Se requerirán múltiples fármacos en combinación para los múltiples

defectos.
. Tx se basa en reversión de las anomalías patogénicas conocidas y
Reducir la A1C.
. Debe de iniciarse pronto para prevenir o en su caso ralentizar el fallo
progresivo de células B en sujetos con ALTERACION DE TOLERANCIA A
LA GLUCOSA (ATG)

Se recomienda una terapia que se base en la combinación de dieta/ejercicio,

metformina (Que mejora la sensibilidad a la insulina) como primera linea de
tratamiento según el consenso ADA 2021, una Tiazolidinediona (que mejora la
sensibilidad a la insulina, preserva función de las células B), exenatida
(Preservando la función de células B y promueve la perdida de peso), Las
sulfonilureas no se recomiendan por que se asocian a un aumento progresivo de
A1C y perdida progresiva de la función celular.

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES 2

INCREASED HGP (PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOSA AUMENTADA) CELULAS

B
IMPARIED INSULINE SECRETION (SECRECION DE INSULINA ALTERADA) HIGADO
DECREASE GLUCOSE UPTAKE (DISMINUCION DE LA ABOSRCION DE LA
GLUCOSA) MUSCULO